Deksametazona injekcijas, tāpat kā tabletes, pieder pie glikokortikosteroīdiem, tās tiek izmantotas dažādās medicīnas jomās. Zāles ievada intravenozi un intramuskulāri.
Materiālais saturs:
- 1 Izdalīšanās forma, zāļu sastāvs
- 2 Farmakoloģiskās īpašības
- 3 Kāpēc tiek nozīmēts steroīds pretiekaisuma līdzeklis?
- 4 Lietošanas metode, deva bērniem un pieaugušajiem
- 5 Grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 6 Mijiedarbība ar citām zālēm
- 7 Kontrindikācijas, blakusparādības, pārdozēšana
- 8 Deksametazona analogi - injekcijas
Izdalīšanās forma, zāļu sastāvs
Injicējams steroīds pretiekaisuma līdzeklis sastāv no aktīva komponenta deksametazona nātrija fosfāta formā un palīgvielām, kurām nav terapeitiskas iedarbības uz ķermeni:
- ūdens injekcijām;
- dinātrija edetāts;
- destilēts glicerīns;
- nātrija fosfāts.
Farmaceitiskajā tirgū deksametazonu pārstāv Baltkrievijas un Ukrainas produkcijas ampulas šādā formā:
- ampulās Deksametazons 4 mg / 1 ml;
- ampulās Deksametazons 8 mg / 2ml.
Injekcijas šķīdumu ievada intravenozi, intramuskulāri. Piedāvā kā bezkrāsainu šķidrumu bez smaržas.
Farmakoloģiskās īpašības
Deksametazons attiecas uz hormonālu līdzekli, kam ir līdzīgas īpašības kā hormoniem, ko ražo virsnieru garozā. Injekciju rezultātā tiek regulēti vielmaiņas procesi, ūdens izdalīšanās, izplatīšana un asimilācija organismā.
Pateicoties ārstēšanai ar deksametazonu:
- iekaisuma fokusā tiek nomākta leikocītu aktivitāte, kas izraisa izteiktu pretiekaisuma iedarbību;
- kapilāru caurlaidība izdalītā histamīna rezultātā izraisa antialerģisku efektu;
- tiek nomākta antivielu veidošanās, kas izraisa anti-šoka efektu;
- taukskābju, ogļhidrātu, olbaltumvielu metabolisms tiek dozēts, kā arī sakarā ar aminoskābju uzņemšanu nierēs, aknās, notiek insulīna sekrēcijas aktivizēšana, paaugstinās cukura daudzums asinīs;
- paaugstinātas insulīna sintēzes rezultātā ķermenis uzkrāj taukus;
- uzlabojas vielmaiņas procesi muskuļu, kaulu, saistaudu, limfoīdo audos.
Pēc intramuskulāras ievadīšanas visaktīvākais terapeitiskais efekts tiek diagnosticēts pēc 8 stundām. Pēc intravenozas ievadīšanas - ātrāk. Terapeitiskais efekts ar intramuskulāru ievadīšanu ilgst 2 nedēļas, ar intravenozu ievadīšanu - no 2 līdz 4 nedēļām. Deksametazonam ir raksturīga šūnu sabrukšana, vielmaiņas procesi notiek aknās un nierēs. Zāļu atcelšana caur urīnceļu sistēmu 1-3 dienu laikā.
Kāpēc tiek nozīmēts steroīds pretiekaisuma līdzeklis?
Lietošanas instrukcijas norāda uz iespēju ievadīt deksametazonu injekcijās, lai ārstētu:
- kuņģa slimības, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesi, čūlains kolīts;
- saistaudi, reimatiskas sirds slimības, ķērpis;
- endokrīnās slimības, virsnieru mazspēja, vairogdziedzera iekaisuma procesi, hiperplāzija;
- reimatisms, artrīts, sinovīts, bursīts, osteoartrīts;
- alerģiski procesi dermatīta, pārtikas, zāļu alerģiju, rinīta, nātrenes, bronhiālās astmas formā;
- ādas slimības, psoriāze, mikoze, seborejas dermatīts;
- oftalmoloģiskas patoloģijas, radzenes čūlas, irīts, konjunktivīts;
- elpošanas sistēmas slimības (tuberkuloze, pneimonija, berilioze);
- nieru slimība;
- ļaundabīgi audzēji;
- anafilaktiskais šoks;
- asinsrades sistēmas slimības;
- meningīts;
- miokarda slimības;
- neiroloģija.
Svarīgi! Pēc akūtas slimības stadijas noņemšanas ampulu Deksametazons aizstāj ar tablešu veidu.
Lietošanas metode, deva bērniem un pieaugušajiem
Deksametazona injekcijas intramuskulāri pieaugušajiem tiek izrakstītas individuāli, ņemot vērā slimības veidu un smagumu. Ar smadzeņu edēmu 10 mg tiek ievadīti vienreiz vēnā, lai novērstu akūtu stadiju. Pēc tam četras reizes dienā tiek izrakstīti 4 mg hormonālā līdzekļa, līdz klīniskā aina ir pilnībā izzudusi. Pakāpeniski nedēļas laikā deva samazinās līdz 2 mg trīs reizes dienā.
Šoku gadījumā Deksametazona injekcijas tiek ievadītas intravenozi pa 20 mg 4 reizes dienā. Pēc stabilizācijas šoka ārstēšana netiek veikta. Parasti zāļu injekcija tiek veikta 48 stundu laikā.
Alerģiskas reakcijas tiek noņemtas ar intramuskulārām injekcijām, ņemot vērā stāvokļa smagumu - no 4 līdz 8 mg. Tālāk tiek izrakstīta hormonālā līdzekļa tablešu forma.
Ja ķīmijterapijas laikā ir jāievieš deksametazons, lai novērstu vemšanu, nelabumu, tad pirms ķīmijterapijas vienu reizi ievada 10 mg zāļu.
Svarīgi! Maksimālā deksametazona ievadīšana nedrīkst pārsniegt 80 mg.
Bērni tiek ārstēti ar stingru zāļu recepti. Hormonālā līdzekļa devu aprēķina no bērna svara. Ievadot zāles vienreiz dienā, uz 1 kg masas nepieciešami 10 μg deksametazona. Ja ievadīšana ir nepieciešama ik pēc trim dienām, tad 1 μg svara veido 23 μg zāļu.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā Deksametazons injekcijās tiek noteikts izņēmuma gadījumos, kad ir vitāli svarīgas indikācijas. Hormonu ir iespējams lietot, ja sievietes imunitāte augli uztver kā svešķermeni. Tas nomāc pārmērīgu imūno darbību. Ilgstoša ārstēšana ar zālēm laktācijas un grūtniecības laikā var izraisīt nopietnus bērna augšanas pārkāpumus.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Deksametazona injekcijas, mijiedarbojoties ar noteiktām medikamentu grupām, rada nevēlamu efektu:
- lietojot psihotropās zāles, var rasties katarakta;
- lietojot insulīnu, antidiabēta zāļu efektivitāte samazinās;
- lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, liekā matu augšanas parādīšanās uz sejas sievietēm, pūtītes;
- lietojot diurētiskos līdzekļus, tiek novērota palielināta kālija izdalīšanās no organisma;
- lietojot acetilsalicilskābi, pastāv kuņģa čūlas risks;
- lietojot pretepilepsijas līdzekļus, tika novērota hormonālo zāļu efektivitātes samazināšanās;
- ar antikoagulantiem ir iespējams samazināt trombozes izraisošo zāļu efektivitāti;
- ar sirds medikamentiem tika novērota slikta tolerance, kas saistīta ar kālija trūkumu;
- ar efedrīnu deksametazons izdalās no organisma;
- ar barbiturātiem, Deksametazona efektivitāte ir novājināta.
Kontrindikācijas, blakusparādības, pārdozēšana
Deksametazona lietošana ampulās ir kontrindicēta pat ar vienu injekciju ar aktīvās sastāvdaļas nepanesamību.
Ārstēšana ar hormonālo līdzekli nav indicēta šādos gadījumos:
- vīrusu slimība;
- bakteriāla infekcija;
- parazitāra infekcija;
- mikozes;
- imūndeficīta apstākļi;
- pirms un pēc vakcinācijas;
- osteoporoze;
- myasthenia gravis;
- kuņģa-zarnu trakta čūla;
- cukura diabēts;
- aknu mazspēja;
- psihoze
- nieru mazspēja.
Piezīme! Sistemātiski lietojot deksametazonu injekcijās, ir iespējams ievērojams pacienta ķermeņa svara pieaugums.
Iespējamā blakusparādību izpausme. Viņu smagums ir atkarīgs no pacienta personības, ārstēšanas ilguma, hormona devas.
Lietošanas instrukcijās norādīts:
- traucēts miegs;
- galvassāpes;
- halucināciju, dezorientācijas iespēja;
- Reibonis
- asinsspiediena paaugstināšanās;
- slikta dūša
- vemšana
- apgrūtināta elpošana
- karsto zibšņu sajūtas sejā;
- apetītes izmaiņas tā palielināšanās, samazināšanās virzienā;
- kuņģa-zarnu trakta čūlas;
- zems kālija, kalcija līmenis organismā;
- straujš svara pieaugums;
- aizkavēta izaugsme bērnu vidū;
- sieviešu cikla pārkāpumi;
- muskuļu sāpes, locītavu sāpes;
- latentais diabēts;
- osteoporoze;
- ādas retināšana;
- slikta brūču dzīšana;
- pastiprināta svīšana;
- muskuļu vājums;
- izsitumi uz ādas;
- pietūkums;
- nieze
- ādas apsārtums;
- samazināta imunitāte.
Deksametazona intraartikulārs ievadīšana ir aizliegta pirms artroplastikas, kā arī diagnosticējot:
- locītavu nestabilitāte;
- bieža asiņošana;
- locītavas lūzums;
- starpskriemeļu infekcijas;
- osteoporoze.
Ar strauju zāļu pārtraukšanu tiek diagnosticētas šādas ķermeņa reakcijas:
- samazināta imunitāte;
- paaugstināta uzņēmība pret vīrusu, infekcijas slimībām;
- apātija
- slikta dūša
- menstruālā plūsmas trūkums;
- sāpes vēderā;
- runas, kustību aizkavēšanās;
- vājums.
Dažreiz, ievadot glikokortikosteroīdu intramuskulāri, tiek novērota ādas, zemādas slāņa atrofija. Deksametazona pārdozēšana injekcijās izpaužas kā pastiprinātas blakusparādības. Šajā gadījumā tiek nozīmēta simptomātiska terapija.
Deksametazona analogi - injekcijas
Ampulas deksametazona nomaiņa ar citu glikokortikosteroīdu jāveic ciešā medicīniskā uzraudzībā slimnīcā.
Parasti tiek ieteikti šādi steroīdu hormoni:
- Deksavens
- Dexamed
- Decadron;
- Deksazons;
- Deksafārs
- Fortekortīns.
Ja uzskaitītie analogi nav piemēroti pacientam, tad pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat izvēlēties zāles no citas glikokortikosteroīdu grupas, piemēram, prednizolonu.
Deksametazons pieder pie hormonālo zāļu grupas, to plaši izmanto medicīnā.Bet narkotiku atkarības rezultātā ir liels skaits kontrindikāciju, blakusparādību, tās lietošana ir stingri jākontrolē ārstam.
