Norādījumi par Movalis injekciju lietošanu raksturo narkotiku kā vienu no efektīvākajiem līdzekļiem pret iekaisuma sāpēm. Kopsavilkums norāda uz būtiskām atšķirībām starp šīm zālēm un zālēm, kas iekļautas tajā pašā farmakoloģiskajā grupā.
Movalis ieguva izcilu stāvokli, pateicoties augstajai selektivitātei - spējai rīkoties tikai ar noteikta veida prostaglandīniem. Šīs kvalitātes dēļ viņš ātri sasniedz mērķi un mazākā mērā ietekmē citus orgānus un sistēmas.
Materiālais saturs:
Sastāvs, izlaišanas forma un iepakojums
Injekcijas Movalis ir zāles intramuskulārai ievadīšanai. Zāles ir caurspīdīgas, viendabīgas, bez cietām daļiņām, citronu krāsas šķīduma, ko ielej ampulās ar tilpumu 2 ml.
Ampulas ir izgatavotas no plāna, bezkrāsaina caurspīdīga stikla. Katrā ražošanas vienībā ir pārtraukuma līnija. Iepakojuma atšķirīgā iezīme ir divas horizontālas dzeltenas un zaļas etiķetes, kas atrodas tieši virs sašaurinājuma.
Ampula nav pilnībā piepildīta ar ārstniecisku šķīdumu. Tas satur tikai 1,5 ml šķidruma. Šajā tilpumā ir 15 mg aktīvās vielas, kurai ir nepatentēts starptautisks nosaukums - meloksikāms.
Papildus galvenajam komponentam pievieno meglumīnu, furfurolu un poloksamēru, kas veicina galvenās aktīvās vielas izšķīšanu ūdenī.Movalis sastāvs tiek atšķaidīts uz īpaša attīrīta injekcijas šķidruma, kurā tiek pievienoti glicīna un nātrija sāļi, lai saglabātu viendabīgu struktūru.
Ampulas ar zālēm tiek izliktas uz caurspīdīgām plastmasas paletēm un iesaiņotas kartona iepakojumos pa trim vai pieciem gabaliem. Katram produkta iesaiņojumam ir pievienota papīra anotācija. Zāļu derīguma termiņš ir ierobežots līdz pieciem gadiem.
Farmakoloģiskās īpašības un farmakokinētika
Movalis tiek klasificēts kā nesteroīds, t.i. nehormonāli, pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Tās darbība ir nomāc iekaisuma procesu. No tā izriet, ka viņš spēj mazināt sāpes un zināmā mērā karstumu.
Vielas darbības mehānisms ir pamatots ar enzīmu (ciklooksigenāzes vai COX) nomākšanu, kas aktivizē prostaglandīnu ražošanu.
Tieši ar prostaglandīnu izdalīšanos sākas iekaisums un attiecīgi sāpes.
COX atrodas daudzos orgānos un audos. Bet šī enzīma veidi uzvedas atšķirīgi. Pirmā veida ciklooksigenāze tiek iesaistīta gandrīz pastāvīgi. Viņa ne tikai piedalās iekaisuma procesos, bet arī reakcijās, lai atbalstītu ķermeni. Piemēram, šis ferments ir daļa no aknu pašregulācijas un asins koagulācijas mehānisma.
2. tipa ciklooksigenāze tiek aktivizēta tikai noteiktos apstākļos. Jebkurš kairinājums veicina tā palaišanu. Farmaceitiem ir jāmācās “izslēgt” šo konkrēto fermentu, neietekmējot pirmā tipa COX, tādējādi neizjaucot dabisko procesu gaitu.
Lielākā daļa NPL iedarbojas uz abiem fermentiem, kas izraisa daudz blakusparādību. Šajā kontekstā meloksikāmam ir ievērojama priekšrocība. Viņam ir selektīva spēja. Zināmā mērā iedarbojas uz COX-1, bet lielākā mērā nomāc COX-2. Tādēļ, ņemot vērā ārstēšanas fona, pacientiem ir mazāka iespēja negatīvi ietekmēt citus orgānus.
Zāles labi uzsūcas un ļoti lēni izdalās. Ar intramuskulāru ievadīšanu adsorbcija sasniedz gandrīz simts procentus. Aktīvā viela ir 99% apvienojumā ar asins albumīnu. Pēc tam puse no visas koncentrācijas atrodas locītavas šķidrumā.
Divkāršs aktivitātes samazinājums tiek novērots tikai pēc divdesmit stundām. Savienojuma sadalīšanās notiek aknās. Izejmateriālos praktiski netiek atklāts izejmateriāls. Viss ievadītā savienojuma tilpums aknās sadalās neaktīvās vielās. Metabolīti tiek izmantoti kopā ar fekālijām un urīnu.
Kas ir parakstīts Movalis injekcijās
Movalis injekcijās tiek noteikts, lai iegūtu ātru pretsāpju efektu gadījumos, kad citas zāļu formas kādu iemeslu dēļ nav piemērotas. Injekcijas mazina dažādas izcelsmes locītavu un periartikulāras sāpes.
To rašanās cēlonim jābūt iekaisumam. Koncentrējoties locītavu šķidrumā, meloksikāms pārtrauc patoloģiskā procesa attīstību, novēršot turpmāku prostaglandīnu izdalīšanos.
Artroze, artrīts, osteoartrīts, spondilīts var būt slimību piemēri, kurās tiek parakstītas Movalis injekcijas. Zāles ir daļa no simptomātiskas terapijas, un tās lieto tikai akūtu sāpju mazināšanai.
Norādījumi par zāļu lietošanu
Empīriski izrādījās, ka zāļu lietošanas rezultāts būs atkarīgs no devas. Pēc tāda paša principa tika nolemts, ka optimālais savienojuma daudzums vienai injekcijai ir 7,5 vai 15 mg. Tieši šādā devā aktīvā viela uzrāda visaugstāko aktivitāti pret COX-2 un mazāk ietekmē COX-1.
Ņemot vērā zāļu lietošanu, pastāv lielāka blakusparādību iespējamība, tāpēc jāievēro divi principi: izvēlēties mazāko iespējamo devu un pēc iespējas aktīvāk samazināt ārstēšanas kursu.
Movalis injekcijas ievada intramuskulāri tikai akūtā procesa stadijā (pirmajās 2-3 dienās). Pēc tam viņi pāriet uz citām formām, piemēram, tabletēm.
Vienreizēja deva ir 0,5 vai 1 ampula. Maksimālā dienas deva ir vesela ampula. Pacientiem ar nieru slimībām tiek dota ne vairāk kā 7,5 mg dienā. 15 mg ir aktīvās vielas kopējais maksimālais dienas daudzums visās zāļu formās. Ja vienlaikus tiek parakstītas Movalis injekcijas un svecītes vai tabletes, kopējam meloksikāma daudzumam nevajadzētu pārsniegt norādīto vērtību.
Movalis nav parakstīts kopā ar citiem NPL, turklāt tie nav sajaukti ar citām zālēm tajā pašā šļircē. Injekcijas veic vienu reizi dienā vai katru otro dienu dziļi muskuļos. Intravenozai infūzijai zāles nav piemērotas.
Grūtniecības un laktācijas injekcijas
Movalis ir kontrindicēts grūtniecības plānošanas posmā. Tās spēja kavēt prostaglandīnu un ciklooksigenāzes sintēzi, kas ir iesaistīti daudzos dzīvībai svarīgos procesos, negatīvi ietekmē reproduktīvo orgānu stāvokli.
Trešajā trimestrī zāles tiek parakstītas tikai veselības apsvērumu dēļ. Pirmajā un otrajā trimestrī tas ir stingri jāaizliedz, jo tas var izraisīt nedzimuša bērna sirds, nieru un barības vada kroplības.
Pēdējās grūtniecības nedēļās nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi joprojām ir potenciāli bīstami auglim. Turklāt viņš var pielāgot dzemdības: vājināt kontrakcijas, palielināt asiņošanu, parasti aizkavēt dzemdības un izraisīt komplikācijas.
Sievietēm zīdīšanas periodā zāles nav piemērotas, jo tās var izdalīties mātes pienā.
Saderība ar alkoholu
Vienlaicīga zāļu lietošana ar alkoholu var izraisīt akūtu nieru mazspēju. Šīs briesmas rodas, gaidot pacientus ar pavājinātu nieru darbību. Neskatoties uz to, ka instrukcijā nav tieša aizlieguma, ārstēšanas laikā nevajadzētu lietot alkoholu.
Zāļu mijiedarbība
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi pastiprina viens otra darbību, kā rezultātā tiek traucēta prostaglandīnu sintēze ne tikai patoloģijas fokusā, bet arī tur, kur tie nodrošina normālu fizioloģisko procesu gaitu. Šīs darbības rezultāts var būt čūlu veidošanās kuņģa-zarnu traktā, patoloģiju attīstība no nierēm, asins viskozitātes samazināšanās un asiņošanas atvēršana.
No aprakstītā izriet, ka zāles nevar kombinēt ar citiem pretsāpju līdzekļiem, ieskaitot acetilsalicilskābi, paracetamolu, ibuprofēnu utt.
Līdzīgu efektu var novērot, lietojot zāles kopā ar hormonālajiem pretiekaisuma līdzekļiem, metotreksātu, serotonīna inhibitoriem un litija preparātiem.
Cilvēkiem ar hroniskām slimībām vai ārstētiem ar hormonu terapiju jāzina, ka Movalis nomāc hormonu, ieskaitot tos, kas atrodas terapeitiskās intrauterīnās ierīcēs, kā arī narkotiku, kas pazemina asinsspiedienu, darbību.
Ja ārstēšanas laikā ar Movalis pacients lieto citas zāles, ir jāpārbauda preparātu saderība.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Zāles tiek parakstītas piesardzīgi vecāka gadagājuma cilvēkiem, smēķētājiem, cilvēkiem, kuriem tiek veikta hormonu terapija, cilvēkiem ar sirds un aknu slimībām, cukura diabētu un tiem, kuri pastāvīgi lieto citus pretsāpju līdzekļus.
Atlikušajām cilvēku grupām ārstēšanu var izrakstīt tikai pēc 18 gadu vecuma sasniegšanas. Šajā lokā neietilpst tie, kuriem ir kuņģa-zarnu trakta iekaisuma vai čūlas slimības, dehidratācijas pazīmes, elpošanas ceļu polipi, astma, tendence uz alerģisku tūsku un izsitumiem, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, nieru un aknu mazspēja.
Zāles ir nevēlamas sievietēm, kurām tiek veikta neauglības ārstēšana, jo tās kavē reproduktīvo sistēmu. Zāles ir aizliegtas cilvēkiem, kuriem nesen veikta artēriju operācija.
Kā novērotas blakusparādības:
- reibonis, dezorientācija, galvassāpes, troksnis ausīs, neskaidra redze, paaugstināts spiediens, asiņu pieplūdums sejā, sirdsklauves;
- sāpes vēderā, izkārnījumu izmaiņas, atraugas, nelabums, vēdera uzpūšanās, kolikas, kuņģa-zarnu trakta čūlas un zarnu iekaisums;
- asinsrades orgānu darbības traucējumi, leikocītu formulas izmaiņas, trombocitopēnija, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās zem sliekšņa līmeņa;
- pietūkums, astmas lēkmes, ādas nieze, tūlītējas reakcijas, nātrene, deģeneratīvas ādas slimības;
- aizkavēta urīna veidošanās, akūta nieru mazspēja, aknu darbības kavēšana;
- vietējas reakcijas zāļu ievadīšanas jomā.
Izpausmju intensitāte var būt atšķirīga un atkarīga no konkrētā pacienta jutīguma. Tā, piemēram, asiņošana no kuņģa un zarnu trakta var parādīties jebkurā ārstēšanas posmā. Gados vecākiem cilvēkiem šāda iznākuma iespējamība palielinās.
Jo lielāka ir parakstīto zāļu deva un jo ilgāks ārstēšanas periods, jo spēcīgākas ir izpausmes no sirds un asinsvadu sistēmas. Stenokardijas lēkmes ir dažādas intensitātes, ieskaitot letāla iznākuma iespēju.
Izmaiņas nierēs un aknās biežāk ir īslaicīgas. Ar pilnīgu zāļu atcelšanu orgānu funkcijas tiek atjaunotas sākotnējā līmenī.
Pirms ārstēšanas izrakstīšanas pacientam jāpārbauda nieru patoloģija, jo, ņemot vērā urīna veidošanās kavēšanos, negatīvās reakcijas var pasliktināties. Zāles provocē dehidratāciju, kuras dēļ tiek traucēta sāls metabolisms un paaugstinās asinsspiediens.
Ir ļoti nevēlami pārsniegt ieteikto devu. Pārdozēšanas gadījumā var palīdzēt tikai simptomātiska ārstēšana. Īpašs antidots aktīvajai vielai vēl nav atrasts.
Analogi
Bieži pacienti, meklējot labāku līdzekli, salīdzina zāles ar līdzīgu efektu, piemēram, Movalis ar Voltaren, Nise vai Xefocam. Starp populārajām narkotikām labāk patīk “Movalis”.
Nise, atšķirībā no viņa, ir ar augstu toksicitāti aknām. Xefocam bieži izraisa asiņošanu no gremošanas trakta. Voltarenam (pamatojoties uz diklofenaku) nav izteiktas selektivitātes, tāpēc tas intensīvāk provocē blakusparādību parādīšanos.
Meklējot piemērotas zāles, labāk ir pievērst uzmanību Movalis analogiem ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu:
- "Amelotex" ir pieejams gēla, tablešu un injekciju formā;
- "Arthrosan", injekcijas un tabletes;
- "Genitron", no kuriem izvēlēties, vai injekciju šķīdums, vai tabletes;
- "LEM" - perorāla forma (tabletes);
- "Mataren" tablešu un krējuma formā;
- "Melbek" injekcijas un tabletes;
- "Melokan" ir orāla forma;
- "Melox" tabletes;
- Dažādu ražotāju "Meloxicam" injekciju un tablešu veidā.
Šādu rīku daudzveidība dod iespēju izvēlēties zāles no optimālā cenu diapazona. Gandrīz visi analogi ir lētāki nekā oriģinālās zāles.
No aprakstītā izriet, ka Movalis ir ļoti efektīva narkotika. Salīdzinot ar līdzīgām zālēm, tas rada mazāk blakusparādību. Tomēr tas var būt ļoti bīstams cilvēkiem ar noteiktām patoloģijām. Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, tas jālieto pēc iespējas ātrāk.
