Cilvēka āda organismā veic daudzas svarīgas funkcijas. Tas ir iesaistīts siltuma un gāzes apmaiņā, toksīnu izdalīšanās, ir šķērslis kaitīgai vides ietekmei. Ādas slimības ir nopietna problēma, kas atspoguļo ķermeņa stāvokli kopumā. Viena no estētiski nepatīkamākajām slimībām ir periorāls dermatīts. Par viņa diagnozi un ārstēšanu ir aprakstīts zemāk.
Materiālais saturs:
Kas ir periorāls dermatīts?
Periorāls dermatīts ir patoloģisks process, kas ietekmē ādu mutē un zodu. Tāpēc dažreiz medicīnas literatūrā šo slimību sauc par mutes dobuma dermatītu.
Ādas bojājumi ar šo patoloģiju vienmēr ir saistīti ar izsitumu parādīšanos, kas atgādina rosacea (rosacea). Līdz ar to cits nosaukums - rosaceai līdzīgs dermatīts. Slimība ir hroniska. Pēc šīs dermatīta formas iegūšanas personai jābūt sagatavotai iespējamiem recidīviem.
Periorāls dermatīts ir samērā reta un pārsvarā “sieviešu” parādība. Saskaņā ar medicīnisko statistiku šī slimība ļoti reti skar bērnus un vīriešus. Galvenais patoloģijas mērķis ir meitenes un sievietes līdz 40 gadu vecumam.
Periorālā dermatīta cēloņi
Attiecībā uz šīs nepatīkamās problēmas cēloņiem ārstu vidū šodien nav pilnīgas skaidrības. Turklāt nav skaidrs, vai periorālo dermatītu var uzskatīt par neatkarīgu nosoloģisku vienību, jo tas bieži ir cieši saistīts ar citām slimībām.
Maskavas Medicīnas akadēmijas Sečenova pētnieki novēroja 132 dažāda dzimuma un vecuma pacientus. Rezultātā tika izdarīti secinājumi par patoloģijām, kas saistītas ar rosacejai līdzīgu dermatītu:
- ginekoloģiski traucējumi - 83,6% sieviešu grupas pacientu;
- kuņģa-zarnu trakta slimības - 67,4% pacientu no vispārējās grupas;
- elpošanas sistēmas un mutes dobuma hroniskas infekcijas - 37,1% pacientu vispārējā grupā;
- nervu sistēmas traucējumi 32,6% pacientu vispārējā grupā.
Dažreiz periorāls dermatīts pārspēj cilvēkus, kuri ir pārcēlušies dzīvot uz citu valsti vai tūristu ceļojumu laikā. Šajā gadījumā ir jāņem vērā iespējamais disbiozes vai zarnu infekcijas cēlonis, kā arī parazitāras invāzijas.
Patoloģiskā procesa provokatori bieži kļūst par:
- ādas sēnītes un baktērijas;
- augsts mitrums;
- intensīvs ultravioletais starojums;
- ādas sasprēgāšana;
- samazināta imunitāte;
- alerģiskas slimības;
- hormonālās svārstības;
- ārējo kortikosteroīdu ziežu un krēmu lietošana;
- fluoru saturošas zobu pastas lietošana;
- kosmētikas lietošana.
Sievietēm jāpievērš īpaša uzmanība pēdējam punktam.
Ja ir nosliece uz periorālu dermatītu, jums vajadzētu izvairīties no kosmētikas, kas satur vazelīnu, parafīnu, nātrija laurilsulfātu un aromātus ar kanēļa piezīmēm.
Simptomi
Periorāls sejas dermatīts izpaužas ar šādiem simptomu kopumiem:
- ādas necaurlaidības sajūta zoda zonā un ap muti;
- niezes un dedzināšanas parādīšanās norādītajā vietā;
- ādas apsārtums ap muti un zoda zonā;
- papulu izskats - veidojumi ar diametru 2-3 mm, kas atgādina mazus
- pūtītes, kas laika gaitā piepildās ar skaidru vai strutainu saturu;
- ādas lobīšanās uz skartās vietas.
Pašā slimības sākumā papulas var būt vienas, bet pakāpeniski to skaits pieaug, izsitumi tiek sagrupēti.
Ja pacients nesaņem ārstēšanu, skartā āda laika gaitā sabiezē un rupjas, kļūst bumbuļveida, pārklājas ar vecuma plankumiem. Retos, īpaši progresējošos gadījumos uz augšējo un apakšējo plakstiņu var atrast izsitumus, un tad slimība kļūst potenciāli bīstama redzei.
Kā diagnosticēt?
Diagnoze šajā gadījumā ir dermatologa uzdevums. Atrodot izsitumus, kas atgādina periorālu dermatītu, jums vajadzētu viņu apmeklēt un iziet vairākus testus:
- ādas nokasīšana baktēriju kultūrai;
- vispārējā asins analīze;
- bioķīmiskais asins tests;
- IgE asins analīze.
Pārbaudes rezultātā ārstam jāizslēdz dažas slimības ar līdzīgām izpausmēm: rosacea, seborejas dermatīts, difūzs neirodermatīts un alerģisks dermatīts. Tikai pēc tam tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana.
Periorālā dermatīta ārstēšana
Diemžēl periorāls dermatīts ir grūti ārstējama patoloģija. Pacientam jābūt gatavam ilgstošai ārstēšanai. Dažreiz process ilgst vairākus mēnešus.
Pirmkārt, ārsts ieteiks tā saucamo “nulles terapiju”. Tās būtība ir visu krēmu un ziežu, hormonālo zāļu (kortikosteroīdu) pilnīga atcelšana, dekoratīvās kosmētikas un fluoru saturošas zobu pastas noraidīšana. Pēc tam, atkarībā no pacienta stāvokļa, var izrakstīt zāles.
Ziedes un zāles
Periodālā dermatīta zāļu terapija ietver vairāku zāļu grupu iecelšanu:
| Pretiekaisuma un žāvējoši ārējie līdzekļi | ||
| Zāles nosaukums | Ārstēšanas režīms | Kontrindikācijas |
| Protopic, ziede 0,1% | Piesakies skartajai zonai 2 reizes dienā. | • grūtniecība un zīdīšana; • vecums līdz 16 gadiem; • paaugstināta jutība; • smagi epidermas barjeras pārkāpumi. |
| Elidel krēms | Uzklājiet plānu kārtu uz skarto zonu 2 reizes dienā. | • vīrusu vai baktēriju infekcijas pievienošanās bojājumam; • vecums līdz 3 mēnešiem; • paaugstināta jutība. |
| Antihistamīni | ||
| Loratadine 10 mg tabletes | 1 tablete dienā 10 minūtes pirms ēšanas. Kursa ilgums ir atkarīgs no stāvokļa, to kontrolē ārsts. Vidēji - 14-30 dienas. | • vecums līdz 3 gadiem; • laktācija; • glikozes-galaktozes malabsorbcija; • laktozes nepanesamība; • laktāzes deficīts; • individuāla neiecietība. |
| Suprastin tabletes 25 mg | 1 tablete 3 reizes dienā, bez košļājamās. Kursa ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, un to kontrolē ārsts | • vecums līdz 1 mēnesim; • grūtniecība un zīdīšana; • bronhiālās astmas lēkme. |
| Antibakteriālas un pretsēnīšu zāles | ||
| Metrogils (Metronidazols), gēls | Uzklājiet plānu kārtu uz skartajām vietām 2 reizes dienā, līdz simptomi izzūd. Standarta kurss ir 3–9 nedēļas. | • paaugstināta jutība. |
| Doksiciklīns, 100 mg tabletes | 1 tablete 2 reizes dienā, līdz simptomi izzūd. Tad mēnesī - 1 tablete 1 reizi dienā. Vēl mēnesis - 0,5 tabletes vienu reizi dienā. | • vecums līdz 12 gadiem; • grūtniecība un zīdīšana; • paaugstināta jutība; • laktāzes deficīts; • laktozes nepanesamība; • leikopēnija; • traucēta aknu un nieru darbība. |
Ārsts individuāli izstrādā īpašu ārstēšanas shēmu katram pacientam. Šīs zāles vienlaikus netiek parakstītas. To lietošanas secība tiek regulēta atbilstoši ārstēšanas posmam:
- Periodā “nulles terapija” slimības akūtā fāzē tiek nozīmēti antihistamīni, lai mazinātu niezi, dedzināšanu, pietūkumu un mazinātu “abstinences sindroma” izpausmes. Tajā pašā laikā perorālā dermatīta ārstēšanai ieteicams lietot pretiekaisuma ziedes. Fizioterapeitiskās procedūras - kriomasāža un akupunktūra palīdz atvieglot stāvokli.
- Kad akūta fāze ir pagājusi, viņi sāk antibiotiku un pretsēnīšu terapiju, apvienojot ārējās zāles un ņemot antibiotikas iekšpusē.
Pēc galvenās ārstēšanas pabeigšanas tiek veikts rehabilitācijas kurss. Šajā periodā tiek izrakstīti vitamīnu preparāti un imūnmodulatori, līdzekļi zarnu mikrofloras atjaunošanai.
Visam ārstēšanas periodam pacientam ieteicams ievērot vairākus noteikumus. Bojāta āda ir jāaizsargā no ultravioletajiem stariem, īpaši vasarā. Jāsamazina citu agresīvu laika apstākļu, vēja, sala, ietekme. Kamēr ilgst slimības akūtā fāze, jums būs jāatsakās no dekoratīvās kosmētikas, ieskaitot pamatu. Nākotnē ir jāizvēlas jebkura kosmētika, ņemot vērā dermatīta recidīva iespēju.
Tautas medicīna
Starp tautas līdzekļiem periorālā dermatīta ārstēšanai ir kompreses, salvetes, losjoni ar zāļu novārījumiem un uzlējumiem, kā arī mājās gatavotas ziedes.
| Nozīmē | Ēdienu gatavošana | Pielietošanas metode |
|---|---|---|
| Bērzu pumpuru infūzija | 1 ēdamkarote izejvielu tiek pagatavota ar 1 glāzi verdoša ūdens. To stundu infūzē siltā vietā un filtrē. | Izmanto, lai noslauktu skarto ādu pirms terapeitisko ziežu uzklāšanas. |
| Kumelīšu un kliņģerīšu infūzija | 1 ēdamkaroti žāvētu kliņģerīšu un aptieku kumelīšu ziedu apvieno un uzvāra ar 2 glāzēm verdoša ūdens. To stundu infūzē zem vāka un filtrē. | Komprese ir izgatavota no tīras marles, salocīta vairākos slāņos, bagātīgi samitrināta atdzesētā infūzijā un uz sejas tiek uzklāta 15-20 minūtes. |
| Virves novārījums | 4 ēdamkarotes izejvielu ielej ar 0,5 litriem verdoša ūdens. Kompozīcija tiek ievietota ūdens vannā un stundu izturēta. Pēc noņemšanas no uguns buljonu iesaiņo, iztur vēl stundu, filtrē un atdzesē. | Kokvilnas sūkļi tiek samitrināti atdzesētā buljonā un uzklāti uz skartajām vietām. Losjonus uz sejas tur līdz karsēšanai un pēc tam maina uz svaigu. |
| Propolisa ziede | Par 1 daļu propolisa tiek ņemtas 4 daļas rafinētas augu eļļas.Izejvielas ievieto ugunsizturīgos traukos un karsē cepeškrāsnī, līdz propoliss izkūst. Viss ir labi mīcīts un atdzesēts. | To lieto skartās ādas eļļošanai. |
| Alvejas sula | Sasmalcinātu svaigu alvejas kātiņu mazgā ar ūdeni un izlaiž caur gaļas mašīnā. Biezputru ievieto marli un izspiež. Iegūtajai sulai pievieno šķidru medu un medicīnisko spirtu. Proporcijas - 1: 1: 1. | Lieto divas reizes dienā skartās ādas noslaukšanai pirms terapeitisko ziežu uzklāšanas. |
Spriežot pēc pacientu pārskatiem, tradicionālās medicīnas metodes dod labu rezultātu. Tos var izmantot kā alternatīvu, ja ir kontrindikācijas narkotiku lietošanai. Tomēr ar smagu slimības gaitu tautas līdzekļi jāapvieno ar zāļu terapiju. Turklāt ir svarīgi uzraudzīt ķermeņa reakciju - dažos gadījumos var attīstīties alerģija pret augu materiāliem.
Tas ir interesanti: saaukstēšanās alerģija
Diēta periorāla dermatīta ārstēšanai
Periorāla dermatīta diēta ir ļoti svarīga ārstēšanas sastāvdaļa.
Pirmkārt, no uztura tiek izslēgti vairāki potenciāli bīstami pārtikas produkti un ēdieni:
- saldumi;
- citrusaugļi;
- kafijas dzērieni
- kaviārs un jūras zivis;
- gaļa un olas;
- sojas pupas;
- sēnes;
- alkoholiskie dzērieni;
- cepts, marinēts, kūpināts ēdiens.
Periodālā dermatīta slimnieka ēdienkarte galvenokārt sastāv no graudaugiem, vieglām zupām, piena produktiem, tvaicētiem dārzeņiem un svaigu dārzeņu salātiem. Ir atļauta žāvēta maize, makaroni, siers, sautēti augļi un želeja no dabīgām ogām, augļi ar zemu alerģiju - zaļie āboli, bumbieri, banāni. Jūs varat ēst mājputnu gaļu un upju zivis - vārītas vai tvaika kotlešu veidā.
Ir ļoti svarīgi ievērot dzeršanas režīmu. Lai pēc iespējas ātrāk atbrīvotos no toksīniem, dienā jāizdzer vismaz 2 litri šķidruma. Aprēķinā nav iekļautas zupas vai želeja. Patērētajam šķidrumam vajadzētu būt dzeramajam vai minerālūdenim, nevis stiprai zaļai tējai, bērzu pumpuru novārījumiem vai rožu gurniem. Jūs varat dzert augļus vai sulu atšķaidītā veidā.
Slimības attīstība bērnībā
Periorāls dermatīts bērniem ir samērā reta parādība.
Galvenie patoloģijas attīstības cēloņi bērnībā ir šādi:
- samazināta imunitāte biežas SARS dēļ;
- aerosolu vai inhalatoru lietošana kopā ar steroīdām zālēm;
- ādas aizsērēšana un sasprēgāšana, nepieredzot sprauslas;
- hipovitaminoze;
- disbioze.
Pusaudžiem periorālā dermatīta parādīšanās var būt saistīta ar hormonālām izmaiņām organismā vai ar steroīdu zāļu lietošanu pūtīšu ārstēšanai.
Bērnu slimības klīniskajām izpausmēm nav būtiskas atšķirības. Ārstēšanas principi ir tādi paši kā dermatīta ārstēšanā pieaugušajiem: provocējošu faktoru, akūtu simptomu novēršana, antibakteriāla un rehabilitācijas terapija.
Jāatzīmē, ka maziem bērniem ir diezgan grūti panest slimības akūto fāzi. Nieze un dedzināšana uz ādas apgrūtina mazuļus un provocē tos berzēt un ķemmēt skarto zonu. Tāpēc ir svarīgi šos simptomus mazināt pēc iespējas ātrāk. Par lielisku palīgu šajā gadījumā kļūst atvēsinošie losjoni un kompreses ar sērijas novārījumu.
No medikamentiem ārsts var ieteikt šādas zāles:
- "Protopic" ziede 0,03% - 2 reizes dienā 3 nedēļas. Tad biežums tiek samazināts līdz 1 reizei dienā - līdz atveseļošanās brīdim.
- "Loratadīns", 10 mg tabletes - 0,5 tabletes 1 reizi dienā (no 2 līdz 12 gadiem) un 1 tablete 1 reizi dienā (pēc 12 gadiem).
- Gēls "Metrogil" - 2 reizes dienā.
Bērnu ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā.
Periorāls dermatīts grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā dermatīts mutes tuvumā parasti notiek pirmajā trimestrī. Tieši šajā periodā sievietes ķermenis piedzīvo nopietnu slodzi hormonālo izmaiņu dēļ.Ārstēšana šajā gadījumā ir grūts uzdevums, jo grūtniecēm vairums parasto zāļu ir kontrindicētas.
Pirmajā un otrajā trimestrī topošajai mātei būs jāaprobežojas tikai ar skarto ādas zonu vietējo ārstēšanu. Šajā gadījumā ir vēlams dot priekšroku nekaitīgiem ārējiem līdzekļiem un fizioterapeitiskām procedūrām. Turklāt jums jāievēro diēta un jāsargā jūsu āda no saules, vēja un kosmētikas. Lai atvieglotu dermatīta izpausmes, ārsts var izrakstīt antihistamīna līdzekli.
Periodisks dermatīts grūtniecei rada tikai kosmētiskas neērtības. Tas neietekmē nedzimušā bērna veselību.
Ja topošā māte organizē pienācīgu ādas kopšanu, novērš provocējošos faktorus un pievērš uzmanību imunitātes saglabāšanai, slimības simptomi mazināsies. Pēc piedzimšanas problēma var pilnībā izzust.
Mutes dobuma dermatīts ir nepatīkama patoloģija, taču, ievērojot pareizo ārstēšanas taktiku, atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Un atbilstība vienkāršiem profilaktiskiem pasākumiem var pilnībā izglābt pacientu no šīs kaites recidīva.
