Aknas ir orgāns, kas ir daļa no kuņģa-zarnu trakta, un tam ir svarīga loma attīrošo toksīnu asiņu attīrīšanā. Jebkura traucēta aknu darbība rada nopietnas veselības problēmas, kas izpaužas dažādos patoloģiskos simptomos.
Materiālais saturs:
Kas ir toksisks aknu hepatīts un tā cēloņi
Toksisks hepatīts ir ķermeņa intoksikācijas rezultāts ar indēm rūpnieciskiem, lauksaimniecības, ķīmiskiem un medicīniskiem nolūkiem. Šo ķermeņa patoloģisko līdzekļu darbība provocē aknu audu iekaisuma attīstību ar sekojošu nekrozi.
Šim procesam var būt akūta vai hroniska gaita atkarībā no uzņemtā indes daudzuma. Akūts toksisks aknu hepatīts attīstās, ja ķermenis ir saindēts ar vienu lielu devu devu vai nelielu tā daudzumu, bet lielā koncentrācijā.
Hroniski aknu bojājumi rodas, ilgstoši uzņemot nenozīmīgu toksisko vielu daudzumu organismā ilgā laika posmā. Akūta toksiska hepatīta klīniskās izpausmes var rasties īsā laikā. Simptomi hroniskā procesā var attīstīties ilgu laiku, pakāpeniski palielinoties.
Toksisko orgānu bojājumu attīstības iemesli var būt indes, kuras ir sadalītas vairākās grupās:
- rūpnieciskās indes - liela toksisko vielu grupa, kas nonāk ķermenī, ieelpojot tvaikus, nonākot saskarē ar ādu, caur gremošanas traktu, kad norīts.Tie ir arsēns, fosfors, pesticīdi, fenoli, aldehīdi, insekticīdi, hlorēti ogļūdeņraži;
- Zāles - līdzekļi, kam piemīt pretkrampju, pretvīrusu, pretiekaisuma iedarbība. Šajā grupā ietilpst arī zāles pret tuberkulozi un sulfiem;
- augu indes - no dažādām indīgām sēnēm (amanita, viltus medus, bāls krupis). No augiem - lepojas parastais, eiforbija, latvānis;
- etanols - dažādi alkoholiski dzērieni vai spirtu saturoši šķidrumi.
Jebkurā veidā norijot, indes iznīcina šūnas. Šī procesa rezultāts ir viņu nāve, kas izraisa aknu darbības traucējumus un tauku deģenerāciju.
ICD kods 10
ICD kods 10 - Starptautiskā slimību klasifikācija 10 pārskatīšana.
Klases MKB 10 / K00-K93 / K70-K77 / K71
Šis kods šifrē toksiskus aknu bojājumus (K 71), kas ietver:
- idiosinkrātiska (neparedzama) aknu slimība;
- toksiska (paredzama) aknu slimība.
Slimības iespējas
Atkarībā no indīgo vielu veida, kas nonākusi organismā, izšķir šādus toksiskā hepatīta veidus:
- alkohols - attīstās, lietojot gan cietos dzērienus, gan alkohola aizstājējus;
- ārstnieciska - rodas, ja tiek pārsniegta ieteicamā zāļu deva vai ja to ilgstoši lieto;
- profesionāls - attīstās starp darbiniekiem, kuri ilgstoši strādā uzņēmumos ar nelabvēlīgiem darba apstākļiem;
- Alimentārs toksiskais hepatīts - rodas toksiska aģenta elementu iekļūšanas rezultātā no inficēta pacienta veselīgam cilvēkam caur muti netradicionālās intīmās attiecībās.
Jebkura etioloģiska faktora toksisks hepatīts var attīstīties gan akūtā, gan hroniskā formā. Akūta procesa attīstība notiek no 2 līdz 5 dienām ar pakāpenisku simptomu palielināšanos.
Simptomi un pazīmes
Ja ir viegla intoksikācija, slimības klīnika būs izplūdusi, un dažreiz patoloģiskā procesa ārējās izpausmes var nebūt.
Nopietnākos saindēšanās gadījumos hepatīta simptomi izpaudīsies šādā klīniskajā attēlā:
- asu sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā ir akūtas iekaisuma procesa straujas attīstības sekas;
- vispārējā stāvokļa pasliktināšanās - vājuma, galvassāpju, drudža (temperatūra līdz 38 grādiem) parādīšanās, sāpes visā ķermenī, slikta dūša;
- ātra acs ābolu un ādas sklera icteriskas krāsas attīstība, ko papildina urīna satumšana un ekskrementi, kas ir taukaina konsistences. Dzeltes attīstību provocē žults aizplūšanas pārkāpums gar ekskrēcijas traktu;
- dažāda veida asiņošanas parādīšanās - nelielu smailu izsitumu vai "zvaigžņu" veidā uz ādas, dažāda veida asiņošana (deguna, no smaganām mutes dobumā), pateicoties patoloģiskā aģenta toksiskajai iedarbībai uz asinsvadu sieniņu;
- centrālās nervu sistēmas traucējumi - neatbilstošas uzvedības veidā, ko papildina paaugstināta uzbudināmība vai letarģija un apātija.
Šādu akūtu simptomu parādīšanās prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību un, pirmkārt, indes izņemšanu no ķermeņa, kas izraisīja patoloģisko simptomu attīstību.
Svarīgi! Sākotnējo, pat nelielu slimības pazīmju parādīšanās saskarē ar agresīviem līdzekļiem darba vietā vai mājās prasa obligātu ārsta konsultāciju, lai izslēgtu saindēšanos un novērstu smagas aknu patoloģijas attīstību.
Hronisks toksisks hepatīts, kas attīstās ar ilgstošu toksisku līdzekļu uzņemšanu mazās devās, izpaužas ar šādiem simptomiem:
- periodiskas nelielas sāpes labajā hipohondrijā, sliktāk pēc ēšanas;
- smaguma pakāpe aknās;
- ilgstoša temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlajiem cipariem;
- slikta dūša, rūgtums mutē;
- dispepsiskas parādības samazinātas apetītes, vēdera uzpūšanās, caurejas veidā;
- ādas niezes parādīšanās.
Hroniska toksiska hepatīta klīnisko izpausmju raksturīga iezīme ir ilgs kurss ar remisijas periodiem un procesa paasinājumiem. Ar vieglu hepatīta kursu īpaša terapija dod pozitīvu efektu.
Laicīgas un kvalitatīvas terapijas trūkums rada dažādas komplikācijas, piemēram:
- aknu mazspēja;
- pietūkums
- koma;
- aknu ciroze.
Šāda patoloģiskā procesa attīstība rada draudus pacienta dzīvībai.
Diagnostika
Diagnozējot toksisko hepatītu, liela nozīme ir pacienta norādīšanai uz kontaktu ar noteikta veida indēm, tā darbības ilgumu, kā arī saindēšanās klīnisko simptomu nopietnību. Laboratorijas un instrumentālie pētījumi nosaka aknu audu bojājuma pakāpi, kā arī citu orgānu interesi par patoloģisko procesu.
Lasīt arī:tauku aknu hepatoze
Lai precizētu diagnozi, tiek noteikti šādi testi un izmeklējumi:
- asinis, urīns vispārīgai analīzei;
- bioķīmiskais asins tests;
- koagulogramma ar protrombīna indeksa noteikšanu;
- saskaņā ar indikācijām bioloģisko šķidrumu (siekalu, urīna, fekāliju, asiņu) izpēte toksisko vielu klātbūtnes noteikšanai;
- Vēdera dobuma ultraskaņa;
- CT, MRI;
- aknu asinsvadu doplerogrāfija;
- aknu scintigrāfija, izmantojot radioizotopus;
- aknu biopsija, kam seko audu histoloģiskā izmeklēšana.
Šie diagnostikas pētījumi ļauj noteikt ne tikai aknu audu iekaisumu, bet arī apstiprināt toksisko vielu iedarbības faktoru uz orgānu.
Aknu toksiskā hepatīta ārstēšana
Hepatīta ārstēšanas mērķis ir toksisko vielu izvadīšana no ķermeņa un intoksikācijas izpausmju noņemšana, kas sastāv no šādiem pasākumiem:
- antidotu ieviešana - ar noteiktu toksiskās vielas formu;
- vitamīnu terapija - folijskābe, askorbīnskābe, nikotīnskābe, B grupa;
- intravenozi fizioloģiskais šķīdums un glikoze;
- hepatoprotektori - līdzekļi, kas atjauno aknu šūnu struktūru;
- hemodialīze - ar aknu mazspējas attīstību.
Diēta kā ārstēšanas paņēmiens
Papildus narkotikām, svarīgs faktors toksiskā hepatīta ārstēšanā ir diēta, kas ietver papildu slodzes noņemšanu aknām noteiktu produktu veidā, kas nonāk ķermenī.
Orgāna funkcijas atjaunošanas priekšnoteikums ir atbilstība noteiktiem uztura noteikumiem:
- kategorisks alkohola un smēķēšanas atteikums;
- frakcionēta ēdiena uzņemšana līdz 6 reizēm dienā nelielās porcijās;
- izslēgšana no treknu, ceptu, sāļu, pikantu ēdienu lietošanas;
- ievads badošanās dienu uzturā 1 reizi nedēļā vai mēnesī, ēdot tikai augļus vai dārzeņus;
- ūdens režīma ievērošana tīra ūdens ikdienas uzņemšanas veidā līdz 2 litriem.
Diētiskajā uzturā lielākā mērā vajadzētu būt ogļhidrātiem, kas nodrošina enerģiju, bet slodze uz kuņģi ir niecīga. Šāda diēta jāievēro ilgu laiku, tas ir, parastais uzturs pirms slimības jāaizstāj ar pastāvīgu uzturu.
Sekas un prognozes
Vieglais toksiskā hepatīta kurss labi reaģē uz ārstēšanu ar nosacījumu, ka tiek izslēgta saskare ar provocējošu faktoru un tiek ievēroti visi speciālista ieteikumi, ieskaitot uztura uzturu. Šajā gadījumā dzīves prognoze ir pozitīva.
Smagu patoloģijas gaitu var sarežģīt aknu mazspēja, ciroze un koma, kad normālu šūnu struktūru aizstāj taukaudi, un aknas ievērojami zaudē savu funkciju.
Šajā gadījumā toksiskais hepatīts iegūst progresējošu kursu ar raksturīgu klīnisku simptomu klātbūtni un nelabvēlīgu nākotnes prognozi līdz pacienta nāvei.
Profilakse
Lai novērstu aknu bojājumu attīstību, gan ražošanā, gan ikdienā ir jāievēro noteiktas pasākumu sērijas:
- drošības pasākumu obligāta ievērošana rūpniecības uzņēmumos ar nelabvēlīgiem darba apstākļiem;
- medikamentu lietošana tikai ārsta noteiktā laikā noteiktā devā un terapijas ilgumā, izvairoties no pašārstēšanās;
- alkoholisko dzērienu, jo īpaši apšaubāmas kvalitātes, izslēgšana;
- pēc indikācijām - hepatoprotektoru ņemšana;
- vēlme pēc pareiza un sabalansēta uztura;
- regulāru profilaktisko pārbaužu nokārtošana.
Atbilstība profilakses noteikumiem un rūpīga uzmanība jūsu veselībai novērš toksisko vielu uzņemšanu organismā, novērš komplikācijas un smagus aknu bojājumus.
