Mūsdienās baktēriju infekciju ārstēšana nav iespējama, neizmantojot antibiotikas. Mikroorganismiem laika gaitā ir tendence kļūt izturīgiem pret ķīmiskiem savienojumiem, un vecākas zāles bieži ir neefektīvas. Tāpēc farmācijas laboratorijas pastāvīgi meklē jaunas formulas. Daudzos gadījumos infekcijas slimību speciālisti dod priekšroku jaunās paaudzes plaša spektra antibiotikām, kuru sarakstā iekļautas zāles ar dažādām aktīvajām vielām.
Materiālais saturs:
Narkotiku darbības princips
Antibiotikas iedarbojas tikai uz baktēriju šūnām un nespēj iznīcināt vīrusu daļiņas.
Saskaņā ar darbības spektru šīs zāles ir sadalītas divās lielās grupās:
- šauri mērķtiecīgi, tiekot galā ar ierobežotu skaitu patogēnu;
- plašs darbības spektrs, cīnoties ar dažādām patogēnu grupām.
Gadījumā, kad patogēns ir precīzi zināms, var lietot pirmās grupas antibiotikas. Ja infekcija pēc sava rakstura ir sarežģīta vai patogēns netiek atklāts ar laboratoriskiem līdzekļiem, tiek izmantotas otrās grupas zāles.
Saskaņā ar darbības principu antibiotikas var iedalīt arī divās grupās:
- baktericīdi - zāles, kas iznīcina baktēriju šūnas;
- bakteriostati - zāles, kas aptur mikroorganismu augšanu, bet nespēj tos iznīcināt.
Bakteriostatiskie līdzekļi ķermenim ir drošāki, tāpēc ar vieglām infekciju formām priekšroka dodama šai antibiotiku grupai.Tie ļauj uz laiku ierobežot baktēriju augšanu un gaidīt viņu patstāvīgu nāvi. Smagas infekcijas ārstē ar baktericīdām zālēm.
Plaša spektra nākamās paaudzes antibiotiku saraksts
Antibiotiku sadalījums paaudzēs ir neviendabīgs. Tā, piemēram, cefalosporīnu preparāti un fluorhinoloni tiek sadalīti 4 paaudzēs, makrolīdi un aminoglikozīdi - 3:
Narkotiku grupa | Narkotiku paaudzes | Narkotiku nosaukumi |
---|---|---|
Cefalosporīni | Es | "Cefazolin" Cefaleksīns |
II | Cefuroksīms Cefaklors | |
III | Cefotaksīms Cefixim | |
IV | Cefepim "Cefpirom" | |
Makrolīdi | Es | Eritromicīns |
II | "Fluritromicīns" Klaritromicīns Roksitromicīns Midekamicīns | |
III | "Azitromicīns" | |
Fluorhinoloni | Es | Oksolīnskābe |
II | Ofloksacīns | |
III | Levofloksacīns | |
IV | Moksifloksacīns Hemifloksacīns Gatifloksacīns | |
Aminoglikozīdi | Es | Streptomicīns |
II | Gentamicīns | |
III | Amikacīns Netilmicīns Framicetīns |
Atšķirībā no vecākām zālēm, jaunās paaudzes antibiotikas labvēlīgi ietekmē floru daudz mazāk, tiek absorbētas ātrāk un mazāk toksiski ietekmē aknas. Viņi spēj ātri uzkrāt aktīvo vielu audos, kā dēļ samazinās receptūru daudzveidība un palielinās spraugas starp tām.
Kādas zāles lietot atkarībā no slimības?
Bieži vien dažādām slimībām tiek noteikts tas pats plaša spektra medikaments. Bet tas nenozīmē, ka jūs varat iztikt bez iepriekšējas diagnozes. Tikai pareiza diagnoze ļauj adekvāti izvēlēties antibiotiku.
Bronhīta ārstēšana
Bronhīts ir izplatīta infekcijas un iekaisuma slimība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Bronhīta ārstēšanai var izrakstīt šādas zāles:
Zāles nosaukums | Grupa un aktīvā viela | Kontrindikācijas | Devas |
---|---|---|---|
Sumamed | Makrolīdu grupa, aktīvā viela ir azitromicīns. | • smaga aknu disfunkcija; • vecums līdz 6 mēnešiem; • individuāla neiecietība. | Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem - 1 kapsula vai tablete pa 500 mg dienā. Bērni vecāki par 3 gadiem - 2 tabletes 125 mg dienā. Bērni līdz 3 gadu vecumam - no 2,5 līdz 5 ml suspensijas dienā. |
Avelox | Fluorhinolonu grupa, aktīvā viela ir moksifloksacīns. | • grūtniecība un zīdīšana; • vecums līdz 18 gadiem; • sirds ritma traucējumi; • smaga aknu slimība. | 1 tablete 400 mg dienā |
"Gatispan" | Fluorhinolonu grupa, aktīvā viela ir Gatifloksacīns. | • grūtniecība un zīdīšana; • vecums līdz 18 gadiem; • cukura diabēts; • sirds ritma traucējumi; • krampji. | 1 tablete 400 mg dienā |
"Flemoxin Solutab" | Penicilīna grupa, aktīvā viela ir Amoksicilīns. | • limfoleikoze; • kuņģa-zarnu trakta patoloģija; • grūtniecība un zīdīšana; • infekciozā mononukleoze. | Pieaugušie - 1 tablete 500 mg 2 reizes dienā. Bērni vecāki par 10 gadiem - 2 tabletes pa 250 mg 2 reizes dienā. Bērni vecāki par 3 gadiem - 1 tablete 250 mg 3 reizes dienā. Bērni līdz 3 gadu vecumam - 1 tablete 125 mg 3 reizes dienā. |
Kopā ar antibiotikām bronhīta ārstēšanā tiek izmantoti mukolītiski un pretiekaisuma līdzekļi.
Ar pneimoniju
Nekādā gadījumā pneimoniju nedrīkst ārstēt patstāvīgi mājās. Šī slimība prasa obligātu ievietošanu slimnīcā un nopietnu terapiju ar intramuskulārām vai intravenozām antibiotikām.
Pneimonijas ārstēšanai slimnīcā var izmantot šādas injicējamas zāles:
- "Ticarcilīns";
- "Karbenicilīns";
- “Cefepime”;
- "Meropenēms."
Dažos gadījumos antibiotikas tiek izrakstītas arī tabletēs. Tās var būt narkotikas:
- Tīģeris
- "Gatispan";
- "Sumamed";
- Avelox.
Devas un devu biežums šajā gadījumā tiek noteikts individuāli, pamatojoties uz pacienta stāvokli un terapeitisko stratēģiju.
Antibiotikas sinusīta ārstēšanai
Lēmumu par antibiotiku iecelšanu sinusīta ārstēšanai pieņem ENT ārsts.Terapija ar šīm zālēm tiek veikta bez neveiksmēm, ja ir strutaini izdalījumi no deguna blakusdobumiem un intensīvas galvassāpes:
Zāles nosaukums | Grupa un aktīvā viela | Kontrindikācijas | Devas |
---|---|---|---|
AzitRus | Makrolīdu grupa, aktīvā viela ir azitromicīns. | • smaga aknu disfunkcija; • vecums līdz 3 gadiem; • individuāla neiecietība. | Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem - 1 kapsula vai tablete pa 500 mg dienā. Bērni vecāki par 3 gadiem - 10 mg uz 1 kg svara dienā. |
"Fakts" | Fluorhinolonu grupa, aktīvā viela ir hemifloksacīns. | • grūtniecība un zīdīšana; • vecums līdz 18 gadiem; • sirds ritma traucējumi; • smaga aknu slimība. | 1 tablete 320 mg dienā |
Flemoklav Solyutab | Penicilīna grupa, aktīvā viela ir Amoksicilīns. | • limfoleikoze; • kuņģa-zarnu trakta patoloģija; • grūtniecība un zīdīšana; • vecums līdz 3 gadiem; • infekciozā mononukleoze. | Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem - 1 tablete pa 500 mg 3 reizes dienā. Bērni līdz 12 gadu vecumam - 25 mg uz 1 kg svara dienā. |
Pirms antibiotiku izrakstīšanas ENT ārsts parasti dod norādījumus baktēriju kultūrai un antibiotiku shēmu, lai noteiktu patogēna veidu un tā jutīgumu pret konkrētu aktīvo vielu.
Ar stenokardiju
Akūtu tonsilītu, mandeļu iekaisumu, ko izraisa vīrusi vai baktērijas, ikdienā parasti sauc par stenokardiju. Stenokardijas baktēriju formu izraisa streptokoki vai stafilokoki, un šo slimību var ārstēt tikai ar antibiotikām:
Zāles nosaukums | Grupa un aktīvā viela | Kontrindikācijas | Devas |
---|---|---|---|
Makropens | Makrolīdu grupa, aktīvā viela ir midekamicīns. | • aknu slimība; • vecums līdz 3 gadiem; • individuāla neiecietība. | Pieaugušie un bērni, kas sver vairāk nekā 30 kg - 1 tablete 400 mg 3 reizes dienā. |
Rulids | Makrolīdu grupa, aktīvā viela ir roksitromicīns. | • vecums līdz 2 mēnešiem; • individuāla neiecietība; • grūtniecība un zīdīšana. | Pieaugušie un bērni, kas sver vairāk par 40 kg - 2 tabletes pa 150 mg 1-2 reizes dienā. Citos gadījumos devu aprēķina individuāli. |
"Flemoxin Solutab" | Penicilīna grupa, aktīvā viela ir Amoksicilīns. | • limfoleikoze; • kuņģa-zarnu trakta patoloģija; • grūtniecība un zīdīšana; • infekciozā mononukleoze. | Pieaugušie - 1 tablete 500 mg 2 reizes dienā. Bērni vecāki par 10 gadiem - 2 tabletes pa 250 mg 2 reizes dienā. Bērni vecāki par 3 gadiem - 1 tablete 250 mg 3 reizes dienā. Bērni līdz 3 gadu vecumam - 1 tablete 125 mg 3 reizes dienā. |
Ir svarīgi saprast, ka, ja akūts tonsilīts nav baktēriju, bet gan vīrusu raksturs, ir bezjēdzīgi to ārstēt ar antibiotikām. Tikai ārsts var atšķirt šīs divas slimības formas, tāpēc bez viņa konsultācijas jebkuru zāļu lietošana nav tā vērts.
Saaukstēšanās un gripa
Elpceļu infekcijas, ko mājās sauc par saaukstēšanos, kā arī gripu, izraisa vīrusi. Tādēļ antibiotikas viņu ārstēšanā lieto tikai vienā gadījumā: ja slimība ir sarežģīta un vīrusu infekcijai pievienojas bakteriāla infekcija.
Šādās situācijās terapija parasti sākas ar penicilīna tipa antibiotikām:
- "Flemoxin Solutab";
- "Flemoklav Solyutab".
Ja pēc 72 stundām pēc šo zāļu lietošanas sākuma uzlabošanās nav novērota, terapijai tiek pievienota jauna makrolīdu paaudze:
- "Sumamed";
- "Rulid";
- "AzitRus".
Elpceļu infekciju ārstēšanai paredzētā antibiotiku shēma ir standarta, taču arī šajā gadījumā ir nepieciešama medicīniska uzraudzība.
Uroģenitālās infekcijas
Uroģenitālās infekcijas var izraisīt dažāda rakstura patogēni - vīrusi, sēnītes, baktērijas, vienšūņi. Tāpēc ir jēga sākt ārstēšanu tikai pēc rūpīgas laboratoriskās diagnostikas un patogēna veida noteikšanas.
Vieglos gadījumos jūs varat noņemt infekciju no urīnceļiem, izmantojot šādas zāles:
- "Furadonīns" - 2 mg uz 1 kg svara 3 reizes dienā;
- "Furazolidons" - 2 tabletes pa 0,05 g 4 reizes dienā;
- "Palin" - 1 kapsula 2 reizes dienā.
Sarežģītākās situācijās, kad patogēniem ir augsta izturība (izturība) pret ķīmiskajām ietekmēm, var izrakstīt plaša spektra antibiotikas:
Zāles nosaukums | Grupa un aktīvā viela | Kontrindikācijas | Devas |
---|---|---|---|
Abaktal | Fluorhinolonu grupa, aktīvā viela ir Pefloksacīns. | • grūtniecība un zīdīšana; • vecums līdz 18 gadiem; • hemolītiska anēmija; • individuāla neiecietība. | 1 tablete 400 mg 1-2 reizes dienā. |
Monurāls | Fosfonskābes atvasinājums, aktīvā viela ir Fosfomicīns. | • vecums līdz 5 gadiem; • individuāla neiecietība; • smaga nieru mazspēja. | Vienreizēja deva - 3 g pulvera jāizšķīdina 50 g ūdens un jāuzņem tukšā dūšā pirms gulētiešanas. |
Cefixim | Cefalosporīnu grupa, aktīvā viela ir cefiksīms. | • individuāla neiecietība. | Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem - 1 tablete pa 400 mg 1 reizi dienā. Bērni līdz 12 gadu vecumam - 8 mg uz 1 kg svara 1 reizi dienā. |
Līdztekus antibiotikām uroģenitālās sistēmas infekciju ārstēšanā tiek nozīmēti smagi dzeršanas un diurētiskie līdzekļi. Smagos gadījumos ieteicams ievadīt Amikacin.
Pretsēnīšu zāles
Sēnīšu infekciju ārstēšanai tiek izmantotas zāles ar fungistatisku vai fungicīdu iedarbību. Tās atšķiras no iepriekšminētajām narkotikām un izceļas atsevišķā klasē, kurā ietilpst trīs grupas:
Pretsēnīšu antibiotiku grupa | Narkotiku nosaukumi | Darbības spektrs |
---|---|---|
Polilēni | Nistatīns Levorins Amfotericīns B | Efektīva kandidozes, aspergilozes, Trichomonas izraisītu slimību gadījumā. |
Azoļi | Ketokonazols Flukonazols Itrakonazols | Aktīvs pret Candida ģints sēnītēm un anaerobām sēnēm, kas izraisa uroģenitālās infekcijas. |
Alilamīni | "Terbinafine" "Naftifin" | Efektīva ādas kandidozei, hromomikozei, onihomikozei. |
Tāpat kā baktēriju infekciju ārstēšanā, sēnīšu slimību ārstēšanai nepieciešama precīza patogēna diagnostika un stingra speciālista kontrole.
Acu slimībām
Acu slimību ārstēšanai paredzētas antibiotikas ir pieejamas ziedes vai pilieni. Tie tiek izrakstīti, ja oftalmologs ir diagnosticējis konjunktivītu, blefarītu, meibomītu, keratītu un vairākas citas infekcijas.
Visbiežāk terapiju veic, izmantojot šādas zāles:
- “Tsipromed” - pilieni, kas satur ciprofloksacīnu;
- "Albucid" - pilieni ar sulfacetamīdu;
- "Dilaterol" - pilieni, pamatojoties uz tobramicīnu;
- "Tobrex" - "Dilaterol" analogs ziedes formā;
- "Colbiocin" ir daudzkomponentu ziede, kas satur tetraciklīnu, hloramfenikolu un nātrija kolistimetātu.
Balstoties uz diagnozi, slimības smagumu un pacienta individuālajām īpašībām, tiek izrakstīts īpašs medikaments.
Lētas jaunās paaudzes antibiotikas
Jaunās paaudzes antibiotiku izmaksas nekad nav zemas, tāpēc jūs varat ietaupīt, tikai iegādājoties lētus analogus. Tos ražo, pamatojoties uz tām pašām aktīvajām vielām, tomēr šādu preparātu ķīmiskās attīrīšanas pakāpe var būt zemāka, un palīgvielas to ražošanai tiek izmantotas lētāk.
Dažas dārgas antibiotikas var aizstāt, pamatojoties uz šo tabulu:
Dārga narkotika | Lēts analogs | Analoga vidējā cena, berzēt. |
---|---|---|
Sumamed, AzitRus | "Azitromicīns" | 130 |
"Flemoxin Solutab", "Flemoklav Solutab" | Amoksicilīns | 50 |
Rulids | Roksitromicīns | 120 |
Vēl viens veids, kā ietaupīt naudu, ir pirkt vecākas antibiotikas, nevis jaunākās paaudzes.
Piemēram, daudzos gadījumos var palīdzēt šādas pārbaudītas antibakteriālas zāles:
- "Eritromicīns";
- Ceftriaksons;
- "Bicilīns";
- "Cefazolīns";
- Ampicilīns.
Ja pēc ārstēšanas ar lētām antibiotikām ir pagājušas vairāk nekā 72 stundas, un uzlabojumu nav, steidzami jākonsultējas ar ārstu un jāmaina zāles.
Vai es varu lietot grūtniecības laikā?
Antibiotikas grūtniecības laikā ārsti izraksta tikai ārkārtas gadījumos un pēc rūpīgas iespējamo risku analīzes.
Bet šādās situācijās neizmanto šādu grupu narkotikas:
- visi fluorhinoloni;
- makrolīdi, kuru pamatā ir roksitromicīns, klaritromicīns, midekamicīns;
- visi aminoglikozīdi.
Tikai ārstējošais ārsts var izlemt, vai ir ieteicams izrakstīt antibiotikas grūtniecības laikā. Ir stingri aizliegts lietot zāles, pat relatīvi drošas un saistītas ar jauno paaudzi.