Plaisa tūpļa - simptomi un ārstēšana

Plaisa tūpļa ir resnās zarnas, proti, taisnās zarnas, defekts, kas ir gļotādas sprauga, kuras anālās atveres reģionā ir mazsvarīgs izmērs.

Tā atrašanās vietas dēļ tā tiek uzskatīta par apkaunojošu un delikātu problēmu. Tajā pašā laikā šī ir diezgan izplatīta slimība, viena no trim proktoloģijas līderēm. Tā ir pakļauta gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Plaisa anālo atveri: cēloņi

Neskatoties uz to, ka slimība ir raksturīga jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem, tās rašanās ir predisponējoši faktori.

Tie ietver:

• bieži aizcietējumi vai caureja (bieži aizcietējumi);
• slimības, galvenokārt resnās zarnas (kolīts, proktīts, kairinātu zarnu sindroms, hemoroīdi);
• nepareiza uztura (pikantu, sāļu un kūpinātu ēdienu pārpilnība);
• alkohola lietošana;
• fiziska bezdarbība;
• fizisko aktivitāšu ierobežošana;
• aizraušanās ar anālo seksu.

Šī defekta rašanās tiešie iemesli ir:

• dzemdības (dabiskas dzemdības var radīt pārmērīgu stresu taisnās zarnas rajonā);
• mehāniski ievainojumi, kas rodas anālā seksa laikā, cietu fekāliju izlaišana zarnu kustības laikā, cieta tualetes papīra lietošana, kā arī kļūdaina instrumentālā pārbaude;
• hronisks aizcietējums arī rada pārmērīgu spriedzi uz anālo atveri;
• fiziskās aktivitātes;
• asinsvadu slimības (hemoroīdi, tromboflebīts, vaskulīts utt.);
• neatbilstoša higiēna;
• zarnu gļotādas iekaisums.

Plaisāšanas simptomi un pazīmes

Pastāv liela simptomu triāde:

• sāpes tūpļa;
• taisnās zarnas asiņošana (asinis izkārnījumos);
• sfinktera spazmas.

Anālās plaisas mēdz kairināt arī anālo atveri - tas ir plaisas infekcijas sekas.

Izšķir akūtas un hroniskas anālās plaisas formas.

Akūto formu raksturo:

• intensīvas sāpes zarnu kustības laikā, pāriet pēc 15-20 minūtēm, ir pulsējošs raksturs;
• sfinktera spazmas, kas pastiprina sāpīgumu;
• asiņošana (spilgti sarkanas asinis, pilieni vai straumēšana);
• pārbaudes laikā - sāpīga iekaisusi zona uz vienas no taisnās zarnas sienām.

Hronisko formu raksturo:

• neizsakāmas sāpes pēc defekācijas akta (pāriet pēc 2-3 minūtēm), sasprindzinājuma laikā vai pārkāpjot diētu;
• asinis uz izkārnījumu virsmas;
• izteikta sablīvēšanās vienā no taisnās zarnas sienām;
• anālās plaisas malas ir paceltas;
• sfinktera vietas aizstāšana ar saistaudu rētu;
• cikliski simptomi.

Diagnoze, pie kura ārsta man vajadzētu sazināties?

Kad parādās iepriekš minētie simptomi, personai nekavējoties jāsazinās ar proktologu. Dažos gadījumos virzienu nosaka terapeits. Palīdzēt var arī dietologs un gastroenterologs.

Lai diagnosticētu plaisu anālo atveri, bieži vien speciālistam pietiek ar rūpīgu aptauju un pārbaudi. Pārbaudes laikā pacients atrodas ceļa elkoņa stāvoklī vai ginekoloģiskā krēslā, guļot uz muguras. Dažreiz sfinktera spazmas dēļ manipulācijas tiek veiktas anestēzijas laikā.

Papildus pārbaudei tiek veikti arī laboratorijas testi:

• vispārējā asins analīze;
• vispārēja fekāliju analīze.

Dažreiz ir nepieciešama instrumentāla pārbaude.

Tajā ietilpst:

• anoskopija
• rektoskopija
• irrigoskopija
• Ultraskaņa

Visas šīs papildu metodes tiek veiktas diferenciāldiagnozei. Ārstam jāizslēdz citas bīstamākas slimības, piemēram, AIDS, Krona slimība, vēzis, sifiliss, resnās zarnas fistulas utt.

Kā ārstēt anālo plaisu?

Apspriežamās patoloģijas ārstēšanai ir vairākas pieejas, pamatojoties uz tās smagumu. Ārstēšana ir konservatīva, tautas un ķirurģiska. Un, lai arī parasti anālās plaisas ārstēšana bez operācijas ir pilnīgi veiksmīga, mēs joprojām apsveram visas iespējas.

Narkotiku ārstēšana

• Gandrīz visi slimības akūtas formas gadījumi tiek ārstēti ar medikamentiem.
• Konservatīvā terapija tiek veikta neatkarīgi mājās. Ārstēšanas ilgums ir 2–8 nedēļas (atkarībā no smaguma pakāpes). Tiek izmantotas gan tabletes, gan citi narkotiku veidi.
• Caurejas līdzekļus izraksta tablešu formā (ja slimību izraisa aizcietējums), piemēram, Duphalac, un spazmolītiskos līdzekļus, piemēram, Drotaverin. Pacientam ieteicams lietot arī vitamīnus A un E, kas uzlabo ādas atjaunošanos un stāvokli.

Citas terapijas formas tiek parakstītas, pamatojoties uz simptomiem. Tie ietver:

• Vannas. Akūtā formā ieteicams tos darīt ar kālija permanganāta šķīdumu vai citu dezinficējošu šķīdumu.
• Sveces no plaisām. Viņiem ir dziedinoša, pretsāpju vai caureju veicinoša iedarbība. Tos ir diezgan grūti piemērot ar smagām sāpēm.
• Ziedes. Viņiem ir dziedinoša vai spazmolītiska iedarbība. Uzklājiet uz laukuma ap anālo atveri.
• Klizma Piešķirt kursa darbu.
• Injekcija Zem plaisas pamatnes tiek ievadītas blokādes ar spazmolītisku un pretsāpju efektu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir liels skaits tautas līdzekļu, kas palīdzēs atvieglot pacienta stāvokli ar plaisu anālo atveri. Ir svarīgi, lai pirms viņu lietošanas pacients apmeklētu ārstu, kurš piedāvās galveno ārstēšanas iespēju, jo tautas līdzekļus var izmantot tikai kā papildinājumu. Alternatīvās zāles var palīdzēt mazināt sāpes, iekaisumu vai paātrināt dziedināšanu.

Lai pagatavotu mikroklizterus mājās, ir svarīgi zināt pamatnoteikumus:

• Šķidruma temperatūra nedrīkst būt augstāka par 37 ° C.
• Nākotnes mikrokliztru tilpums būs 30-50 ml.
• Pirms ievadīšanas ir vēlams, lai zarnas būtu tukšas.
• Mikrokliztru saturam vismaz stundu vajadzētu būt zarnās.

Ārstēšanai izmanto šādus mikroklizterus:

• Balstās uz eļļām. Uzklājiet saulespuķu (lai atvieglotu defekācijas procesu un mīkstinātu fekālijas), olīvu, linsēklu un smiltsērkšķu.
• Balstās uz kumelīšu, asinszāles un pelašķu novārījumiem (tām piemīt pretiekaisuma, brūču dziedinoša iedarbība).
• Ar medu (ir tāds pats efekts).

Ziede tūpļa plaisām tiek sagatavota, pamatojoties uz tiem pašiem novārījumiem (ar kumelītēm, pelašķiem, asinszāli), pievienojot saulespuķu vai olīveļļu. Tiek izgatavotas arī ziedes ar propolisu, egļu sveķiem, tukšiem ķirbju ziediem. Viņiem būs tāds pats efekts.

Ziedes mājās uzglabā ledusskapī. Un, ja vēlas, tos var sarullēt svecēs, lai ievadītu rektāli.

Mājas vannām papildus jau pieminētajiem buljoniem varat izmantot kālija permanganāta šķīdumu, tam ir dezinficējoša iedarbība. Galvenais ir tas, ka vannas ūdens temperatūra nedrīkst pārsniegt virs 40 grādiem.

Darbības metode

Anālās plaisas hroniskajai formai tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Vai akūtā gadījumā, ja narkotiku ārstēšanai nebija vēlamā efekta. Šīs manipulācijas laikā tiek izgrieztas plaisas malas un čūlas dibens, noņemot visus audus, kas traucē brūces dabiskai sadzīšanai.

Operācija tiek veikta gan vispārējā, gan vietējā anestēzijā. Tas nenozīmē īpašu sagatavošanos, un pēcoperācijas periods vidēji ilgst 7-10 dienas. Pilnīga atveseļošanās ir iespējama mēnesi pēc ārstēšanas.

Kreka diēta

Pirms jebkādas ārstēšanas uzsākšanas ārsts izraksta diētas maiņu. Tā kā šī predisponējošā faktora saglabāšana nepalīdzēs atveseļošanai.

Diēta tiek izvēlēta individuāli, taču ir vispārīgi noteikumi, kas attiecas uz gandrīz visiem pacientiem.

• Pārtikai vajadzētu novērst aizcietējumus. Noderīgas būs šādas brokastis: auksta sula un pēc 20 minūtēm. karstu auzu pārslu, kā arī tējkaroti augu eļļas tukšā dūšā.
• Biešu, kliju maizes un augļu lietošana palīdz normalizēt zarnas.
• Izņemot vismaz 3 litrus šķidruma dienā un izslēdzot “sausu” ēdienu, tiek novērsta fekāliju sacietēšana.

Kas ir kontrindicēts šādai diētai, ir alkohols, sāļš, pikants, cepts, trekns ēdiens.

Plaisa bērna tūpļa ārstēšanā

Plaisas bērnam ir izplatīta parādība. Parasti tā ir akūta forma, kas var izzust pati.

Nelielu plaisu pārsvars rada pirmo vietu bērna uztura normalizēšanā, lai novērstu aizcietējumus un caureju.

Vēlams palielināt svaigu augļu un dārzeņu, kā arī piena produktu patēriņu. Nepieciešams kontrolēt patērētā šķidruma daudzumu un ievērot personīgo higiēnu.

Pirmie šādas problēmas gadījumi bērnam var izraisīt bailes no sāpēm un rezultātā aizcietējumiem. Šādā situācijā ieteicams konsultēties ar psihologu. Ja plaisa nedziedē, jums jāparāda bērns proktologam vai ķirurgam.

Kā izārstēt pēc dzemdībām?

Kopumā plaisas ārstēšana pēc piedzimšanas ir līdzīga mazu bērnu ārstēšanai. Tās ir sveces, caurejas līdzekļi, vannas ar dziedinošu efektu. Ja plaisas malas ir kļuvušas keratinizētas, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās (devulsija, kriodestrukcija, sfinkterotomija).

Anālo plaisu iespējamās komplikācijas

Neārstētas akūtas slimības formas biežās sekas ir:

• paraproctitis;
• taisnās zarnas fistula;
• aizmugurējais pararektālais abscess;
• bojātas vietas nieze un iekaisums.

Hroniskā formā ir iespējams ilgstošs sfinktera spazmas process, tā vājums, kā arī brūču nomākšana.

Tādējādi nenozīmīga izskata slimība var piegādāt daudz nepatīkamu brīžu un nopietnu komplikāciju.Turklāt aiz līdzīgiem simptomiem var slēpties vairāk līdzīgu slimību. Tāpēc ir nepieciešams ievērot veselīgu, mobilo dzīvesveidu un ar pirmajiem simptomiem nebaidieties redzēt ārstu.