Locītavu deģeneratīvās-distrofiskās slimības un iekaisuma rakstura patoloģijas bieži pavada sāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Un ir nepieciešama efektīva narkotika, kas var novērst nepatīkamus simptomus. Ar šādām patoloģijām Movalis taisnās zarnas svecītes nonāk glābšanā. Viņi mazina sāpes, pazemina drudzi un cīnās ar citām iekaisuma pazīmēm.
Materiālais saturs:
Metabolisma sastāvs
Rektālo svecīšu aktīvā sastāvdaļa ir meloksikāms. Viela no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas (NPL). Meloksikāms nāk no oksikama grupas un tam ir spēcīga iedarbība pret iekaisumu. Pirmo reizi to patentēja 1995. gadā vācu uzņēmums Beringer Ingelheim. Tas drīz kļuva pieejams vairāk nekā 40 valstīs.
Svecīšu palīgkomponenti ir svecīšu masa (svecīte BP) un polietilēnglikola glicerilhidroksisteterāts.
Pieejamas svecītes pa 7,5 un 15 mg. Viņiem ir dzeltenīgi zaļgana nokrāsa, gluda. No apakšas katram svecītei ir padziļinājums, kas līdzīgs piltuvei.
Farmakoloģiskās īpašības un farmakokinētika
Zāles ir vairākas terapeitiskās īpašības:
- pretsāpju līdzeklis;
- pretdrudža;
- pretiekaisuma.
Šīs īpašības ir saistītas ar aktīvā komponenta īpašo mehānismu. Meloksikāms ir prostaglandīnu inhibitors, un tie ir iekaisuma procesa mediatori. Un, pateicoties selektīvai COX-2 nomākšanai, līdzīgs process, kas vērsts uz prostaglandīniem, notiek tieši iekaisuma perēkļos.
Tajā pašā laikā ievērojami tiek samazināts prostaglandīnu nomākšanas process uz kuņģa gļotādas membrānām. COX-2 inhibēšana ne tikai palielina zāļu terapeitisko iedarbību, bet arī samazina gastrīta un citu kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risku.
Svarīgi! Meloksikāms ārsta ieteiktajās devās nepalielina asiņošanas ilgumu atšķirībā no citiem NPL (Naproxen, Diclofenac), kas palielina trombocītu agregācijas laiku, kā rezultātā palielinās asiņošanas ilgums.
NPL labi uzsūcas no zarnām. Tās maksimālā efektivitāte rodas pēc 5 stundām (pilns absorbcijas laiks). Izplatīšanas laikā zāles labi saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tas saistās ar albumīnu 99%. Tas arī infiltrējas starpartikulārā šķidrumā (1/2 koncentrācija plazmā).
Galvenie aktīvās vielas metabolisma procesi notiek aknās. Meloksikāma metabolīti galvenokārt izdalās ar izkārnījumiem un urīnu. Apmēram 5% meloksikāma izdalās nemainītā veidā.
Dažreiz farmakokinētika var atšķirties. Tas attiecas uz nieru mazspējas (smagas) gadījumiem. Šai grupai devu dienā samazina par 2. Tika arī atzīmēts, ka maziem bērniem (ar normālu ķermeņa svaru) Cmax plazmā samazinājās un aktīvā komponenta klīrenss palielinājās.
Kāpēc Movalis sveces tiek parakstītas?
Dažās valstīs zāļu mērķis mainās atkarībā no slimības.
Krievijas Federācijā pierādījumi ir šādi:
- reimatoīdais artrīts;
- osteoartrīts un osteoartrīts;
- Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts).
Citu valstu medicīnas iestādēs zāles var izrakstīt jebkura mugurkaula un locītavu iekaisuma ārstēšanai, ko papildina sāpes un drudzis. Tie ir brahiālais periartrīts, išiass un citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības.
Uroloģijā un ginekoloģijā taisnās zarnas svecītes tiek izmantotas iekaisuma slimībām, ko papildina akūtas sāpes (piemēram, ar adnexītu). Movalis tiek parakstīts arī primārās dismenorejas ārstēšanai (šajā stāvoklī iegurņa rajonā nav patoloģisku izmaiņu).
Norādījumi par zāļu lietošanu
Zāles svecēs ir līdzvērtīgas zālēm tabletēs tās devās. Tāpēc, ja pacientam tika izrakstīts Movalis tabletēs pa 15 mg dienā, tad deva svecītēs būs identiska.
Supioterapiju var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanas veidu vai kā kombinētu terapiju (pēc spēcīga sāpju sindroma pārtraukšanas ar meloksikāma injekcijām vai kombinācijā ar citām zālēm).
Standarta zāļu deva ir 7,5 mg. Ja nepieciešams, ārsts to var pielāgot (atkarībā no slimības gaitas). Maksimālā pieļaujamā meloksikāma dienas deva ir 15 mg.
Svarīgi! NPL ārstēšanas kurss ir individuāls, tas var atšķirties ar dažādu iekaisuma procesa smagumu.
| Slimība | Terapijas iezīmes |
|---|---|
| Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts) | Ārstēšana sākas ar 15 mg dienā. Pakāpeniski, ņemot vērā acīmredzamo pacienta stāvokļa uzlabošanos, devu samazina līdz 7,5 mg dienā. |
| Osteoartrīts | Terapeitiskā deva ir 7,5 mg. Ja nepieciešams, palieliniet to līdz 15 mg dienā. |
| Reimatoīdais artrīts | Ārstēšana sākas ar 15 mg klauvē. Pakāpeniski, ņemot vērā acīmredzamo pacienta stāvokļa uzlabošanos, devu samazina līdz 7,5 mg dienā. |
Speciālisti iesaka lietot zāles pirms gulētiešanas. Lai to izdarītu, jums jāiztukšo kols vai jāveic tīrīšanas klizma. Pēc tam - ievadiet svecīti taisnajā zarnā un veiciet guļus stāvokli. Tā kā aktīvais komponents tiek absorbēts 5 stundu laikā, tieši šo laiku ir vērts pavadīt guļus stāvoklī.
Ja rodas taisnās zarnas rajonā nepatīkamas parādības (nieze, dedzināšana, sāpes), kas ilgstoši neizzūd, jums jākonsultējas ar ārstu.Var rasties alerģiska reakcija uz svecītēm. Šajā gadījumā jums jāizvēlas efektīvs analogs.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Movalis nav ieteicams lietot grūtniecēm un HB.
Iemesli, kādēļ jūs nevarat lietot meloksikāmu grūtniecēm un zīdīšanas periodā:
- lietojot zāles pirmajā trimestrī, pastāv iekšējo orgānu zaudēšanas varbūtība caur nesakausētu vēdera priekšējo sienu (gastrohise) un sirds defektu attīstība
- prostaglandīnu sintēzes kavēšana var izraisīt augļa attīstības pārkāpumu mātes dzemdē un pat izraisīt viņa nāvi;
- lietojot medikamentus trešajā trimestrī, pastāv nieru darbības traucējumu un nieru mazspējas attīstības iespējamība zīdainim;
- meloksikāms provocē grūtniecēm spontānu asiņošanu, vājinot dzemdību spēku.
Aktīvais komponents spēj nomākt sieviešu auglību. Tādēļ pacientiem, kuri plāno ieņemt bērnu, vajadzētu atturēties no ārstēšanas ar Movalis.
Zāļu mijiedarbība
Movalis taisnās zarnas svecītes netiek izmantotas vairākām zālēm un vielām:
- antiagreganti, trombolītiski līdzekļi, perorālie antikoagulanti, SSRI (paaugstināts asiņošanas risks) un heparīns;
- glikokortikoīdi un citi COX inhibitori, ieskaitot salicilātus (pastāv asiņošanas un kuņģa gļotādas čūlas risks);
- metotreksāts (NPL spēj palielināt tā koncentrāciju plazmā);
- litija preparāti (NPL palielina litija koncentrāciju asins plazmā, kas izraisa tā toksicitātes palielināšanos);
- AKE inhibitori un citi antihipertensīvie līdzekļi (meloksikāms samazina to efektivitāti);
- diurētiskie līdzekļi (pastāv nieru darbības traucējumu iespējamība, nepieciešama pastāvīga urīna sistēmas kontrole);
- kolestiramīns (provocē ātru meloksikama izvadīšanu no organisma).
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Metabolisms ir kontrindicēts šādos apstākļos:
- neiecietība pret aktīvo vielu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī nepanesība pret NPL
- aspirīna astma (vēsture);
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- kuņģa un zarnu asiņošana (vai perforācija) anamnēzē, kas saistīta ar NPL;
- bērni līdz 12 gadu vecumam;
- aktīva / atkārtota peptiska čūla (vai tās perforācija);
- smaga aknu mazspēja;
- smaga nieru mazspēja, hroniska nieru mazspēja pacientiem bez hemodialīzes (ar kreatinīna klīrensu zem 30 ml / min) ar progresējošām nieru patoloģijām;
- ar kuņģa, zarnu, smadzeņu asinsrites asiņošanu un citiem asins koagulācijas traucējumiem.
Kontrindikācijas taisnās zarnas svecīšu iecelšanai ir arī proktīts un taisnās zarnas asiņošana anamnēzē.
Ar piesardzību ir vērts lietot zāles pacientiem ar atkarību no alkohola, ar kuņģa un zarnu trakta čūlām, ar koronāro sirds slimību, perifēro asinsvadu slimībām, kā arī vienlaikus ar metotreksāta, antiagregantu un antikoagulantu ievadīšanu un ilgstošu ārstēšanu ar zālēm no NPL.
Blakusparādības, lietojot Movalis:
- Bieži: galvassāpes, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, garastāvokļa izmaiņas, vertigo.
- Retos gadījumos: tūlītējas paaugstinātas jutības reakcijas, angioneirotiskā tūska, miegainība, reibonis, anēmija, apjukums, troksnis ausīs, dispepsijas simptomi, stomatīts, gastrīts, nieru un aknu funkciju klīnisko parametru izmaiņas, aizkavēta ovulācija sievietēm.
- Reti sastopami: konjunktivīts, kolīts, ezofagīts, bullozs dermatīts, gaismas jutība, asins analīzē - izmaiņas leikocītu formulā.
Simptomi pārdozēšanas gadījumā: slikta dūša, vemšana, apziņas traucējumi, miegainība, sāpes vēderā, GI asiņošana, asinsspiediena izmaiņas.
Terapija: skalojiet kuņģi, veiciet simptomātisku terapiju, lai saglabātu dzīvībai svarīgās funkcijas.Tā kā holesterīns palielina meloksikama eliminācijas ātrumu, to var izmantot pārdozēšanas ārstēšanā.
NPL analogi
Analogi Movalis ir atrodami gan sveču, gan tablešu formā. Ja pacients nevar atrast taisnās zarnas svecītes vai tās viņam nav piemērotas, var izvēlēties tabletes ar tādu pašu aktīvo komponentu.
| Strukturālie analogi (aktīvā viela - meloksikāms) | Taisnās zarnas svecīšu formā | Amelotex. Krievijas uzņēmuma Sotex sagatavošana. Tam ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Cena - no 126 rubļiem 6 svecītēm. |
| Movasins. Ražotājs - Synthesis OJSC, Krievija. Cena ir aptuveni 100 rubļu. | ||
| Meloksikāms. Ražotājs - Pharmaprim LLC, Moldovas Republika. Izmaksas - no 170 rubļiem. | ||
| Citas zāļu formas | Mesipolus. Devas formas: tabletes, injekciju šķīdums. Ražotājs - "Pharmaceutical Works POLPHARMA", Polija. Izmaksas - no 268 rubļiem. | |
| Meloksisks. Devas: injekcijas, tabletes. Ražotājs - "Pharmaceutical Works POLPHARMA", Polija. Izmaksas - no 230 rubļiem. | ||
| Terapeitiskās iedarbības analogi | Taisnās zarnas svecīšu formā | Piroksikāms. Tam ir pretreimatisma un pretiekaisuma iedarbība. Aktīvā viela: piroksikāms. Producents - "Lekhim-Kharkov", Ukraina. |
| Citas zāļu formas | Teraflex kapsulu formā. Aktīvās sastāvdaļas ir glikozamīna hidrohlorīds un hondroitīna sulfāts. Viņiem ir pretiekaisuma un hondroprotective iedarbība. Producents - "Sagmel", ASV. Izmaksas ir aptuveni 230 rubļu. | |
| Askofēns tablešu formā. Aktīvās sastāvdaļas: kofeīns, acetilsalicilskābe, paracetamols. Tam ir pretdrudža, pretiekaisuma, pretsāpju un psihostimulējoša iedarbība. Ražotājs - Pharmstandard, Krievija. Izmaksas ir apmēram 25 rubļi. |
Par noteiktu analogu lietošanu jāvienojas ar ārstu!
