Tonzilīts attīstās, kad mandeles ir inficētas ar baktērijām, vīrusiem, sēnītēm un intracelulāriem parazītiem. Simptomi un tonsilīta ārstēšana bērniem ir atkarīgi no slimības gaitas formas, iekaisuma rakstura.
Materiālais saturs:
Cēloņi tonsilīts bērniem
Mandeles veidojas no limfoīdiem audiem, aizsargā bronhus, nazofarneksu, plaušas no infekcijas izraisītājiem, kas iekļūst caur degunu un muti. Virs tām klāj padziļinājumi-spraugas, kuras vispirms atrod ar patogēniem mikroorganismiem. Folikuli atrodas iekšpusē, tajos ir koncentrēti limfocīti, kas cīnās ar svešiem aģentiem.
Tonsil iekaisums provocē desmitiem mikroorganismu. Slimības baktēriju formu bieži izraisa streptokoki, stafilokoki, meningokoki vai to kombinācija. Vīrusu tonsilīts attīstās, kad to ietekmē herpes vīrusi, gripa, adenovīrusi. Retāk mandeles uzbrūk Candida sēnītes un intracelulārie parazīti - mikoplazma, hlamīdijas.
Patogēnus no ārējās vides pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, slimu cilvēku saskarsmes vai sadzīves metodēm vai pasīviem infekcijas izraisītāju nesējiem.
Nelabvēlīgi faktori veicina tonsilīta attīstību:
- samazināta imunitāte;
- hipotermija;
- pārmērīga psihoemocionāla, nervu, fiziska slodze;
- mutes, smaganu un zobu gļotādu iekaisums: stomatīts, periodonta slimība, gingivīts, kariess;
- nesabalansēts uzturs;
- ilgstošas iesnas un deguna slimības: polipi, adenoidīts, sinusīts, sinusīts; frontālais sinusīts;
- mandeles struktūras pārkāpums: pārāk dziļas spraugas, saaugumi, savienojumi;
- nesen pārsūtīts SARS, ARI.
Tonzilītu nevar izārstēt pats par sevi bez iepriekšējas diagnozes un ārsta izrakstīšanas. Palatine mandeles iekaisums pavada difteriju, skarlatīnu, mononukleozi. Šīm slimībām būs nepieciešama cita terapija un medikamenti.
Infekcijas slimības klasifikācija
Medicīnas praksē un ikdienas dzīvē akūtu tonsilītu sauc par tonsilītu. Tas notiek ar izteiktiem simptomiem, ilgst līdz 2 nedēļām.
Bērniem bieži attīstās šādi tonsilīta veidi:
- Katarāls - rodas ar virspusējiem bojājumiem, mandeles uzbriest, apsārtušas.
- Lacunar - lieks vai strutains eksudāts uzkrājas spraugu mutēs.
- Folikulārs - kopā ar palielinātu un supulētu folikulu mandeles iekšpusē.
Katarāla iekaisis kakls ilgst 2–3 dienas, pēc tam atjaunojas vai nonāk smagā formā - folikulārā, lakunā.
Bērniem hronisks tonsilīts progresē ar izplūdušiem simptomiem, paasinājumi notiek biežāk 3 reizes gadā. Ārsti izšķir kompensētos un dekompensētos veidus. Pirmajā gadījumā sāpīgas izmaiņas ietekmē tikai mandeles, otrajā - iekaisums pāriet uz kaimiņu un iekšējiem orgāniem.
Simptomi un pazīmes
Bērna akūtu tonsilītu pavada vispārējas intoksikācijas izpausmes - svīšana, drebuļi, vājums, galvassāpes, dažreiz slikta dūša un vemšana. Bērns atsakās ēst, sūdzas par sāpēm, norijot.
Pārbaudot, tiek pamanītas šādas izmaiņas:
- temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem;
- dziedzeri uzbriest, kļūst sarkani, kļūst vaļīgi, pārklāti ar pārklājumu;
- limfmezgli palielinās zem apakšžokļa, aiz ausīm;
- ar lakonisku formu uz mandeles ir strutainu puduru punktu perēkļi;
- ar folikulāru tonsilītu zem epitēlija parādās granulēti balti dzelteni blīvējumi, dažreiz tie izdalās.
Hronisks tonsilīts remisijā notiek ar viegliem simptomiem:
- kutēšana, tirpšana kaklā pēc ēšanas, apgrūtināta rīšana;
- temperatūras paaugstināšanās vakarā līdz 37–37,5 grādiem;
- atbaidoša elpa;
- miega traucējumi;
- nogurums, uzmanības novēršana.
Ar saasināšanos stenokardijas pazīmes atgriežas. Dekompensēto formu dažreiz pavada locītavu sāpes, sirds, elpas trūkums.
Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties, diagnoze
Ar mandeles iekaisumu ir nepieciešams konsultēties ar pediatru vai bērnu otolaringologu. Ārsts pārbauda mandeles, palpē limfmezglus.
Laboratorijas pētījumos ietilpst:
- Vispārēji asins un urīna testi, kas parāda, cik tālu iekaisuma process ir aizgājis.
- Baktēriju kultūra uztriepes saturam no rīkles virsmas nosaka patogēna veidu, tā reakciju uz dažādām antibiotiku grupām. Akūtā slimības formā 80% gadījumu tiek diagnosticēts streptokoku tonsilīts.
Dažreiz, lai identificētu vai izslēgtu infekcijas perēkļus mutē, nepieciešama zobārsta pārbaude. Hroniskā formā papildus tiek izrakstīta EKG, nieru ultraskaņa, deguna blakusdobumu rentgena starojums. Tad viņi tiek nosūtīti konsultācijai pie bērnu kardiologa, reimatologa, nefrologa.
Mandeles iekaisuma ārstēšana bērnam
Ar stenokardiju bērns tiek pārnests uz gultas režīmu, līdz temperatūra pazeminās un veselība uzlabojas. Terapija ietver divas jomas: patogēna iznīcināšanu un simptomu mazināšanu.
Bakteriālais tonsilīts tiek ārstēts tikai ar antibiotikām, biežāk tiek izrakstīti penicilīnu grupas preparāti, tie kaitīgi ietekmē plašu baktēriju klāstu.
Kad sēšanas rezultāti parādās, ja nepieciešams, pārslēdzieties uz šauri mērķētu instrumentu. Kad inficējas ar vīrusiem, tiek parakstītas tikai simptomātiskas zāles: antibiotikas uz tām neiedarbojas, un pretvīrusu zāļu terapeitiskā iedarbība ar stenokardiju nav pierādīta. Slimības sēnīšu formu ārstē ar antimycotic zālēm.
Simptomātiskā terapija ietver šādas zāles:
- Antiseptiski risinājumi strutainu perēkļu samazināšanai: Hexoral, Octenisept, Miramistin.
- Antimikrobiālie aerosoli, pastilās: Ingalipt, Septolete, Faringosept.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi karstuma un sāpju mazināšanai: Paracetamols, Ibuprofēns.
Labklājība uzlabosies ātrāk, ja ievērosit šādus noteikumus:
- Nepārtrauciet antibiotiku terapijas kursu pirms termiņa, lai izvairītos no mikrobu izturības pret zālēm.
- Biežāk vēdiniet istabu, uzturiet mitrumu 60% līmenī.
- Barojiet pacientu pusšķidros ēdienos - buljonā, graudaugos, kartupeļu biezenī, jo cietais ēdiens ievaino mandeles.
- Dzeriet daudz ūdens ar siltiem dzērieniem: minerālūdeni, kompotu, augļu dzērienu, tēju.
- Pēc ēšanas gargo ar uzlējumu, kumelīšu, salvijas, kliņģerīšu novārījumiem. Jāpatur prātā, ka šādas procedūras, kas tiek veiktas biežāk 6 reizes dienā, kairina mandeles, samazina ārstēšanas efektu.
- Pēc temperatūras normalizēšanas atsāciet pastaigāties svaigā gaisā.
Bērniem ar hronisku tonsilītu ir vajadzīgas citas ārstēšanas metodes, vecāku uzdevums ir pagarināt remisijas periodus, samazināt recidīvu skaitu. Pediatri iesaka pārskatīt uzturu un bērna dzīvesveidu. Divas reizes gadā - rudenī un pavasarī - iziet profilaktisku veselības uzlabošanas kursu. Tas ietver lakonu attīrīšanu no aplikuma, mandeles mazgāšanu ar antiseptiķiem, fizioterapeitiskās procedūras: lāzerterapiju, UV, UHF. Ja konservatīva ārstēšana nedod vēlamos rezultātus, attīstās citas slimības, tad mandeles noņem ķirurģiski.
Iespējamās komplikācijas
Akūta tonsilīta terapija ilgst 10–14 dienas, un veselība uzlabojas par 3 vai 4 dienām. Bērns ar hronisku slimības formu tiek reģistrēts pie otolaringologa un tiek uzskatīts par veselīgu, ja recidīvs nenotiek 5 gadu laikā.
Ar novēlotu vai nepareizu ārstēšanu attīstās komplikācijas:
- paratonsillar abscess;
- kardioloģiskas slimības: iegūta sirds slimība, miokardīts, infekciozs endokardīts;
- nieru bojājumi: pielonefrīts, glomerulonefrīts;
- bronhopulmonārās sistēmas patoloģija;
- ādas slimības: psoriāze, ekzēma, neirodermatīts;
- locītavu iekaisums: poliartrīts;
- infekciozs vidusauss iekaisums.
Izvērstos gadījumos patogēns izplatās caur asinsrites sistēmu, attīstās sepse.
Bērnu iekaisis kakls novēršana
Šādos veidos jūs varat samazināt stenokardijas un iekaisuma paasinājumu risku:
- Sezonālo akūtu elpceļu vīrusu infekciju laikā ārstējiet degunu ar oksolīna ziedi, izskalojiet muti ar ārstniecības augu novārījumiem, nevadiet bērnu uz pārpildītām vietām - iepirkšanās centriem, kinoteātriem.
- Laikā, lai ārstētu akūtas elpceļu infekcijas, iekaisumu mutē, kariesu.
- Nostipriniet vispārējo imunitāti: barojiet līdzsvaroti, staigāt biežāk.
- Rūdiet kaklu ar skalojumiem, dzērieniem, pakāpeniski pazeminot šķidruma temperatūru no 30 līdz 15 grādiem.
- Ar tendenci uz iekaisumu, reizi sešos mēnešos atjaunojiet mandeles: notīriet spraugas un apstrādājiet ar antiseptiķiem.
Tonzilīts iziet bez sekām, nākotnē recidīva risks tiek samazināts, ja tiek ievēroti otolaringologa, pediatra norādījumi, kā arī ieteikumi profilaksei.
