Pielonefrīts ir nieru infekciozs bojājums, ko papildina iekaisuma process orgāna struktūrās. Slimības cēlonis ir iekļūšana nieru iegurnī un patogēnās mikrofloras izplatīšanās tur. Pielonefrīta simptomi var atšķirties atkarībā no dzimuma, vecuma un slimības smaguma pakāpes. Sakarā ar sieviešu uroģenitālās sistēmas anatomiskajām iezīmēm skaistā cilvēces puse slimo trīs reizes biežāk nekā vīrieši.
Materiālais saturs:
Pielonefrīta cēloņi un pazīmes
Pielonefrīta cēloņi ir faktori, kas veicina imūnsistēmas stipruma samazināšanos un patogēno mikroorganismu iekļūšanu nierēs.
Slimība var izraisīt:
- urīnceļu vai nieru patoloģiskā struktūra;
- agresīvas mikrofloras iekļūšana no urīnpūšļa vai caur asinsriti;
- infekcijas fokusa klātbūtne organismā;
- labdabīgi vai ļaundabīgi audzēju veidojumi uroģenitālā sistēmā;
- samazināta imunitāte;
- nieru asinsvadu aizsprostojums vai saspiešana, asinsrites traucējumi;
- cukura diabēta anamnēze;
- urīnizvadkanāla aizsprostojums;
- uroģenitālā trauma;
- hipotermija.
Iekaisuma process nierēs bieži ir sieviešu problēma urīnizvadkanāla struktūras atšķirību dēļ: urīnizvadkanāls ir 3-4 reizes īsāks un nedaudz platāks nekā vīrietim.Sakarā ar šo īpašību baktērijas var viegli iekļūt urīnpūslī un augošā veidā inficēt citus orgānus. Arī sievietes ķermenī pastāvīgi notiek cikliskas hormonālas izmaiņas, kas samazina imūnās reakcijas stiprumu uz svešas floras iekļūšanu.
Nieru iekaisuma simptomi
Slimības gaitai ir divas formas: akūts un hronisks pielonefrīts. Pirmajā gadījumā klīniskais attēls ir izteikts, ar ievērojamu intoksikāciju un sāpēm. Hroniskā procesā simptomi ir izplūduši, var būt grūti atpazīt slimību un noteikt diagnozi.
Akūti pacienti sūdzas par trulas sāpēm muguras lejasdaļas pusē, skartās nieres aptuvenās atrašanās vietā. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstām vērtībām - 39–40 grādiem, bet pēc pretiekaisuma līdzekļu lietošanas ātri normalizējas. Dienas temperatūras svārstības ir raksturīgas: hipertermija visu dienu pakāpeniski iegūst impulsu, vakarā sasniedz maksimumu, un no rīta kļūst fizioloģiska.
Un arī nieru iekaisumu papildina intoksikācijas pazīmes:
- galvassāpes
- vājums, miegainība;
- slikta dūša, līdz pat vemšanai;
- apetītes zudums;
- savārgums.
Pats pielonefrīts nerada problēmas ar urinēšanu, bet, tā kā tas bieži notiek vienlaikus ar cistītu, īpaši sievietēm, izpausmēm pievieno disuriskos simptomus. Tā ir urīna nesaturēšana, bieža un sāpīga urinēšana.
Vīriešiem
Vīriešu urīnceļu anatomiskā struktūra ievērojami atšķiras no sievietes orgāniem, tāpēc pielonefrīta sastopamība ir daudz zemāka. Iekaisuma cēlonis visbiežāk ir iegurņa vai urīnvada aizsprostojums, prostatas adenoma, kas traucē normālu urīna aizplūšanu.
Pielonefrīta simptomi vīriešiem izpaužas tāpat kā hroniskā procesā: blāvas muguras sāpes, viegla intoksikācija, problēmas ar urinēšanu. Ja nierēs ir akmeņi, slimību var papildināt nieru kolikas un asins recekļu parādīšanās urīnā.
Sievietēm
Sievietēm pielonefrīta simptomi un slimības ārstēšana ir atkarīgi no patoloģijas formas. Akūts iekaisums izpaužas ar strauju temperatūras paaugstināšanos, nopietniem intoksikācijas simptomiem, sāpēm skartajā orgānā. Pirmā pazīme, ko ārsts pārbauda, ir Pasternatsky simptoms: gaismas pieskāriens muguras lejasdaļai mugurkaula pusē izraisa smagas sāpes slimās nieres daļai.
Kad process ir hronisks, simptomatoloģija vājina, maskējas kā citas slimības.
Remisijas laikā šādas sūdzības ir iespējamas:
- periodisks diskomforts jostas rajonā;
- samazināta veiktspēja, pastāvīga miegainība;
- rīta edēmas parādīšanās;
- nelielu urīna daudzumu izdalīšana.
Sakarā ar īsu urīnizvadkanālu, akūts pielonefrīts sievietēm bieži tiek kombinēts ar urīnpūšļa iekaisumu - cistītu.
Tādēļ klīniskajam attēlam pievieno:
- nepatīkamas sajūtas tualetes laikā un pēc tās;
- bieža urinēšana;
- nespēja pilnībā iztukšot urīnpūsli;
- sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā.
Bērniem
Pielonefrītu bērniem raksturo latenta gaita un to var izpausties tikai ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos uz apmierinoša veselības stāvokļa fona. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam nekavējoties tiek veikta vispārēja asiņu un urīna analīze.
Vecākā vecumā bērni var sūdzēties par drebuļiem, nelabumu, muguras sāpēm, galvassāpēm. Bērns kļūst neaktīvs, miegains, atsakās no ēdiena.
Infekcijas slimības diagnoze
Ja jums ir aizdomas par pielonefrīta klātbūtni, jums jāsazinās ar savu ģimenes ārstu: viņš apkopos anamnēzi, izrakstīs papildu izmeklējumus un izvēlēsies racionālu terapiju.
Sākotnējās diagnostikas metodes ietver:
- urīna analīze - atklāj paaugstinātu olbaltumvielu koncentrāciju, urīna blīvuma samazināšanos un lielu daudzumu imūno asins šūnu (balto asins šūnu), sāls piemaisījumus;
- asins analīze - atklāj iekaisuma pazīmes organismā (daudz balto asins šūnu, ātra eritrocītu sedimentācija);
- urīns sterilitātei - baktēriju inokulācija ir nepieciešama, lai precīzi noteiktu patogēnu un antibiotikas izvēli, pret kuru patogēnais mikroorganisms ir visjutīgākais;
- urīns saskaņā ar Nechiporenko - ļauj precīzi noteikt asins elementu un cilindru koncentrāciju 1 ml šķidruma. Ar iekaisumu visi šie rādītāji tiek pārvērtēti;
- ultraskaņas izmeklēšana - nosaka nieru iegurņa paplašināšanos, kanālu aizsprostojumu, akmeņu vai smilšu klātbūtni.
Smaga pielonefrīta gadījumā vai aizdomās par komplikācijām ārsti izmanto sarežģītākas un dārgākas diagnostikas metodes - urīnceļu un nieru kontrasta radiogrāfiju, datortīklu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Ārstēšanas metodes
Slimības ārstēšanā ir iesaistīts urologs vai nefrologs. Terapija var notikt gan slimnīcā, gan mājās. Smagi gadījumi pieaugušajiem, kā arī akūts pielonefrīts bērniem vienmēr prasa hospitalizāciju. Galvenā ārstēšanas metode ir konservatīva, izmantojot antibakteriālas zāles, kursa ilgums ir no 5 līdz 10 dienām. Lai atbrīvotos no hroniskā procesa, būs nepieciešami vairāk laika, līdz pat vairākiem mēnešiem.
Narkotikas un antibiotikas
Nieru iekaisums tiek ārstēts ar antibiotikām, slimības sākumā zāles tiek izrakstītas gandrīz nejauši. Nosakot patogēnu, tiek izvēlēta tāda viela, kurai tā ir visjutīgākā.
Visbiežāk izmanto:
- penicilīna rinda;
- cefalosporīni;
- sulfa narkotikas;
- aminoglikozīdi;
- karbapenēmi.
Papildus patoģenētiskajai terapijai tiek noteikta arī atbalstoša terapija, kas ietver diurētisko un pretiekaisuma līdzekļu, antikoagulantu un sintētisko vitamīnu uzņemšanu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Kopā ar tradicionālo ārstēšanu varat ķerties pie alternatīvās terapijas metodēm. Novārījumu, uzlējumu un tinktūru, kuru pamatā ir pareizie ārstniecības augi, lietošana veicina urīna aizplūšanu, uzlabo asinsriti un palielina ķermeņa imūno aizsardzību. Turklāt lielākajai daļai ārstniecības augu piemīt pretiekaisuma iedarbība, un tie spēj arī remdēt sāpes.
Kad pielonefrīts ir ieteicams izmantot līdzekļus no šādiem komponentiem:
- lācene;
- bērza lapas;
- piparmētru;
- pelašķi;
- kliņģerīšu
- dzērvenes;
- brūklenes;
- rožu gurniem.
Par alternatīvu recepšu izmantošanu jums jāinformē ārstējošais ārsts, lai viņš to ņemtu vērā, izvēloties zāles.
Diēta pielonefrīta ārstēšanai
Diētam uzturam pielonefrīta gadījumā ir liela nozīme ārstēšanas panākumos.
Ierobežojumu smagums ir atkarīgs no nieru bojājuma pakāpes un vienlaicīgu komplikāciju klātbūtnes.
Jebkurā gadījumā jums ir nepieciešams:
- praktiski izslēdziet sāls izmantošanu, samazinot tā daudzumu līdz 5 g dienā;
- pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, soda un kafijas;
- samazināt treknas gaļas un zivju patēriņu;
- izslēdziet bagātīgus buljonus, olbaltumvielu pārtiku, konservus, kūpinātus ēdienus, pikantus un sēnes;
- ēst vairāk dārzeņu un augļu.
Ja nav edema, jums jādzer vairāk šķidruma, lai ātri notīrītu patogēnu nieres un to metabolisma produktus.
Slimības sekas un komplikācijas
Ja pacienta ķermenis ir novājināts, viņš pārāk vēlu meklē medicīnisko palīdzību vai ignorē noteikto ārstēšanu, pastāv augsts pielonefrīta komplikāciju risks:
- akūta nieru mazspēja - attīstās tikai ar vienlaicīgu abu orgānu bojājumu;
- hroniska neveiksme - ir slimības simptomu ilgstošas ignorēšanas un ārstēšanas atteikuma gala iznākums;
- smilšu un akmeņu veidošanās nierēs un urīnpūslī;
- nieru abscess
- pielonefroze - nieru iegurņa piepildīšana ar strutainu saturu;
- pastāvīgs nieru izcelsmes asinsspiediena paaugstināšanās.
Lai izvairītos no komplikācijām, pie pirmās pazīmes jāredz ārsts un skaidri jāievēro visi viņa norādījumi.
Preventīvie pasākumi
Lai izvairītos no akūta pielonefrīta vai atkārtotas inficēšanās, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi:
- izvairieties no hipotermijas;
- savlaicīgi ārstēt visus infekcijas bojājumus;
- ievērot intīmo higiēnu;
- dzert pietiekami daudz ūdens;
- izmantojiet tualeti pēc pieprasījuma un necietiet līdz pēdējam.
Cilvēkiem, kuri jau ir pieredzējuši pielonefrītu, periodiski jāveic urīna analīze un jāveic uroseptisko līdzekļu kurss. Tas palīdzēs novērst slimības atkārtošanos.
