Nieru infekciozie bojājumi var izraisīt smagus iekaisuma procesus, kas provocē komplikāciju attīstību. Pielonefrīts ir īpaši bīstams grūtniecības laikā, jo papildu slogs orgāniem kombinācijā ar antibiotiku terapiju var ietekmēt augļa veselību.

Jūs varat izvairīties no riska, ja iepriekš novēršat slimības sākšanos, savlaicīgi atpazīstat tās simptomus un veicat nepieciešamos terapeitiskos pasākumus.

Attīstības iemesli un mehānisms

Nieru audu iekaisums vai pielonefrīts rodas bakteriālas infekcijas bojājuma rezultātā. Pie galvenajiem slimības patogēniem pieder tādi patogēni mikroorganismi kā Pseudomonas aeruginosa, enterokoki un stafilokoki.

Tomēr vairumā gadījumu (90% no kopējā skaita) nieru iekaisums attīstās pēc iekļūšanas E. coli orgānā. Visas šīs baktērijas ir nosacīti patogēnas, jo tās organismā var atrasties ilgu laiku, neradot veselības problēmas.

Infekcija ķermenī nonāk dažādos veidos - caur asinīm, caur urīnceļu vai urīnvada lūmenu. Tomēr patogēnu aktivizēšanai nepieciešami labvēlīgi apstākļi.Šādi priekšnoteikumi veidojas sievietes ķermenī, kas gaida bērniņu.

Imūnsistēma vājina jau agrīnā stadijā, augļa veidošanās laikā palielinās slodze uz nierēm. Bērna attīstības laikā dzemde palielinās pēc izmēra un rada spiedienu uz apkārtējiem audiem.

Šī procesa rezultātā tiek satverts kanāls, caur kuru urīns plūst, izraisot tā stagnāciju. Baktērijām šādi notikumi urīnvadē ir ideāls līdzeklis reprodukcijai. Un ņemot vērā uroģenitālās sistēmas strukturālās iezīmes sievietēm, infekcijas attīstība notiek daudz ātrāk nekā vīriešiem.

Tāpēc grūtnieces no pielonefrīta cieš vairākas reizes biežāk nekā spēcīgā puse cilvēces.

Pielonefrīta attīstības faktori

Līdztekus grūtniecībai pielonefrīta rašanos provocē arī papildu faktori:

  • nieru un uroģenitālo orgānu patoloģiska struktūra;
  • hipotermija;
  • urolitiāze;
  • hroniskas bakteriālas infekcijas, pat tās, kas bieži sastopamas kā tonsilīts un tonsilīts;
  • cukura diabēts;
  • ķirurģiskas iejaukšanās iegurņa orgānu jomā;
  • jebkādi imūndeficīta apstākļi;
  • urīna stagnācija;
  • muguras un vēderplēves traumas.

Tā kā baktēriju organisms iebrūk orgāna šūnās, nieru audos pastiprinās iekaisums, kura intensitāte ir atkarīga no patogēnu skaita un to aktivitātes.

Jo spēcīgāks ir bojājums, jo mazāka ir audu atjaunošanās iespēja, jo bojātā nieru parenhīma vairs netiek reģenerēta, bet tiek aizstāta ar rētaudi, kas noved pie nieru struktūras traucējumiem.

Slimības veidi

Atkarībā no kursa veida un bojājumu rakstura nieru iekaisums grūtniecēm ir sadalīts vairākos veidos.

Gestācijas pielonefrīts

Grūtniecības pielonefrīta rašanās ir raksturīga tikai topošajām māmiņām.

Patoloģijas attīstību pirms izmaiņām sievietes ķermenī:

  • pirmajā trimestrī. Hormonu līmeņa paaugstināšanās samazina urīnvada muskuļu tonusu un ietekmē nieru pyelocaliceal sistēmas funkcionalitāti;
  • otrajā trimestrī. Sakarā ar dzemdes palielināšanos un paaugstinātu spiedienu uz urīnizvadkanālu samazinās tā tonis, tiek traucēta audu uzturs un nieru urodinamika, urīna stagnācija. Tādējādi tiek radīti labvēlīgi apstākļi baktēriju dzīvībai;
  • trešajā trimestrī hormonālās izmaiņas sasniedz maksimumu. Tādēļ šo periodu uzskata par viskritiskāko nieru infekciozā iekaisuma rašanās gadījumā.

Grūtniecības pielonefrīta kursa forma ir akūta un hroniska.

Akūts pielonefrīts

Parasti akūts pielonefrīts attīstās ļoti ātri, un to papildina drudzis un sāpes muguras lejasdaļā.

Akūto formu raksturo traucēta starpšūnu metabolisms un intersticiālo audu bojājumi. Ar atkārtotu paasinājumu tas var nonākt strutainā formā.

Un arī hroniska pielonefrīta saasināšanās akūtā forma grūtniecības laikā.

Pielonefrīta simptomi grūtniecības laikā

Iekaisuma procesa izpausmes nierēs atšķiras pēc intensitātes pakāpes, atkarībā no slimības gaitas formas. Visizteiktākās pazīmes tiek novērotas akūtā patoloģijā.

Slimība rodas pēkšņi, un to papildina:

  • drebuļi;
  • paaugstinot temperatūru līdz 40 ° C;
  • sāpju sajūta muguras lejasdaļā un urinējot;
  • urīna īpašību izmaiņas - tilpums, krāsa, caurspīdīguma pakāpe;
  • slikta dūša
  • vispārējs vājums;
  • galvassāpes.

Laika gaitā sievietēm pielonefrīta simptomi mainās grūtniecības laikā. Pirmajā trimestrī sāpes muguras lejasdaļā ir izteiktākas, un tās var dot vēdera lejasdaļā. Otrajā un trešajā trimestrī sāpju intensitāte samazinās, bet urinēšanas grūtības progresē.

Visbiežāk primārais (akūtais) un sekundārais (atkārtots paasinājums) pielonefrīts rodas otrajā trimestrī.Pielonefrīta hroniskās formas paasinājumi trešajā trimestrī ir reti.

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties, diagnostika

Lielākā daļa grūtnieču ar pielonefrīta pazīmēm nezina, pie kura ārsta jāmeklē palīdzība - pie ginekologa, kurš veic grūtniecību, vai pie urologa, kurš specializējas urīnceļu sistēmas slimībās.

Standarta darbību algoritms šādos gadījumos ietver vizīti pie ginekologa, pēc tam terapeita, nefrologa vai urologa. Lai ietaupītu laiku un ietaupītu spēkus, jūs varat patstāvīgi vērsties tieši pie nefrologa.

Diagnostikas pasākumu iezīmes

Pacienta sūdzības par urinēšanas problēmām ir pirmais signāls par urīna sistēmas patoloģisko procesu attīstību. Lai noteiktu vietējos simptomus, ārsti novērtē muskuļu sasprindzinājuma pakāpi un sāpju klātbūtni jostas rajonā.

Un tā kā šādus procesus nevar sākt, ginekologi nekavējoties izraksta galveno diagnostisko procedūru pielonefrīta noteikšanai - urīna analīzes piegādi.

Leikocītu un olbaltumvielu ieslēgumu klātbūtne urīna analīzes rezultātos liecina par iekaisuma procesiem nierēs. Olbaltumvielas urīnā ir vēl viena satraucoša pazīme, kas norāda ne tikai uz iekaisuma, bet arī strutainām izpausmēm urīna sistēmā.

Citas pielonefrīta diagnostikas metodes:

  • asins analīze - vispārēja un bioķīmiska;
  • urīna nogulumu un to bakterioloģiskā sastāva izpēte;
  • Gram urīna traipu analīze;
  • Nieru ultraskaņa - lai precizētu diagnozi;
  • radiogrāfija;
  • radionuklīdu metodes, CT un MRI tiek izmantotas retāk.

Nieru patoloģisko procesu pazīmes ir: ESR un leikocītu skaita palielināšanās, orgāna lieluma palielināšanās un mobilitātes samazināšanās. Urīna bakterioloģiskā analīze ļauj ne tikai identificēt pielonefrīta izraisītāju, bet arī noteikt tā izturības pakāpi pret antibiotiku iedarbību.

Nieru iekaisuma slimības ārstēšana

Pielonefrīta ārstēšanas metodes grūtniecēm nosaka tikai ar pacienta individuālajām īpašībām.

Pirms norīkojuma ārsts veic šādas darbības:

  • nosaka faktorus, kas sarežģī slimības gaitu;
  • norāda patogēna baktērijas veidu un pārbauda tās jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem;
  • novērtē urīnvada stāvokli un funkcionalitāti;
  • analizē nieru funkcionālo potenciālu.

Zāļu izvēli pielonefrīta ārstēšanai grūtniecēm sarežģī apsvērumi par bērna veselības saglabāšanu. Tāpēc agrīnā stadijā antibiotiku terapija tiek izrakstīta tikai kā izņēmums.

Šajā periodā notiek bērna svarīgāko fizioloģisko sistēmu veidošanās, saistībā ar kuru jebkura ietekme no ārpuses var izraisīt anomāliju attīstību.

Sākot no otrā trimestra un līdz pat dzemdībām, ir iespējams lietot otrās un trešās paaudzes cefalosporīnu antibiotikas.

Pie papildu terapeitiskajiem pasākumiem pieder pozicionālā terapija, kas nodrošina gulēšanu kreisajā pusē un ikdienas uzturēšanos ceļa-elkoņa stāvoklī 10 minūtes. Šī metode ļauj noņemt slodzi no urīnvada un uzlabot urīna aizplūšanu.

Un tiek gaidītas arī augu izcelsmes zāles - nātres, auzu, bērza lapu un brūkleņu novārījumu ņemšana. Grūtniecības laikā nav ieteicami tradicionāli lietotie diurētiskie augi - pelašķu, pētersīļu vai kadiķu ogas.

Diētas specifika pielonefrīta gadījumā

Svarīgs ķermeņa iedarbības aspekts, lai atbalstītu urīnceļu sistēmu, ir pareiza uztura organizēšana.

Sieviešu ar pielonefrītu diēta ietver:

  • pietiekama ūdens uzņemšana;
  • augļu dzērienu no dzērvenēm un dzērvenēm lietošana;
  • pikantu ēdienu, marinētu produktu un kafijas noraidīšana;
  • palielināts jūras velšu, vistas, dārzeņu un augļu uzturs;
  • ierobežot izmantotā sāls daudzumu.

Alkohols un smēķēšana tiek pilnībā izslēgti.

Pacients tiek uzskatīts par veselīgu, ja trīskāršs urīna tests parādīja, ka tā sastāvā nav patoloģisku izmaiņu.

Sekas bērnam

Pielonefrīts grūtniecības laikā var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Turklāt patoloģijas attīstība ir pilns ar bīstamām sekām bērnam.

Starp visticamākajām augļa veselības komplikācijām:

  • infekciozs bojājums;
  • hipoksija;
  • iekšējo orgānu iekaisuma procesi;
  • patoloģiska orgānu attīstība;
  • uztura un asinsrites traucējumi.

Bērni mātēm ar pacientiem ar pielonefrītu piedzimst vāji, ar nepietiekamu svaru un augšanu, ar noslieci uz biežām slimībām.

Lai saglabātu grūtniecību un pasargātu bērnu no iekaisuma procesu ietekmes, ir nepieciešama savlaicīga ārstēšana un stingri jāievieš visi ārsta ieteikumi.

Profilakse

Ar pielonefrīta profilaksi tiek domāts ne tikai tā attīstības novēršana, bet arī slimības recidīva novēršana.

Lai saglabātu nieru veselību:

  • izvairieties no hipotermijas - ģērbieties silti, neejiet basām kājām;
  • uzturēt dzeršanas režīmu. Optimālais dienā patērētais šķidruma daudzums ir 1,5–2 litri;
  • regulāri iziet pārbaudi, lai identificētu infekcijas vai iekaisuma perēkļus ķermeņa audos;
  • vadīt veselīgu dzīvesveidu, pārtraukt smēķēšanu, samazināt alkohola patēriņu līdz minimumam;
  • ievērot diētu, kas ieteicama pielonefrīta gadījumā;
  • nekavējoties apmeklējiet tualeti, kad parādās vēlēšanās, izvairoties no urīna stagnācijas;
  • ievērot personīgo higiēnu;
  • samazināt seksuālo aktivitāšu intensitāti.

Tāpat kā daudzas infekcijas slimības, pielonefrīts notiek uz pazeminātas imunitātes fona. Tādēļ sievietes, kas plāno grūtniecību, galvenais uzdevums ir veikt visus pasākumus, lai maksimāli stiprinātu un atbalstītu savu veselību.

Līdzīgi:Vairāk no autores: