Podagra agrāk bija poētiskais nosaukums “karaļu slimība”. Viduslaikos šī slimība bieži cieta no dižciltīgas izcelsmes bagātajiem cilvēkiem - kungiem, grāfiem un hercogiem, kuras uzturā dominēja trekna gaļa.
Materiālais saturs:
Kas ir šī slimība - apraksts
Podagra ir slimība, kas rodas nepareizas olbaltumvielu metabolisma un urīnskābes līmeņa paaugstināšanās dēļ. Tas ir locītavu iekaisums ar pēkšņām akūtām sāpēm pirmajā pirkstā. Pirksts kļūst sarkans, un pacients pat nevar pakāpties uz kājas. Uzbrukumi visbiežāk notiek pēkšņi - vakarā vai naktī.
Riska grupā ietilpst šādas iedzīvotāju kategorijas:
- vīrieši vecumā no 35 līdz 50 gadiem;
- personas, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu, gaļu, saldumus;
- cilvēki ar lieko svaru;
- pacienti, kuri lieto noteiktas diurētiskas un pretvēža zāles;
- ievainoto dēļ.
Podagra sievietēm notiek tikai pēc menopauzes, jo pirms menopauzes estrogēni pozitīvi ietekmē urīnskābes izdalīšanos. Podagra vīriešiem notiek vairākas reizes biežāk.
Svarīgu lomu spēlē arī iedzimta predispozīcija, smaga hipotermija un dažādu hronisku nieru slimību klātbūtne.
Podagras plūsmas formas
Pastāv trīs slimību veidi:
- Metabolisma. Nieres darbojas labi, taču kaut kādu iemeslu dēļ pārāk daudz urīnskābes vienkārši uzkrājas organismā.
- Nieres. Skābju saturs ir zems, bet nieru darbības traucējumu dēļ tas paliek ķermenī.
- Sajaukts.
Podagras attīstība notiek 4 posmos:
- slēpts;
- akūts podagras artrīts;
- starpkritiskais posms;
- hroniska gaita (ar sāls nogulsnēm).
No pirmā uzbrukuma līdz hroniskai fāzei var paiet 1-2 gadi vai vairāki desmiti gadu. Hroniskā slimības forma provocē dažādu komplikāciju attīstību.
Slimības cēloņi
Galvenais iemesls ir paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs. Ilgu laiku tas nogulsnējas locītavās un uz iekšējiem orgāniem mazu kristālu - urātu veidā. Tā rezultātā sākas iekaisums. Sakarā ar lielu toksisko vielu uzkrāšanos, locītavas sāk sadalīties.
Pārmērīga urīnskābes koncentrācija ir iespējama šādu iemeslu dēļ:
- Palielināta izlaide. Nierēm vienkārši nav laika to savlaicīgi izcelt.
- Traucējumi nieru darbā. Viņi nevar izdalīt pat nelielu sāļu daudzumu.
Pēdējos gados pacientu skaits pastāvīgi palielinās. To veicina pārmērīgs treknu produktu patēriņš, atkarība no alkohola, aptaukošanās un kalcija un askorbīnskābes trūkums organismā.
Podagras pazīmes un simptomi
Slimība izpaužas atšķirīgi atkarībā no kursa.
Akūta uzbrukuma simptomi:
- pēkšņas locītavu sāpes ilgu laiku;
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
- smags skartās vietas pietūkums;
- drebuļi;
- vietējs vai vispārējs temperatūras paaugstināšanās;
- skartās vietas apsārtums;
- pastiprināta svīšana.
Paasinājuma periods, kā likums, nav ilgs. Otro uzbrukumu var atkārtot pēc 3-4 mēnešiem vai pat gadiem.
Hroniskas podagras simptomi:
- bojājumi locītavām, nierēm;
- podagras mezglu rašanās;
- stīvums
- gurkstēšana locītavās un to funkciju zaudēšana;
- ilgstošas intensīvas sāpes.
Uzkrājoties roku un kāju ādā, sāļi veido mezgliņus, izaugumus vai konusus. Tās rodas arī uz ausīm, pieres, pie deguna skrimšļa starpsienas. Pēc mezgliņu pārsprāgšanas tajos ir skaidri redzami bālgani urīnskābes kristāli. Ķermenis uztver šīs neoplazmas kā svešķermeni un sāk cīņu. Sakarā ar leikocītu skaita palielināšanos sākas iekaisuma process.
Hroniskā forma nekad nenotiek atsevišķi. Citas slimības to vienmēr pavada: nieru mazspēja, cistīts, urolitiāze.
Podagras ārstēšana
Podagras simptomi un ārstēšana ir cieši saistīti. Ārstēšanu vienmēr izraksta tikai ārsts pēc visaptverošas pacienta pārbaudes. Tās ir pacienta izmeklēšana un pratināšana, asiņu un urīna bioķīmiskā analīze, locītavas punkcija, rentgena diagnostika, datortomogrāfija, locītavu ultraskaņa.
Narkotiku ārstēšanas principi
Pat mūsdienu zāles neizārstē slimību, bet ar viņu palīdzību ir iespējams mazināt akūtus uzbrukumus un apturēt turpmāku slimības progresēšanu. Visas terapijas mērķis ir samazināt urīnskābes daudzumu asinīs un likvidēt iekaisumu.
Narkotikas, ko lieto, ārstējot:
- Hipoksantīna analogi. Inhibējiet urīnskābes veidošanā iesaistītos fermentus. Samaziniet šīs vielas koncentrāciju, apturot iekaisuma procesu. Aizliegts personām ar smagu nieru slimību.
- Zāles uz kolhicīna bāzes. Novērš kristālu veidošanos, ātri pārtrauc uzbrukumus. Bet tam ir daudz blakusparādību.
- Glikokortikoīdi. Ātri noņemiet iekaisumu. Piesakies īsos kursos, ņemot vērā plašo blakusparādību klāstu.
Turklāt terapijā tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Fizioterapija
Arī fizioterapeitiskās metodes tiek uzskatītas par efektīvām. Skartās vietas ietekmē mākslīgie faktori: lāzers, gaisma, ultraskaņa, ultravioletais, elektriskā strāva, magnētiskais starojums.
Šīs procedūras neizraisa blakusparādības, bet sniedz ievērojamu atvieglojumu pacientam.
Pacientam ir jāatceras, ka slimās locītavas nav iespējams pakļaut stresam. Bet vismaz 0,5-1 stundas dienā vajadzētu veltīt pastaigai, riteņbraukšanai, peldēšanai.
Podagras operācija
Operācija ir radikāla metode. Šādas operācijas tiek veiktas ārvalstu klīnikās Izraēlā un Vācijā, noņemot izaugumus. Šī metode ir indicēta tiem cilvēkiem, kuri ļoti cieš no sāpēm un deformētām ķermeņa daļām. Bieži vien tofus to locītavās izaug līdz drausmīgiem izmēriem. Ja izaugumi nav saistīti ar cīpslām un locītavām, tos var pilnībā noņemt bez grūtībām. Bet, kad viņi ļoti iznīcināja blakus esošos un burtiski pārauga cīpslās un kaulos, ievērojama daļa no tiem tomēr paliek.
Dažās klīnikās īpašs aprīkojums arī attīra asinis. Šāda ārstēšana ir dārga, un neviens nedod garantiju, ka audzēji vairs neparādīsies. Pat pēc tofusa noņemšanas pacientam pastāvīgi jālieto medikamenti, pareizi jāēd un jānodarbojas ar vieglu sportu, lai novērstu atkārtotus uzbrukumus.
Tautas līdzekļu lietošana mājās
Ja pēkšņi rodas podagras lēkme, pacients ir jāpalaiž, lai nodrošinātu pilnīgu atpūtu, uz iekaisušās locītavas uzklājiet aukstu kompresi, lietojiet anestēzijas līdzekli un sazinieties ar ārstu.
Alternatīvas metodes palīdz mazināt sāpes un mazināt iekaisumu.
Tas ir:
- balto kāpostu kompreses;
- losjoni no kumelīšu aptiekas novārījuma;
- egles konusu uzņemšanas infūzija.
Ielejiet jauno vēl neatvērto konusu 400 ml verdoša ūdens un atstājiet 10–12 stundas.Izdzeriet iegūto infūziju nākamajā dienā, trīs reizes sadalot, 30 minūtes pirms ēšanas.
Zinot, kā ārstēt podagru mājās, jūs varat atvieglot stāvokli un īsā laikā atjaunot efektivitāti.
Diētas iezīmes
Pacientam stingri jāievēro ārsta noteiktā diēta. Šī ir visefektīvākā ārstēšanas metode. Dzeramais režīms ir obligāts: dienā vajadzētu izdzert vismaz 2,5-3 litrus tīra dzeramā ūdens. Nieres vienkārši nespēj tikt galā ar sāļu noņemšanu, ja jūs nenodrošināt ķermeni ar šķidrumu. Īpaši noderīgi ir dzert īpašus sārmainus ūdeņus (Essentuki, Borjomi).
Ēdienu skaitam jābūt vismaz 5, bet nelielās porcijās. Starp jums ir nepieciešams daudz dzert.
Diēta podagrai ir stingra.
Atļautā pārtika:
- kliju maize;
- pirmie dārzeņu kursi;
- trusis, tītars, vistas gaļa, zivis ar zemu tauku saturu - 1 reizi 3-5 dienu laikā;
- jūras veltes;
- dārzeņu salāti;
- piena produkti ar zemu tauku saturu;
- graudaugi;
- medus, marmelāde;
- dārzeņi un garšaugi (izņemot ziedkāpostu, tomātus, skābenes, rabarberus, spinātus, pākšaugus);
- ogas un augļi (izņemot brūklenes, dzērvenes, avenes, vīģes).
No dzērieniem varat viegli pagatavot tēju ar citronu, ūdeni ar medu, ārstniecības augu novārījumus.
Nedrīkst ēst šādus pārtikas produktus:
- gaļas un zivju konservi;
- gaļas subprodukti;
- gaļas buljoni;
- sēnes;
- pākšaugi;
- saldumi;
- tauki;
- Sieri
- garšvielas, garšvielas, karstās mērces un piedevas;
- rauga smalkmaizītes;
- alkohols.
Visi šie produkti satur “kaitīgus” purīnus - vielas, kuru galaprodukts ir urīnskābe.
Slimības komplikācijas
Podagras komplikācijas ir nopietnas:
- akūta vai hroniska nieru mazspēja;
- urolitiāze;
- pielonefrīts;
- hidronefroze;
- arteriālā hipertensija.
Tādēļ jums īpaši rūpīgi jāuzrauga slimības gaita.
Podagras profilakse
Svarīgu lomu spēlē iedzimtība.Tāpēc cilvēkiem ģimenē, kuriem bija pacienti ar podagru, jums pastāvīgi jāpārbauda urīnskābes līmenis cilmes kaulos, jāuztur viņu svars vismaz pie maksimāli pieļaujamajām normām, ēst pareizi.
Personām, kurām jau bija akūta podagras lēkme, jāievēro šie noteikumi:
- Izveido uzturu. Diētā maksimāli jāiekļauj veseli graudi, piena produkti (ar zemu tauku saturu), dārzeņi, graudaugi.
- Nelietojiet badu, lai zaudētu svaru. Tas var izraisīt paasinājumu.
- Valkājiet ērtas kurpes. Stingras kurpes un zābaki savaino kāju pirkstus.
- Izvairieties no atdzesēšanas un pārkaršanas.
Podagra - slimība nav ārstējama, bet, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, pacients var dzīvot praktiski normālu un pilnvērtīgu dzīvi.
