Maksts vēzis: simptomi un pazīmes, audzēju klasifikācija, diagnostika, ārstēšana un prognoze

Dažām patoloģijām ir tendence uz vecumu un tās parādās tikai noteiktā cilvēka dzīves periodā. Viena no šīm slimībām, maksts vēzis, visbiežāk slēpjas gaidībās sievietēm, kuru vecums sasniedzis atzīmi 50 un vairāk, retāk - pirmsskolas vecuma meiteņu meitenēm.

Vēža attīstību ir grūti paredzēt pat provocējošu faktoru klātbūtnē. Bet jūs varat ietaupīt savu veselību un, pats galvenais, glābt savu dzīvību, ja savlaicīgi atpazīstat patoloģiskās pazīmes un iziet ārstēšanas kursu, ko noteikusi onkologs.

Kas ir maksts vēzis?

Vēzis ir viena no visbīstamākajām slimībām, kas ietekmē dzīvo organismu audus. Milzīgs skaits vadošo zinātnieku pasaulē meklē veidu, kā nomākt vēža šūnas. Līdz šim šādu kaites veiksmīga ārstēšana ir iespējama tikai ar agrīnu audzēju atklāšanu.

Bet šajā gadījumā ārstēšanas process prasa daudz laika, tas prasa daudz spēka un pacienta veselības.

Galvenā vēža patomorfoloģiskā pazīme ir karcinomas veidošanās - ļaundabīgs audzējs, kas rodas mutējošo šūnu dalīšanās dēļ. Viņu agresīvā augšana gļotādas audos, kas stiprina maksts sienas, noved pie vēža veidošanās.

Tā kā audzējs attīstās agresīvi, tā šūnas izplatās pa limfu, uztver tuvumā esošos audus un orgānus un veido jaunus vēža perēkļus.Ir iespējams arī maksts sekundārā vēža attīstības scenārijs, kurā procesa gaita notiek uz kaites fona, kas izpaužas tuvējos orgānos - dzemdē, olnīcās un nierēs.

Slimības klasifikācija un stadijas

Maksts sienām ir trīs slāņu struktūra: ārējā, kas sastāv no saistaudiem, vidējais slānis, ko raksturo gludie muskuļi, un iekšējais - gļotādas formā. Turklāt uz maksts sienām atrodas gļotas veidojošie dziedzeri.

Kad rodas vēzis, audzēji var ietekmēt jebkuru maksts strukturālo daļu. Tādēļ slimības veidus bieži izšķir pēc histoloģiskā tipa.

Maksts gļotādu veido stratificēts plakanšepitēlijs. Tā audu ļaundabīgi audzēji tiek klasificēti kā plakanšūnu karcinoma. Šāda veida patoloģija tiek diagnosticēta 85% slimības gadījumu.

Retāk sastopamas skaidras šūnu adenokarcinomas, kas ietekmē maksts dziedzerus, leiomiosarkomas uz gludiem muskuļiem un melanomas, kas rodas uz orgānu apakšējo un dziļo sekciju sienām.

Vaginālo audzēju veidojumu progresēšanas posmi

Maksts vēža attīstība notiek pakāpeniski. Katru posmu raksturo audzēja lieluma palielināšanās, kā arī apkārtējo audu un orgānu iesaistes pakāpe.

Maksts vēža attīstības galvenie posmi:

• preinvazīvā stadija. Histoloģiski izmainītu šūnu klastera veidošanās. To raksturo lēna izaugsme, tāpēc tas var ilgt līdz desmit gadiem;
• pirmais posms. Audzējs atrodas orgānā submukozālā slāņa līmenī, un tā izmērs nepārsniedz divus centimetrus. Metastāžu nav;
• otrais posms. Invāzijas dziļums un jaunveidojumu lielums saglabājas vai nedaudz palielinās. Šūnu elementu uzkrāšanās norāda uz audzēja procesu infiltrējošo gaitu iegurņa sienās, bet bez viņu audu sagūstīšanas. Metastāžu nav;
• trešais posms. Audzējs iekļūst tuvējos audos, ir mobilas metastāzes, kas izplatās pa limfmezgliem;
• ceturtais posms. Pastāv izteikta audzēja agresija. Metastāzes ietekmē urīnceļu un reproduktīvās sistēmas orgānus, kā arī uztver tālu audus un orgānus.

Onkoloģijā pēdējo posmu sauc par progresējošu un metastātisku.

Slimības cēloņi

Neskatoties uz daudzu gadu pētījumu, ārsti vēl nav spējuši noteikt precīzus vēža attīstības cēloņus. Bet tad bija iespējams noskaidrot apstākļus pirms ļaundabīgo audzēju parādīšanās vai provocēt to veidošanos.

Lielākajā daļā diagnosticētu maksts vēža gadījumu pacientu dzīvesveidā un veselības īpašībās tika atzīmēti šādi riska faktori:

• cilvēka papilomas vīruss;
• endokrīnās sistēmas disfunkcija;
• maksts adenoze;
• HIV
• dzemdes kakla un maksts displāzija;
• radioaktīvā iedarbība;
• mehānisks orgāna sienu epitēlija kairinājums;
• smēķēšana un alkohols.

Turklāt vispārēja ķermeņa un imūnsistēmas vājināšanās veicina audzēja attīstību.

Maksts vēža simptomi un pazīmes

Preinvazīvās attīstības stadijā izteiktu maksts vēža pazīmju parasti nav. Bet tas ir iespējams, ka parādās nespecifiski simptomi, kas raksturīgi daudzām citām slimībām - diskomforts intīmo attiecību laikā, dzimumorgānu nieze, nelieli smērēšanās, aizcietējumi un urinācijas traucējumi.

Attīstoties slimībai, tās izpausmes kļūst ievērojami izteiktas, skaidri norādot uz patoloģisko perēkļu lokalizāciju:

• sāpes iegurnī, sakrustā, kaunā, kā arī cirkšņā;
• sablīvētu veidojumu parādīšanās uz maksts audiem;
• paaugstināta sekrēciju intensitāte. Piemaisījumu parādīšanās tajos, kā arī urīnā un fekālijās asinīs un strutas;
• Uroģenitālās sfēras orgānu un zarnu darbības traucējumi - sāpes urinējot, bieža urinēšana, aizcietējumi un zarnu kustības;
• kāju pietūkums.

Neoplazmu pieaugums uz maksts sienām negatīvi ietekmē sievietes vispārējo labsajūtu - uz neliela temperatūras paaugstināšanās fona parādās vājums, letarģija un pastāvīga noguruma sajūta, un bāla āda norāda uz anēmijas attīstību.

Slimības diagnostika

Savlaicīga vēža atklāšana ir veiksmīgas izārstēšanas atslēga.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, kā likums, tiek atklāti patoloģiski izmainīti maksts epitēlija posmi - infiltrāta klātbūtne, erozijas perēkļi, čūlas, sabiezējumi vai papilāru izaugumi.

Pat ar vismazākajām aizdomām par onkoloģiju ārsts izraksta papildu diagnostiskos testus: uztriepi citoloģiskai analīzei, maksts sienu izpēti ar koloskopu, audzēja audu biopsiju.

Apstiprinot vēža bojājumu, tiek veikts nākamais diagnostikas pasākumu posms - metastāžu noteikšana, to daudzums un lokalizācija.

Visefektīvākās vēža diagnostikas procedūras ietver:

• Iegurņa orgānu ultraskaņa - skarto audu vizualizācija transvagināli vai transabdomināli;
• cistoskopija - urīnpūšļa pārbaude, izmantojot endoskopu. Nodrošina biopsiju;
• datortomogrāfija - metode audzēja formas un lieluma, kaimiņu orgānu un limfmezglu bojājuma pakāpes noteikšanai;
• sigmoidoscopy - zarnu trakta izpēte, kas atrodas netālu no audzēja;
• pozitronu emisijas tomogrāfija ir metastāžu meklēšanas metode, izmantojot vielu, kurai ir radioaktīvs marķējums. Tās uzkrāšanās vēža šūnās ļauj mums noteikt to skaitu un atrašanās vietu;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir sarežģīts iekšējo orgānu un audu pētījums. Ļauj noteikt audu struktūras bioķīmiskos pārkāpumus un novērtēt metastāžu kaitējumu organismam
• Radiogrāfija - metastāžu klātbūtnes noteikšana plaušās.Metodi izmanto pēdējā slimības stadijā.

Svarīgs diagnozes posms ir maksts karcinomas diferenciācija no labdabīgiem audzēju veidojumiem.

Kaites ārstēšana

Maksts vēža ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības specifikas. Preinvazīvā periodā tiek parādīti:

• ķirurģiska metode - vaginektomija ar daļēju vai pilnīgu maksts izgriešanu, dzemdes noņemšana, dzemdes cilpas elektroekscīzija ar patoloģisko veidojumu noņemšanu uz kakla;
• pakļaušana ķīmiskajai un staru terapijai.

Maksts vēža invazīvās formas ārstē ar starojuma iedarbību no attāluma, intrakavitārā vai intersticiāla. Pēdējā terapijas metode ietver tiešu radioaktīvo zāļu ievadīšanu karcinomas skartajos audos.

Atkarībā no slimības attīstības individuālajām īpatnībām pacientam ārstēšanas metodes var izmantot individuāli vai kombinācijā.

Maksts vēža pēdējās stadijās nav ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.

Izdzīvošanas prognoze

Lai noteiktu šādas slimības prognozi, ārsti izmanto terminu piecu gadu izdzīvošana. Statistisko datu analīze rāda, ka 5 gadu laikā pēc slimības atklāšanas vislielākais izdzīvojušo procentuālais daudzums tiek novērots pacientiem ar preinvazīvu un vēža pirmo stadiju.

Nelabvēlīgāka prognoze pacientiem ar slimības otro pakāpi - izdzīvojušo skaits ir 65%. Vēža trešajā un ceturtajā stadijā tiek pieņemts nelabvēlīgs iznākums - pozitīvu ārstēšanas iznākumu skaits ir attiecīgi 34% un 18,9%.

Komplikācijas pēc ārstēšanas

Pat vismodernākās vēža patoloģiju ārstēšanas metodes nevar garantēt komplikāciju neesamību. Ķirurģisko metožu, ķīmijas un staru terapijas izmantošana rada veselības problēmas šādu izpausmju veidā:

• smaga asiņošana;
• sāpes vēderā;
• čūlu rašanās uz maksts sienām;
• fistulas veidošanās vietās, kas robežojas ar taisnās zarnas;
• ķermeņa vispārēja vājināšanās;
• matu izkrišana
• neauglība.

Pēc cilpas elektroekscīzijas piemērošanas ir iespējamas priekšlaicīgas dzemdības un priekšlaicīgi dzimušu mazuļu piedzimšana.

Turklāt pat remisijas gadījumā saglabājas recidīva risks ar audzēju attīstību tuvējos orgānos.

Ķirurģiska iejaukšanās ir viens no iemesliem agrīnas menopauzes parādīšanās ar vienlaicīgu iedarbību - svīšana, pārmērīga ādas sausums dzimumorgānu rajonā un asas garastāvokļa izmaiņas.

Vairumā gadījumu vēža diagnoze sievietēm rada milzīgu daudzumu negatīvu emociju un noved pie depresijas, un nespēja nodarboties ar seksu uzlabo šādus apstākļus.

Vēzis tiek uzskatīts par vienu no biežākajiem nāves cēloņiem pasaulē. Visām sievietēm ir iespēja uzvarēt šo slimību. Tas ir pietiekami, lai vadītu veselīgu dzīvesveidu, nopietni uztvertu seksu un regulāri pārbaudītu pie ginekologa.