Hopantēnskābes bāzes produktus plaši izmanto neiroloģiskajā praksē. Bet ne visi pacienti zina, kas ir parakstīts Pantogam un tā analogiem, un kā šīs zāles var ietekmēt viņu ķermeni. Mēs iesakām izdarīt savus secinājumus, pamatojoties uz oficiālajās instrukcijās sniegto informāciju.
Materiālais saturs:
Izdalīšanās formu un sastāva apraksts
Attiecīgajām zālēm ir divas zāļu formas - tas ir sīrups un tabletes. Šķidrā forma tiek izmantota galvenokārt bērniem līdz trīs gadu vecumam, pārējie tiek izrakstīti tabletes.
Daži ārsti pat izraksta tablešu formu jaunākai pacientu grupai. Tas notiek tāpēc, ka sīrups bieži provocē negatīvu reakciju attīstību.
Abas formas kā aktīvo vielu satur homopantotēnskābes sāli. Tabletēs tā daudzums ir 250 vai 500 mg. Sīrupā - 10%.
Tabletēs tiek izmantoti papildu komponenti, kas ir atbildīgi par zāļu formas uzturēšanu. Šādu sastāvdaļu kopējā masa ir 60 mg.
Tabletes ir baltas gan iekšpusē, gan ārā. Viņiem ir plakana cilindriska forma. Tas garšo ļoti rūgts. Pateicoties riskam, to viegli sadalīt uz pusēm.
Iepakots blisteros no PVC plēves un folijas. Ārējais iepakojums ir kartona kārba. Tabletes tiek uzglabātas ne vairāk kā 4 gadus.
Sīrupā palīgkomponenti ir: glicerīns, citronskābe, nātrija benzoāts, saldinātāji sorbīts un aspartāms, kā arī mākslīgs ķiršu aromāts. 100 gramu flakonā visu sastāvdaļu, ieskaitot aktīvo vielu, masa ir 51,06 g, pārējais ir attīrīts ūdens.
Sīrupam ir nedaudz salda garša, dzeltenīga krāsa un raksturīga ķiršu smarža. Tas ir iepildīts tonētā stikla pudelēs ar tilpumu 100 ml. Uz pudeles, kas atrodas zem vāciņa, ir uzstādīšanas gredzens.
Papildu zāļu iesaiņojums ir blīvs kaste. Papildus anotācijai katrā iepakojumā ir ievietota plastmasas karote ar dalījumu 1,25 un 2,5 ml vai 2,5 un 5 ml. Sīrupu uzglabāšanas laiks ir divi gadi.
Kāpēc tiek parakstīts Pantogam?
Instrumentu izmanto tikai to valstu teritorijā, kur placebo kontrolētu pētījumu procedūra nav obligāta. Līdz šim šādi pētījumi par šīm zālēm nav veikti. Visi dati par tā efektivitāti ir balstīti uz novērojumiem, kas iegūti pacientu ārstēšanas laikā.
Eiropā un ASV šī narkotika nav apstiprināta lietošanai. Tomēr mūsu ārsti to ir izrakstījuši vairāk nekā 20 gadus.
Pēc ražotāja teiktā, narkotikai piemīt nootropiskas īpašības, tas ir, tas aizsargā nervu šūnas no negatīvās ietekmes, palīdz atjaunot nervu savienojumus, kā arī uzlabo elektrisko impulsu pārvadi.
Tas ir metabolisms, tas ir, tas regulē vielmaiņas procesus. Bet tas neuzrāda anaboliskas īpašības - tas nespēj atjaunot bojātos audus. Aizsargā smadzenes no skābekļa bada ietekmes, organiskiem bojājumiem sasitumu dēļ, ar vecumu saistītām izmaiņām un toksisku savienojumu iedarbībai.
Aktīvā komponenta efektivitāti izskaidro ar gamma-aminosviestskābes (GABA) atlikuma klātbūtni savā ķēdē, kas ir galvenais inhibitoru reakciju mediators centrālajā nervu sistēmā (CNS). Instrumentam vienlaikus ir sedatīvs un tonizējošs efekts. Atbrīvo no pārmērīgas uzbudināmības, krampjiem, nomāc obsesīvas motora aktivitātes. Tajā pašā laikā tas stiprina koncentrēšanās spējas, garīgo un fizisko sniegumu.
Atjaunojot GABA līmeni, zāles atvieglo stāvokli alkohola lietošanas laikā pacientiem ar hronisku intoksikāciju.
Tas ir noteikts pieaugušajiem un bērniem noteiktos apstākļos:
- traucētas garīgās spējas traumatiskas smadzeņu traumas vai neiroinfekcijas rezultātā;
- garīgi traucējumi (garīga atpalicība, šizofrēnija);
- smadzeņu darbības traucējumi asinsvadu bojājuma rezultātā;
- motora disfunkcijas, ko izraisa neironu traucējumi (epilepsija, krampji, parkinsonisms, trīce, stostīšanās);
- uzmanības un analītisko prasmju trūkums emocionālās pārslodzes rezultātā;
- traucēta neirogeniska rakstura urinācija (nesaturēšana, enurēze);
- dzimšanas traumu, hipoksijas un infekcijas bojājumu sekas grūtniecības laikā (traucēta runa, psihomotoriska attīstība vai to kombinācija; cerebrālā trieka, tikas, stostīšanās, neirozes, hiperaktivitāte).
Ir pierādījumi par kalcija hopantenāta spēju uzrādīt pretsāpju īpašības trīszaru nerva sakāvē.
Lietošanas instrukcijas, sīrupa un tablešu devas
Lietošanas instrukcijas ļauj izrakstīt nootropisku līdzekli no pirmajām dzīves dienām.
Ārsti atzīmē, ka galvenais blakusparādību procents rodas tieši zīdaiņiem. Bērniem pēc gada šādas reakcijas praktiski nenotiek.
Pieaugušajiem zāles izraksta daudz retāk, jo šai indivīdu kategorijai ir izstrādāta plašāka efektīvo nootropisko līdzekļu līnija.
Bērniem
Bērniem var izrakstīt gan Pantogam sīrupu 100 mg / 1 ml, gan tabletes 250 un 500 mg devās. Zāles jālieto pusstundu pēc ēšanas.Ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli un svārstās no viena līdz sešiem mēnešiem.
Sāciet ārstēšanu ar mazāko iespējamo devu, panākot terapeitisko vērtību 7 līdz 12 dienu laikā. Nedēļu pirms kursa beigām devu atkal samazina, izraisot pakāpenisku zāļu atcelšanu.
Atkarībā no pacienta vecuma zālēm sīrupa veidā ir šādas dienas devas:
- bērns līdz gadam tiek parādīts no 5 līdz 10 ml;
- līdz trim gadiem zāļu maksimālais tilpums ir 12,5 ml;
- līdz septiņiem gadiem maksimālais līdzekļu apjoms nedrīkst pārsniegt 15 ml;
- līdz 14 gadu vecumam ir norādīts ne vairāk kā 30 ml sīrupa.
Vienreizēja deva svārstās no 2,5 līdz 5 ml. Lai izvairītos no problēmām ar aizmigšanu, zāles ieteicams lietot no rīta un pēcpusdienā.
Urinācijas traucējumu gadījumā bērniem tiek izrakstītas ne vairāk kā trīs ar vecumu saistītas sīrupa devas dienā.
Tabletes, tāpat kā šķidrā veidā, ņem pēc ēšanas. Bērniem dienas daudzums ir no 0,75 līdz 3 g vienā reizē no 0,25 līdz 0,5 g.
Lietošanas biežums ir atkarīgs no patoloģijas rakstura:
- piespiedu obsesīvas kustības, kas parādījās ārstēšanas laikā ar psihotropiem līdzekļiem - no 3 līdz 4 reizēm;
- tiks - no 3 līdz 6 devām dienā;
- urinācijas traucējumi - līdz trīs reizes dienā;
- nervu sistēmas patoloģija - līdz sešām devām dienā.
Dažas slimības, piemēram, epilepsiju, var ārstēt vairāk nekā gadu. Pirms kursa atkārtotas veikšanas veiciet sešu mēnešu pārtraukumu.
Pieaugušajiem
Pieaugušie var lietot zāles sīrupa un tablešu veidā. Šķidro medikamentu daudzumam jābūt ne vairāk kā 10 ml vienlaikus un ne vairāk kā 30 ml dienā.
- Psihisko traucējumu ārstēšanā kombinācijā ar psihotropiem līdzekļiem tiek izrakstīts līdz 30 ml sīrupa dienā.
- Ar epilepsiju kopā ar pretkrampju līdzekļiem ņem līdz 10 ml zāļu.
- Dažādiem motora traucējumiem ir norādīts līdz 30 ml sīrupa.
- Atveseļošanās periodā pēc traumatiskas smadzeņu traumas ņem ne vairāk kā 30 ml zāļu.
- Lai apkarotu garīgās pārslodzes sekas, tiek izrakstīts līdz 15 ml sīrupa.
- Urinācijas traucējumus ārstē ar devu līdz 30 ml dienā.
Uztveršanas daudzveidību nosaka lietošanas indikācijas:
- epilepsija - līdz 2 gab. Katrs 500 mg;
- motora traucējumi - līdz sešām tabletēm pa 500 mg dienā;
- ar traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem - Pantogam tabletes 250 mg, līdz 4 reizēm;
- noņemt antipsihotisko līdzekļu iedarbību - no 1 līdz 2 tabletēm ar lielāko devu līdz trīs reizes dienā;
- urinācijas traucējumu ārstēšanas laikā no 3 līdz 6 tabletēm ar augstāko aktīvās vielas koncentrāciju tiek sadalītas pa divām līdz trim devām.
Ņemot vērā iespējamo stimulējošo iedarbību, galvenajam zāļu daudzumam vajadzētu būt pēcpusdienas stundās.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles tablešu formā grūtniecība un zīdīšana ir tiešas kontrindikācijas. Sīrupu aizliegts lietot tikai grūtniecības pirmajā trimestrī. Šīs zāļu formas zīdīšana nav iekļauta kontrindikāciju sarakstā.
Zāļu mijiedarbība
Zāles, kuru iedarbība pastiprina "Pantogam":
- barbiturāti;
- pretkrampju līdzekļi;
- glicīns;
- etidronskābe;
- prokaīns.
Tiek atzīmēts, ka Pantogam spēj novērst blakusparādību rašanos, ārstējot ar antipsihotiskiem līdzekļiem.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Starp kontrindikācijām: jutība pret sīrupa un tablešu komponentiem, kā arī nopietnas nieru patoloģijas akūtā fāzē.
Lielākā daļa blakusparādību rodas zīdaiņa vecumā. Starp negatīvajām reakcijām ir arī alerģija. Vairumā gadījumu to izraisa sīrups. Jutība var izpausties kā alerģisks rinīts, acs konjunktīvas iekaisums, izsitumi un ādas nieze.
Biežāk bērniem līdz viena gada vecumam, retāk citām cilvēku kategorijām rodas neiroloģiski traucējumi, piemēram, miega traucējumi, paaugstināta uzbudināmība, trauksme, galvassāpes vai, tieši pretēji, nomākts stāvoklis, letarģija un miegainība.
Ja rodas nevēlamas reakcijas, ir iespējama pāreja no vienas zāļu formas uz otru. Ja tas nepalīdz, ir nepieciešams samazināt devu vai pilnībā atcelt zāles.
Ar zāļu pārdozēšanu palielinās blakusparādības. Šis nosacījums prasa kuņģa skalošanu, sorbentu uzņemšanu un terapijas iecelšanu simptomu mazināšanai.
Zāļu analogi
Uz hopantenic skābes pamata ir pieejamas šādas zāles:
- "Gopantam", nootropisks tablešu formā pa 0,25 un 0,5 g;
- Kalcija hopantenāta tabletes ar pretkrampju iedarbību (250 mg);
- "Pantokalcīns" ir tablešu formā esoša hopantenic acid 0,25 un 0,5 mg.
Analogiem var attiecināt “Pantogam Asset” 300 mg un 200 mg kapsulu formā, ieskaitot modificētu hopantenīnskābes molekulu.
Bērnu, kuriem tika izrakstīts Pantogam, vecāki pamanīja, ka šīs zāles ir parakstītas ļoti plašā diapazonā. Ieteicams gan pacientiem ar acīmredzamām novirzēm, gan pilnīgi veseliem bērniem.
Uz ko šī politika balstās, nav zināms. Varbūt tās ir zāļu efektivitātes sekas vai tikai ražotāja veiktie mārketinga aprēķini. Jebkurā gadījumā placebo kontrolētā izmēģinājuma trūkums rada šaubas par šīs zāles drošību.
