Injekcijas Midokalm: lietošanas instrukcijas, receptes, sastāvs, zāļu analogi

“Midokalm” injekcijas ir injicējama zāļu forma, kas paredzēta skeleta muskuļu spazmu un refleksu kontrakciju mazināšanai un vienlaikus nodrošina vietēju pretsāpju efektu. Pieder centrālo muskuļu relaksantu (zāles, kas atslābina muskuļus) klasei un tiek mērķtiecīgi izmantots neiroloģisku traucējumu, asinsvadu sistēmas slimību, locītavu patoloģiju ārstēšanā.

Sastāvs, izlaišanas forma un iepakojums

Šī zāļu forma ir injekciju šķīdums intramuskulārām un intravenozām injekcijām.

Aktīvās terapeitiskās vielas 1 ml: tolperizons - 100 mg un lidokaīns - 2,5 mg (hidrohlorīda savienojumu formā).

Palīgkomponenti ampulā: ūdens, dzelzs oksīds, metilparahidroksibenzoāts, koloidālais silikons, dietilēnglikola monoetilēteris.

Šķīdums ar ārstniecisku smaržu ir 1 ml stikla brūnās ampulās. Kartona iepakojumā ir ievietota caurspīdīgas plastmasas palete ar 5 ampulām.

Farmakoloģiskās īpašības un farmakokinētika

Midokalm terapeitiskās iedarbības mehānisms ir balstīts uz tā aktīvo komponentu ārstnieciskajām īpašībām.

Tolperisone:

• kavē nervu šūnu muguras smadzeņu darbību, nodrošinot muskuļu motoru reakciju uz ārējiem stimuliem;
• samazina nervu šķiedru uzbudināmību, kas vada impulsus no audiem un orgāniem uz centrālo nervu sistēmu, kā arī motoro nervu šūnu jutīgumu, kas pārraida signālu no nervu stumbriem uz muskuļiem;
• bloķē adrenalīna izdalīšanos un tā stimulējošo iedarbību uz muskuļu audiem;
• stabilizē nervu šūnu membrānas, novēršot to bojājumus;
• uzlabo asiņu kustību ekstremitāšu traukos neatkarīgi no nervu sistēmas ietekmes.

Lidokaīns mēreni mazina sāpes muskuļos un locītavās un mazina sāpes injekcijas laikā.

Pateicoties šīm raksturīgajām iezīmēm, “Midokalm” injekcijās spēj efektīvi novērst organisko bojājumu ietekmi CNS patoloģiju laikā:

• paaugstināta stingrība (stingrība) un neparasti augsts muskuļu tonuss;
• spazmatiskas refleksu muskuļu kontrakcijas;
• muskuļu sāpīgums un pietūkums.

Kam ir norādītās terapeitiskās īpašības, zāles:

• atvieglo motora darbību, nesāpīgu aktīvo kustību izpildi;
• mēreni paplašina asinsvadu lūmenu un aktivizē asins plūsmu un limfas kustību.

Svarīgs medikamenta īpašums - "Midokalm" neizraisa muskuļu vājumu, dezorientāciju, apātiju. Tas neietekmē smadzeņu garozu, un, kad tas tiek uzņemts, tiek pilnībā saglabāts nomods un psihoemocionālās aktivitātes līmenis, kas ir priekšrocība un atšķir to no citām zālēm ar līdzīgu terapeitisko efektu.

Ilgstoši lietojot, muskuļu relaksants praktiski nepasliktina nieru darbību un neietekmē hematopoēzes sistēmu.

Aktīvie komponenti ātri izplatās ar asiņu plūsmu caur audiem. Pārstrādā aknās un nierēs un noņem kopā ar urīnu.

Kāpēc Midokalm tiek izrakstīts injekciju veidā

Centrālo muskuļu relaksantu aktīvi izmanto asinsvadu sistēmas patoloģiju, smadzeņu un muguras smadzeņu, kā arī muskuļu un skeleta sistēmas organisko bojājumu ārstēšanā.

Kompleksās terapijas ietvaros zāles "Midokalm" tiek parakstītas šādiem patoloģiskiem stāvokļiem:

• patoloģiski augsts muskuļu sasprindzinājuma (tonusa) līmenis to relaksācijas laikā, muskuļu šķiedru spazmas uz neirozes fona un smadzeņu asinsrites traucējumu sekas (encefalīts, multiplā skleroze, smadzeņu un mugurkaula paralīze, insults, mielopātija, encefalomielīts);
• ekstremitāšu kustību trīce un stīvums (parkinsonisma parādības) uz encefalīta un aterosklerozes fona;
• ekstremitāšu kontraktūras mugurkaula traumu gadījumos, kāju vai roku paraparēze (paralīze);
• kontraktūras uz skeleta-locītavas bojājumu fona, piemēram, spondiloze, ceļa artroze, gūžas locītavas, cervicobrachial neiralģija, krustu-jostas daļas osteohondroze, spondiloartroze;
• limfas cirkulācijas un asins plūsmas traucējumi vēnās pēc trombozes (ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze, čūlaini veidojumi uz kājām, artēriju iznīcināšanas slimības);
• dažādas izcelsmes angiopātija (neiroloģiskas spazmas un asinsvadu paralīze) (ieskaitot diabētu), obliterāns tromboangiitis (Buergera slimība), Raynaud sindroms, difūzā sklerodermija;
• angioneirotiskā disbāzija (gaitas traucējumi asinsvadu bojājumos un savienojumu pārtraukšana centrālajā nervu sistēmā);
• akrocianoze (cianoze un ādas atdzišana ar traucētu asins plūsmu mazos kapilāros).

"Midokalm" intramuskulāri efektīvi izmanto pediatrijā:

• likvidēt spastiskas parādības bērnībā CP (Mazā slimība) un citus smadzeņu audu bojājumus, ko papildina muskuļu tonusa izmaiņas;
• ar runas traucējumiem, kas saistīti ar balsenes muskuļu šķiedru spazmu.

Medikaments ir efektīvs, ārstējot jaunus pacientus no epilepsijas un garīgiem traucējumiem, kas saistīti ar smadzeņu neirovaskulāriem bojājumiem.

Turklāt Midokalm palīdz:

• pēcoperācijas periodā pēc atveseļošanās pēc ortopēdiskām iejaukšanās un traumu operācijām;
• smagu depresīvu psihopātisko stāvokļu elektrokonvulsīvās terapijas laikā - muskuļu relaksācijai un samazina ievainojumu risku.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Devas režīms un "Midokalm" deva injekciju šķīduma formā tiek izstrādāta individuāli, ņemot vērā patoloģijas veidu, slimību izpausmju smagumu un pacienta reakciju uz zālēm.

Vidējās devas:

1. Muskulī tiek injicēta injekcija 2 reizes dienā, lēnām ievadot 1 šķīduma ampulu (100 mg).
2. Devas režīms intravenozai ievadīšanai ir vienreiz 100 mg dienā.

Zāles lēnām ievada vēnā, izmantojot pilinātājus, lai samazinātu blakusparādību risku, ieskaitot akūtas alerģijas ar zāļu nepanesamību.

Injicējamās zāles neizmanto pacientiem, kas jaunāki par 13 līdz 15 gadiem. Dažos gadījumos to lieto tikai bērnu neirologam, un devu aprēķina ar lielu precizitāti atbilstoši bērna ķermeņa svaram.

Midokalm injekcijas grūtniecības un zīdīšanas laikā

Tolperizons neizraisa embriju attīstības traucējumus un augļa iedzimtas kroplības. Tomēr pierādījumi par Midokalm pilnīgu nekaitīgumu laktējošām un grūtniecēm vēl nav pieejami. Tāpēc šajos sievietes ķermeņa īpašās neaizsargātības periodos viņi cenšas neizrakstīt zāles, īpaši pirmajā trimestrī.

Ārkārtējos gadījumos, ja paredzamais terapeitiskais efekts mātei (pēc 12 grūtniecības nedēļām) vai laktējošai sievietei pārsniedz iespējamo negatīvo ietekmi uz augli vai bērnu, "Midokalm" var lietot tikai ar ārsta, kas veic grūtniecību, atļauju, neonatologa un pediatra.

Bet jāņem vērā, ka ginekoloģijā grūtniecēm tiek izrakstītas zāles tabletēs (bet ne injekcijās) ar aborta draudiem paaugstināta dzemdes tonusa dēļ.

Vai es varu lietot alkoholu, vienlaikus lietojot narkotikas?

Etanols neietekmē Midokalm absorbciju un ārstniecisko iedarbību. Zāles arī neuzlabo etanola negatīvās īpašības, tāpēc terapijas laikā ir atļauts mērens alkohola patēriņš.

Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm

Informācija par Midokalm bīstamo mijiedarbību ar citiem farmakoloģiskiem līdzekļiem nav pieejama.

Bet ir ticami pierādīts, ka:

• zāles neizraisa apātiju un miegainību dienā, tāpēc ir atļauts to lietot kombinācijā ar sedatīviem medikamentiem, miega zālēm, nomierinošām tinktūrām, kas satur etilspirtu;
• ar paralēlu lietošanu zāles pastiprina niflīnskābes terapeitisko iedarbību;
• Midokalm terapeitiskais efekts kļūst izteiktāks, ja to kombinē ar klonidīnu, psihotropiem medikamentiem, anestēzijas līdzekļiem vispārējai anestēzijai un citiem relaksantiem.

Neiralģijas, deģeneratīvu iekaisuma locītavu bojājumu ārstēšanas praksē aktīvi un veiksmīgi tiek izmantots Midokalm, apvienojot to ar nehormonāliem pretiekaisuma līdzekļiem (Diklofenaks, Movalis). Šāda kompleksa ārstēšana ļauj panākt ievērojamu uzlabošanos un visu slimības izpausmju ilgstošu nomākšanu.

Īpašas lietošanas instrukcijas

Midokalm neizraisa negatīvas sekas braucot, strādājot ar tehnoloģiskiem mehānismiem un darba operācijām, kam nepieciešama koncentrēšanās un ātra psihomotoriska reakcija, kā arī darbības, kas saistītas ar paaugstinātu bīstamību.

Bet jāpatur prātā, ka injekcijas ārstēšana ar medikamentiem var izraisīt smagākas blakusparādības, tādēļ, ja rodas reibonis, muskuļu vājums, dezorientācija, nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai pielāgotu devu un devas režīmu.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

Zāles ir labi panesamas, taču tām ir vairākas kontrindikācijas, tostarp:

• Paaugstināta jutība vai nepanesība pret jebkādām Midokalm sastāvdaļām, ieskaitot alerģiju pret lidokainu;
• myasthenia gravis (patoloģisks muskuļu vājums);
• vecums no 13 līdz 15 gadiem ar ārstēšanu ar injekcijām.

Ārstēšanas laikā ar Midokalm reti tiek novērotas nevēlamas izpausmes, bet, ja zāles ievada injekcijas vai pilienveida veidā, var rasties šādas blakusparādības:

• vājums, reibonis, troksnis ausīs;
• galvassāpes, asinsspiediena paaugstināšanās, slikta dūša;
• nieze, ādas pietūkums un apsārtums, nātrene.

Samazinoties devai, samazinās blakusparādību līmenis vai izzūd visas nepatīkamās izpausmes. Ja tas nenotiek, jums vajadzētu pāriet uz zāļu lietošanu tabletēs (lidokaīns nav iekļauts to sastāvā).

Ja tiek pārkāpts Midokalm strūklas injekcijas aizliegums vēnā (īpaši ar ātru ievadīšanu), var novērot sekojošo:

• straujš asinsspiediena pazemināšanās, neskaidra apziņa;
• paaugstināts sirdsdarbības ātrums (tahikardija);
• akūta alerģija, kas izpaužas kā šādas zāļu nepanesības pazīmes, piemēram: apsārtums, izsitumi, pūslīši, smags nieze, lūpu, acu, mēles pietūkums, apgrūtināta rīšana un elpošana balsenes pietūkuma dēļ, bronhu spazmas ar elpas trūkumu, anafilaktiskais šoks.

Ja rodas līdzīgi simptomi, zāļu šķīduma ievadīšana tiek nekavējoties pārtraukta un steidzami izsaukta ātrās palīdzības brigāde.

Pārdozēšanas gadījumi ārstēšanas laikā ar muskuļu relaksantu ir ļoti reti. Pat bērniem deva, kas nepārsniedz 600 mg, parasti neizraisa pārdozēšanas pazīmes.

Ja injekcijas ārstēšanas laikā rodas pārdozēšana, tas izpaužas ar izteiktu visu blakusparādību smagumu, kā arī ar asu vājumu, orientācijas zudumu, elpas trūkumu, krampjiem un elpošanas centra paralīzi.

Šis nosacījums prasa tūlītēju izsaukšanu ātrās palīdzības reanimācijas brigādei.

Injekciju analogi Midokalm

Midokalm analogi ir zāles ar atšķirīgu sastāvu, bet ar līdzīgu vai līdzīgu terapeitisko efektu: Kalmireks, Tolperizon, Tolperisone hydrochloride, Tolperil, Baklosan (Baclofen), Tolizor, Sirdalud .