Saskaņā ar statistiku gandrīz pusei pasaules iedzīvotāju ir noteiktas problēmas ar locītavām vai kaulu audiem. Dažos gadījumos tie parādās akūtās formās, kas izraisa stipras stipras sāpes. Šajā gadījumā farmakoloģiskais tirgus nodrošina ātras darbības pretsāpju līdzekli, kam ir pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība - Movalis tabletes.
Materiālais saturs:
Zāles sastāvs
Zāles izskatās kā mazas tabletes dzeltenā, gaiši dzeltenā vai pat spilgti citrona čaumalā.Šajā pusē forma ir izliekta, tajā ir marķējums ar kodu un uzņēmuma simbolu, virsma ir raupja, malas ir nedaudz saplacinātas.
Zāles kā aktīvās vielas centrā ir meloksikāms, kas dražejā ir 7,5 mg vai 15 mg. Starp papildu elementiem: povidons, krospovidons, nātrija citrāts, celuloze, magnija stearāts, laktozes monohidrāts, silīcija dioksīds.
Zāles izsniedz tikai pēc receptes.
Farmakoloģiskās īpašības un farmakokinētika
Movalis, precīzāk, vielu meloksikāmu, uz kura tā ir balstīta, sauc par NPL - nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Precīzs šīs visas grupas darbības mehānisms joprojām nav zināms, taču pastāv vispārējs tā ietekmes uz ķermeni modelis: - COX-2 (ciklooksigenāzes-2) bloķēšana, kas fermentatīvās aktivitātes dēļ ir iesaistīti prostaglandīnu veidošanā. Pēdējās ir vielas, kas palielina jutīgumu pret sāpju mediatoriem.To aktīvā ražošana iekaisuma procesā rada diskomfortu, attiecīgi, prostaglandīnu nomākums mazina sāpes. Turklāt narkotikai ir pretiekaisuma un pretdrudža (mazinošu karstumu) iedarbība.
Movalis ķermenis labi uztver un viegli uzsūcas gremošanas traktā. Biopieejamības līmenis ir 90%.
Ar vienreizēju meloksikama devu tā maksimālais daudzums plazmā tiek noteikts 5 vai 6 stundas pēc zāļu lietošanas, bet regulāri lietojot - pēc 3-5 dienām. Ja jūs lietojat Movalis vienu reizi dienā, tad trešajā terapijas dienā vielas uzkrāšanās būs 0,4–1 μg / ml 7,5 mg tabletēm un 0,8–2 μg / ml tabletēm 15 mg (vidējā koncentrācija). Ēdot vai dzerot dažādus dzērienus, jūs varat lietot bez korekcijas - šie faktori neietekmē absorbciju.
Meloksikāmam ir augsts saistīšanās koeficients ar asins olbaltumvielām - 99,4%. Tas tiek metabolizēts aknās. Pētījumos urīnā ir atrasti 5 meloksikāma metabolīti, kas norāda uz zemu farmakodinamisko aktivitāti. Tas izdalās caur nierēm un zarnām (apmēram 5% no ikdienas normas). Eliminācijas pusperiods ir 15-20 stundas.
Kāpēc tiek parakstītas Movalis tabletes?
Movalis lieto, lai iegūtu pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību šādās slimībās:
- Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts);
- osteoartrīts (slimības paasinājumu laikā);
- reimatoīdais artrīts.
Lietošanas un dozēšanas instrukcijas
Dienas deva ir 7,5 mg (viena tablete vai puse no tās, atkarībā no šķirnes) pacientiem ar osteoartrozi, reimatoīdo artrītu. Pacientiem ar smagām sāpēm devu palielina līdz maksimālajai - Movalis tabletes 15 mg (veselas). Reģistratūra - vienu reizi dienā.
Tablete jānomazgā ar nelielu daudzumu šķidruma (glāzi vai citu piemērotu tilpumu). Optimālais laiks ir jebkurā ēdienreizē.
Nepārsniedziet devu 15 mg dienā. Pacientiem pēc 55 gadu vecuma, pusaudžiem un pacientiem ar paaugstinātu neaizsargātību (ja ir kontrindikācijas, bet ir nepieciešams lietot zāles), ieteicams dot pusi no maksimālās devas.
Movalis tablešu lietošanas ilgums ir atkarīgs no ķermeņa reakcijas uz zālēm. Ja stāvoklis uzlabojas, ārsts var samazināt likmi un pēc tam atteikties no narkotikām. Akūtiem locītavu sāpju uzbrukumiem nepieciešama ilgstoša rehabilitācija. To var izmantot arī vienreizējai simptomātiskai ārstēšanai sāpju lēkmju laikā.
Nieru mazspēja ir iemesls samazināt devu līdz pusei no maksimālās. Aknu mazspējas gadījumā šādi pasākumi nav nepieciešami.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Prostaglandīna inhibitori var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību un bērna attīstību. Pētījumi rāda, ka ar 1% varbūtību ir iespējams saslimt ar sirds defektiem un gastroschisis (prolapss caur spraugu zarnu vēdera dobumā un citos orgānos).
Uzņemšana Movalis agrīnās grūtniecības stadijās (pirmajā un otrajā trimestrī) palielina aborta risku, un, lietojot terapiju trešajā trimestrī, palielinās šādu traucējumu iespējamība:
- plaušu un sirds toksicitāte;
- nieru mazspēja, citas urīna sistēmas patoloģijas.
Mātei ir iespējamas šādas sekas:
- aizkavētas dzemdības vai to ilgs ilgums dzemdes kontrakciju "kavēšanas" dēļ;
- ilgstoša asiņošana dzemdību laikā vai pēc tām.
Movalis ir kontrindicēts grūtniecības laikā. Ja nepieciešams, to var lietot agrīnā stadijā un ieņemšanas laikā, bet ar minimālām devām.
Nav pierādījumu, ka meloksikāms varētu nokļūt caur mātes pienu bērna ķermenī, bet citiem NPL ir šī īpašība, tāpēc Jāizslēdz Movalis ārstēšana laktācijas laikā.
Zāļu mijiedarbība
Zāles iedarbības mehānisms nodrošina plašu iedarbību uz ķermeni, ja to kombinē ar citām zālēm, kas jāņem vērā, lietojot Movalis. Vielu saraksts un iespējamās sekas reakcijas laikā ar meloksikāmu ir parādītas tabulā.
| Narkotiku | Apvienošanas sekas |
|---|---|
| Diurētiskie līdzekļi | Dehidratācija, kā rezultātā - akūta nieru mazspēja (akūta nieru mazspēja) |
| Litija preparāti | Litija uzkrāšanās asinīs, ievērojama slodze uz ekskrēcijas sistēmu |
| AT1 receptoru blokatori | Neaizsargātas urīnizvades sistēmas klātbūtnē nieru darbības traucējumu dēļ ir iespējama akūtas nieru mazspējas attīstība (filtrācijas "kavēšana" Šumļjanska-Bowmana kapsulā) |
| SSRI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) - antidepresanti | Reti - GI asiņošana |
| Antihipertensīvie medikamenti | Samazināta NPL aktivitāte |
| Metotreksāts | Hematoloģiskā toksicitāte - trombocītu, leikocītu skaita samazināšanās asinīs, toksisko sabrukšanas produktu uzkrāšanās |
| Ciklosporīns | Imūnsupresanta kaitīgās ietekmes stiprināšana uz nierēm |
| Salicilāti, glikokortikosteroīdi, citi NPL | Liela čūlas varbūtība uz kuņģa sienām, kuņģa-zarnu trakta asiņošana |
Nevar izslēgt meloksikāma mijiedarbību ar hipoglikēmiskajām zālēm, lai gan konkrēti piemēri praksē vēl nepastāv.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Movalis pretsāpju līdzekļi ir kontrindicēti šādos gadījumos:
- alerģiska reakcija vai paaugstināta jutība pret meloksikāmu vai citiem NPL, pret vienu no zāļu sastāvdaļām;
- recēšanas problēmas;
- reakcija uz aspirīna vai NPL lietošanu deguna polipu formā, angioneirotiskās tūskas šoks, astma, nātrene;
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
- vecums līdz 16 gadiem;
- čūlaini veidojumi organismā;
- grūtniecība, laktācija;
- akūta nieru vai sirds mazspēja;
- perioperatīvs sāpju sindroms ar ASA (koronāro artēriju šuntēšana).
Runājot par blakusparādībām, no sirds un asinsrites sistēmas, ķermeņa hematopoētiskās funkcijas, tiek novērots akūtu trombotisku notikumu riska palielināšanās. Asins sastāvs var mainīties: trombocitopēnija, leikopēnija. Retāk anēmija un agranulocitoze.
Kaitīga ietekme uz imūnsistēmu izpaužas kā alerģija, pēc tam paaugstināta jutība pret zālēm, reti anafilakse, ieskaitot smagas formas, piemēram, šoku.
Bieži pacienti sūdzas par sāpošām sāpēm galvas aizmugurē, tumšāku acīs, reiboni, dispepsijas traucējumiem. Kuņģa erozija tika novērota, lietojot vairāk nekā 15 mg devas dienā un ārstējot gados vecākus pacientus un pusaudžus no 16 līdz 18 gadiem (neaizsargātas grupas). Gremošanas problēmas ir saasinātas.
Reģistrēti Līlas un Stīvensa-Džonsona sindroma, multimorfās eritēmas, bulloza dermatīta parādīšanās gadījumi. Atsevišķos gadījumos tiek novēroti redzes traucējumi, parādās konjunktivīts. Pacients var kļūt neaizsargātāks pret vīrusu un baktēriju slimībām, dažreiz ir saaukstēšanās un gripas simptomi.
Arī zāles var saglabāt ķermeņa šķidrumā un dažus mikroelementus - kāliju un nātriju. Neaizsargātiem pacientiem var attīstīties akūta nieru mazspēja, bet ar mērenām devām šāds iznākums ir maz ticams. Imunitātes samazināšanās var izraisīt uroģenitālā trakta slimību parādīšanos.
Blakusparādību iespējamība tiek samazināta, precīzi ievērojot ārsta norādījumus. Pacientiem no paaugstināta riska grupas ieteicams īsākais ārstēšanas kurss ar pusi dienas devas.
Pārdozēšana izpaužas šādos simptomos:
- miegainība un vājums;
- intoksikācijas pazīmes (slikta dūša, vemšana, drudzis);
- asas vai sāpošas sāpes vēdera augšdaļā;
- hipertensija, krampji, sirds mazspējas (akūtas sirds mazspējas) attīstība un akūta nieru mazspēja, koma, sirdsdarbības apstāšanās - tikai tad, ja devas daudzkārt pārsniedz dienas devu.
Līdzīgas pazīmes ātri novērš, izmantojot simptomātisku ārstēšanu. Ieteicams lietot kolestiramīnu (4 devas 3 reizes dienā).
Movalis analogs tabletēs
Movalis analogi ietver zāles, kas ir arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Gandrīz pilnīgs eksemplārs, bet ar dažām cenu, ražotāju un tirdzniecības nosaukumu atšķirībām ir Amelotex. Pieejams tabletēs, kā arī ampulās un kapsulās. Arī iegūts no enolskābes. Kontrindikāciju un blakusparādību saraksti ir vienādi.
Vēl viena identiska narkotika ir Meloksikāms. Tajā pašā grupā ietilpst Mirlox.
Artrozāns ir populārs starp pacientiem, kuru galvenā priekšrocība ir cena. Zāles ir balstītas uz meloksikāmu, bet tiek uzlabotas un tiek izmantotas plašāka slimību klāsta ārstēšanai, taču, pateicoties maigai iedarbībai uz ķermeni, cieš tās efektivitāte. To raksturo ātrs efekts, taču ilgtermiņā tas nav tik efektīvs.
Citi Movalis analogi:
- Aroksikam;
- Existen Sanovel;
- Remoksikāms;
- Inflamīns;
- Melbeks
- Melokss;
- Novoksikam;
- Algesics
- Zeloksims;
- Ballīte;
- M-Kam;
- Revmalgins;
- Loxidolum.
Movalis ir NPL, ko plaši izmanto medicīnā, lai likvidētu sāpes dažādās locītavu slimībās. Neskatoties uz to, ka kopumā ķermenis to labi uztver, pastāv vairākas kontrindikācijas un blakusparādības, no kurām var izvairīties, detalizēti iepazīstoties ar zāļu lietošanas instrukcijām.
