Vidusauss vidusauss iekaisums ir akūta infekcijas slimība, kas izpaužas ar specifiskiem simptomiem. Slimība jāārstē, jo tā ir bīstama komplikāciju attīstībai. Neviens cilvēks nav pasargāts no slimības, tāpēc jāprot savlaicīgi atpazīt vidusauss iekaisumu, kura simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no iekaisuma formas.
Materiālais saturs:
Vidusauss iekaisums: slimības cēloņi un izpausmes
Slimība attiecas uz infekcijas slimībām un attīstās akūta vai hroniska iekaisuma formā. Patoloģija attīstās patogēno mikroorganismu iekļūšanas rezultātā Eustāhijas caurulēs un no turienes vidusausī.
Iemesli:
- auss infekcija ar baktērijām vai vīrusiem;
- komplikācija pēc gripas vai SARS;
- nazofarneksa iekaisums;
- sinusīts;
- auss mehāniskie bojājumi.
Otitis drīzāk tiek uzskatīts par bērnu slimību, jo pieaugušajiem tas ir reti. Bērniem šī slimība visbiežāk izpaužas kā pārāk šauras Eistāhijas caurules rezultāts. Jebkurš deguna rīkles iekaisums vai rinofaringīts noved pie infekcijas izplatīšanās caur Eustahija caurulīti ausī.
Pieaugušajiem vidusauss iekaisums vairumā gadījumu attīstās uz vispārējas imunitātes pazemināšanās fona. Slimība bieži darbojas kā infekcijas un vīrusu slimību, tai skaitā sinusīta, nepietiekamas ārstēšanas komplikācija.
Riska grupā ietilpst pieaugušie ar hronisku sinusītu, pacienti ar imūndeficītu un pacienti ar diabētu.
Vidusauss slimību pavada smagi simptomi, un tai nepieciešama savlaicīga ārstēšana.
Slimības simptomi un pazīmes
Vidusauss iekaisums attiecas uz iekaisuma slimībām ar akūtu sākumu un strauju simptomu palielināšanos.
Klasiskā klīniskā aina:
- drudzis un drudzis;
- akūtas “šaušanas” sāpes ausī;
- dzirdes zudums, aizlikuma sajūta;
- izdalījumi no ārējās dzirdes meatus.
Parasti ar vidusauss iekaisumu tiek novēroti deguna nosprostojumi un nazofarneksa iekaisums. Tas ir saistīts ar ENT orgānu strukturālajām iezīmēm, kuru darbs ir cieši saistīts. Otitis var būt augšžokļa blakusdobumu iekaisuma vai rinofaringīta sekas, bet, ja tā ir neatkarīga slimība, tā noteikti nozīmē vispārēju labsajūtas pasliktināšanos un patoloģiskā procesa izplatīšanos uz blakus esošajiem orgāniem.
Vidusauss iekaisuma veidi un stadijas
Ir divas vidusauss iekaisuma formas - akūta un hroniska. Uz iekaisuma procesa fona uzkrājas eksudāts. Pēc šī šķidruma veida vidusauss iekaisums tiek sadalīts strutainā un katarālā formā.
Lielākajā daļā gadījumu cocci (stafilokoki, pneimokoki) un citi nosacīti patogēni mikroorganismi kļūst par ausu iekaisuma cēloni. To aktivizēšana ir saistīta ar imūnās aizsardzības samazināšanos vai notiek uz smagu deguna rīkles iekaisuma procesu fona. Slimības attīstības cēloņi ar akūtu un hronisku gaitu ir vienādi, atšķiras tikai simptomu smagums.
Akūts vidusauss iekaisums
Vidusauss akūtu iekaisuma procesu raksturo strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un sāpes. Galvenās slimības pazīmes ir stipras sāpes un augsta ķermeņa temperatūra. Apkārtējie audi var būt iesaistīti patoloģiskajā procesā, kas noved pie sāpju izplatīšanās visā skartajā galvas daļā.
Akūta iekaisuma raksturīga iezīme ir asas satraucošas sāpes, tā sauktās "muguras sāpes". Pēc kāda laika iekaisuma process izzūd, sāpes izzūd, un no auss kanāla izdalās strutains šķidrums.
Akūts vidusauss iekaisums notiek 3 posmos vai stadijās:
- 1. posms: akūts eustahīts;
- 2. posms: akūts katarāls iekaisums;
- 3. posms: akūts strutains iekaisums.
Akūtu eustahītu papildina troksnis ausīs, pulsācijas un sastrēguma sajūta, neliels temperatūras paaugstināšanās (līdz 37-37,4). Šis posms ilgst līdz vairākām dienām, un pēc tam nonāk akūtā katarālā iekaisumā, ko pavada stipras sāpes un drudzis līdz subfebrīla vērtībām. Tajā pašā laikā tiek atzīmēts vidusauss aseptisks iekaisums, skaļš troksnis un pulsēšana ausīs, izteikts sastrēgums, ko papildina dzirdes traucējumi.
Akūts strutains iekaisums ir nākamais slimības posms. To pavada stipras sāpes, kas izstaro uz zobiem, apakšējo žokli, acīm un temporālo reģionu. Sāpes pastiprinās, norijot un mēģinot pūt degunu, lai notīrītu degunu. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-400 C. Pēc kāda laika notiek timpaniskās membrānas perforācija, veidojas brūce, caur kuru plūst strutas. Šajā posmā simptomi izzūd.
Akūtu strutainu iekaisumu pavadīs sāpes, kamēr netiks atrasti izdalījumi. Ja tas nenotiek ilgu laiku, otolaringologs veic punkciju, caur kuru tiek noņemtas strutainas masas.
Pēc pilnīgas iekaisušās dobuma tīrīšanas un strutaina satura noņemšanas uz ārpusi perforācija tiek pakāpeniski aizkavēta, slimība pilnībā izzūd.
Hronisks vidusauss iekaisums
Hronisks vidusauss iekaisums ir akūtas iekaisuma nepietiekamas ārstēšanas sekas. Tas attīstās divos gadījumos: ar biežiem akūta iekaisuma recidīviem ar perforācijas veidošanos un izdalījumu izdalīšanos uz ārpusi vai akūtas iekaisuma ārstēšanas neesamības rezultātā.
Katru reizi, kad tiek saplēsta timpāniskā membrāna, lai noņemtu strutainu saturu no vidusauss uz ārpusi, veidojas neliela perforācija. Laika gaitā tas kavējas, bet tā vietā parādās rēta. Hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā šīs rētas kļūst iekaisušas vai pilnībā nedzīst, jo perforācijā ir neliels daudzums strutojošu masu.
Parasti akūta slimības forma neizraisa patoloģiskus dzirdes traucējumus. Ausu pārslodze un dzirdes zudums ir īslaicīgs simptoms, kas pazūd pēc bungādiņa integritātes atjaunošanas. Hronisks vidusauss iekaisums var izraisīt neatgriezenisku dzirdes zudumu, taču mēs runājam par vājināšanos, bet ne par pilnīgu dzirdes spēju zaudēšanu.
Diagnostikas pasākumi
Ar diagnozi nav problēmu. Pietiek ar pieredzējuša ārsta intervēšanu ar pacientu un ausu pārbaudi ar endoskopu un otoskopu, lai aizdomas par kaites cēloni. Lai apstiprinātu strutaina iekaisuma klātbūtni, tiek noteikta temporālā kaula rentgenogrāfija vai datortomogrāfija.
Vidusauss iekaisuma ārstēšana pieaugušajiem mājās
Otitis jāārstē ambulatori. Ārstēšanas shēma ir atkarīga no iekaisuma formas un stadijas. Ja nav strutainas izdalīšanās, terapiju veic ar vietējiem līdzekļiem, izmantojot ausu pilienus. Abscesa klātbūtnē tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Notiek arī alternatīvas ārstēšanas metodes, taču tās ieteicams lietot kā palīglīdzekli, nevis kā galveno terapeitisko līdzekli.
Hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā nepieciešama sarežģīta terapija, pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama. Nepietiekama terapija ir bīstama dzirdes zuduma attīstībai.
Visefektīvākie pilieni vidusauss iekaisumam
Ārstēšanai tiek izmantoti antiseptiski līdzekļi un antibakteriālas zāles pilienu veidā.
Tas ir interesanti:ausu pilieni ar aizliktu degunu
Populāras zāles:
- Sofradex;
- Kipromeds;
- Otipax;
- Normax
Sofradex ir kombinētas zāles, kuru pamatā ir kortikosteroīdi un pretmikrobu līdzekļi. Ausu pilieni ir efektīvi sākotnējā slimības stadijā, pirms strutas sāk uzkrāties vidusauss. Instrumentu lieto 2-3 pilieniem līdz četrām reizēm dienā. Ārstēšanas kurss vidēji ilgst 4-5 dienas.
Cypromed pilieni satur fluorhinolonu ciprofloksacīnu. Šis ir plaša spektra pretmikrobu līdzeklis, kas ātri mazina oportūnistisko mikroorganismu izraisīto iekaisumu. Zāles lieto oftalmoloģiskajā un otolaringoloģiskajā praksē. Pilienus lieto līdz 3 reizēm dienā, pa 1 pilienam katrā ausī.
Otipax ir pretsāpju un pretiekaisuma līdzeklis. Zāles satur fenazonu un lidokainu. Pilieni tiek izmantoti akūtam vidusauss iekaisumam, lai mazinātu sāpes. Ar smagu nomākumu zāles tiek kombinētas ar antibiotikām. Instrumentu var lietot 4 pilienus 4 reizes dienā.
Normax ir efektīvs pretmikrobu līdzeklis, kura pamatā ir norfloksacīna fluorhinolons. Šīm zālēm ir plaša pretmikrobu iedarbība un ātra darbība. To lieto 5 pilienus trīs reizes dienā 4-5 dienas.
Antibiotikas vidusauss iekaisumam pieaugušajiem
Vidusauss iekaisuma ārstēšanai tiek izmantotas antibakteriālas zāles ar plašu darbības spektru. Ausu pilienu un antibiotiku kombinācija tabletēs palīdz samazināt komplikāciju risku un slimības pāreju hroniskā formā.
Visbiežāk izrakstītie medikamenti no šādām grupām:
- penicilīni (Amoksicilīns, Amoksiklavs, Augmentīns);
- fluorhinoloni (Cypromed, Norfloxacin)
- cefalosporīni (ceftriaksons)
- makrolīdi (Sumamed, azitromicīns).
Pirmās rindas zāles ir penicilīni. Tiek izrakstīti Amoksicilīns, Amoksiklavs vai Augmentīns. Fluorhinoloni ir plaša spektra pretmikrobu līdzekļi, ko izmanto penicilīnu nepanesamībai vai neefektivitātei. Cefalosporīni vai makrolīdi tiek izrakstīti arī kā penicilīna nepanesības aizstājēji.
Devas un antibiotiku terapijas kursa ilgumu katram pacientam izvēlas individuāli.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Vidusauss iekaisuma alternatīva ārstēšana ir ārkārtīgi apšaubāms notikums, kas nevar aizstāt konservatīvu zāļu terapiju. Šādas metodes var izmantot kā papildu, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ir svarīgi atcerēties, ka nepareiza vidusauss iekaisuma ārstēšana var izraisīt dzirdes zudumu.
- Vienādās proporcijās sajauciet Dimexidum un borskābes šķīdumu, uzklājiet uz kokvilnas un stundu ielieciet ausīs. Atkārtojiet šo manipulāciju trīs reizes dienā.
- Ievietojiet 5 lielas lauru lapas bļodā, ielejiet glāzi karsta ūdens un vāriet 20 minūtes. Tad pārklājiet, aptiniet ar dvieli un atstājiet vēl divas stundas, lai uzstātos. Zāles lieto ēdamkaroti trīs reizes dienā, vienlaikus iepludinot 2-3 pilienus iekaisušajā ausī.
- Kad timpāniskā membrāna saplīst un izdalās strutas, tiek izmantots ūdeņraža peroksīds, ko iepilina ar pipeti vai izmanto auss turundas formā. Tas palīdz ātri notīrīt strutaina satura auss kanālu un izvairīties no akūta vidusauss iekaisuma pārejas uz hronisku slimību.
Vienīgā mūsdienu medicīnā izmantotā metode ir ūdeņraža peroksīds. Ārstniecības līdzeklim ir vairāki ierobežojumi, un retos gadījumos tas var provocēt komplikāciju attīstību, taču tas tiešām efektīvi attīra strutas un novērš tā atkārtotu uzkrāšanos. Tomēr pirms peroksīda lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.
Iespējamās slimības komplikācijas
Neskatoties uz biedējošajiem simptomiem, akūts vidusauss iekaisums praktiski neizraisa dzirdes zudumu, ja tas tiek pareizi un savlaicīgi ārstēts.
Komplikācijas ir raksturīgas progresējošai hroniskai slimības formai un izpaužas:
- smadzeņu iekaisums (meningoencefalīts);
- sejas nerva bojājums;
- sepsi, kad strutainas masas nonāk vispārējā asinsritē;
- dzirdes zudums.
Savlaicīgi atklāts vidusauss iekaisums ir diezgan veiksmīgi ārstējams. Vidusauss iekaisuma ārstēšana parasti ilgst vienu nedēļu. Sāpes un diskomforts pazūd otrajā dienā pēc zāļu terapijas sākuma.
Vidusauss iekaisuma profilakse
Otitis pieaugušajiem bieži ir deguna elpošanas problēmu sekas. Tas var būt saistīts ar hronisku augšžokļa blakusdobumu iekaisumu vai deguna starpsienas izliekumu. Otītu var novērst tikai ar savlaicīgu šo traucējumu ārstēšanu.
Ir svarīgi arī novērst imūnsistēmas pavājināšanos un savlaicīgi ārstēt visas vīrusu un infekcijas slimības.
