Flukonazola tabletes: lietošanas instrukcijas, sastāvs, pretsēnīšu zāļu analogi

Daudzas slimības izraisa ne tikai vīrusi un daudzas baktērijas. Patogēni bieži ir patogēnas sēnes. Kad šādas patoloģijas attīstās, terapiju veic, izmantojot atbilstošus medikamentus. Flukonazola tabletes tiek uzskatītas par diezgan efektīvām zālēm sēnīšu slimību ārstēšanā.

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir flukonazols. Flukonazola standarta kapsulas ir 150 mg, bet ir pieejamas arī devā 50 mg. Kompozīcijā ietilpst arī palīgvielas.

Tie ietver:

• laktozes monohidrāts;
• koloidālais silīcija dioksīds;
• nātrija laurilfosfāts;
• ciete.

Zāles ir iepakotas blisteros pa vienam un diviem gabaliem. Kastītē pamatā ir 1 blistera plāksnīte ar norādīto kapsulu skaitu.

Farmakoloģiskā darbība un lietošanas indikācijas

Zāles ir spēja kavēt sēnīšu šūnu augšanu un izplatīšanos. Darbības princips izpaužas fermentu bloķēšanā, kas ir citohroma P450 sistēmas strukturālie elementi. Šis efekts ir raksturīgs tikai sēnītēm, un pati citohroma sistēma netiek ietekmēta. Flukonazola kapsulas veiksmīgi cīnās ar Candida sēnītēm. Pietiekami ātri viņi iznīcina kriptokokus un trichophytons.

 

Galvenā zāļu viela ātri uzsūcas. Zāles efektivitāti ietekmē tās unikālā biopieejamība - gandrīz 90%.Augstākā koncentrācija asinsritē tiek sasniegta pēc 60 minūtēm. Starp citu tablešu lietošana no piena sēnītes kopā ar ēdienu neietekmē absorbciju.

Flukonazolu raksturo vāja mijiedarbība ar hemoglobīnu. Tomēr zāļu aktīvās sastāvdaļas var iekļūt jebkurā ķermeņa šķidrumā, piemēram, krēpās un siekalās. Tajos esošais saturs ir līdzīgs to daudzumam asinīs. Augsts šī produkta saturs tiek atzīmēts epidermā un sviedru šķidrumā. Izdalīšanos veic nieres (apmēram 80%).

Flukonazola lietošanas instrukcijas

Zāles jālieto, ja pacientam ir šādas slimības:

1. Lokalizēta kandidoze, kas attīstās uz mutes dobuma un gremošanas orgānu gļotādām, kā arī uroģenitālā traktā. Kapsulas lieto, ja ziede nav pietiekami efektīva.
2. Smaga kandidoze ar infekcijas procesa klātbūtni. Tiek ietekmēta plaša audu zona: vēderplēve, urīnceļi un elpošanas sistēma. Infekcija parasti attīstās imunitātes samazināšanās dēļ onkoloģijā un ārstēšanā ar imūnsupresantiem. Turklāt iemesls ir ilgstoša intensīva aprūpe.
3. Kriptokoku infekcija, kas ietekmē smadzenes.
4. Dermatomikoze. Parasti tie ir lokalizēti cirkšņa reģionā, uz stumbra un kājām.
5. Onihomikoze. Arī flukonazols nagu sēnītei ir efektīvs.
6. Daudzkrāsains (pityriasis) versicolor.
7. Endēmiskās mikozes: histoplasmosis un paracoccidiomycosis.

Flukonazolu ieteicams lietot profilaksē, lai novērstu sēnīšu infekcijas.

Devas režīms

Devas tiek parakstītas, pamatojoties uz ārstēšanas indikācijām, klīnisko ainu un ārstēšanas shēmu.

Tiek veikta iepriekšēja medicīniskā pārbaude.

1. Infekcijas slimības. Vispirms tiek ņemti 400 mg, pēc tam 200 mg dienā. Terapijas ilgums ir atkarīgs no laika, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu.
2. Mutes dobuma atrofiska kandidoze. Protēzes izraisa šo slimību. Zāles lieto 2 nedēļas pa 50 mg. Tajā pašā laikā tiek izmantoti antiseptiski preparāti, kas paredzēti protēžu tīrīšanai.
3. Kriptokoku infekcijas. Sākotnējā deva ir 400 mg, pēc tam 200–400 mg visā terapijas laikā. Ārstēšanas ilgums ir apmēram 8 nedēļas.
4. Orofaringeālā kandidoze. Šīs slimības deva ir 50-100 mg dienā. Ja nepieciešams, ārstēšanu var turpināt.
5. Ādas mikoze. Piešķiriet 50 mg dienā vai 150 mg nedēļā (vienu reizi). Terapijas ilgums ir vismaz 6 nedēļas.
6. Onihomikoze. Ieteicamā deva - 1 reizi nedēļā 150 mg. Ārstēšana jāturpina līdz veselīga naga izveidošanai. Efekts tiek sasniegts pēc 6-12 mēnešiem.
7. Pityriasis versicolor. Zāles lieto apmēram 4 nedēļas ar devu 50 mg dienā.
8. Endnemiskās mikozes. Slimība ir smaga, ārstēšana var ilgt līdz 2 gadiem. Devas - 200-400 mg.
9. Flukonazols strazdam. Vienlaicīgi lietojiet 150 mg.

Profilaktiskos pasākumos zāles var izrakstīt 1 kapsulu mēnesī. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli un ilgst 4-12 mēnešus.

Īpašas lietošanas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas ieteicams rūpīgi izpētīt instrukcijas un ievērot produkta lietošanas noteikumus.

Svarīgi ieteikumi:

• ārstēšanas kurss jāveic līdz skaidram uzlabojumam, pretējā gadījumā kapsulas uzņemšanas priekšlaicīga pārtraukšana bieži izraisa patoloģijas saasināšanos;
• ārstēšanas laikā periodiski jāuzrauga asiņu stāvoklis, kā arī aknu darbība;
• ja pacientam ir AIDS, tad Flukonazola kapsulas var provocēt izsitumu parādīšanos, kas nav sēnīšu infekcijas rezultāts, vienlaikus zāļu lietošana nekavējoties apstājas;
• dažreiz zāļu toksiskā iedarbība izraisa hepatonekrozes attīstību, kurā mirst aknu šūnas;
• ir nepieciešams rūpīgi apvienot zāles ar zālēm, kuras ātri metabolizējas aknās;
• grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā labāk ir atteikties lietot šīs zāles, lai gan dažos gadījumos, kad stāvoklis apdraud veselību, tās var lietot;
• Pirms ārstēšanas nepieciešams brīdināt ārstu, ka tiek lietotas citas zāles;
• zāļu aktīvā sastāvdaļa neietekmē nervu sistēmu, psihomotorās reakcijas un koncentrāciju.

Flukonazols ir stingri noteikts. Lai izvairītos no negatīvām reakcijām, ir aizliegts patstāvīgi lietot šīs zāles.

Jūs varat lietot tabletes arī grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecēm. Pastāv liels risks provocēt negatīvas izmaiņas auglim, kas izraisīs iedzimtu anomāliju veidošanos. Ir gadījumi, kad galvaskauss ir deformēts, attīstās sirds defekts un tiek traucēta muskuļu sistēmas attīstība. Dažreiz flukonazolu joprojām izraksta, bet tikai pirmajā trimestrī. Vienu reizi tiek lietota 150 mg deva.
Zāles ir kaitīgas zīdīšanas laikā, jo tām ir laba iekļūšanas spēja. Ja tas nonāk mazuļa ķermenī, tad tūlīt notiek smaga saindēšanās, līdz pat letālam iznākumam.

Zāļu mijiedarbība

Lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām, pacients jāinformē par iespējamām sekām, ja zāles tiek kombinētas ar citām zālēm.

Kā citas zāles ietekmē flukonazolu?

1. Rifampicīns samazina AUC un palēnina eliminācijas pusperiodu.
2. Hidrohlortiazīds palielina koncentrāciju plazmā.
3. Karbamazepīns sāk kavēt metabolismu un palielina koncentrāciju serumā.
4. Amitriptilīns palielina tā efektivitāti.
5. Celekoksibs ievērojami palielina flukonazola maksimālo koncentrāciju.
6. Antikoagulanti var izraisīt asiņošanu.
7. Losartāns izjauc zāļu metabolismu.
8. Diklofenaks un Naproksēns palielina sistēmisko iedarbību.
9. Takrolīms palielina koncentrāciju serumā 5 reizes.

Kombinējot ar šīm zālēm, bieži nepieciešama Fluconazal devas pielāgošana.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

Diemžēl līdzekļu saņemšanai ir ierobežojumi. Šajā sarakstā ietilpst:

• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• grūtniecība un zīdīšana;
• lietošana kopā ar medikamentiem, kas pagarina QT intervālu;
• aknu mazspēja;
• izsitumu klātbūtnē pacientam;
• aizliegts lietot kopā ar terfenadīnu;
• proaritmogēni apstākļi;
• vecums ir mazāks par 4 gadiem.

Zāles ļoti uzmanīgi tiek parakstītas grūtnieču ārstēšanai.
Uz terapijas ar flukonazola kapsulām fona ir iespējamas dažādu ķermeņa sistēmu blakusparādību izpausmes.

Visizplatītākais:

1. Nervu sistēma: nogurums, reibonis un dažreiz krampji.
2. Gremošana: mainās garša un samazinās apetīte, vēderā parādās sāpes, rodas slikta dūša un vemšana. Reti, bet tomēr var attīstīties dzelte, var palielināties sārmainās fosfatāzes aktivitāte. Žults aizplūšana tiek ārkārtīgi reti traucēta.
3. Hematopoētiskā sistēma. Samazināts neitrofilu, trombocītu un granulocītu skaits asinīs.
4. Asinsvadu sistēma. Zūd sirdsdarbības kontrakciju ritms (priekškambaru mirdzēšana).
5. Alerģiskas izpausmes: epidermas nekrolīze, izsitumi, Quincke edēma un nātrene, nieze.

Uzmanību! Zāles tiek uzskatītas par spēcīgām, ņemot vērā zāļu aktīvo komponentu augsto koncentrāciju.

Ja noteiktā deva tiek pārsniegta, var parādīties halucinācijas un paranojas stāvoklis. Steidzami jāizskalo kuņģis un jālieto zarnu sorbenti. Ja stāvoklis ir nopietns un persona tiek nogādāta slimnīcā, tad tiek ievadīti fizioloģiskie šķīdumi, tas ir, tie veic piespiedu diurēzi. Tas samazina zāļu koncentrāciju organismā par gandrīz 50%.

Flukonazola analogi

Ja nepieciešams, flukonazolu var aizstāt ar medikamentiem, kas satur to pašu aktīvo komponentu, vai arī tam ir līdzīgs darbības mehānisms. Šādas zāles parasti lieto sēnīšu slimību ārstēšanā.

Ārsti iesaka šādus flukonazola analogus:

1. Tsiskan. To lieto ādas infekciju, meningīta, sepse un patoloģiju ārstēšanai, kuras izraisa kriptokokoze. Kā papildu zāles tiek ņemtas piena sēnītes klātbūtnē. Droši pirmajā grūtniecības posmā.
2. Flucostat. Šī produkta kapsulu sastāvs ir līdzīgs flukonazola sastāvam. Lieto endēmiskām mikozēm un kandidozei. Grūtniecēm nav kontrindikāciju, taču tās jālieto pēc iespējas uzmanīgāk.
3. Vero-flukonazols. Šis ir pilnīgs oriģināla analogs. Viss ir identisks: galvenās indikācijas, sastāvs un ārstēšanas taktika. Bieži lieto hronisku mikožu ilgstošā terapijā.
4. Hexal. Pieejams tablešu, pulvera un šķīdumu formā. Parasti lieto kandidozes ārstēšanā. To ir atļauts lietot grūtniecēm, taču tas ir aizliegts zīdīšanas laikā, jo tas iekļūst pienā.
5. Diflukāns. Tas ir diezgan efektīvs rauga, dermatofītu un pelējuma sakāvē. Tam ir augsta pretsēnīšu iedarbība, bet tai ir daudz blakusparādību. Devas tiek noteiktas stingri individuāli.

Tas nav pilnīgs zāļu saraksts, kas var aizstāt flukonazolu. Nav vēlams patstāvīgi izvēlēties aizstājēju, tas jādara speciālistam, pretējā gadījumā ir iespējamas neparedzamas sekas.

Flukonazols ir pretsēnīšu tabletes ar plašu iedarbību. Bet pirms lietošanas ir nepieciešams iepazīties ar zāļu anotāciju. Tam ir kontrindikācijas un nevēlamas blakusparādības, tāpēc vispirms jākonsultējas ar ārstu.