Stomatīts ir mutes dobuma gļotādas iekaisums, ko izraisa baktēriju, sēnīšu vai vīrusu flora. Slimība var rasties dažādās formās, biežāk sastopama bērniem vai cilvēkiem, kuru imunitāte ir novājināta. Ar savlaicīgu terapijas sākumu tas ir pilnībā izārstēts, bez atlikušajiem efektiem. Tātad, kādi ir patoloģijas cēloņi, un kāda ārstēšana nepieciešama stomatīta ārstēšanai pieaugušajiem?
Materiālais saturs:
Stomatīta cēloņi pieaugušajiem
Stomatīta attīstības pamats ir nokļūšana patogēnās mikrofloras gļotādā. Tieši tas izraisa iekaisumu.
Starp faktoriem, kas to padara iespējamu, ietilpst:
- dehidratācija, nepietiekama barības vielu uzņemšana organismā un citi faktori, kas veicina imūno aizsardzības vājināšanos (hipotermija, HIV infekcija);
- nelieli gļotādas bojājumi, ieskaitot tos, ko izraisa nepietiekamas siekalu un sausa mute;
- radiācijas slimība;
- citostatiskā ķīmijterapija;
- zobu pastu lietošana ar nātrija laurilsulfātu.
Ir ziņkārīgi, ka, ņemot vērā dabisko aizsargmehānismu ievērojamu pavājināšanos, iekaisuma procesa cēlonis var būt nosacīti patogēna mikroflora, kas parasti dzīvo mutē un parasti neizraisa slimību attīstību (Mutans str., Veylonella). Spilgts piemērs tam ir pēdējais HIV infekcijas - AIDS - attīstības posms. Ar normālu imunitāti stomatīts rodas tikai tad, kad agresīvas, bez nosacījumiem patogēnas baktērijas, sēnītes vai vīrusi nonāk gļotādā.
Stomatīta veidi
Stomatītu var klasificēt pēc etioloģiskā faktora vai klīniskajām izpausmēm.
Pirmais klasifikācijas veids ietver šādas slimības formas:
- baktēriju - izraisa stafilokoki, streptokoki, oportūnistiskā flora;
- vīrusu etioloģiskais faktors: 1. un 2. tipa herpes vīruss, Koksakijas vīruss;
- sēnīte - attīstās, kad to ietekmē Candida ģints sēnītes, biežāk imūndeficīta stāvokļos.
Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm stomatīts var būt šāda veida:
- katarāls - mutes dobuma hiperēmija;
- čūlains - ierobežotu čūlu veidošanās;
- aftozs - diagnostikas pazīme - aftozes bojājumu perēkļu klātbūtne;
- čūlaina nekrotiskā šķirne - bieži sastopamas nekrozes vietas mutē.
Visas stomatīta morfoloģiskās šķirnes sākotnējā stadijā atgādina katarālo iekaisumu. Patiesas klīniskās izpausmes rodas pēc dažām dienām.
Slimības simptomi un pazīmes
Katram patoloģijas veidam ir savi simptomi. Visu aprakstīto formu stomatīta galvenās pazīmes parādītas šajā tabulā:
| Slimības veids | Raksturīgi simptomi |
|---|---|
| Katarāls stomatīts | Tūska, hiperēmija, sāpes ēšanas laikā, halitoze, asiņošana, baltas plāksnes uz gļotādas ar slimības sēnīšu izcelsmi |
| Čūlains stomatīts | Gļotāda tiek ietekmēta pilnībā, rodas pietūkums, čūlas vietas, sāpes košļājot, vispārēja intoksikācija (hipertermija, galvassāpes, muskuļu sāpes, nogurums, vājums, atonija). |
| Aftozs stomatīts | Čūlas, kas robežojas ar sarkanu svītru, kuras centrā ir pelēks pārklājums, vispārējas toksiskas pazīmes, halitoze. |
| Čūlains nekrotiskais stomatīts | Smaganu epitēlija malu nekroze, pakāpeniski izplatoties vaigiem, asiņošana, halitoze, intoksikācija. Čūlas ir lielas, dziļas. To diametrs sasniedz 5-6 cm, centrā - pelēkzaļas krāsas reids. |
Piezīme: galvenās diagnostikas pazīmes rodas visos slimības gadījumos, un tās ļauj diagnosticēt ar augstu precizitātes līmeni. Nespecifiski un subjektīvi simptomi pacientiem var atšķirties. Tātad, daži pacienti sūdzas par smagu diskomfortu un sāpēm mutē pat ar katarālu stomatīta formu, savukārt citi neziņo par diskomfortu pat čūlu klātbūtnē uz gļotādas.
Ko ārstēt pieaugušajiem?
Stomatīta ārstēšanu pieaugušajiem var veikt, izmantojot medicīniskas vai tautas metodes. Izņēmums ir smagi nekrotiski procesi. Šeit nav pieņemama alternatīvu metožu izmantošana kā galvenā ārstēšanas metode. Patoloģijai nepieciešama obligāta zāļu terapija.
Narkotiku terapija
Ārstēšana ar medikamentiem ir nepieciešama tikai smagos un izplatītos procesos, kas ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Tiek izmantota integrēta pieeja, kas ietver vispārēju un lokālu zāļu terapiju.
Ārstēšanas sākumā tiek veikta vietēja perorāla anestēzija, lai reorganizētu mutes dobumu: noņem traumatiskos faktorus un sasmalcina asus zobu fragmentus. Pēc tam mutes dobumu apstrādā ar hlorheksidīna ūdens šķīdumu vai citu antiseptisku šķīdumu. Plaši izplatītas nekrozes klātbūtnē ar uzklāšanas metodi tiek uzklāti proteolītiskie fermenti (tripsīns, himotripsīns) - vielas, kas sadala mirušos audus un neietekmē veselīgās gļotādas vietas. Vīrusu stomatīts prasa iecelt pretvīrusu ziedes (oksolīnu, tebrofenovu, interferonu).
Antibiotikas tiek izmantotas kā sistēmiska terapija. Pacientiem tiek izrakstītas tādas zāles kā amoksiklavs, trichopolum, ciprofloksacīns. Vidējais ārstēšanas kurss ir 7 dienas, bet uzlabojums jāatzīmē jau 2-3 dienas. Pretējā gadījumā antibiotika tiek uzskatīta par neefektīvu un tiek mainīta uz citu grupu. Ar stomatīta alerģisko izcelsmi terapeitiskais režīms tiek papildināts ar antihistamīna līdzekļiem (zirtec, zodak).
Piezīme: zyrtec un zodak ir salīdzinoši dārgas zāles. Ja pacients pieder pie zemu ienākumu kategorijas, viņam var izrakstīt pirmās paaudzes zāles - suprastīnu, tavegilu, diazolīnu. Šīs zāles ir diezgan efektīvas, taču tām ir ievērojams trūkums - izteiktas miegazāles.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Stomatīta katarālu šķirņu ārstēšanai galvenokārt tiek izmantotas alternatīvas metodes. Pirms slimības ārstēšanas, izmantojot dabiskas zāles, jums jāapmeklē ārsts, kurš var veikt diferenciāldiagnozi. Ar nekrotisku un aftozs iekaisumu kā palīgvielu izmanto alternatīvu terapiju.
Tiek izmantotas šādas receptes:
- Kumelīšu infūzija - farmaceitiskās kumelītes ziedi 20 gramu apjomā jālej ar verdošu ūdeni un uzstāj pusstundu. Pēc tam produktu filtrē caur vairākiem audu slāņiem un izmanto skalošanai. Šķīdums jāieliek mutē, turiet 30-60 sekundes un iespļaujiet. Procedūras daudzveidība ir 5-6 reizes dienā, kurss ir līdz slimības simptomu pilnīgai izzušanai.
- Smiltsērkšķu eļļa - izmanto vietējai čūlu ārstēšanai. Tam ir izteikta reģeneratīva un antiseptiska iedarbība. Eļļojiet bojājumus 3-6 reizes dienā. Kurss ir līdz pilnīgai atveseļošanai.
- Ozola mizas infūzija - sagatavota un izmantota, kā arī kumelīšu infūzija. Izejvielu tilpums ir 1 ēdamkarote, ūdens tilpums - 250 ml. Infūzijas laiks ir 30 minūtes. Instrumentam ir izteikta sauļošanās iedarbība, mazina sāpes, cīnās ar infekciju.
Turklāt ārstniecības augi un tradicionālie dziednieki slimības laikā iesaka ēst dabīgākas sulas un pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem. Tas palīdz stiprināt imunitāti un ātru atveseļošanos.
Kā izskalot muti?
Pirmā skalošana, kas jālieto pēc ēšanas un no rīta, ir vienkāršs vienkāršs ūdens. Tas ir nepieciešams vārīt un atdzesēt, pēc tam to izmantot, lai apstrādātu muti un noņemtu pārtikas atliekas. Vienkārša ūdens vietā var izmantot sterilu fizioloģisko šķīdumu. Dažreiz skalošanai pievieno šķipsniņu sāls.
Obligāti ir lietot antiseptiskus līdzekļus, kas nesatur alkoholu (hlorheksidīns, miramistīns). Līdzīgas zāles vajadzētu izrakstīt ārstam. Citas zāles ir lidokaīns. Tas tiek uzklāts uz gļotādām, izsmidzinot, pēc tam mutes dobuma jutīgums samazinās un cilvēks var nesāpīgi ēst ēdienu.
Piezīme: tieša mutes skalošana ar lidokaīnu ir aizliegta. Šādas darbības novedīs pie visu mutes dobuma daļu "iesaldēšanas" un pārtikas aspirācijas.
Ārstēšanas iezīmes grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā, īpaši sākotnējos posmos, ir nepieciešama rūpīgāka narkotiku lietošana. Tāpēc katarālu stomatītu ieteicams ārstēt tikai ar tautas līdzekļiem. Zāļu uzlējumi, ko izmanto kā skalošanu, ir drošākais ārstēšanas veids.
Pūcīgiem nekrotiskiem iekaisumiem ir jāizmanto tradicionālās zāles. Terapijas galvenais mērķis šajā gadījumā ir samazināt sistēmisko iedarbību. Ārstēšana sākas ar skalošanu ar antiseptiskiem šķīdumiem, nekrotisko masu noņemšanu ar proteolītiskiem fermentiem. Varbūt ierobežota, ne vairāk kā 1 procedūra dienā, vietējo anestēzijas līdzekļu lietošana aerosola veidā.
Sistēmisko terapiju lieto tikai smagākajos gadījumos, kad paredzētais mātes ieguvums ievērojami pārsniedz risku auglim. Ja tas ir absolūti nepieciešams, var izrakstīt cefalosporīnu grupas zāles, ko lieto parenterālā formā. Injekcijas vislabāk var veikt vēnā, jo antibiotiku atšķaidīšanu intramuskulārai ievadīšanai veic novokaīns vai lidokaīns.Grūtniecēm šīs zāles nav ieteicamas.
Slimību profilakse
Stomatīta profilakse ietver savlaicīgu hroniskas infekcijas perēkļu (kariesa) reorganizāciju, gļotādas mikrotraumu ārstēšanu un tādu apstākļu novēršanu, kas var izraisīt imūndeficītu. Turklāt jāievēro vienkāršākie higiēnas noteikumi: tīriet zobus divas reizes dienā, lietojiet zobu diegu un mīkstus koka zobu bakstāmos un izskalojiet muti pēc katras ēdienreizes.
Daudzi pacienti stomatītu uztver kā nesmagu, viegli ārstējamu slimību. Šis uzskats daļēji ir taisnība, jo stomatīta prognoze parasti ir labvēlīga. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka jebkura, pat vieglākā infekcija, ievērojot noteiktus nosacījumus, var sākt progresēt. Šī progresa galapunkts ir sepse, hospitalizācija, smaga sistēmiska ārstēšana. Lai novērstu šādu notikumu attīstību, pie pirmajām slimības pazīmēm jums ir jākonsultējas ar ārstu pārbaudei un ārstēšanai.
