Serozā meningīta uzliesmojumi laika gaitā notiek ar noteiktu biežumu, un vēl nav bijis iespējams ticami noteikt tā cēloņus. Tāpēc ir vērts sīkāk apsvērt, kāda veida slimība tā ir, un kā no tās var izvairīties.
Materiālais saturs:
Kas ir serozs meningīts
Iekaisuma procesu, kas notiek smadzeņu garozā un muguras smadzenēs, sauc par meningītu. Ir divas slimības pasugas. Pirmajā gadījumā tiek ietekmēts vissmagākais apvalks, kas ir tālāk nekā pārējais attiecībā pret nervu galiem. Otrajā - tuvāk, arahnoidālie un mīkstie čaumalas. Diagnoze "serozs meningīts" nozīmē iekaisumu mīkstā membrānā, kas ir vistuvāk smadzenēm, kas neapšaubāmi ir visbīstamākā slimības pasuga veselībai.
Pozitīva atšķirība starp serozo meningītu kā meninges veida iekaisumu ir šūnu nāves neesamība. Tas darbojas kā garantija, ka slimības gaitā ķermenī neveidosies strutas, kas tikai pasliktinās pacienta stāvokli ar sepsi.
Atšķirīga iezīme, kas nosaka diagnozi, ir tīra šķidruma zirnekļa tīkla izdalīšana, kurā ietilpst neliels skaits balto asins šūnu.Turklāt serozajam meningītam ir raksturīgs pacientu vecums: visbiežāk no tā cieš bērni no trīs līdz sešu gadu vecuma, kā arī jaunieši, kas nav vecāki par 30 gadiem. Vecāki cilvēki reti cieš no šīs slimības formas un, kā likums, to viegli panes.
Cēloņi
Galvenais slimības cēlonis ir pacienta inficēšanās ar vīrusu (četri no pieciem gadījumiem). Tie ir enterovīrusi, daudzas herpes, gripas, masalu, poliomielīta pasugas. Sēnītes vai baktēriju infekcijas var būt arī patogēni. Tomēr tie biežāk tiek minēti kā viena no iespējām tādu slimību komplikācijām kā tuberkuloze vai sifiliss.
Vīrusu serozs meningīts tiek pārnests, saskaroties ar cilvēku ar infekcijas nesēju. Šajā gadījumā pēdējie var justies pilnīgi veseli, atrodoties inkubācijas periodā. Vai arī tiem piemīt diezgan spēcīga imunitāte. Infekcija var notikt ar gaisā esošām pilieniņām (klepojot, šķaudot), nonākot saskarē ar ādu ar priekšmetiem, kuriem no brūcēm, gļotādām ir palikušas pacienta biomateriāla pēdas. Bieži vien baktērijas nonāk organismā, peldoties neaizsargātos dīķos vai baseinā - tas ir saistīts ar enterovīrusu labo toleranci pret ūdens vidi. Tāpēc vasarā epidēmijas uzliesmojumi ir daudz biežāki.
Īpaši reti sastopami vīrusu infekcijas gadījumi no grauzējiem, kas dzīvo mājās. Tas nozīmē, ka žurkām vai pelēm tiek izmantots ūdens un ēdiens, kas satur fekāliju vai deguna gļotu daļiņas.
Neinfekciozi serozā meningīta pasugas rodas smadzeņu bojājumu gadījumos, kas saistīti ar dažāda rakstura audzējiem. To ir viegli paredzēt un novērst.
Inkubācijas un prodromāli periodi
Serozā meningīta inkubācijas periods ir apmēram divas nedēļas no brīža, kad infekcija nonāk ķermenī. Tajā pašā laikā mazu bērnu inficēšanās ir pavisam vienkārša: ir neraksturīga asarošana un kaprīzes, nogurums vai pastāvīga miegainība.
Pēc dažām dienām sākas prodromālais periods, kas ir laiks no pirmajām slimības izpausmēm līdz pašas slimības sākumam. Šajā posmā ir viegli noteikt diagnozi pēc raksturīgiem simptomiem. Atšķirīga iezīme ir tā, ka cilvēks sāk piedzīvot asu pasliktināšanos. Tas ir galvassāpes, apjukums. Ir iespējama arī apetītes zudums un vemšana. Pēc dažām stundām temperatūra sāk celties, kas bieži sasniedz kritisko maksimumu - 40–42 grādus. To ir grūti notriekt pat slimnīcā, tāpēc jums nevajadzētu kavēties ar izsaukumu ātrajai palīdzībai. Tajā pašā laikā var novērot viļņiem līdzīgu stāvokļa maiņu: 2-4 dienas pēc paaugstināšanās temperatūra pazeminās līdz normālam līmenim, un vēl pēc vairākām dienām uzbrukums tiek atkārtots.
Prodromālajā periodā sāk parādīties šādi raksturīgie serozā meningīta simptomi:
- kakla muguras muskuļiem ir neparasta cietība, pacients diez vai pagriež galvu;
- ir negatīva reakcija uz vieglām un skaļām skaņām;
- var rasties krampji, stipras sāpes vēderā;
- cilvēkam rodas smagas galvassāpes, kuras nevar apturēt ar pretsāpju līdzekļiem.
Sakarā ar augsto slimības attīstības tempu hospitalizācijas atteikuma gadījumos var rasties koma un sekojoša nāve. Tādēļ pacientam nepieciešama tūlītēja speciālista konsultācija un ievietošana izolētā telpā, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.
Simptomi bērniem un pieaugušajiem
Nosakiet serozo meningītu pieaugušajiem un tā smagumu var noteikt pat vietējais ārsts ar vienkāršu fizioloģisko testu palīdzību:
- ar pasīvu galvas saliekšanu uz priekšu, notiek patvaļīga kāju vilkšana uz vēderu;
- ar pasīvu vienas kājas saliekšanu ceļa un gūžas locītavās rodas reflekss otrās kājas kustības atkārtojums;
- saliekot kāju gūžas locītavā, pacients neviļus saliec ceļgalu, kas kļūst stīvs un nevar saliekties atpakaļ.
Serošu meningītu bērniem līdz sešu mēnešu vecumam var noteikt arī, izmantojot fizioloģisko pārbaudi. Jaundzimušo ņem padusēs un novieto vertikāli. Slimības gadījumā bērns saliec kājas vēderā, vienlaikus saliekot tās ceļa un gūžas locītavās. Arī galva noliecas vēdera virzienā.
Diagnostikas metodes
Meningīta raksturu var noteikt tikai, izpētot pacienta biomateriālu. To ekstrahē asiņu, uztriepes no nazofarneksa un cerebrospinālā šķidruma vispārējas analīzes veidā.
Slimība ir iekaisuma raksturs, tāpēc asins analīzē tiks palielināti tādi rādītāji kā ESR un balto asins šūnu skaits. Turklāt seroza izskata gadījumā tie būs zemāki nekā ar strutainu.
Nazofarneksa tamponu ņem slimnīcā, ja laboratorija atrodas tiešā tuvumā, jo baktērijas var atklāt tikai stundas laikā pēc izņemšanas. Šajā gadījumā ir svarīgi ievērot pareizu uztriepes ņemšanas paņēmienu un novērst klīniskā attēla izplūšanu kontakta ar mutes dobumu, mēli vai zobiem dēļ.
Veicot punkciju pēc šķidruma noplūdes rakstura, jau ir iespējams precīzāk izlemt, kuram pacientam ir meningīts: strutains vai serozs. Tomēr, lai noteiktu ārstēšanas metodes, ir jānosaka arī patogēna ģints. Sakarā ar cerebrospinālā šķidruma sastāva izmaiņām parasti to ekstrahē trīs reizes dažādos slimības periodos.
Meninges iekaisuma ārstēšana
Meningīta ārstēšana ietver pretvīrusu zāļu lietošanu, tomēr bieži vien pirmajās stundās pirms precīzas diagnozes noteikšanas ir iespējamas plaša spektra darbības antibiotikas.
Vīrusu meningītu ārstē ar zālēm, kas satur interferonus - olbaltumvielas, kas kalpo kā ķermeņa dabiskā aizsargbarjera. Ja izraisītāji ir herpes vīrusi, pacientam tiek izrakstīts aciklovirs. Turklāt cilvēkiem ar zemu imunitāti papildus tiek izrakstīts imūnglobulīns - olbaltumviela, kas uzņemas imunitātes funkciju.
Lai atvieglotu ķermeņa intoksikāciju, asinīs, izmantojot pilinātājus, tiek ievadīts daudz dažādu šķīdumu, kas palīdz mazināt simptomus. Lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, var izrakstīt diurētiskus līdzekļus, pretdrudža zāles tiek lietotas febrilā stāvoklī. Tajā pašā laikā notiek zāļu atjaunošanās process ar smadzeņu asinsrites nootropikas palīdzību.
Vīrusu slimības sekas
Serozā meningīta sekas ir daži simptomi, kas saglabājas vairākas nedēļas pēc terapijas beigām. Tas var būt:
- smadzeņu spiediena palielināšanās sindroms sakarā ar šķidruma uzkrāšanos smadzeņu kambaros - tiek izlīdzināts, ieceļot nootropikas;
- astēnija ir nervu stāvoklis, ko raksturo miega traucējumi, nesabalansēts garīgais stāvoklis un aktivitātes samazināšanās. Šajā gadījumā tiek veikta simptomātiska ārstēšana;
- blāvas galvassāpes - atbilstošu medikamentu lietošana.
Līdzīgi sindromi var izzust paši bez medicīniskas iejaukšanās, tomēr ar spilgtu gaitu jums jākonsultējas ar ārstu.
Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka serozs meningīts nerada sekas, ja pacients ir bērns. Slimībai nav ietekmes uz attīstību un turpmāko dzīvi.
Atgūšanas prognoze
Savlaicīga nosūtīšana uz slimnīcu un pareiza ārstēšana ļauj pacientam atgūties divu nedēļu laikā. Šajā gadījumā febrilie apstākļi izzūd jau 2-4. Dienā, kad atrodaties slimnīcā, un recidīvi notiek ārkārtīgi reti.
Tuberkuloza meningīta gadījumā iespējamās sekas letāla iznākuma veidā mēneša laikā pēc pirmo pazīmju parādīšanās, tomēr pat to var ārstēt.
Profilakse
Serozā meningīta profilakse ir higiēna, savlaicīga vakcinācija, labi mazgātu dārzeņu un augļu, destilēta vai vārīta ūdens ēšana. Pat ja pastāv infekcijas briesmas, cilvēks ar spēcīgu imunitāti tiks galā ar vīrusu.
Serošs meningīts kļūst par ārkārtīgi bīstamu slimību tikai tad, kad pacients nolemj neapmeklēt slimnīcu. Citos gadījumos slimību var izārstēt diezgan ātri, neradot sekas vēlākai dzīvei.
