Hormonālai nelīdzsvarotībai ne vienmēr nepieciešama īpaša terapija. Pārkāpumus neatbrīvotā stadijā var novērst ar aizstājterapijas palīdzību, kuras pamatā ir sintētiskie hormonu aizstājēji. Duphaston tabletes ir indicētas progesterona trūkumam, taču, lai arī narkotikai ir minimāls blakusparādību un kontrindikāciju daudzums, ir jānoskaidro visas tā ievadīšanas pazīmes.
Materiālais saturs:
Izlaišanas sastāvs un forma
Duphaston ir pieejams tikai tablešu veidā, jo to nevar izmantot nevienā citā formā. Tās ir mazas apaļas tabletes ar gravējumu, krāsa balta. Katrā no tiem ir 10 mg didrogesterona - aktīvākais komponents sastāvā. Starp citām vielām Duphaston ietver cieti, magnija stearātu, laktozi, silīcija dioksīdu, metilhidroksipropilcelulozi un krāsvielu Opadray, kas nodrošina šīs zāles baltā krāsā.
Farmakoloģiskā darbība un farmakokinētika
Dydrogesterone ir sintētisks gesterona analogs - dabiskais hormons, kas atbild par normālu menstruālā cikla gaitu, augļa ieņemšanu un attīstību. Neskatoties uz līdzīgo sastāvu, Dufastona aktīvā viela nav testosterona atvasinājums, bet tikai mākslīgi izveidots struktūras analogs. Tas viņu glābj no progesteronam raksturīgās negatīvās ietekmes saraksta: anaboliska (audu uzkrāšanās organismā), sedatīvs, anksiolītisks (trankvilizatora efekts), antipsihotisks un daži citi veidi.
Digerogesterona darba principa pamatā ir selektīva iedarbība uz endometriju, kas samazina dzemdes gļotādas hiperplāzijas (audu patoloģiska proliferācija) un kanceroģenēzes (audzēja veidošanās sākotnējā stadija) risku. Šādi apstākļi attīstās, ja asinīs ir pārmērīgs estrogēns. Dydrogesterone kontrolē sieviešu dzimuma hormona aktivitāti, kas novērš tā trofisko iedarbību.
Vēl viena zāļu priekšrocība ir tāda, ka nav kaitīgas ietekmes uz asins sarecēšanas procesu, kas lielā mērā ir atkarīgs no estrogēna daudzuma, neietekmē vielu pārstrādi aknās.
Dydrogesterone nepārkāpj menstruālo ciklu, neietekmē ovulāciju, tāpēc atšķirībā no daudzām hormonālām zālēm nav perorāls kontracepcijas līdzeklis.
Tas ātri uzsūcas kuņģī un zarnās, maksimālais daudzums asinīs tiek noteikts 2 stundu laikā pēc ievadīšanas sākuma. Tas saistās ar olbaltumvielām plazmā par 97%.
Biopieejamības rādītājs ir 28%.
Pilnībā pārstrādāts. Izdaloties no organisma, nenoskaidrotas vielas pēdas netika atrastas. Neaktīvi metabolīti atrodas urīnā (apmēram 60–70%), kas norāda uz to izdalīšanos caur nierēm.
Hormonālo zāļu lietošanas indikācijas
Duphaston ieteicams lietot, ja parādās pirmās progesterona deficīta pazīmes un slimības, kas no tā izriet:
- endometrioze (endometrija šūnu augšana);
- aborts hesterona trūkuma dēļ;
- PMS (premenstruālais sindroms);
- neauglība ar luteīna deficītu;
- neregulārs menstruālais cikls, tā traucējumi dismenorejas formā (stipras sāpes vēdera lejasdaļā pirmajās cikla dienās), amenoreja (menstruāciju ilgstoša neesamība);
- disfunkcionāla (patoloģiska) dzemdes asiņošana.
Norādījumi par Duphaston tablešu lietošanu
Devas un intervāli starp devām tieši ir atkarīgi no ginekoloģiskās slimības veida un smaguma pakāpes.
Kā lietot Duphaston tabletes, ir norādīts zemāk esošajā tabulā.
| Slimības veids | Dienas deva (mg) | Pieņemšanu skaits dienā | Patēriņa laiks |
|---|---|---|---|
| Neauglība | 10 | 1 | 14-25 dienu cikls |
| Paraduma aborts | 20 | 2 | Līdz 20. grūtniecības nedēļai |
| ICP | 20 | 2 | Menstruālā cikla 11-25 dienas |
| Endometrioze | 20-30 (atkarībā no slimības nolaidības) | 2-3 | 5–25 cikla dienas |
| Draudi aborts | 40 mg vienu reizi, pēc tam 10 mg ar intervālu 8 stundas, līdz pazūd galvenās aborta pazīmes | ||
| Dismenoreja | 20 | 2 | 5–25 dienas |
| Amenoreja | 20 | 2 | 11-25 dienas |
| Dzemdes asiņošanas novēršana | 20 | 2 | Cikla 11–25 dienas |
| Dzemdes asiņošana | 20 | 2 | Piecu līdz septiņu dienu laikā |
| Neregulārs cikls | 20 | 2 | Cikla 11–25 dienas |
Dzemdes asiņošana
Ja zāles nedod vajadzīgos rezultātus, tad ir atļauts palielināt vienu devu līdz 20 mg (attiecīgi dienā - 40 mg).
Tabletes lieto iekšķīgi, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Jūs nevarat pievienot ēdienreizēm.
Īpašas instrukcijas, plānojot bērnu
Vairākas neveiksmīgas grūtniecības, kas beidzas ar abortiem vai vienkārši progesterona trūkumu - hormonu, kas ir atbildīgs par normālu augļa attīstību, liek sievietēm meklēt visefektīvākās zāles, lai palielinātu bērna piedzimšanas iespējas. Tomēr, ja jautājums ir iepriekš minēto iemeslu dēļ, Dufastona uzņemšana palīdzēs problēmu atrisināt.
Ar ilgstošu nespēju iestāties grūtniecība to lieto tikai pēc ovulācijas - no 11 līdz 25 cikla dienām. Terapijas periods pirms iedarbības sākuma var būt līdz 6 mēnešiem.
Kad grūtniecības tests ir parādījis pozitīvu rezultātu, nepārtrauciet to lietot līdz 20 nedēļām.
Strauja pārtraukuma dēļ var samazināties progesterona līmenis, kas izraisīs spontānu abortu.
Un tas arī sistemātiski jāpārbauda ginekologam, jāuzrauga hormonu daudzums asinīs un, ja nepieciešams, jāpielāgo deva.
Ir svarīgi ievērot arī veselīgu dzīvesveidu, jo daudzi endokrīnās sistēmas traucējumi rodas tieši nepietiekama uztura vai sliktu ieradumu dēļ.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles bieži lieto, lai nodrošinātu normālu augļa ieņemšanu un attīstību, tāpēc Duphaston ieteicams lietot grūtniecības laikā (tikai tad, ja tas ir norādīts). Nelietojiet pašārstēšanos šādā laika posmā, ja ārsts šādus pasākumus nav norādījis. Pretējā gadījumā šādas darbības var kaitēt ne tikai mātei, bet arī bērnam.
Dydrogesteronam ir tendence izdalīties mātes pienā, tāpēc laktācijas laikā ir jāizvēlas atbilstošais analogs vai jāatsaka zīdīšana.
Kontracepcijas īpašību trūkums un tieša ietekme uz ovulāciju liecina, ka Dufaston neietekmē sieviešu reproduktīvo funkciju.
Kontrindikācijas, blakusparādības, pārdozēšana
Veiksmīgā didrogesterona formula līdz minimumam samazina kontrindikācijas un zāļu negatīvo iedarbību. Jūs nevarat izrakstīt līdzekli, ja ir alerģiskas reakcijas uz galveno aktīvo vielu. Sakarā ar sastāvā esošo laktozi ir jāizvairās no pacientiem, kuriem ir reti iedzimta šī ogļhidrātu nepanesamība.
Arī blakusparādību ir maz, un tās ar retu izņēmumu praktiski nerada briesmas dzīvībai.
Starp marķētajiem:
- nelieli izsitumi uz ādas, apsārtums, ko papildina nieze, pietūkums uz sejas vai tās atsevišķās vietās (piemēram, plakstiņiem), ārkārtīgi reti - Quincke edēma;
- sāpošu galvassāpju, migrēnas lēkmju parādīšanās, ja ir nosliece uz tām;
- reti - viegli aknu darbības traucējumi, dzelte, sāpes vēderā;
- attīstās ārkārtīgi reti sastopama anēmija.
Dažreiz parādās arī neregulāra dzemdes asiņošana, kas netiek uzskatīta par iemeslu zāļu atteikšanai. Blakusparādību ātri novērš, palielinot uzņemto vielu daudzumu.
Par Duphaston pārdozēšanu vēl nav ziņots, kas apgrūtina šīs parādības klīniskā attēla apkopošanu. Liela dispepsijas traucējumu rašanās varbūtība. Ieteicams rūpīgi izskalot kuņģi, ja nejauši tika uzņemta deva, kas pārsniedz norādīto. Specifiska ārstēšana nav paredzēta, tikai simptomātiska terapija.
Dufastona analogi
Līdz šim Duphaston ražo tikai holandiešu farmakoloģiskā firma Solvay S.A., tāpēc ir ārkārtīgi grūti atrast zāļu strukturālos analogus. Medicīnas praksē tiek uzskatīti medikamenti, kas satur gestagēnus - hormonus, kas organismā tiek ražoti ar dzeltenās zarnas palīdzību, bet to trūkuma dēļ nepieciešama papildu ievadīšana ar mākslīgiem līdzekļiem. Terapeitiskais efekts ir nedaudz atšķirīgs, bet indikācijas lielākoties ir vienādas.
Progesterons ir viena no populārākajām zālēm endometriozes, amenorejas, neauglības, dzemdes asiņošanas un biežu abortu gadījumā. Var kalpot kā perorāls kontracepcijas līdzeklis. Hormonu ievada intramuskulāri.
Prajisan - Indijas hormonu bāzes progesterona tabletes. Tie tiek izrakstīti neauglībai, ovulācijas trūkumam, mastopātijai, endometriozes profilaksei. Instrumentu var lietot grūtniecības laikā, bet tas ir kontrindicēts gadījumos, kad ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem un asiņošanu.
Utrozhestan ir Beļģijas hormonālas zāles, kuras saskaņā ar atsauksmēm ķermenis labi uztver. Zāles ir indicētas mastopātijai, dzemdes asiņošanai, augļa attīstības aizkavēšanai, neauglībai. Tas ir aizliegts sievietēm ar aknu disfunkciju, tendenci uz trombozi, kā arī vēža klātbūtnē.
Vizan ir vācu zāles, kuras lieto tikai endometriozes ārstēšanai. Galvenā viela ir dienogest, kurai ir progesterona aktivitāte un kas samazina estradiola trofiskās iedarbības pakāpi, kas bloķē turpmāku endometrija augšanu.Šim rīkam ir ievērojams skaits blakusparādību, taču šobrīd tas ir viens no efektīvākajiem endometriozes ārstēšanā.
Iprozhin ir progesterona zāles, kas ražotas Itālijā. Kompozīcija ir paredzēta, lai normalizētu menstruālo ciklu, palīdz atpūsties dzemdes muskuļos un pareizi attīstīt endometriju. Tas tiek norādīts ar spontāna aborta, mastopātijas, menopauzes draudiem. Tam ir palielināta slodze uz aknām, tāpēc šī orgāna slimību klātbūtnē tas ir aizliegts. Grūtniecības un zīdīšanas laikā to lieto piesardzīgi.
Neatkarīgi nemeklējiet lētāku vai dārgāku aizstājēju. Tikai ārsts var uzņemt citu medikamentu. Neatbilstoša narkotiku lietošana var izraisīt nopietnas veselības problēmas.
Duphaston ir zāles, kuru pamatā ir dydrogesterons, ko izmanto kā hormonu aizstājterapiju. Neskatoties uz to, ka tam ir minimāls blakusparādību un kontrindikāciju skaits, to nevar izmantot pašārstēšanos, un pirms terapijas uzsākšanas, kā norādīts, ir svarīgi iepazīties ar lietošanas instrukcijām un citu informāciju par ievadīšanu.
