Sirds slimības joprojām ir letālo patoloģiju sarakstā. Ir svarīgi savlaicīgi atklāt slimību un sākt ārstēšanu, lai izvairītos no negatīvām sekām. Tā kā išēmija bieži ir paslēpta un asimptomātiska, kardiologi paļaujas uz diagnostikas testu rezultātiem, no kuriem vienu mēs apsvērsim. Skrejceļa tests - kas tas ir un kāpēc tas tiek uzskatīts par neaizstājamu paslēptu išēmisku stāvokļu atpazīšanai?
Materiālais saturs:
Kas ir skrejceļš tests
Miokards nodrošina nepārtrauktu asins plūsmu uz visām ķermeņa šūnām. Tā rezultātā viņi saņem skābekli un dzīvībai nepieciešamās vielas. Skābeklis ir nepieciešams arī sirds muskulim nepārtrauktai darbībai. Koronārā sirds slimība (CHD) ir viena no tās trūkuma sekām. Slimības progresēšana var izraisīt sirdslēkmi.
Skrejceļa tests kardioloģijā palīdz noteikt skābekļa deficītu un miokarda darbības traucējumus. Šis ir stresa tests, kas sastāv no pārbaudes uz skrejceliņa. Tās pamatā ir ierobežotas fiziskās aktivitātes, lai atklātu sirds muskuļa patoloģiju kardiogrāfiskās pazīmes.
Procedūras laikā tiek reģistrētas izmaiņas EKG, asinsspiedienā (BP) un sirds ritmā (HR).
Dažreiz elektrokardiogrammas noņemšana tiek apvienota ar stresa ehokardiogrāfiju.
Skrejceliņa pārbaudes plusi:
- Izpildes vienkāršība.
- Pārbaudāmajai personai neinvazīvība un risku neesamība.
- Diagnostikas precizitāte.
- Spēja atpazīt patoloģijas sākotnējā posmā.
Pārbaude ļauj agrīnā stadijā diagnosticēt išēmiju un citas slimības. EKG tiek veikta pirms testēšanas, aktivitātes laikā trasē un pēc tās.
Lietošanas indikācijas kardioloģijā
Šī diagnostikas metode ir paredzēta šādai pacientu grupai:
- Cilvēki, kas nodarbojas ar sabiedriski nozīmīgām darbībām (pasažieru autobusu vadītāji, civilo aviosabiedrību piloti, autovadītāji). Šo profesiju pārstāvji pārbaudījumu nokārto pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas.
- Pacienti, kas cieš no hipertensijas.
- Pacienti ar cukura diabētu.
- Personas ar noslieci uz aptaukošanos.
- Smēķētāji.
- Cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, kuriem ir sarežģīta ķirurģiska iejaukšanās.
- Pacienti, kas cieš no išēmiskas sirds slimības.
Aptaujas sagatavošana un veikšanas kārtība
Sagatavošanās skrejceļš testam sākas dienu pirms tā veikšanas un ir sadalīta vairākos posmos.
Sagatavošanas posmi
Jāievēro šādi norādījumi:
- Pārtrauciet lietot zāles, kas ietekmē sirdsdarbību un sirdsdarbības ātrumu, nomierinošos līdzekļus.
- Ierobežojiet smēķēšanu un kafiju.
- 3-4 stundas pirms izmeklējuma jums jāēd brokastis. Tieši pirms testa ēst nav ieteicams. Šķidruma uzņemšana nav ierobežota.
- Pārbaudei sagatavojiet ērtus sporta apavus.
Ir ļoti svarīgi ievērot visas prasības. Tas ietekmēs rezultātu precizitāti.
Pārbaudes procedūra
Nosūtījumu uz pētījumu var saņemt kardiologa birojā vai slimnīcā. Tieši pirms skrejceļa testa pacientam jāveic terapeita pārbaude. Funkcionālās diagnostikas kabinetā medmāsa veic EKG, reģistrē asinsspiedienu un miokarda kontrakciju biežumu, un, ja nepieciešams, ārsts veic ehokardiogrāfiju.
Elektrokardiogrāfa sensori tiek fiksēti pacienta krūtīs, plecos, kakla kaklā un aizmugurē. Tonometra aproce ir fiksēta virs elkoņa.
Pārbaudāmais pieceļas pie skrejceliņa, ieņem ērtu stāvokli un sāk staigāt. Nepārtraukti reģistrē asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Kardiologs redz pārmaiņu dinamiku reālā laikā. Tādējādi ārsts nekavējoties pamana vismazākos sirdsdarbības ritma traucējumus.
Pamazām medmāsa maina skrejceļa leņķi un paātrina tempu, dozējot arvien lielākas fiziskās aktivitātes.
Pētījumi tiek veikti, līdz pacientam rodas diskomforts. Ja ārsts redz ievērojamas izmaiņas elektrokardiogrammas rādījumos, viņš var priekšlaicīgi pārtraukt procedūru.
Asinsspiedienu un EKG reģistrē vēl 8 minūtes pēc fiziskās slodzes, pēc tam ārsts atšifrē rezultātus.
Kopējais testa ilgums ir apmēram 30 minūtes.
Rezultātu atšifrēšana
Kad kardiologs interpretē izmeklēšanas rezultātus, viņš ņem vērā šādas pazīmes:
- Pastaigas ātrums.
- Skrejceliņa novietojums.
- Priekšmeta fiziskās sagatavotības pakāpe.
- Asinsspiediens un EKG dinamika.
- Periods, kas nepieciešams, lai normalizētu visus rādītājus pēc fiziskās slodzes.
Kāds var būt rezultāts, atspoguļots tabulā.
| Pozitīvs | Kardiogrammā ir izmaiņas, kas raksturīgas IHD un citām miokarda patoloģijām. Pacients sūdzas par pasliktināšanos. |
| Apšaubāms | Kardiogrammā tika atrasti priekšnoteikumi išēmijai. |
| Negatīvs | Kardiogramma bez patoloģiskām izmaiņām. Priekšmets nesūdzas par labsajūtu. |
| Neinformējošs | Pārbaude tika izbeigta pēc pacienta uzstājības. EKG nav patoloģiju, asinsspiediens un sirdsdarbība ir normas robežās. |
Negatīva testa vērtība
Ārsts aprēķina maksimālo pieļaujamo sirdsdarbības ātrumu, pamatojoties uz katra pacienta individuālajiem datiem un parametriem. Ja diagnozes laikā tika sasniegts maksimālais sirdsdarbības ātrums, bet EKG nebija diskomforta un izmaiņu, pārbaude tiek pabeigta.Pārbaudes rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu. Pacientam nav išēmijas pazīmju un citu miokarda patoloģisku izmaiņu pazīmju, tāpēc viņam terapija nav nepieciešama.
Kontrindikācijas
Šāda veida pārbaude tiek uzskatīta par drošu, taču tomēr ir slimības, kurām pārbaude ir kontrindicēta. Šie apstākļi ietver: akūta sirds patoloģija, MI, insults, nestabila stenokardija. Infekciozās etioloģijas slimības, ko pavada drudzis, ir arī iemesls atteikumam veikt pārbaudi. Tāpat nav ieteicams veikt pārbaudi pacientiem ar dekompensētām kuņģa un zarnu trakta slimībām, pacientiem ar bronhiālo astmu, pacientiem ar holecistīta paasinājumiem, pankreatītu, osteoartrītu. Ja ir relatīvas kontrindikācijas, lēmumu par skrejceļa testa nokārtošanas lietderību pieņem ārsts.
Komplikāciju iespējamība
Visā pētījumā ārsts uzrauga pacienta sirds darbību un, ja rodas mazākie traucējumi, var pārtraukt procedūru un sniegt nepieciešamo palīdzību. Šī iemesla dēļ komplikāciju risku var samazināt līdz minimumam.
Kāda ir atšķirība starp skrejceļš pārbaudi un velosipēdu ergometriju
Abas metodes ir līdzīgas, jo tās ir vērstas uz sirdsdarbības paātrināšanu līdz noteiktai frekvencei un tiek izmantotas miokarda slimību diagnosticēšanai. Pārbaudes laikā izmantojiet skrejceliņu ar velosipēdu ergometriju - velotrenažieri.
Režīms skrejceļš ir maigs, tāpēc tas ir paredzēts šādai pacientu grupai:
- Pacienti ar locītavu slimībām.
- Personas ar lieko svaru.
- Gados vecāki cilvēki.
Tā kā procedūras princips ir līdzīgs, ārsts pacientam izskaidro skrejceļš testa iezīmes, kāda veida pārbaude tā ir, un viņi visi kopā izvēlas tā veikšanas metodi.
Vingrinājumu testi tiek uzskatīti par vienu no efektīvākajām išēmisko stāvokļu diagnosticēšanas metodēm. Ja kardiologs redz testu liecības, jums nevajadzētu to atteikt. Atbildīga attieksme pret savu veselību paildzina dzīvi un uzlabo tās kvalitāti.
