Akūts pankreatīts: simptomi, ārstēšana un diēta, slimības cēloņi un iespējamās komplikācijas

Pankreatīts ir sāpīgs process, kam raksturīgas iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī. Fermenti, ko šis orgāns ražo, ir iesaistīti pārtikas gremošanā un ir paredzēti pārvadāšanai zarnās. Ar šādiem traucējumiem tie tiek aktivizēti pirms laika, pat aizkuņģa dziedzerī, kas noved pie destruktīva procesa, kad tiek aktivizēts "pašsagremošanās" mehānisms. Slimība ir sadalīta hroniskā un akūtā pankreatīta formā. Apsveriet pēdējās pazīmes, simptomus un ārstēšanu.

Slimības cēloņi

Galvenais aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis tiek atzīts par palielinātu nepieciešamo enzīmu ražošanu, kas izraisīja pārkāpumu tā darbā. Agresīva vide nelabvēlīgi ietekmē orgāna audus, kas noved pie to pakāpeniskas nāves. Medicīnā šo procesu sauc par nekrozi.

Faktori, kas var izraisīt šādas neveiksmes, ir šādi:

• aizkuņģa dziedzera bojājums instrumentālās diagnozes vai operācijas laikā;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• infekcijas procesi, kas ietekmē dziedzeru;
• patoloģiskas izmaiņas žultspūslī;
• traucējumi, kas rodas uz kalcija pārmērības vai trūkuma fona organismā;
• vēdera dobuma orgānu traumas;
• nesabalansēts uzturs vai bada svara zudums;
• ilgstoša zāļu lietošana, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera darbību;
• alkohola lietošana
• Operācija, lai noņemtu žultspūsli, kad dziedzeris ir pārslogota.

Uzmanību! Tiek uzskatīts, ka pārkāpums var rasties iedzimtas noslieces dēļ. Tādēļ personām, kuru ģimenē ir cilvēki ar līdzīgu slimību, jāpievērš īpaša uzmanība viņu veselībai un jāveic profilaktiski pasākumi.

Akūta pankreatīta simptomi un pazīmes

Akūts pankreatīts ir hospitalizācijas pamats. Nav ieteicams palīdzēt pacientam mājās un ārstēt viņu ar "improvizētiem" līdzekļiem.

Akūto procesu var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

• akūtas jostas sāpes vēderā;
• bieža vemšana ar smērēšanās;
• sausa mute un gļotādas;
• sirdsklauves;
• pārmērīga svīšana;
• drebuļi;
• vēdera uzpūšanās, ja nav gāzes un izkārnījumos;
• vispārējs vājums.

Uz piezīmi. Uzbrukuma ilgums ir atkarīgs no iekaisuma procesa formas un stadijas. Tas var ilgt no dažām minūtēm līdz nedēļai.

Kā atšķirt hronisku pankreatītu no akūta

Atšķirība starp akūtu formu un hronisku ir, pirmkārt, slimības gaitā. Pirmajā gadījumā savārgums parādās spontāni, ar izteiktiem simptomiem un ilgstoši neizzūd.

Patoloģijas hroniskā forma notiek uz lēnas orgānu audu iznīcināšanas fona un izraisa vairākas komplikācijas. Slimības procesā saasināšanās stadijas tiek aizstātas ar remisiju.

Turklāt akūtā procesā dzelzi sabojā vielas, kuras pati pati ražo, un hroniskā formā ķermeņa audi mutē, kļūstot par dziedzeru cicatrikām.

Smaguma klasifikācija

Akūtu aizkuņģa dziedzera uzbrukumu klasificē pēc smaguma pakāpes.

Tas var būt:

1. Viegls, ar minimālu orgānu bojājumu. Šo stāvokli raksturo dziedzera edēma un tas ir labi ārstējams. Prognoze šajā gadījumā ir diezgan labvēlīga.
2. Smagi, kad audos un orgānos attīstās smagi traucējumi, ko papildina dažādas patoloģijas.

Bieži sastopamas smaga akūta pankreatīta komplikācijas:

• šķidrumu uzkrāšanās organismā;
• nekroze, infekcija un supulācija;
• viltus cistas veidošanās.

Lai izvairītos no šādiem stāvokļiem, tūlīt pēc pirmo akūtā pankreatīta simptomu parādīšanās ir nepieciešams meklēt ārstu palīdzību.

Slimības diagnostika

Lai veiktu diagnozi un noteiktu pacienta stāvokļa smagumu, tiek veikti šādi pasākumi:

• urīna un asiņu vispārēja analīze;
• bioķīmiskais asins tests un balto asins šūnu skaita noteikšana;
• jonogramma kālija, nātrija un kalcija koncentrācijas noteikšanai.

Papildus analīzēm tiek noteiktas šādas instrumentālās diagnostikas metodes:

• orgāna sonogrāfiskā izmeklēšana;
• rentgenogrāfija;
• datortomogrāfija;
• laparoskopiska izmeklēšana.

Tā kā aizkuņģa dziedzera lēkmi ir viegli sajaukt ar citiem apstākļiem, būs jāizslēdz holecistīts, zarnu aizsprostojums, kuņģa perforācija un akūta asiņošana vēdera dobumā.

Akūta pankreatīta ārstēšana

Ja nav nopietnu komplikāciju un pacienta apmierinoša stāvokļa, tiek veikta konservatīva ārstēšana. Un gadījumos, kad uzbrukums norisinās nopietnā formā, kas ietvēra noteiktus pārkāpumus, būs nepieciešama ķirurgu iejaukšanās.

Narkotiku ārstēšana akūta pankreatīta gadījumā

Akūta procesa ārstēšanā tiek izmantoti medikamenti, lai sasniegtu šādus rezultātus:

• mazināt sāpes (Tramadol, Baralgin un bloķējošie savienojumi);
• novērst šoka pazīmes ("Albumin" un "Polyglukin");
• noņem liekos fermentus, ko ražo dzelzs ("Lasix");
• novērš strutainus veidojumus un peritonītu (Metronidazols, Ciprofloxacin, Imipenem);
• atjaunot ūdens un elektrolītu līdzsvaru (kompozīcijas, kas satur kāliju un nātriju);
• uzlabot mikrocirkulācijas procesus (Hemodez un Reopoliglyukin);
• samazināt iznīcinošo vielu (Gordoks, Kontrikal, Kvamatel, Omeprazole un Somatostatin) ražošanu.

Vienlaicīgu slimību un traucējumu klātbūtnē, kas izraisa uzbrukumu, tiek veikta papildu ārstēšana.

Ķirurģija

Apmēram 10–15% gadījumu nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tas ir nepieciešams, ja tiek atklātas supulācijas pazīmes.

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, un intervences laikā tiek noņemtas aizkuņģa dziedzera daļas ar mirušajiem audiem.

Vai ir iespējams izārstēt akūtu pankreatītu ar tautas līdzekļiem

Lai palielinātu terapijas efektivitāti, varat izmantot šādas alternatīvās medicīnas metodes:

• vairākas reizes dienā dzeriet zelta ūsu, ķimeņu vai rožu gurnu novārījumus;
• pirms katras ēdienreizes sagatavojiet līdzekli no pelašķiem, kliņģerītēm un kumelītēm;
• ēst kartupeļu un burkānu sulu maisījumu tukšā dūšā;
• pēc ēšanas ēst vairākas pīlādžu ogas vai nelielu propolisa gabalu;
• dzert zaļo tēju ar piparmētru un medu.

Lai pagatavotu novārījumus, jums vajag 35 līdz 40 g galvenā komponenta uz glāzi verdoša ūdens. Dārzeņu sulas tiek patērētas ne vairāk kā 80-100 ml vienlaikus, un tēju ar medu var dzert līdz 5 reizēm dienā.

Uzmanību! Izmantojot tautas līdzekļus, nav iespējams izārstēt akūtu pankreatītu, tos ar ārsta atļauju izmanto kā papildterapiju galvenajai terapijai.

Diēta akūta pankreatīta gadījumā: ko jūs varat ēst un ko nevarat

Lai izvairītos no bīstamām sekām, ir svarīgi ne tikai iegūt informāciju par akūta pankreatīta simptomiem un ārstēšanu, bet arī zināt, kā organizēt pacienta uzturu, ko jūs varat un ko nevarat ēst.

Pēc lēkmes pacientam pirmās 3 līdz 5 dienas vajadzētu badoties. Otrajā dienā lielos apjomos jāievada sārmains minerālūdens, lai normalizētu elektrolītu-sāls līdzsvaru.

Pēc bada streika šāda diēta ir indicēta akūta pankreatīta gadījumā:

• liesa gaļa un zivis;
• dārzeņu zupas;
• graudaugi, izņemot kviešu un pērļu miežus;
• augļi bez skābēm;
• piena produkti;
• rupji dārzeņi bez šķiedrvielām.

Barojot pacientu, jums jāievēro šādi principi:

1. Dodiet ēdienu bieži, līdz 5 reizēm dienā.
2. Uzturiet porciju, kas nepārsniedz 300 g.
3. Labību un zupas samaļ.
4. Ievietojiet gaļu un zivis pakāpeniski, apmēram pēc nedēļas pēc uzbrukuma.
5. Ierobežojiet sāls patēriņu.
6. Izslēdziet garšvielas un garšvielas.
7. Lai dotu ēdienu siltā, bet nekādā gadījumā karstā veidā.

No dzērieniem ir atļauts ne tikai minerālūdens, bet arī augļu sulas, kefīrs un raudzēts cepts piens, tēja ar medu un mežrozīšu buljons.

Aizliegts ēst treknus, ceptus, pikantus un sāļus ēdienus, konservus, kafiju, smalkmaizītes un produktus no kakao pupiņām.

Iespējamās komplikācijas

Slimības iznākums un labvēlīgā prognoze katram gadījumam ir individuāli, tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, proti:

• slimības smagums un forma;
• orgāna bojājuma pakāpe;
• vienlaicīgi pārkāpumi;
• komplikāciju klātbūtne;
• pacienta vecums un individuālās īpašības.

Pilnīga atveseļošanās ir iespējama tikai tad, ja nav nekrotisko perēkļu. Ja šūnu nāves process netika laicīgi apturēts, tiks traucētas dziedzera funkcijas. Šādā situācijā ir iespējams labvēlīgs iznākums, ja pacients ievēro veselīgu dzīvesveidu, ievēro diētu un ievēro visu ārsta recepti.

Nāves varbūtība akūta pankreatīta dēļ ir mazāka par 10%. Tas rodas, ja ir smagi dziedzera bojājumi, kā rezultātā rodas dažādas komplikācijas.

Biežākās patoloģijas, kas rodas pankreatīta dēļ, ietver šādus nosacījumus:

• vispārējs ķermeņa izsīkums;
• endokrīnās sistēmas bojājumi ar diabēta attīstību;
• baktēriju uzbrukumi un infekcijas procesi;
• pseidocistu veidošanās ar sekojošu plīsumu;
• elpošanas traucējumi;
• aizkuņģa dziedzera vēža audzēju attīstība.

No nopietniem traucējumiem, kas var izraisīt nāvi, var izvairīties savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas gadījumā, kā arī veikt profilaktiskus pasākumus.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu iekaisumu un turpmāku aizkuņģa dziedzera iznīcināšanu, jums jāievēro šie ieteikumi:

1. Pareizi organizējiet maltītes.
2. Ievērojiet uzņemšanas režīmu un daudzumu.
3. Pārraugiet ķermeņa svaru un, ja nepieciešams, noregulējiet.
4. Nodarbiniet mērenas fiziskās aktivitātes.
5. Ierobežojiet dzeršanu.
6. Atteikties no cigaretēm.
7. Savlaicīgi ārstējiet gremošanas traucējumus.

Kad slimība jau ir parādījusies, novērš paasinājumus un recidīvus, veicot šādus pasākumus:

1. Sāciet pankreatīta ārstēšanu tūlīt pēc atklāšanas.
2. Ja nepieciešams, dodieties uz slimnīcu.
3. Regulāri apmeklējiet savu gastroenterologu.
4. Izpildiet norādījumus par medikamentiem un uzturu.
5. Izvairieties no stresa situācijām un fiziskas pārslodzes.
6. Pārtrauciet alkohola lietošanu un atmest smēķēšanu.
7. Pie pirmajām pasliktināšanās pazīmēm sazinieties ar medicīnas iestādi.

Ir svarīgi atcerēties, ka aizkuņģa dziedzeris ir ļoti delikāts orgāns, kam nepieciešama delikāta apstrāde. Bojātas šūnas un audi nespēj atgūties, un līdz ar slimības attīstību ir ārkārtīgi grūti apturēt destruktīvo procesu.