Dzelzs spēlē nozīmīgu lomu cilvēka ķermenī, tāpēc ārstus visā pasaulē satrauc tendence, ka cilvēkiem palielinās dzelzs deficīta stāvokļi. Saskaņā ar PVO nesen publicētajiem datiem 60% pasaules iedzīvotāju ir dzelzs deficīts, bet 30% - tik liels dzelzs deficīts, ka tā jau ir slimība - dzelzs deficīta anēmija. Produkti, kas palielina hemoglobīna līmeni, ir droša alternatīva dzelzs deficīta stāvokļu medicīniskai ārstēšanai sākotnējā slimības stadijā, lai novērstu un palielinātu terapijas efektivitāti.
Materiālais saturs:
Līdzekļi hemoglobīna līmeņa paaugstināšanai. Dzelzs avoti
Cilvēka ķermenī dzelzs netiek sintezēts. Tās saņemšanu nodrošina pārtika. Receptes un produkti hemoglobīna līmeņa paaugstināšanai ārstus interesēja jau no seniem laikiem. Senās Ēģiptes medicīniskajos papiros, vēlāk arī senās Grieķijas un senās Romas medicīniskajos aprakstos ir receptes anēmijas ārstēšanai ar tādu produktu palīdzību, kas palielina hemoglobīnu. Senajā medicīnā hemoglobīna līmeņa paaugstināšanai tika izmantota ūdens kreses sula, piens un vīnogu sula. Lielais Muhameda Huseina Širazi traktātā "Mahzan-ul-adviya" ("Narkotiku kase") ieteica ņemt burkānus anēmijas novēršanai. Krievijā anēmiju ārstēja ar liepu tēju ar medu un vīnu. Anglijā ar anēmiju tika izrakstīti cepumi ar sarkanvīnu. Lai novērstu anēmiju, Mezopotāmijas ārsti sagatavoja zāles, keramikas traukā ievietojot vara cilindru ar dzelzs stieni.Šādā traukā ielietu skābu ogu un augļu sula tika bagātināta ar dzelzi.Šādu efektu fizikā sauc par elektrokoroziju.
Tas ir interesanti:kā ātri paaugstināt hemoglobīna līmeni mājās
Cilvēka ķermenis satur ~ 4 g dzelzs. No tiem:
- 75% ir sarkano asins šūnu daļa hemoglobīna formā;
- 20% tiek glabāti kamerās lietainā dienā;
- 5% ir atrodami muskuļu audos un fermentatīvās sistēmās.
Ar pareizu uzturu cilvēks neizjūt šī elementa trūkumu. Bet šis noteikums darbojas, ja bērnībā ķermenis spēja nogulsnēt pietiekamu daudzumu Fe.
Ar uzturu mūsu ķermenis uzņem lielāko daļu barības vielu, ieskaitot dzelzi. Bet lielākajā daļā uztura tas ir ietverts neorganiskā formā, tāpēc Fe bioloģiskā pieejamība lielākajā daļā produktu nepārsniedz 30% (vidēji 10%).
Augu pārtikā un medikamentos dzelzs ir neorganiskā formā, ko pārstāv divvērtīgās un trīsvērtīgās Fe joni. Tā bioloģiskā pieejamība ir 8-15%. Organiskā vai hema formā dzelzs ir divvērtīgs, tāpēc to absorbē gandrīz pilnībā - par 40–45%. Uzturā tas veido nenozīmīgu visa elementa daļu, ko iegūst ar pārtiku - 7-12%. Bet tai ir augsta bioloģiskās pieejamības pakāpe, un tās sagremojamība praktiski nemainās citu produktu ietekmē. Sastādot diētu ķermeņa bagātināšanai ar dzelzi, jāizvēlas ne tikai produkti ar vislielāko tā daudzumu, bet arī jāņem vērā iekļūšanas forma un ķermeņa spēja to absorbēt.
Bet ķermenī ir vielas, kas traucē dzelzs absorbciju maksimālajā tilpumā.
Tie ir polifenoli, tanīni, kofeīns un kalcijs, kas lielos daudzumos atrodas:
- piena produkti;
- kafija
- tēja;
- sarkanvīns;
- Coca-Cola
- šokolāde.
Nav ieteicams ar tiem kombinēt tādu produktu uzņemšanu, kuriem ir augsts neorganiskā dzelzs saturs. Gluži pretēji, kombinētā hema un neorganiskā dzelzs, tas ir, dārzeņu un gaļas, uzņemšana palielina dzelzs uzņemšanu un asimilāciju par 5-10%, bet tas tiek absorbēts no veģetārā uztura no 1 līdz 7%.
Dzelzs gremošanu no pārtikas ietekmē gremošanas trakta stāvoklis. Tātad, piemēram, ar kuņģa čūlu un kuņģa sulas skābuma līmeņa pazemināšanos, dzelzs absorbcija ir ievērojami samazināta.
Kādi pārtikas produkti palielina hemoglobīna līmeni pieaugušajiem?
Palielināt hemoglobīna līmeni pieaugušajiem var dzīvnieku un augu izcelsmes produkti.
Termiskās apstrādes laikā Fe daudzums samazinās, tāpēc dietologi iesaka patērēt vairāk dārzeņu un augļu svaigā veidā. Bet viņi neorganiskās formas dēļ nespēs nodrošināt ķermeni ar nepieciešamo dzelzs daudzumu.
Augu produktu tabula
Dzelzs augi satur ne mazāk kā dzīvnieku izcelsmes produktus, bet ķermenis tos absorbē daudz sliktāk. 3-8% dzelzs uzsūcas no dārzeņiem, bet 2-3% - no augļiem. Tāpēc anēmijas attīstības risks veģetāriešiem, vegāniem un jēlu ēdienu ēdējiem ir lielāks nekā gaļas ēdājiem. Starp augu produktiem ir arī “līderi” Fe satura ziņā. Tabulā parādīti neapstrādātā un termiski apstrādātā augu produkti:
| Produkta nosaukums | Dzelzs daudzums (mg / 100 g) | |
|---|---|---|
| neapstrādāts / svaigs produkts | cepti / vārīti / žāvēti | |
| Pākšaugi | ||
| - zirņi | 7 | 1,3 |
| - sarkanās pupiņas | 7,9 | 2,2 |
| - baltās pupiņas | 10,4 | 3,7 |
| - plankumainas pupiņas | 5,1 | 2,1 |
| - sojas | 5,2 | 5,1 |
| - lēcas | 7,3 | 3,3 |
| - turku zirņi (aunazirņi) | 6,2 | 1,1 |
| Pikanti zaļumi | ||
| - dilles | 6,6 | 4,9 |
| - pētersīļi | 6,2 | 2,2 |
| - koriandrs | 1,8 | 0,5 |
| - baziliks | 3,2 | 0,8 |
| Graudaugi | ||
| - kvieši | 5,4 | 3,5 (maize) |
| - auzas | 4,7 | 4,2 (labība) |
| - sorgo | 4,4 | - |
| - savvaļas kvieši | 3,5 | - |
| - rīsi | 4,5 | 3,6 (vārīta) |
| - kukurūza | 2,9 | 1,7 |
| Rieksti un sēklas | ||
| - sezama sēklas | 14,5 | 14.5 (cepts) |
| - Indijas | 6,7 | 6,0 (cepts) |
| - lazdu rieksti | 4,7 | 4,4 (cepts) |
| - zemesrieksti | 4,6 | 2,3 (cepts) |
| - pistācijas | 3,9 | 4.0 (cepts) |
| - mandeles | 3,7 | 3,7 (cepts) |
| - valrieksts | 2,9 | - |
| - ķirbju sēklas | 8,8 | 8,1 (cepts) |
| - saulespuķu sēklas | 5,3 | 3,8 (cepts) |
| - linu sēklas | 5,7 | - |
| Sēnes | ||
| - morels | 12,2 | - |
| - gailenes | 3,5 | - |
| - šampinjoni | 0,5 | 1,7 (vārīta); 0,3 (cepts) |
| Dārzeņi | ||
| Kāposti: | ||
| - krāsa | 1,6 | 0,7 (vārīta) |
| - Pekina | 1,3 | 0,3 (vārīta) |
| - Briseles | 1,4 | 1,2 (vārīta) |
| Sparģeļi | 2,1 | 0,6 (iesaldēts) |
| Spināti | 3,0 | 1,5 (marinēts) |
| Skābenes | 2,4 | 2,1 (vārīta) |
| Kartupelis | 0,9 | 0,3 (vārīta) 1,0 ("uniformā") |
| Topinambūrs | 3,4 | - |
| Bietes | 0,8 | 0,8 |
| Augļi un ogas | ||
| Olīvas | - | 3,3 (konservēti) |
| Jāņogas | 5,2 | 3,3 (žāvēts) |
| Zemenes | 6,5 | - |
| Avenes | 5,8 | - |
| Aprikoze | 4,9 | 2,7 (žāvēti) 4,8 (žāvēti aprikozes) |
| Rozīnes | - | 2,6 |
| Bumbieris | 3,4 | 2,1 (žāvēts) |
| Fig | 0,3 | 2,0 (žāvēts) |
| Persiku | 4,1 | |
| Apple | 2,2 | 1,4 (žāvēts) |
| Banāns | 0,8 | 1.1 (žāvēts) |
| Žāvētas plūmes | - | 0,9 |
Dzelzs uzsūkšanos no augu produktiem pasliktina fitīns - viela, kas atrodama sojas miltos, rīsos un labības klijās. Fitāti ir fosfātu un minerālu “uzglabāšanas” forma, kas atrodama augu pārtikā. Tie ir tiešie dzelzs absorbcijas inhibitori, un "kavēšanas" aktivitāte ir atkarīga no to daudzuma.
Vēl viens dzelzs inhibitoru veids ir polifenolu savienojumi. Tie veido nešķīstošus savienojumus ar Fe un novērš tā iekļūšanu asinīs.
Lielākais dzelzs daudzums ir kaltētās porcini sēnēs. Pākšaugi ieņem otro vietu. Viņi ir “līderi” tieši tāpēc, ka satur mazāk inhibitoru nekā, piemēram, labībā.
Tad augu dzelzs avotu augšdaļā ir lapu zaļumi, sakņu kultūras un krustziežu. Aromātiskos augos un garšvielās ir arī “inhibējošas” vielas.
Augļi un ogas ieņem ceturto vietu, bet dažās ogās pēc žāvēšanas palielinās dzelzs saturs. Tie ir žāvēti augļi, rozīnes, žāvēti aprikozes. Dārzeņos termiskā apstrāde samazina metāla līmeni. No augļiem, āboliem, granātāboliem un persikiem “tika uzkrāts” vislielākais dzelzs daudzums.
Tiem, kas kontrolē svaru, brīnišķīga “uzkoda” un saldumu aizstājējs ir rieksti, žāvēti augļi.
Dzīvnieku produktu tabula
Dzīvnieku izcelsmes produktos hema dzelzs tiek absorbēts pilnīgāk nekā neorganisks. Bet pat starp tiem ir produkti, kas atzīti par līderiem Fe satura līmeņa ziņā. Lielākā daļa dzelzs satur aknas, bet dažādiem dzīvniekiem tas "uzglabā" atšķirīgu daudzumu šī nepieciešamā elementa.
Starp jūras veltēm bagātākās Fe ir austeres un gliemenes.
Tabulā parādīts dzelzs līmenis dažādos dzīvnieku izcelsmes produktos:
| Produkta nosaukums | Dzelzs aktivitāte (mg / 100 g) |
|---|---|
| Aknas | |
| - teļa gaļa | 14 |
| - cūkgaļa | 12 |
| - vistas | 9 |
| - liellopa gaļa | 6,8 |
| Gaļa | |
| - liellopa gaļa | 3,1 |
| - jērs | 2,6 |
| - tītars | 1,6 |
| - cūkgaļa | 1,8 |
| Piens un piena produkti | 0,2-0,08 |
| Sieri | 0,2-0,68 |
| Olas | 1,75 |
| Jūras veltes un zivis | |
| - gliemenes | 6,7 |
| - austeres | 5,4 |
| - garneles | 1,7 |
| - jūras zivis | ~2,9 |
| - upes zivis | ~ 0,8 |
| - anšovi | 4,6 |
Piena produkti satur kalciju, kas ievērojami sarežģī dzelzs uzsūkšanos.
Dietologi iesaka kombinēt produktus, kas satur organisko un neorganisko dzelzi - gaļu ar dārzeņiem, labību ar dārzeņiem. Tātad ķermenī nonāk vairāk dzelzs, jo hema un ne-hema dzelzs asimilēšanai tiek izmantoti dažādi mehānismi.
Organisms pats regulē neorganiskā elementa uzsūkšanos - ja tas ir pietiekami, tad mazākā mērā tas tiek absorbēts no augu pārtikas produktiem. Un organiskā dzelzs absorbcija nav atkarīga no tā satura līmeņa organismā.
Kādi vitamīni veicina dzelzs uzsūkšanos?
Papildus inhibitoriem pārtikas produktos ir arī dzelzs absorbcijas aktivētāji. C vitamīnam ir vislielākā neorganiskā dzelzs aktivējošā jauda. Dzelzs, kas nav hēma, ir atrodams augu pārtikas produktos div- un trīsvērtīgās formās. Fe + 3 praktiski netiek absorbēts, lai to pārveidotu par Fe + 2, ir nepieciešams reducētājs. C vitamīns ir tik reducējošs līdzeklis.
Lai dzelzs no pārtikas pilnībā absorbētos, uzturā ir jāiekļauj produkti, kas satur askorbīnskābi. Katru dienu jāieņem vismaz 75 mg A vitamīna.
Starp augu izcelsmes produktiem vadošo pozīciju dzelzs saturā ieņem tie, kas satur lielu daudzumu C vitamīna:
- visos kāpostu veidos;
- papaijā;
- Zemenes
- kantalupas melone;
- Kivi
- saldie pipari;
- pētersīļu zaļumi;
- zaļie sīpoli;
- mārrutki.
Dabīgā svaigi spiestā sulā ir daudz askorbīnskābes:
- dzērvenes;
- citrusaugļi;
- ananāsi
- upenes.
Termiski apstrādājot, tiek iznīcināts C vitamīns, tāpēc gaļas un zivju ēdieni jāapvieno ar svaigiem dārzeņiem.
Bet dzelzs uzsūkšanās un tās uzņemšana lielos daudzumos vēl negarantē hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos. Lai dzelzs saistītos ar olbaltumvielām, veidojot hemoglobīnu, nepieciešami vitamīni B - B9 un B12, kas atrodami aknās, jūras veltēs, tumšos lapu zaļumos, sieros, olās, pupās un pilngraudu produktos.
Sastādot diētu, ir jāņem vērā produktu saderība.
Dienas dzelzs norma
Šī organismam nepieciešamā elementa saņemšanas likmes tiek aprēķinātas, ņemot vērā tā bioloģisko pieejamību, un ir atkarīgas ne tikai no dzimuma, bet arī no:
- vecums
- kuņģa-zarnu trakta stāvoklis;
- dabisks asiņu zaudējums menstruāciju laikā;
- nepieciešamība nodrošināt dzelzi auglim grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Ņemot vērā iepriekš minētos faktorus, ikdienas dzelzs patēriņš ir:
- 15-20 mg sievietēm;
- 27-33 mg grūtniecības laikā;
- ~ 10-12 mg vīriešiem.
Ir apstākļi, kad jāpalielina dzelzs uzņemšanas ātrums. Tas ir:
- bagātīgi asins zudumi traumu dēļ, ķirurģiska ārstēšana, hroniska asiņošana, ziedošana;
- ievērojama fiziskā slodze;
- Izmitināšana augstienēs.
Paaugstināta dzelzs norma ir nepieciešama bērniem, jo viņiem ir nepieciešams liels daudzums šī elementa, lai izveidotu "rezervi". Jaundzimušajiem ir nepieciešams ikdienas Fe deva 0,25 mg daudzumā līdz 6 mēnešu vecumam. Pēc sešiem mēnešiem mazuļiem dienā nepieciešami 4 mg dzelzs, un no viena gada vecuma līdz pusaudža vecumam norma pakāpeniski palielinās, sasniedzot dienas daudzumu pieaugušajiem pubertātes laikā.
Produkti, kas palielina hemoglobīna līmeni bērniem
Jaundzimušajiem un bērniem līdz gadam hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos nodrošina mātes piens. Neskatoties uz to, ka mātes pienā nav daudz dzelzs (0,04 mg / 100 g) un daudz kalcija, kas kavē dzelzs uzsūkšanos, tā absorbcija kuņģa-zarnu traktā ir 50%. Tas palīdz iegūt nepieciešamo vielas daudzumu.
Citi piena veidi - govs, kaza - satur ne tikai mazāk dzelzs (0,02 mg / 100 g) nekā mātes piens, bet arī absorbē sliktāk (10%). Tāpēc, ja zīdīšana nav iespējama, bērnu hemoglobīna līmeņa paaugstināšanai jāizmanto īpaši maisījumi. Tajos esošais dzelzs tiek absorbēts labāk nekā no citiem piena veidiem, bet sliktāk nekā no sieviešu piena. Bagātinātā piena maisījumā zīdaiņiem ir dzelzs saturs 0,6 mg / 100 g un absorbcija 20%.
Ieviešot papildinošus pārtikas produktus, uzturs būtu jāveic, ņemot vērā dzelzs uzsūkšanos:
| Produkta nosaukums | Dzelzs saturs (mg / 100 g) | Sagremojamības pakāpe (%) |
|---|---|---|
| Liellopu gaļa | heme - 1.2 ne-heme - 1,8 | 23 8 |
| Rīsu putra uz ūdens | 0,4 | 2 |
| Neapstrādāti burkāni | 0,5 | 4 |
| Stiprināti kviešu miltu produkti | 1,7 | 20 |
| Dzelzs stiprināti graudaugu produkti | 12,0 | 4 |
Papildinošos ēdienos gaļa jāievieš pēc sešiem mēnešiem. Lai palielinātu hēma dzelzs sagremojamību no gaļas līdz 50%, tas jāapvieno ar dārzeņu biezeņiem. Dabiskās sulas, augļu un ogu biezeņi arī stimulē hemoglobīna sintēzi bērniem.
Lai jaundzimušajam būtu pietiekams dzelzs daudzums pirmajos sešos dzīves mēnešos, grūtniecības laikā tas ir jāpiegādā no mātes ķermeņa pietiekamā daudzumā.
Kā palielināt hemoglobīna līmeni grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā dzelzs līmenis ir ļoti svarīgs, jo tas ir nepieciešams ne tikai hemoglobīna sintēzei sievietes ķermenī, bet arī kāda elementa nogulsnēšanai augļa ķermenī. Sintētisko preparātu dzelzs zemās sagremojamības dēļ tā iekļūšana grūtnieces ķermenī ir jānodrošina ar dabīgiem produktiem.
Grūtnieces uzturā vajadzētu būt gaļai, aknām, subproduktiem, zivīm, kas bagātas ar heme dzelzi. Turklāt tiem jābūt svaigiem, tos ilgstoši nedrīkst sasaldēt.
Dzelzs un C vitamīna avots ir āboli, žāvēti aprikozes un dabīgās sulas, īpaši granātāboli. Tas ir jāatšķaida ar ūdeni, lai nepalielinātu kuņģa sulas skābumu. Produkti, kas palielina hemoglobīna līmeni grūtniecības laikā, ir griķu un auzu pārslu biezputras, vārītas pienā, pievienojot riekstus, eļļas augu sēklas. Dzelzs bagāti pākšaugi un kāposti nav ieteicami grūtniecēm, jo tie var izraisīt palielinātu gāzes veidošanos.
Grūtniecības laikā tiek atzīmēta fizioloģiska imunitātes samazināšanās, tāpēc sievietes uzturā ar piesardzību jāizmanto produkti, kas var izraisīt alerģisku reakciju - austeres, gliemenes, citrusaugļi un zemenes.
Ja nav alerģijas pret medu, tad grūtniece var pagatavot žāvētu aprikožu, rozīņu, vīģu, datumu un valriekstu pastu. Visas sastāvdaļas ņem vienādās proporcijās caur gaļas mašīnā, sajauc ar medu un citronu sulu. Šādu produktu, kas bagāts ar vitamīniem un dzelzi, var ilgstoši uzglabāt ledusskapī, un tajā ir 1 ēd.k. karote divas reizes dienā.
Efektīvi produkti gados vecākiem cilvēkiem
Saskaņā ar pētījumiem vecāka gadagājuma cilvēkiem barības vielu un enerģijas uzņemšana ir tikai 35–40% no nepieciešamā, un „anēmijas” diagnoze notiek 40% vecu cilvēku. Ar vecumu dzelzs absorbcija no pārtikas samazinās. Pirms izlemt, kā palielināt hemoglobīna līmeni gados vecākiem cilvēkiem, ir jānoskaidro iemesli, kāpēc šajā vecuma grupā samazinās dzelzs absorbcija.
Mikroelementu uzņemšanas līmeni ietekmē:
- ķermeņa fizioloģiskā pārstrukturēšana;
- zobu zaudēšana;
- gremošanas traucējumi;
- asins zudums kuņģa-zarnu trakta patoloģijā;
- sistēmiskas slimības;
- materiālo resursu nepietiekamība;
- garīgi traucējumi;
- pašapkalpošanās spēju ierobežošana.
Tas viss noved pie nepietiekama barības vielu uzņemšanas no pārtikas, jo samazinās tā daudzums un kvalitāte. Biežs anēmijas cēlonis ir B 12 vitamīna un folijskābes (B9) deficīts. Lai palielinātu hemoglobīna sintēzi, ir jāizmanto produkti, kas satur ne tikai augstu dzelzs līmeni, bet arī C, B9 un B12 vitamīnus. Lai atjaunotu hemoglobīna līmeni gados vecākiem pacientiem, ir nepieciešams, lai 150-300 mg dzelzs dzelzs nonāktu organismā ar uzturu.
Bet vecumdienās reti ir iespējams stabilizēt hemoglobīna līmeni tikai ar diētu, kurā ir daudz dzelzs. Parasti sistēmisku slimību klātbūtnē, kas kavē dzelzs uzsūkšanos, ir nepieciešama tās papildu ievadīšana medikamentu veidā.
Dzelzs metabolisms cilvēka ķermenī ir sarežģīta daudzlīmeņu sistēma. Lai uzturētu hemoglobīna daudzumu fizioloģiskā līmenī, ir jāņem vērā daudzi faktori, kas ietekmē dzelzs uzņemšanu, absorbciju un transportēšanu. Pareiza uztura sagatavošana lielā mērā atrisina anēmijas problēmas dažādos vecumos.
