Arthrosan tabletes ir aprakstītas lietošanas instrukcijās kā nehormonāls farmakoloģisks līdzeklis, kas paredzēts iekaisuma mazināšanai locītavu patoloģijās, ko papildina sāpes un drudzis.
Materiālais saturs:
- 1 Zāles sastāvs
- 2 Farmakoloģiskā darbība un farmakodinamika
- 3 Kas palīdz Artrozānam
- 4 Norādījumi par tablešu lietošanu 7,5 mg, 15 mg
- 5 Grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 6 Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
- 7 Kurš ir labāks, Arthrosan tabletes vai injekcijas
- 8 Zāļu analogi
- 9 Mijiedarbība ar citām medicīnas iestādēm
- 10 Īpašas instrukcijas
Zāles sastāvs
Tabletes, kas satur 15 un 7,5 mg ārstnieciskās vielas, ir viena no divām pretiekaisuma līdzekļu farmaceitiskajām formām. Zāļu terapeitiskais pamats ir meloksikāms. Papīra saišķī ievieto no 1 līdz 5 kontūras blisterus, katrā no tiem ir 10, 15 vai 20 apaļas dzeltenas vai dzeltenas tabletes, kurām ir atdalīšanās risks.
Papildu komponenti nodrošina zāļu piepildīšanu, konservēšanu, stabilitāti.
Farmakoloģiskā darbība un farmakodinamika
Terapeitiskā viela Arthrosan ir enolskābes atvasinājums, kas pieder oksikāmu grupai.
NSPL klases zāļu pretsāpju efekts, kā arī tā pretiekaisuma darbība un spēja izvadīt drudzi rodas tāpēc, ka meloksikāms selektīvi nomāc ciklooksigenāzi (COX-2), kas iekaisuma zonā aktivizē prostaglandīnu (PG) veidošanos - fizioloģiski aktīvās vielas, kas palielina jutīgumu. nervu receptori sāpju stimuliem.
Sakarā ar selektīvu ciklooksigenāzes-2 bloķēšanu, zāles reti izraisa gremošanas orgānu eroziju, čūlu veidošanos.Artozan inhibējošā iedarbība uz fermentu COX-1, kas ir iesaistīts GH biosintēzē, atbalstot kuņģa-zarnu trakta gļotādu aizsardzību un regulējot asinsriti nierēs, nav tik izteikta.
Farmaceitiskais produkts tiek aktīvi absorbēts no gremošanas sistēmas, bet gandrīz 90% ārstējošās vielas sasniedz patoloģisko fokusu. Vienlaicīgs produktu patēriņš neietekmē meloksikama absorbcijas intensitāti.
Maksimālais terapeitiskās vielas saturs plazmā tiek reģistrēts 5-6 stundas pēc iekšējas ievadīšanas. Līdzsvara stāvoklis (C ss) tiek novērots 4-5. Dienā, regulāri lietojot zāles. Locītavu šķidrumā meloksikama koncentrācija ir puse no tā maksimālā daudzuma asinīs.
Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, aktīvās vielas attīrīšanās un izvadīšanas ātrums no organisma samazinās, bet nieru-aknu patoloģijas mērenu izpausmju ietvaros būtiski neietekmē tās izdalīšanās līmeni.
Tas tiek noņemts zarnu kustības un urinēšanas laikā aptuveni vienādos apjomos un galvenokārt neaktīvu starpproduktu veidā. Puse no saņemtajām zāļu devām organismā tiek izvadīta no 15 līdz 19 stundām.
Kas palīdz Artrozānam
Artrozāns palīdz mazināt vai mazināt locītavu un muskuļu audu iekaisuma un distrofisko slimību izpausmes:
- mugurkaula osteoartroze;
- deformējoša artroze, tai skaitā - neskaidras izcelsmes;
- artrīts, ieskaitot poliartrīta reimatoīdo formu;
- ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts);
- dažāda rakstura muskuļu un locītavu sāpes;
- muskuļu un skeleta sistēmas slimības, ko pavada sāpes.
Skaidri jāsaprot, ka Arthrosan tablešu lietošana palīdz simptomātiskas terapijas ietvaros - tas ir, zāles novērš vai mazina sāpīgas un iekaisuma pazīmes, bet nenovērš patoloģisko izpausmju cēloni. Tāpēc ir nepieciešams diagnosticēt un ārstēt pamata slimību, kas pacientam izraisa sāpīgus simptomus.
Norādījumi par tablešu lietošanu 7,5 mg, 15 mg
Arthrosan jālieto vienu reizi dienā ar ēdienu, jānomazgā ar pietiekamu daudzumu šķidruma (bet ne mazāk kā 100 ml). Tas novērš nelabvēlīgu notikumu attīstību kuņģī un zarnās.
Ieteicamās devas:
- Artrīts, ankilozējošais spondilīts - reizi 15 mg dienā. Ja sāpju līmenis un iekaisuma pakāpe ir ievērojami samazināta, devu var samazināt līdz 7,5 mg. Vecuma pacientiem ieteicams ierobežot zāļu daudzumu dienā vismaz līdz 7,5 mg.
- Ar osteoartrīta saasināšanos, osteohondrozi un sāpēm pret citām muskuļu-locītavas patoloģijām zāles tiek parakstītas 7,5 mg daudzumā. Ar vieglu terapeitisko efektu devu ir atļauts palielināt līdz 15 mg dienā.
Lai izvairītos no pārdozēšanas un blakusparādību rašanās, nav atļauts 24 stundu laikā lietot vairāk kā 15 mg Arthrosan.
Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (CC mazāks vai vienāds ar 25 ml / min), kuriem tiek veikta hemodialīze, meloksikama dienas daudzums ir ierobežots līdz 7,5 mg.
Devu ar mērenu vai zemu aknu funkcijas samazināšanos nevar pielāgot.
Piesardzīgi, ņemot vērā blakusparādību smagumu, zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:
- pacienti vecāki par 65-70 gadiem;
- gremošanas trakta čūla, Helicobacter pylori infekcija, cukura diabēts, perifēro asinsvadu slimības;
- sirds išēmija vai nepietiekamība, smadzeņu trauku bojājumi, nieru patoloģija, aknu slimības;
- pacienti, kuri ilgstoši lieto medikamentus (Diklofenaks, Xefocam, Ketoprofēns), saņem antikoagulantus (Sincumar, Fenilīns, Warfarin, Clexane, Fraxiparin, Heparin), diurētiskos līdzekļus, antiagregantu līdzekļus (Aspirīns, Curantyl, Plavix), trombiborizolu (trombiborizolu) Deksametazons, Prednizolons), SSRI antidepresanti (fluoksetīns, Prozac, Escitaloprams, Paxil, Zoloft, Citalopram, Fevarin);
- pacienti ar diagnosticētu dehidratāciju pēc plašas operācijas.
Lai samazinātu iespējamo kuņģa un zarnu gļotādas čūlu veidošanos iepriekšminētajos apstākļos, zāles tiek parakstītas īsā kursā ar viszemāko devu, kas ir pietiekama terapeitiskā efekta izpausmei.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles ir aizliegtas, lai ārstētu pacientus, kas baro bērnu ar krūti, un grūtnieces.
Artrozāns, tāpat kā citi medikamenti, kas nomāc SEG veidošanos, var ietekmēt auglību un spēju grūtniecību, tāpēc nevēlama to pacientu ārstēšanai, kuri plāno grūtniecību.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Zāles nedrīkst izrakstīt šādos apstākļos:
- nepanesība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu, ieskaitot galaktozi un glikozi;
- grūtniecība, zīdīšanas periods;
- daļēja vai pilnīga acetilsalicilātu (vai NPL) nepanesamības kombinācija ar bronhiālo astmu un periodiski pasliktinoties deguna blakusdobumu polipoze;
- čūlainā kolīta saasināšanās, kuņģa-zarnu trakta čūlas, Krona slimība;
- smadzeņu asiņošana, asiņošana gremošanas traktā;
- vecums līdz 15 gadiem;
- klīniski smaga miokarda, aknu vai nieru mazspēja (ar CC mazāku par 30 ml / min pacientiem bez hemodialīzes);
- diagnosticēta hiperkaliēmija;
- laktāzes deficīts;
- agrīns pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas.
Galvenās nevēlamās blakusparādības tiek novērotas dažādās frekvencēs, kas samazinās, samazinoties devai.
| Nevēlamo notikumu biežums | ||
|---|---|---|
| 1 - 9 no 100 pacientiem | 1 no 100 vai mazāk | 1 pacients no 1000 un mazāk |
| Grēmas, slikta dūša, sausa mute; Vaļīgi izkārnījumi, aizcietējums; Sāpes vēderā un galvā; Gāzu veidošanās, atraugas, Anēmija, nieze, izsitumi uz ādas; Reibonis Ekstremitāšu pietūkums; Bronhu spazmas pacientiem ar astmu | Ezofagīts, kolīts, kuņģa-zarnu trakta čūla; iekšēja asiņošana; Stomatīts, konjunktivīts, hepatīts, nātrene, dzirdes traucējumi, letarģija; · Paaugstināts sirdsdarbības ātrums, paaugstināts asinsspiediens, sejas ādas apsārtums; · Urīnvielas, aknu enzīmu, kreatinīna, bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās | Vemšana, gaismas nepanesamība; Eritēma, pūslīši uz ādas, Stīvensa-Džonsona sindroms, epidermas nekrolīze; Bronhu spazmas pacientiem bez astmas, Quincke edēma, anafilaktiska reakcija; · Psihes nestabilitāte, traucēta uztvere un redze; Akūta nieru disfunkcija |
Ja pacientam ir akūtas blakusparādības, īpaši vemšana, sejas pietūkums, anafilaktiska reakcija, smags ādas nieze un dzelte, tumšs urīns, neiroloģiski traucējumi, nekavējoties jāpārtrauc Arthrosan lietošana un jāmeklē palīdzība pie speciālista. Smagos apstākļos nepieciešama neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukšana.
Novērotās pārdozēšanas gadījumā:
- vemšana, samaņas zudums;
- sāpes epigastrālajā zonā, asiņošanas pazīmes;
- nieru mazspēja, aknas;
- elpas trūkums, spiediena pazemināšanās.
Pacients steidzami hospitalizē kuņģa skalošanu un intensīvu ārstēšanu.
Hemodialīze un piespiedu diurēze nedod pozitīvu rezultātu.
Kurš ir labāks, Arthrosan tabletes vai injekcijas
Intramuskulāras injekcijas Artrozāns ir ātras darbības zāļu forma, ko lieto akūtu sāpīgu un iekaisuma lēkmju mazināšanai, jo pretsāpju efekts ar injekcijām ir ātrāks un izteiktāks. Injekcijas šķīdumu var veikt tikai muskuļos.
Visbiežāk injekcijas tiek izrakstītas pirmajās terapijas dienās, pēc tam pārejot uz tablešu iekšējo uzņemšanu. Meloksikāmam injekcijās raksturīga lielāka blakusparādību smaguma pakāpe, un ilgstoša injekciju lietošana noved pie tā, ka tabletēm sāk būt mazāka pretsāpju iedarbība.
Neļaujiet sevi apmānīt, ka tabletes, nokļūstot kuņģī, izraisa kuņģa un zarnu trakta problēmas, un šķīdums to nedara.Nevēlamās reakcijas rodas neatkarīgi no zāļu lietošanas veida.
Zāļu analogi
Artrosāna tablešu analogi ar identisku terapeitisko vielu: Movalis, Genitron, Amelotex, Mirlox, Meloxicam, Movasin, Bi-xicam.
Citas nesteroīdās zāles, kas mazina sāpes un iekaisumu, bet kopā ar citām aktīvajām vielām: Xefocam, Diclofenac, Celecoxib, Artoxia, Nimesulide, Rofecoxib (Denebol), Ketoprofen.
Mijiedarbība ar citām medicīnas iestādēm
Artrozāns, kombinējot ar citām zālēm, spēj:
- pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas pazemina cukura līmeni asinīs;
- vājināt asinsspiedienu pazeminošu zāļu hipotensīvo iedarbību;
- palielināt digoksīna, antibiotisko aminoglikozīdu, kā arī litija preparātu toksicitāti, palielinot tā koncentrāciju asinīs;
- vājināt diurētisko līdzekļu diurētisko efektu, palielinot nieru disfunkcijas attīstības iespējamību;
- samazināt intrauterīno kontracepcijas līdzekļu efektivitāti;
- pastiprināt metotreksāta blakusparādības, paātrinot anēmijas, leikopēnijas attīstību.
Jāpatur prātā arī tas, ka Artrozāns palielina risku:
- asiņošana paralēli trombolītiskiem līdzekļiem, antikoagulantiem, prettrombocītu līdzekļiem, SSRI grupas antidepresantiem;
- nieru mazspēja, ja to kombinē ar imūnsupresantu ciklosporīnu;
- kuņģa un zarnu gļotādas čūlas un erozīvi bojājumi, asiņošana kuņģa-zarnu traktā ar kombinētu lietošanu ar citiem NPL (ieskaitot Aspirīnu un jebkuras zāles ar acetilsalicilskābi).
Holestiramīns un antacīdi ar alumīniju (Almagel, Gastracid, Maalox) vājina meloksikama absorbciju.
Īpašas instrukcijas
Pacientiem, kuri saņem artrosāna un diurētiskus medikamentus, vajadzētu dzert vairāk šķidruma.
Pēc 10-14 dienu ievadīšanas jums jāuzrauga aknu enzīmu līmenis, nieru darbība, asins koagulācija (ar paralēlu ārstēšanu ar antikoagulantiem un antiagregantiem).
Meloksikāms var maskēt infekcijas patoloģiju izpausmes.
Ja rodas tādas nevēlamas blakusparādības kā reibonis un letarģija, pacientam jābūt īpaši uzmanīgam, vadot transportlīdzekli, veicot darbus ar bīstamām iekārtām, veicot darbības, kur nepieciešama koncentrēšanās un reakcijas ātrums.
