Bisoprolola tabletes ir antihipertensīvas zāles. Viņiem ir raksturīga augsta efektivitāte, tie daudzus gadus ir svarīgi ģimenes ārstu un kardiologu darbā. Zāles ne tikai samazina asinsspiedienu, bet arī samazina pulsa ātrumu, palīdz novērst tā saucamās kardiogēnās katastrofas, tas ir, apstākļus, kas var apdraudēt pacienta dzīvi.
Materiālais saturs:
Zāles sastāvs
Zāļu viela ir pieejama tablešu un kapsulu formā. Pirmo formu izmanto daudz biežāk. Viena tablete var saturēt 2,5, 5 un 10 mg aktīvās vielas, ko sauc par bisoprololu.
Kā palīgkomponenti kompozīcijā ietilpst celuloze, ciete, kalcijs, silīcija oksīds, ciete, talks, makrogols, krāsvielas.
Farmakoloģiskā darbība un farmakokinētika
Bisoprolols ir selektīvs beta 1 bloķētājs. Medikamentiem ir spēcīga hipotensīva iedarbība. Sakarā ar to, kas tas tiek sasniegts, joprojām nav zināms. Ir pierādīts, ka zāles samazina renīna līmeni un aktivitāti asinīs. Pētnieki uzskata, ka šis mehānisms palīdz pazemināt asinsspiedienu.
Bisoprolola tabletes palīdz samazināt sirdsdarbības ātrumu (HR), uzbudināmību un sirds muskuļa vadītspēju.
Efekts tiek panākts galvenās darbības dēļ - bloķējot beta adrenerģiskos receptorus, kas nodrošina kateholamīnu aktivitātes samazināšanos un kalcija jonu koncentrācijas palielināšanos šūnās.Sakarā ar to tiek panākts sirds muskuļa skābekļa pieprasījuma samazināšanās, sirdsdarbības ātruma samazināšanās. Šis mehānisms ir pamatā bisoprolola antianginālajai iedarbībai.
Zāļu aktīvā viela palēnina impulsa vadīšanu gar sirds muskuli, galvenokārt AV mezgla reģionā. Bisoprolola antiaritmiskā darbība ir mehānisma pamatā. Starp zāļu pozitīvajām izpausmēm tiek atzīmēta mazāka ietekme uz iekšējiem orgāniem un ogļhidrātu metabolismu.
Bisoprololu gandrīz pilnībā absorbē kuņģa un zarnu epitēlijs, ātri nokļūstot asinsritē.
Maksimālā zāļu koncentrācija tiek sasniegta pēc 2-3 stundām no ievadīšanas brīža. Vielas darbība ilgst līdz dienai. Tas ir vienmērīgi sadalīts visā ķermenī, eliminācijas pusperiods ir 10-12 stundas.
Bisoprololu metabolizē aknas, paši metabolīti tiek izvadīti caur nierēm. Tikai neliela daļa (apmēram 2-3%) izdalās ar žulti.
Kādas tabletes palīdz
Indikācijas Bisoprolols: arteriālās hipertensijas, sinusa tahikardijas, stenokardijas ārstēšana.
Zāles tiek parakstītas pacientiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts. Un arī to lieto kā vieglas vai mērenas sirds mazspējas kompleksās terapijas sastāvdaļu (stabili turpinot).
Bisoprolola lietošanas un dozēšanas instrukcijas
Bisoprololu ieņem no rīta tukšā dūšā, tableti nomazgā ar 200 ml ūdens. Terapija sākas ar 2,5 mg, devu var palielināt. Pareiza zāļu daudzuma izvēle ir atkarīga no patoloģijas, pacienta reakcijas uz ārstēšanu un viņa stāvokļa dinamikas.
Ar hipertensiju un stenokardiju bisoprolola maksimālā deva parasti ir 10 mg. Lietošanas instrukcijas ļauj to sadalīt divkāršā uztveršanā.
Smagas stenokardijas un sirds mazspējas formās deva var sasniegt līdz 20 mg. Šo vielas daudzumu var arī sadalīt 2 devās.
Lietojot zāles, ir svarīgi pārbaudīt pacienta pielāgošanos narkotikām un to, cik labi viņš panes šo terapiju.
Ja nepieciešams palielināt devu, tas jādara ik pēc 2-3 nedēļām.
Ir svarīgi pastāvīgi kontrolēt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Ārsti neiesaka lietot šo medikamentu grūtniecības un zīdīšanas laikā. Bisoprolola lietošana ir atļauta retos gadījumos, kad produkta ieguvums pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim.
Pacientam pastāvīgi jābūt ārsta uzraudzībā, jo ir svarīgi organizēt placentas asins plūsmas monitoru. Bisoprolols spēj nomācoši ietekmēt šo funkciju, kas ir iespējamo komplikāciju cēlonis.
Kas attiecas uz laktāciju, tad, lietojot zāles, jums vajadzētu atteikties no zīdīšanas. Zāļu iekļūšana mātes pienā nav fiksēta, taču, neskatoties uz to, zāļu lietošana nav ieteicama sievietēm zīdīšanas periodā.
Zāļu mijiedarbība
Bisoprolols un citi antihipertensīvie medikamenti pastiprina viens otra iedarbību. Lietojot kopā ar beta blokatoriem, jāievēro piesardzība. Zāles spēj pagarināt muskuļu relaksantu, dažu dezagregējošo līdzekļu, teofilīna, izpausmes.
Ārstam ir svarīgi būt uzmanīgam, parakstot zāles ar NPL grupas medikamentiem, sirds glikozīdiem. Pirmie samazina bisoprolola aktivitāti, pēdējie palielina bradikardijas risku.
Vienlaicīga lietošana ar antipsihotiskiem līdzekļiem, nomierinošiem līdzekļiem un miega līdzekļiem, kā arī antidepresantiem var izraisīt centrālās nervu sistēmas aktivitātes nomākumu.
Bisoprolola koncentrācija asinīs var mainīties antibiotiku - sulfasalazīna, rifampicīna - ietekmē.
Kontrindikācijas, blakusparādības, pārdozēšana
Bisoprolols nav parakstīts, ja ir paaugstinātas jutības reakcijas pret tā sastāvdaļām.
Citas kontrindikācijas:
- Hroniskas sirds mazspējas akūta un dekompensācija.
- Sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 50–55 sitieniem minūtē.
- Arteriālā hipotensija.
- Smagi elpceļu aizsprostojumi.
- Atrioventrikulāras un sinoatriālas blokādes.
- Oblitējošs endarterīts.
- Smagas pakāpes Reynaud sindroms.
- Metaboliskā acidoze.
Bisoprololu neizmanto arteriālas hipertensijas ārstēšanai pacientiem ar feohromocitomu. Viņš nav paredzēts personām, kas jaunākas par 18 gadiem.
Zāles tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem ar hormonāliem traucējumiem - cukura diabētu, hipertireozi.
Un arī pacientiem ar smagu nieru un aknu mazspēju, sirds defektiem, kuriem tiek veikta detoksikācijas terapija.
Iespējamās blakusparādības: galvassāpes un reibonis, vispārējs vājums, nogurums, muskuļu sāpes, aritmijas, bradikardija, hipotensija, sausas acs gļotādas, dispepsija (nelabums, vemšana, vēdera uzpūšanās), bronhu spazmas, glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, hipotireoze.
Starp blakusparādībām tika atzīmēts leikocītu un trombocītu līmeņa pazemināšanās vispārējā asins analīzē. Diagnosticētas aknu darbības rādītāju izmaiņas. Starp alerģiskām reakcijām tiek reģistrēts izsitumu un ādas hiperēmijas parādīšanās.
Pārdozēšanas gadījumā pacientiem ir sūdzības par traucējumiem sirds darbā, apgrūtinātu elpošanu, elpas trūkumu. Var rasties sinhroni apstākļi. Šādās situācijās pirms viņas ierašanās ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, izskalot kuņģi un lietot sorbenta zāles (aktivētā ogle, Smecta).
Ar zemu asinsspiedienu pacientam jāpiešķir guļus stāvoklis, apakšējām ekstremitātēm vajadzētu pacelties virs galvas.
Pacienti ar aizdomām par pārdozēšanu vienmēr tiek hospitalizēti, lai palīdzētu specializētā nodaļā ārsta uzraudzībā.
Zāļu analogi
Farmakoloģiskie uzņēmumi ražo lielu skaitu Bisoprolol analogu. Ar šo nosaukumu produktu ražo Baltkrievijas un Krievijas uzņēmumi. To iedarbība un farmakokinētika neatšķiras viens no otra. Atšķirība ir narkotiku cenās. Populārākie analogi
Bisoprolols ir šāds:
- Bikards (Baltkrievija).
- Bisoprolol-Maxfarma (Lietuva).
- Konkors (Vācija).
- Coronal (Slovākija).
- Bisogamma (Vācija).
- Biprol (Serbija).
Šo līdzekļu aktīvā viela ir bisoprolols. Pareizo zāļu izvēli veic ārsts. Kopumā analogu atsauksmes ir pozitīvas, nepiemērotu cenu gadījumā pacients par maksu var iegādāties ērtāku iespēju.
Bisoprolols ir efektīvs medikaments, kas ir saistīts ar tā popularitāti kardioloģijā. Šim rīkam, neraugoties uz vairākām pozitīvām īpašībām, ir kontrindikācijas un nevēlamas reakcijas, tāpēc jūs pats to nevarat lietot, pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.
