Sausumu mutē vai kserostomiju izraisa desmitiem iekšēju vai ārēju faktoru. Gļotādas izžūšanu var izraisīt ārēji faktori, un to var viegli novērst, mainot mikroklimatu vai šķidruma uzņemšanu. Bet ļoti bieži kserostomija ir nopietnu neiroloģisku vai fizioloģisku traucējumu simptoms. Atzīmējot pastāvīgo sausumu mutē - kuras slimības cēloņi jāmeklē?
Materiālais saturs:
Sausa mute sievietēm - cēloņi
Sausuma sajūta mutē parādās siekalu dziedzeru nepietiekamas darbības dēļ. Patoloģija tiek atklāta 12% pasaules iedzīvotāju. Vecuma grupā kserostomijas sastopamība palielinās un pārsniedz 25%. Šādu siekalu dziedzera disfunkcijas pieaugumu ar vecumu izraisa ne tikai destruktīvi-deģeneratīvi procesi, bet arī daudzu slimību, kas ir pārnestas visā dzīvē, rezultāts.
Pastāvīgas sausa mute cēloņi ir siekalu dziedzeru izdalīto sekrēciju kvalitatīvā sastāva un daudzuma pārkāpums.
Ja analizēsim zinātnisko literatūru, būs pamanāms, cik reti šī problēma tiek pētīta. Šīs “neuzmanības” iemesls ir skaidras definīcijas trūkums pašā “sausa mute” jēdzienā.
Bieži samazinātas siekalošanās cēloņi ir blakusparādības terapijai, izmantojot:
- tetracikliskie antidepresanti;
- antipsihotiskas zāles;
- atropīns un antihistamīni;
- β - blokatori, kas izraisa hipozialiju (samazinātu siekalu sekrēciju).
Medicīniskā kserostomija, kā likums, ir mērena vai nenozīmīga, un siekalu dziedzeru darbība tiek atjaunota pēc ārstēšanas korekcijas.
Daudz bīstamāks siekalu sekrēcijas kavēšanas iemesls ir staru terapija, ko lieto dzemdes kakla-sejas reģiona, augšējo elpošanas ceļu un gremošanas trakta ļaundabīgu slimību ārstēšanai. Siekalu dziedzeri ir ārkārtīgi jutīgi pret jonizējošā starojuma iedarbību. Tās ietekmē audos notiek neatgriezeniskas izmaiņas, izraisot mutes dobuma un rīkles gļotādu izžūšanu. Ārstēšanas nedēļā saņemtā kopējā 10 Gy deva izraisa siekalu veidošanās samazināšanos par 50–60%. Arī ķīmijterapija noved pie līdzīgām sekām, taču šī parādība parasti ir atgriezeniska.
Neitrogenitātes (ko neizraisa diagnostiskas, profilaktiskas vai terapeitiskas darbības) rakstura sausuma cēloņi ir daudzveidīgāki. Pastāvīga sausa mute izraisa somatiskas slimības.
Netipiski hipospadiju faktori ir:
- slikti ieradumi - smēķēt tabaku un lietot alkoholu;
- kafijas un dzērienu, kas satur kofeīnu, lietošana.
Izdalītais siekalu daudzums tieši atkarīgs no ķermeņa hidratācijas (“ūdens iegriezuma”) līmeņa.
Sausuma sajūta mutes dobumā pavada šķidruma zudumu, ko izraisa:
- bagātīgi sviedri, ko izraisa drudzis ķermenī vai vidē;
- masveida asins zudums;
- plaši ādas bojājumi (apsaldējumi, apdegumi);
- caureja un vemšana.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā var parādīties sausuma sajūta mutē. Kserostomija grūtniecības laikā ir atgriezeniska, un to izraisa dabiski procesi, kas notiek sievietes ķermenī.
Kserostomijai ir tendence palielināties, īpaši pēdējās desmitgadēs, kas ir saistīta ar vides degradāciju, fizisko pasivitāti, hipoksiju un hronisku stresu.
Siekalu dziedzeru sekrēcijas funkcijas samazināšanās noved pie mutes dobuma aizsargmehānismu pavājināšanās un rada labvēlīgus apstākļus patogēnas mikrofloras attīstībai.
Ar kserostomiju tiek atzīmēti šādi traucējumi:
- mutes dobuma audu trofiskā funkcija;
- zobu emaljas reģenerācijas process;
- perorālo epitēlija šūnu šūnu cikls;
- pretmikrobu funkcija;
- gremošanas procesi;
- augšanas faktoru sintēze:
- nervi
- epiderma;
- parotīna - hormona, kas iesaistīts kalcija-fosfora metabolismā kaulos un skrimšļos, ražošana.
Daži zinātnieki apgalvo, ka hiposalivācijas un kserostomijas palielināšanās iemesls ir paredzamā dzīves ilguma palielināšanās, jo lielākā daļa pacientu, kuri vēršas pie medicīnas iestādēm sausas mutes dēļ, tiek novēroti attīstītajās valstīs. Tie galvenokārt ir vecuma grupas cilvēki.
Kādas slimības var parādīties?
Pastāvīgas sausuma mutes cēloņi, kas nav neitrogeniski, ir asinsrites, endokrīnās sistēmas slimības, dažādas infekcijas, vielmaiņas traucējumi:
- primārais un sekundārais Gougerot-Sjogren sindroms;
- 2. tipa cukura diabēts;
- hiper - vai hipotireoze;
- Mikulich sindroms;
- daži vielmaiņas traucējumi;
- infekcijas slimības;
- hipertensija
- reimatoīdais artrīts;
- dzelzs deficīta anēmija;
- HIV
Traucējums siekalu dziedzeros izraisa košļājamā procesa pārkāpumu, ko izraisa nepareizas oklūzijas vai zobu zaudēšana. Mutes gļotādas izžūšana notiek, ja deguns traucē elpošanu rinīta, tonsilīta, sinusīta, siena drudža, traucēta deguna dobumu caurlaidības rezultātā.
Sausa mute izraisa šķidruma zudumu ar:
- saindēšanās ar asinīm;
- drudzis;
- pneimonija;
- tīfs un vēdertīfs;
- dažas kuņģa un zarnu trakta slimības;
- saindēšanās;
- disbioze.
Mutes sausuma cēlonis ir siekalu dziedzeru funkcijas refleksiska kavēšana, to iekaisums (sialadenīts) vai ekskrēcijas kanālu aizsprostojums (sialolitiāze).Neirogeniski samazināta siekalošanās cēloņi tiek atzīmēti ar dažām nervu slimībām, kā arī ar nervu sistēmas bojājumiem.
Mutes sausums tiek novērots ar cistisko fibrozi, ar ģenētisku slimību - Pradera-Vili sindromu, saistaudu difūzām slimībām, žults sistēmas patoloģiju, Parkinsona un Alcheimera slimībām. Pēc dažu zinātnieku domām, siekalu dziedzeru darbība ļoti precīzi atspoguļo ekskrēcijas sistēmas stāvokli. Šāds skaits slimību, kuru simptoms ir sausa mute, prasa nopietnu šī stāvokļa izpēti.
Manifestācijas cēloņi dienā, naktī
Mutes sausumu var atzīmēt ne pastāvīgi, bet noteiktā dienas laikā. Ja gļotāda naktī izžūst vai no rīta ir jūtams sausums, tad iemesls var būt deguna elpošanas pārkāpums, krākšana sapnī, paaugstināts sausums vai gaisa temperatūra telpā. Gados vecākiem cilvēkiem mutes elpošana miega laikā ir saistīta ar apakšējā žokļa muskuļa-ligamentoza aparāta pavājināšanos.
Sievietēm hiposalivāciju var izraisīt kosmētikas lietošana pūtītes un taukainas ādas ārstēšanai. Lietojot medicīnisko kosmētiku pirms gulētiešanas, no rīta mutes dobumā ir diskomforts un sausuma sajūta.
Dzerot sāļus, pikantus ēdienus, alkoholu vakariņām pievieno arī slāpes no rīta un sausa mute.
Dienā sausuma sajūta var izraisīt:
- intensīvas fiziskās aktivitātes;
- negatīvas emocijas;
- nepietiekama šķidruma uzņemšana;
- ilgstoša saules iedarbība;
- augsta apkārtējā temperatūra;
- darbs apkures mikroklimatā;
- uzturēšanās pirtī;
- stresa
Visi šie faktori izraisa īslaicīgu sausuma sajūtu, un, kad tie tiek izvadīti, tiek atjaunota siekalu veidošanās.
Sausums un slikta elpa
Slikta elpa (halitoze) pavada nepietiekamu siekalu veidošanos. Siekalām ir baktericīdas, pretsēnīšu, antiseptiskas īpašības. Parasti 1 m3 siekalu dziedzera sekrēcijas satur apmēram 4000 leikocītu, kas mutes dobumā nodrošina aizsargfunkciju. Ar nepietiekamu siekalu daudzumu mainās dabiskā mikrobiocenoze (mikroorganismu komplekss), palielinās patogēno mikrobu un sēnīšu skaits. Anaerobo mikroorganismu dzīvībai svarīgiem produktiem, kas parādās mutes dobumā, ja nav siekalu, ir nepatīkama smaka.
Turklāt, samazinoties siekalu ražošanai, tiek izjaukti sākotnējie gremošanas posmi, kas notiek mutes dobumā. Ēdiens nav samitrināts, tas ilgstoši uzkavējas starpzobu telpā, zem smaganām un pūšanas procesu rezultātā izdalās gaistošas vielas ar nepatīkamu smaku.
Kad kompensācijas procesa rezultātā gļotāda izžūst, uz gļotādas virsmas izdalās plazmas olbaltumvielas - bālgans pārklājums, tā ir ne tikai labvēlīga vide patogēno mikroorganismu pavairošanai, bet arī substrāts gaistošo sēra savienojumu izdalīšanai.
Halitoze izraisa periodonta iekaisumu, zobu samazinājumu un citas zobu slimības. Šo patoloģiju izraisa arī sausa mute. Tāpēc sausa mute un halitoze ir ķermeņa dehidratācijas (dehidratācijas) rādītāji un mutes dobumā notiekošo procesu traucējumu simptomi.
Pastāvīgs diskomforts
Dienas laikā mutes dobumā trīs pāru lielu siekalu dziedzeru - parotid, submandibular, sublingval - izdalās 0,5-2 litri siekalu, sarežģīta sastāva.
Pārkāpjot siekalu veidošanos vai aizplūšanu, rodas šādi simptomi:
- vaigu iekšējās virsmas gļotāda un mēles virsma kļūst lipīga;
- debesīs nogulsnējas bālgans nogulsnes;
- siekalas neuzkrājas mutē;
- parādās dzemdes kakla (dzemdes kakla) kariess;
- mainās smaganu struktūra un krāsa;
- gļotāda kļūst bāla un blāvi;
- izdalītas siekalu putas;
- gar mēles malu nav papilāru;
- mēles virsmā parādās daudzas rievas;
- mēles ir pamanāmas daivas;
- vaigu gļotāda un mēles atrofija;
- plāksne tiek nogulsnēta uz zobiem;
- runas funkcija ir traucēta;
- gremošana cieš;
- garšas uztvere ir kropļota;
- ēšanas process ir grūts;
- ir jūtama slikta elpa.
Gļotādas atrofiju papildina tās retināšana, nelielu eroziju un plaisu parādīšanās ne tikai mutē, bet arī lūpu stūros.
Kaites pazīmes grūtniecības laikā
Mutes sausumu grūtniecības laikā izraisa dabiskas izmaiņas ķermenī:
- palielināta urīna izdalīšanās, ko izraisa:
- urīnpūšļa mehāniskā saspiešana, ko veic augošs auglis;
- izmaiņas hormonālajā fonā - progesterona pārprodukcija, kas ietekmē iegurņa muskuļu tonusu;
- palielināts šķidruma daudzums organismā, ar kuru nieres nevar tikt galā.
- nelīdzsvarotība minerālu dēļ to izmantošanai augļa audu veidošanā. Tāpēc grūtniecēm bieži ir vēlme ēst marinētus, kas izraisa slāpes un sausu muti.
Ja sausumu mutes dobumā pavada metāla garša, acetona smarža, tad iespējamais stāvokļa cēlonis ir gestācijas diabēts.
Kā rīkoties ar sausu muti?
Lai novērstu sausu muti:
- uzturēt mutes dobuma higiēnu;
- regulāri apmeklējiet zobārstu;
- ievērojiet dzeršanas režīmu - izdzeriet 1,5-2 litrus ūdens dienā;
- dzert mazos malkos un bieži;
- izslēdziet dzērienus ar kofeīnu un saldu dzirkstošo ūdeni;
- zobu tīrīšanai izmantojiet pastas ar fluoru un ēteriskajām eļļām, kurām ir baktericīds, pretiekaisuma un dezodorējošs efekts;
- mutes dobumu vismaz 4 reizes dienā skalot ar 2% jūras sāls šķīdumu, apūdeņot 0,9% nātrija hlorīda (fizioloģiskā šķīduma) šķīdumu un ārstniecības augu novārījumus, kas stimulē siekalu atdalīšanos;
- izslēdziet alkoholu saturošus mutes skalošanas līdzekļus;
- nelietojiet cietās zobu sukas;
- izmantojiet lūpu mitrinātājus;
- stimulēt siekalu izdalīšanos, izmantojot košļājamo gumiju bez cukura un skābām konfektēm.
Ar smagu kserostomiju uzklājiet:
- Xerostom gēls;
- siekalu aizstājējs; Orālais līdzsvars;
- lizocīma šķīdums;
- Kolagēns Lysokol;
- 5% metiluracila ziede;
- fizioterapija - elektroforēze ar zālēm uz siekalu dziedzeru.
Ar pastāvīgu sausumu mutes dobumā jums jāveic pārbaude, jānosaka stāvokļa cēlonis un jāsāk ārstēt somatiskās slimības, kas to izraisīja.
