Akūts gremošanas dziedzera iekaisums sākas ar sāpju uzbrukumu, savukārt hronisks iekaisums ilgst gadiem ar recidīviem un labsajūtas periodiem. Pankreatīta simptomus un ārstēšanu pieaugušajiem nosaka orgānu disfunkciju smagums un slimības gaita. Būs nepieciešama kompleksa terapija, saudzējoša diēta un sāpju lēkmju novēršana.
Materiālais saturs:
Galvenie pankreatīta cēloņi
Aizkuņģa dziedzeris ir piliena formas orgāns, kas atrodas pa kreisi no kuņģa. Funkcijas ir gremošanas enzīmu sekrēcija, insulīna un glikagona sintēze.
Iekaisuma dziedzera slimības cēloņi:
- infekcijas (vīrusu hepatīts, cūciņa, HIV);
- iedarbība uz toksiskām vielām, noteiktām zālēm;
- citu gremošanas orgānu bojājumi;
- vēdera traumas.
Pārēšanās, alkohola lietošana bieži kļūst par akūta pankreatīta attīstības nosacījumiem. Iekaisuma process dažreiz attīstās grūtniecības laikā olbaltumvielu un vitamīnu trūkuma dēļ. Pankreatīta simptomi var parādīties 6 līdz 12 stundas vēlāk vai 1 līdz 2 dienas pēc daudz alkohola lietošanas.
Dažiem cilvēkiem palielinās aizkuņģa dziedzera jutība pat nelielās alkohola devās.
Žultsakmeņu slimības gadījumā, kad žultsakmeņi iesprūst žultspūšļa kanālā, fermenti tiek bloķēti dziedzerī.Šis stāvoklis ir orgānu audu kairinājuma un pašsagremošanās iemesls.
Slimības risks palielinās ar cistisko fibrozi - iedzimtu dziedzera bojājumu, hiperkalciēmiju (augstu kalcija jonu koncentrāciju), hiperlipidēmiju (augstu tauku līmeni asinīs). Provocējoši faktori ir arī iedzimta predispozīcija, autoimūnas slimības un novirzes orgāna struktūrā.
Pankreatīts bieži skar vīriešus vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Šīs slimības cēlonis sievietēm bieži ir hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā. Pankreatīts bērniem ir reta parādība.
Klīniskā aina un simptomi
Visizplatītākais dziedzera iekaisums, kas notiek hroniski atkārtotā formā. Klīniski pankreatīts visbiežāk izpaužas ar spēcīgu un ilgstošu sāpju sindromu - no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Tad nāk remisija, kad pacients praktiski nejūt diskomfortu vēderā.
Kā izpaužas akūts pankreatīts
Smagas, pēkšņas, bieži plīstošas sāpes ir tipiska šīs slimības formas pazīme. Stāvoklis pasliktinās, pretsāpju līdzekļi gandrīz nepalīdz. Sāpes lokalizējas vēdera augšdaļā (zem “karotes”), biežāk kreisajā hipohondrijā, retāk labajā.
Dažreiz sajūtas tiek projicētas mugurpusē, rodas jostas sāpes.
Akūtu pankreatītu papildina citas pazīmes:
- smaga nelabums;
- vemšana ar žults klātbūtni;
- vēdera uzpūšanās, caureja;
- samazināta ēstgriba;
- izsīkums;
- bezmiegs;
- depresija.
Pankreatīta simptomi ir arī palielināta sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens, drudzis (37 - 39 ° C), dehidratācija. Mēle kļūst sausa, āda kļūst bāla vai dzeltenīga, uz sejas un plaukstām parādās auksta sviedru pilieni. Pacients jūtas ļoti slims, viņam nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe.
Hroniskas slimības formas pazīmes
Vissvarīgākā loma pastāvīga dziedzera iekaisuma attīstībā pieder alkoholismam, taukainu un kūpinātu ēdienu patēriņam. Hronisks pankreatīts bieži ir akūtas slimības rezultāts. Sāpes ir lokalizētas arī vēdera dobuma augšējā daļā, rodas pēc diētas pārkāpuma. Vemšanas laikā tiek noteikts žults piejaukums, parādās caureja. Krēslam ir eļļaina konsistence.
Pēc taukainā alkohola lietošanas simptomi ir sliktāki. Tomēr ar dziedzera bojājumiem un spēju zaudēt fermentu ražošanu sāpes var nebūt.
Diagnostikas pasākumi
Diagnozes noteikšanā ļoti svarīgi ir slimības vēstures izpēte un rūpīga fiziskā pārbaude. Ārsts pacienta ārējā pārbaudē atzīmē raksturīgos simptomus, ar palpācijas palīdzību nosaka, ka ir vēdera uzpūšanās, kuņģa-zarnu trakta parēze.
Saskaņā ar pacienta asins analīzes rezultātiem tiek konstatēta leikocitoze, izteikts amilāzes un lipāzes līmeņa paaugstināšanās (dziedzera enzīmi). Pieaug arī glikozes un elektrolītu koncentrācija.
Informācija par orgāna stāvokli tiek iegūta, izmantojot ultraskaņu, endosonogrāfiju, datortomogrāfiju.
Mūsdienu ierīču izmantošana ļauj noteikt dziedzera bojājuma pakāpi, noteikt akmeņu klātbūtni žultsvada un tā kanālos.
Ārstēšanas metodes pieaugušajam
Atbilstība gultas režīmam ir nepieciešama akūta pankreatīta gadījumā. Viņi ārstē šo slimību slimnīcā. Ar hroniska iekaisuma saasināšanos jums jāpaliek gultā gadījumos, kad stipras sāpes tiek kombinētas ar vemšanu. Uzbrukumam ne vienmēr nepieciešama hospitalizācija, jūs varat ārstēties ambulatori.
Medicīniskie preparāti
Pirms došanās pie ārsta varat lietot spazmolītiskos līdzekļus. Parasti tās ir zāles, kas satur drotaverīnu vai mebeverīnu (piemēram, No-Shpa, Duspatalin, Niaspam, Sparex).
- Smagu sāpju gadījumā būs nepieciešama spazmolītisko līdzekļu kombinācija ar pretsāpju līdzekļiem (Baralgin), kombinētām zālēm (Brahl, Spazgan).
- No sliktas dūšas un vemšanas ņemiet zāles "Tserukal", "Omez", "Motilium".
- Lai samazinātu sālsskābes ražošanu kuņģī - "Famotidīns".
Slimnīcā tiek izrakstīta kompleksa pankreatīta ārstēšana. Izmanto galvenokārt infūzijas terapiju ar īpašām zālēm. Infekcijai, ātri progresējošam iekaisumam, dziedzera nekrozei būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja akūtu pankreatītu izraisa akmens žultsvados, tad ārsti iesaka noņemt kauliņu un žultspūsli.
Šķīdums "Oktreotīds" iv un sc ievadīšanai ir paredzēts, lai nomāktu hormonu ražošanu, kas ir atbildīgi par aizkuņģa dziedzera fermentatīvo darbību. Ieviesiet spēcīgus pretsāpju, spazmolītiskus medikamentus, zāles, kas samazina aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju ar fermentiem ("Gordoks", "Kontrikal"). Palīdz zāles, kas bloķē kuņģa skābes sekrēciju (Omeprazols utt.).
Hroniska pankreatīta gadījumā fermenti ilgstoši tiek ņemti starp recidīviem.
Izmanto aizstājterapijai, "Creon", "Mezim Forte", "Hermitage", "Festal", "Pankreatīns". Fermentu preparāti satur žāvētu aizkuņģa dziedzera sulu (lipāzi, amilāzi un proteāzi), kas iegūta no cūku vai liellopu aizkuņģa dziedzera. Pankreatīna papildu ieviešana veicina labāku barības vielu gremošanu un absorbciju, izkārnījumu normalizēšanu. Ja attīstās saasinājums, fermentu līdzekļu uzņemšana tiek pārtraukta.
Tautas receptes
Pankreatīta ārstēšanā palīdz ārstniecības augi, kuriem ir choleretic, pretiekaisuma, spazmolītiska, pretsāpju, pretmikrobu iedarbība. Ārstniecības augus lieto individuāli, bet biežāk maisījumu (maksas) veidā.
- Aizkuņģa dziedzera iekaisuma sākotnējā stadijā tiek veikta Helichrysum sviestmaizes, piparmētru lapu un fenheļa augļu ziedu infūzija. Ņem visas sastāvdaļas vienādās daļās, sasmalcina un samaisa. Brūvējiet 4 ēd.k. l savācot 500 ml verdoša ūdens termosā. Deva vienlaikus - ½ glāze. Pieņem 15 minūtes pirms ēšanas 3-4 reizes dienā.
- Kolekcija, kurai ir spazmolītisks, pretsāpju un choleretic efekts, tiek sagatavota no fenheļa sēklām, piparmētru lapām (3 ēd.k. katra), vilkābeleņu augļiem, smilšainiem imortelle ziediem (2 ēd.k. katra) un kumelīšu groziņiem (1 daļa). 250 ml verdoša ūdens ņem 2 ēd.k. l garšaugu maisījumi. Dzeriet infūziju siltuma veidā trīs reizes dienā pirms ēšanas. Deva vienā reizē - no ½ līdz 1 glāzei.
Augi ar plašu darbības spektru pankreatīta un ar to saistīto kuņģa un zarnu trakta bojājumu gadījumā: asinszāle, oregano, pelašķi, elecampane, kukurūzas stigmas, piparmētra, ceļmallapa, liepzieds, kumelīte.
Tie novērš sāpes, grēmas, vēdera uzpūšanos, normalizē izkārnījumus. Uzlējumi jāveic 12 dienas, pēc tam veiciet 2 nedēļu pārtraukumu un atsāciet lietot augu izcelsmes zāles.
Diētas iezīmes dažādām pankreatīta formām
Ārsti iesaka 1 līdz 3 dienas atteikties no pārtikas akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā, lai neradītu slodzi gremošanas traktam. Ir atļauts dzert vāju tēju, mežrozīšu buljonu, galda minerālūdeni bez gāzes. Tālāk tiek izrakstīta diēta Nr. 5.
- Ēdiet viegli sagremojamu pārtiku bez kaitīgiem taukiem.
- Izslēdziet produktus, kas stimulē skābes veidošanos kuņģī un žulti, kas samazina aizkuņģa dziedzera darbību.
- Izārstēšanas priekšnoteikums ir maiga, daļēja uzturs nelielās porcijās 5 līdz 7 reizes dienā.
- Maizi ieteicams nevis svaigu, bet vakar.
- Dzeriet daudz šķidruma, bet dzērieniem ar kofeīnu vajadzētu būt ierobežotam.
Smēķēšana un alkohols ir aizliegti pat pankreatīta sākuma stadijās.
- Nav vēlams ēst gaļas šķirnes, desas, kurās ir daudz tauku, saistaudi.
- Ir nepieciešams ierobežot sāli un cukuru.
- Saskaņā ar aizliegumu tauki, piens un krējums, skābs krējums, marināde, kūpināta gaļa.
- Ieteicams izvairīties no skābiem augļiem, pikantiem dārzeņiem.
Ar hroniska pankreatīta saasināšanos ieteicams atteikties no pārtikas 1 līdz 2 dienas.Tad jūs varat ēst mazās porcijās. Nepieciešams izslēgt produktus, kas pastiprina žults sekrēciju, kairina aizkuņģa dziedzeri.
Atļauta vārīta liellopu gaļa ar zemu tauku saturu, trusis, mājputni (tītars, vistas gaļa). Atļauts ēst zivis ar zemu tauku saturu. Pagatavo kotletes, tvaika kotletes, suflē.
Fermentu aizstājterapija var bagātināt uzturu.
Garneles ieteicams pagatavot no graudaugiem (griķiem, auzu pārslām, retāk - miežiem, kukurūzai, mannas putraimiem), makaroniem. Jūs varat vārīt putru ūdenī un atšķaidītā pienā. Garnīram ieteicams pievienot nedaudz sviesta vai augu eļļas. Pēc saasināšanās 9 mēnešus stingri ievērojiet diētu.
Kādas varētu būt sekas
Pankreatīts ir bīstams nopietnām komplikācijām. Akūta iekaisuma sekas ir strutains process un dziedzera audu nekroze. Varbūt kuņģa-zarnu trakta erozijas parādīšanās, asiņošana, peritonīts.
Hroniskas slimības recidīvi, ja nav atbilstošas ārstēšanas, aizvieto dziedzera saistaudus. Fermentu trūkums rada traucējumus barības vielu gremošanā un uzsūkšanās procesā.
Beta šūnu iznīcināšana, kas ražo insulīnu, izraisa diabēta attīstību.
Ar sklerozējošu pankreatītu aizkuņģa dziedzerī notiek neatgriezeniskas izmaiņas. Hroniska iekaisuma sekas var būt pārkaļķošanās - nešķīstošu kalcija sāļu nogulsnes. Ļoti nopietna komplikācija ir adenokarcinoma - dziedzera ļaundabīgs audzējs.
Kā izvairīties no slimības parādīšanās
Pareiza uzturs, alkohola atteikums - labākā aizkuņģa dziedzera iekaisuma profilakse. Pankreatīta risks samazinās ar zemu holesterīna līmeni, jo tas novērš žultsakmeņu veidošanos.
Noderīgi ēdieni un dzērieni, kas satur antioksidantus. Tās ir zaļā tēja, dārzeņi un sarkanās, oranžās, purpursarkanās un tumši zaļās krāsas augļi. Relaksējošas siltas vannas ar augiem un ēteriskajām eļļām pirms gulētiešanas stimulē gremošanu un uzlabo aizkuņģa dziedzera stāvokli.
