Pieauguša cilvēka pneimonijas simptomi parasti ir diezgan pamanāmi. Tomēr situācija mainās ar netipisku slimības gaitu, kuras viens no variantiem ir tā galvenā simptoma - hipertermijas neesamība. Šī pneimonijas forma ir bīstamāka nekā klasiskā, un tā bieži norāda uz nopietnu patoloģisku izmaiņu klātbūtni organismā. Tātad, kāpēc pneimonija notiek bez drudža? Kādas ir slimības klātbūtnes pazīmes attiecīgajā situācijā? Kāda ārstēšana nepieciešama pacientam?
Materiālais saturs:
Pneimonijas cēloņi bez drudža pieaugušajiem
Galvenais pieaugušo pacientu pneimonijas cēlonis ir patogēnas mikrofloras iekļūšana plaušās. Slimību var izraisīt baktērijas, vīrusi, sēnītes, vienšūņi. Viens no izplatītākajiem patogēniem ir Streptococcus pneumoniae. Nonākusi plaušās, mikroflora apmetas alveolās, vairojas un izdala toksīnus.
Vesela cilvēka imūnsistēma pretojas baktēriju skaita pieaugumam. Tiek aktivizēti fagocitozes procesi, notiek antivielu veidošanās pret mikroorganismu toksīniem. Visi šie procesi pilnībā notiek tikai ķermeņa temperatūrā, kas pārsniedz normālas vērtības.
Piezīme: normāls pieaugums, kas nepieciešams aizsargmehānismu darbībai, ir hipertermija diapazonā no 37 līdz 38 ° C. Lielāks skaitlis ir bīstams dzīvībai un prasa medicīnisku korekciju.
Bez drudža slimība var rasties pacientiem ar samazinātu imūno aizsardzību.Šajā gadījumā pastāv briesmas pacienta dzīvībai, jo, pirmkārt, imunitāte nedarbojas pilnībā, un, otrkārt, cilvēks var nepamanīt citas slimības pazīmes. Abos gadījumos pastāv straujas pneimonijas progresēšanas un komplikāciju attīstības risks.
Vēl viens hipertermijas trūkuma iemesls ir procesa fokusa gaita. Neliels iekaisuma fokuss plaušās ne vienmēr izraisa aizsardzības sistēmu vardarbīgu reakciju. Šajā gadījumā temperatūra var labi paaugstināties. Šādās situācijās pacientam nav klepus, ja patoloģiskais fokuss neatrodas lielo bronhu tiešā tuvumā.
Tas ir interesanti: klepus neizzūd - efektīvs klepus nomācošs līdzeklis
Pneimonijas simptomi
Krupās pneimonijas klasiskajā attēlā ir šādi simptomi:
- temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 ° C;
- sejas hiperēmija;
- elpas trūkums
- tahikardija;
- sēkšana plaušās;
- sāpes krūtīs
- toksiskas ietekmes pazīmes (muskuļu sāpes, vājums, asarība);
- produktīvs klepus ar sarūsējušu krēpu.
Ja nav paaugstinātas temperatūras, pneimonijas pazīmes pieaugušajiem nedaudz izlīdzinās. Tiek atzīmēts neveselīgs sejas apsārtums iekaisuma pusē, nogurums un vājums, asarība, apetītes trūkums, galvassāpes. Var būt klepus, bet tas ir novājināts un neatbilst idejai klepot ar pneimoniju. Pacientiem bieži tiek atklāta akrocianoze (lūpu, ausu ļipiņu, nagu gultu cianoze). Tas ir elpošanas mazspējas pazīme un prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju.
Diagnostikas metodes pneimonijai bez drudža
Galvenā jebkura veida pneimonijas diagnostikas metode ir rentgenogrāfija. Attēlos iekaisuma vietas ir redzamas kā aptumšojumi. Jo tumšāks laukums, jo intensīvāks tajā notiek iekaisuma process. Šis diagnostikas simptoms ir saistīts ar skarto plaušu audu infiltrāciju un to gaisīguma samazināšanos.
Diagnostikas palīgmetode, kas nepieciešama, lai apstiprinātu diagnozi un novērtētu ķermeņa imūnās atbildes pakāpi, ir klīnisks asins tests. Šeit atklājas nespecifiskas iekaisuma pazīmes: paātrināta ESR, paaugstināta balto asins šūnu koncentrācija, formulas nobīde pa kreisi. Interesanti, ka pneimonijas laboratoriskās pazīmes, ja nav temperatūras, ir vieglas.
Ja nav laboratorijas un radioloģiskā aprīkojuma (FAP, ciematu slimnīcas, pirmās palīdzības punkti), diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vizuālu pārbaudi, auskultāciju un perkusiju. Ārsts atklāj perkusijas skaņas kurlumu pār skarto zonu, sēkšanu vai vāju skaņas vadītspējas zonu, krēpu klātbūtni, klepu, intoksikācijas pazīmēm. Šaubas tiek interpretētas par labu sliktākajai diagnozei (ja nav iespējams precīzi noteikt, vai pacientam ir bronhīts vai pneimonija, diagnoze ir “pneimonija”).
Ārstēšana
Pneimonijas ārstēšanu pieaugušiem pacientiem var veikt, izmantojot tradicionālās vai alternatīvās terapijas metodes. Jāatceras, ka attiecīgā slimība ir bīstama dzīvībai. Tāpēc priekšroka jādod klasiskajām ārstēšanas shēmām. Alternatīvu ārstēšanu var veikt tikai situācijās, kad viena vai otra iemesla dēļ nav pieejama medicīniskā aprūpe.
Tradicionālā ārstēšana
Pneimonijas ārstēšanas pamats ir antibiotikas. Šo zāļu kurss tiek noteikts pacientam tūlīt pēc diagnozes noteikšanas.
Parasti tiek izmantoti šādi zāļu nosaukumi:
- Imipenēms un nātrija cilastatīns;
- Ofloksacīns;
- Ampioksi;
- Amoksiklavs;
- Ceftriaksons;
- Cefazolīns.
Medikamentu izvēli veic empīriski, tomēr, ja 3–5 dienas pēc kursa sākuma tā lietošanas ietekme nekļūst pamanāma, antibiotika tiek mainīta.Šajā gadījumā no pacienta tiek ņemta krēpa, kas tiek nosūtīta uz mikrobioloģisko laboratoriju, lai noteiktu patogēnu un tā jutīgumu pret antibakteriālo ķīmijterapiju.
Papildus antibiotikām pacients ar pneimoniju saņem bronhodilatatorus (Eufillin), vitamīnus (Complivit), kā arī krēpu retināšanu un tā izdalīšanās atvieglošanu (ACC). Ja nepieciešams, tiek izrakstītas maisījuma ar augstu skābekļa saturu inhalācijas. Acīmredzamas elpošanas mazspējas pazīmes prasa pacienta pārvietošanu uz mehānisko ventilāciju (mākslīgo gaisa cirkulāciju plaušās).
Pacienti ar pneimoniju saņem infūzijas terapiju, kuras mērķis ir atvieglot intoksikāciju. Kontrindikācija šai ārstēšanas metodei ir plaušu tūska, eksudatīvs pleirīts, pārāk augsts CVP. Persona, kas ārstējas stacionārā, apmeklē fizioterapeitiskās procedūras: UHF, sildīšanu, hormonu un antibakteriālo zāļu ieelpošanu.
Tautas līdzekļi pret pneimoniju
Alternatīvas ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai ārkārtējos gadījumos vai kā papildinājumu galvenajai terapijai (pēc ārstējošā ārsta atļaujas).
Pēc ārstniecības augu domām, ir vairākas receptes, kas veicina pneimonijas izārstēšanu:
- Medus un bērza pumpuri: Jānovāra 700 grami bišu medus, un tad tur pievieno 100 gramus bērza pumpuru. Vāra maisījumu 7 minūtes. Pēc tam zāles jāatdzesē un jāfiltrē caur sietu. Medus-nieru buljonu ņem 1 reizi dienā, tējkaroti, mazgā ar ūdeni. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.
- Darvas ūdens: Trīs litru burkā ielej 2,5 litrus dzeramā ūdens un 0,5 litrus medicīniskās darvas. Maisījumu cieši noslēdz ar vāku un uzstāj siltā vietā 9 dienas. Pēc tam produkts tiek uzskatīts par gatavu. Ņem 1 ēdamkaroti 1 reizi dienā pirms gulētiešanas. Terapijas kurss ir 10 dienas.
- Ķiploku inhalators: nelielā aizslēdzamā traukā (ideāls ir burciņa “Kinder pārsteigums”) izveidojiet vairākus mazus caurumus un pavediet tos vienā, lai produktu varētu pakārt ap kaklu. Pēc tam 2/3 burku piepilda ar rīvētu ķiploku un liek. Ķiploku tvaiki, kas atstāj caurumus un satur daudz dabisko antibiotiku, ar ieelpotu gaisu nonāks plaušās un tiem būs terapeitisks efekts. Visu slimības laiku visu diennakti ir jāvalkā inhalators. Ķiplokus maina katru dienu.
Aprakstītās zāles nav klīniski pārbaudītas un nav pētītas. Lietojot tos, jābūt gataviem vienas vai citas negatīvas darbības izpausmei, kas iepriekš nebija zināma.
Slimības sekas un komplikācijas
Iespējamās pneimonijas komplikācijas var iedalīt 2 lielās grupās: plaušu un ārpuspulmonārās.
Plaušu komplikācijas ir:
- Plaušu abscess;
- Empjēma
- Pleirīts;
- Astmatiski notikumi;
- VIENA (akūta elpošanas mazspēja);
- Plaušu tūska.
Tiek parādītas ārpuspulmonālas komplikācijas:
- Infekciozi toksisks šoks;
- Miokardīts;
- Endokardīts;
- DIC;
- Meningoencefalīts;
- Glomerulonefrīts.
Smagas pneimonijas sekas attīstās tikai ar ilgstošiem nepareizas ārstēšanas mēģinājumiem vai pilnīgu terapijas neesamību. Savlaicīgi uzsākta antibiotiku ievadīšana ļauj izglābt pacientu lielākajā daļā gadījumu.
Preventīvie pasākumi
Pneimonijas profilakse galvenokārt ir imūnās atbildes sacietēšana un stiprināšana. Pakāpeniski, saskaņā ar sacietēšanas tehnoloģiju, vajadzētu pierast pie zemas temperatūras. Imunitāti ir iespējams stiprināt, regulāri lietojot dabiskos imūnstimulatorus - ķiplokus, sarkanos piparus, sīpolus.
Lai novērstu slimības, jāizvairās no mazkustīga dzīvesveida. Tas prasa sportu, skriešanu, aerobos vingrinājumus. Tas ļauj kvalitatīvi un pilnībā ventilēt visus plaušu departamentus.Ieteicams ārstēt visus hroniskos iekaisuma perēkļus, kas var kļūt par infekcijas avotu, valkāt drēbes atbilstoši laikapstākļiem un savlaicīgi konsultēties ar ārstu, ja parādās saaukstēšanās simptomi.
Piezīme: smēķētājiem ievērojami palielinās pneimonijas attīstības risks. Tabakas dūmi vājina elpošanas ceļu aizsargmehānismus, tādējādi radot infekcijas ieejas vārtus.
Pneimonija ir nopietna slimība, kas apdraud pacienta dzīvi. Šī patoloģija kļūst vēl smagāka, ja nav acīmredzamu diagnostikas pazīmju - drudzis, klepus, krēpas. Tāpēc pat apšaubāmiem un netiešiem pneimonijas pierādījumiem nepieciešama obligāta pārbaude. Pašerapija šeit nav pieņemama.
