Pat šodien tikai daži ir dzirdējuši par tādu ķermeņa izpētes metodi kā scintigrāfija. To sauc arī par kodolizmeklēšanu. Neskatoties uz šo satriecošo nosaukumu, procedūra ir pilnīgi droša, nesāpīga un negatīvi neietekmē ķermeni.
Materiālais saturs:
Kāda ir procedūra?
Šīs izpētes metodes nosaukums cēlies no vārdiem scinti (lat.), Kas nozīmē “izstarot gaismu”, un grafofs - “rakstīt”. Pirmoreiz radiofarmaceitiskie līdzekļi medicīnā tika izmantoti divdesmitā gadsimta sākumā, par kuru radītāju viņiem tika piešķirta Nobela prēmija. 60. gados šādas metodes sāka intensīvi attīstīties, pēc tam kļuva slaveni tādi pētījumi kā skenēšana un radiometrija. Īpaša kameras izstrāde kļuva par jaunu šāda veida paņēmienu attīstības posmu. Šo metodi sauc par scintigrāfiju.
Procedūra tiek veikta, lai identificētu dažādas sirds, plaušu, smadzeņu, nieru, kaulu sistēmas un citu orgānu patoloģijas. Daudzus no tiem ir grūti noteikt, izmantojot citas pētījumu metodes. Piemēram, osteoscintigrāfija ļauj diagnosticēt slimību 4-5 nedēļas agrāk nekā parasts kaulu rentgenstūris.
Un arī procedūra palīdz noskaidrot orgānu bojājuma pakāpi, patoloģijas aktivitāti jau identificētas un diagnosticētas slimības gadījumā. Daudzos gadījumos tas ļauj izsekot ārstēšanas efektivitātei.
Kādas patoloģijas tiek identificētas pētījuma laikā
Atkarībā no pētāmās ķermeņa procedūras laikā var noteikt šādas patoloģijas:
- dažādas kaulu traumas (infekciozas vai traumatiskas);
- Parkinsona slimība;
- kaulu vēzis;
- skeleta sistēmas primārie ļaundabīgie audzēji - osteoma, osteosarkoma;
- sirds defekti;
- asinsrites sistēmas patoloģija;
- žultspūšļa darbības traucējumi - kanālu aizsprostojums, patoloģiska žults izgrūšana, akmeņu veidošanās;
- cistas, nieru audzēji, akmeņu klātbūtne vai infekcijas perēkļi;
- abscesi, cistas, liesas hematomas;
- plaušu embolija;
- traucēta aknu darbība;
- Alcheimera slimība;
- epilepsija
- multiplā skleroze;
- limfomas
- insults;
- vairogdziedzera adenoma.
Pētījums palīdz noteikt metastāžu izplatības raksturu onkoloģijā un prognozēt slimības gaitu.
Aparāta principi
Ierīces darbības princips ir diezgan vienkāršs. Speciālās gamma kameras attēlo orgānus pēc tam, kad tie nonāk radio indikatorā. Izstarotā starojuma dēļ uz ekrānu tiek pārsūtīts divdimensiju attēls. Vielu visbiežāk ievada intravenozi un nonāk nepieciešamajos orgānos, atvieglojot izpētes procesu.
Tikai plaušu embolijas diagnozes gadījumā cilvēks ieelpo radioindikatoru, jo tieši tā viņš ātri nonāk plaušās. Radiofarmaceitiskā preparāta daudzums ir atkarīgs no orgāna, kas jāpārbauda. Sirds, smadzeņu un kaulu stāvokļa izpētei nepieciešama liela deva, bet citiem orgāniem mazāka deva.
Mēs varam teikt, ka radio indikators kalpo kā informācijas "raidītājs", jo tas izstaro gamma starus, kurus reģistrē ar īpašu kameru.
Iegūtos attēlus vai scintigrammas iedala divās kategorijās:
- statisks - plakani divdimensiju attēli. Tie tiek veikti skeleta sistēmas, vairogdziedzera izpētē;
- dinamisks - vairāku parastu attēlu apvienošanas rezultāts. Ļauj veidot dinamiskas līknes. Izmanto aknu, žultspūšļa, nieru funkciju diagnostikā un izpētē.
Izšķir arī tomogrāfiskos un sinhronizētus attēlus. Ārsti analizē attēla datus un pēc tam var veikt noteiktu diagnozi. Palielinātu radio indikatora uzkrāšanos slimā orgānā sauc par “karstu” fokusu, un tā samazinātu vai pilnīgu neesamību sauc par “aukstu”.
Scintigrāfijas procesa apraksts
Katra orgāna izpētei tiek izmantots savs radio indikators. Piemēram, vairogdziedzera slimību diagnosticēšanai tas ir tīra tehnecija, sirds patoloģiju risinājums - marķēts tetrofosmīns. Pārbaudes ilgums ir no 25 minūtēm līdz 3,5 stundām. Ir nepieciešams laiks, lai aktīvā viela nonāktu noteiktā orgānā vai audos. Katram orgānam tas ir atšķirīgs. Kaulu audus izmeklē visilgāk, nieres un vairogdziedzeri - vismazāk.
Pēc procedūras viela, kas ievadīta iekšpusē, dabiski izdalās dienas laikā. Radiofarmaceitiskie preparāti nekaitē, jo visiem tiem piemīt nepārtraukta sabrukšana. Kopējā starojuma deva ir daudz zemāka nekā ar parasto rentgena starojumu.
Vairogdziedzera scintigrāfija
Šī procedūra prasa minimālu laiku - 20-25 minūtes. Viņa tiek iecelta, lai novērtētu ķermeņa darbību un tās struktūru. Pētījums palīdz identificēt dažādus patoloģiskus procesus agrīnā stadijā.
Paratheidīta scintigrāfijai vajadzētu atklāt hormonu ražojošu adenomu. Šajā gadījumā mācību laiks prasa apmēram 3 stundas.
Skeleta kaulu pārbaude
Skeleta kaulu scintigrāfiju izmanto, lai noteiktu precīzu nezināmas izcelsmes sāpju cēloni mugurā, muguras lejasdaļā un citās ķermeņa daļās. Aktīvā viela tiek ievadīta iekšpusē un iekļūst skeleta sistēmā. Šis process nav ātrs, tas var ilgt vairākas stundas. Pēc tam kameras uzņem attēlus, kas ļauj diagnosticēt slimību. Vietas, kur radioaktīvais indikators nav iekļuvis vai ir ļoti mazs, attēlos tiek parādītas kā tumši plankumi. Tajā var runāt par onkoloģiju.Spilgti plankumi bieži nosaka artrīta, lūzuma vai kaulu infekcijas klātbūtni.
Īpaša apmācība nav nepieciešama. Bet bieži ārsti pirms procedūras lūdz patērēt daudz šķidruma, jo tas paātrina un atvieglo indikatora iekļūšanu kaulos. Pēc aktīvās vielas ieviešanas jums jāgaida pāris stundas, līdz speciālists sāk fotografēt. Šajā laikā jums ir nepieciešams gulēt mierīgi, jo pretējā gadījumā attēls būs izplūdis un izplūdušs. Kopējais mācību laiks ir apmēram 4 stundas.
Kā tiek veikta miokarda scintigrāfija?
Šī procedūra ir nepieciešama, lai labāk uzzinātu par sirds darbu. Pētījums ļauj iegūt pietiekamu daudzumu informācijas par sirds muskuļa stāvokli, orgāna kameru lielumu un asiņu kustību. Šis pētījums tiek uzskatīts par vadošo koronāro sirds slimību diagnostikas instrumentu.
5 stundas pirms pētījuma jums jāizvairās no kafijas dzeršanas un nesmēķēt. Retos gadījumos ārsts arī iesaka atturēties no ēdiena. Pacientam jāpaziņo speciālistam, ja viņš lieto kādas zāles, jo noteiktas zāles var ietekmēt rezultātu un to izkropļot. Pētījums ilgst 2-3 stundas.
Dažos gadījumos procedūra tiek veikta ar slodzi: tas nozīmē, ka intervālā starp attēliem pacientam jāveic vairāki fiziski vingrinājumi. Tas ir nepieciešams, lai redzētu, kā sirds darbojas slodzes režīmā.
Nieru analīze
Nieru scintigrāfija palīdz no pirmavotiem redzēt, kā šie orgāni darbojas, un savlaicīgi atklāt nopietnas patoloģijas. Attēli ļauj ne tikai izsekot asins plūsmai, precīzi noteikt formu un lielumu, bet arī izsekot veidošanās un urīna izdalīšanās procesam katrā nierē. Spilgti plankumi var norādīt uz onkoloģisku audzēju, tumši plankumi - asinsvadu sašaurināšanās vai aizsprostojums, cistas, rētas vai infekcija.
Pirms šīs procedūras pacientam parasti tiek piedāvāts izdzert 2-3 glāzes ūdens, lai pārbaudītu, kā darbojas nieres un cik daudz laika paies pirms indikatora parādīšanās. Kopējais procedūras ilgums būs ne vairāk kā 30 minūtes.
Kam šāda procedūra ir kontrindicēta
Lai arī procedūra tiek uzskatīta par drošu, grūtniecēm to neiesaka. Steidzamas vajadzības gadījumā mātes, kas baro bērnu ar krūti, var būt scintigrāfiskas, tomēr viņas var turpināt barot bērnu ar krūti tikai pēc dienas. Šajā laikā narkotikas jāizvada no organisma.
Un arī pētījumus nevar veikt pacientiem, kuriem ir alerģija pret kādu no ieviestā indikatora elementiem.
Blakusparādības ir ļoti reti. Bet dažreiz pacienti var sūdzēties par straujiem asinsspiediena lēcieniem un ar to saistīto savārgumu, biežu urinēšanu vai alerģiskām izpausmēm.
Bieži vien savlaicīgs pētījums palīdz precīzi diagnosticēt un sākt savlaicīgu ārstēšanu. Tāpēc, ja ārsts jums ir izrakstījis scintigrāfiju, jums to nevajadzētu atlikt. Prokrastinācija var būt bīstama.
