Fokālā pneimonija ir ļoti izplatīta 2/3 no visiem pneimonijas gadījumiem. Veicot diagnozi, jūs varat atrast tā otro vārdu - bronhopneimonija. Mēs noskaidrojam, kāda ir tā īpatnība un kā to izturēties.
Materiālais saturs:
Kas ir fokālā pneimonija?
Šī slimība ir akūtas pneimonijas veids. Tās iezīme ir tāda, ka iekaisuma process sākas ar terminālajiem bronhiem, un pēc tam nolaižas plaušās, dažreiz sasniedzot alveolus. Ar šo slimību var tikt ietekmēta ne visa daiva, bet tikai daļa no tās. Tāpēc slimībai ir nosaukums perēklis, jo plaušās ir iekaisuma perēkļi.
Galvenais tā parādīšanās iemesls ir patogēni un vīrusi:
- strepto-, stafilo- vai pneimokoki;
- adenovīrusu un rinovīrusu infekcijas;
- gripas vīruss un paragripa;
- E. coli.
Bieži vien cēlonis tiek nodotas infekcijas slimības (vidusauss iekaisums, meningīts, skarlatīns, masalas, tonsilīts, bronhīts un citi).
Nozīmīgu lomu slimības sākumā spēlē hipotermija, slikti ieradumi, zema imunitāte, stress vai hipovitaminoze.
Klasifikācija
Atkarībā no kursa rakstura slimība var būt akūta un hroniska. Pirmajā gadījumā simptomi ir izteikti, bet iekaisumu ir vieglāk ārstēt.
Atkarībā no bojājuma rakstura ir kreisā un labā puse pneimonija.
Slimības simptomi un pazīmes
Slimībai ir mazāk izteikta klīniskā aina nekā ar krupveida formu, jo iekaisuma process ir mazāk agresīvs. Primārās izpausmes ir pamanāmas tikai otrajā vai trešajā dienā pēc tam, kad infekcija nonāk ķermenī.
Piezīme! Slimība var rasties akūtā formā vai tās sākums ir lēns.
Sākotnējos fokālās pneimonijas simptomus var viegli sajaukt ar parasto saaukstēšanos vai SARS.
Tas ir:
- rinīts;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- pastiprināta svīšana;
- sauss vai mitrs klepus;
- drebuļi;
- vājums, miegainība;
- apetītes zudums;
- galvassāpes, locītavu un muskuļu sāpes.
Laika gaitā parādās specifiski simptomi, burtiski vienas līdz divu dienu laikā. Pacientam attīstās spēcīgs sauss klepus vai ar krēpu izdalīšanos, sāpēm krūšu rajonā, kas pastiprinās klepus laikā. Elpošana kļūst apgrūtināta, ir elpas trūkums. Vājumu palielina augsta ķermeņa temperatūra. Temperatūras indikatori paaugstinās līdz 39–40 ˚С, turklāt tie neveicas ar pretdrudža līdzekļiem.
Svarīgi! Bērnu fokālā pneimonija strauji attīstās. Ja nekas netiek veikts, nosacījums var būt kritisks.
Iekaisumu var atpazīt ar raksturīgu sēkšanu elpošanas laikā, asinsspiediens var samazināties un pulss var samazināties. Šie ir satraucoši simptomi, kas norāda uz nopietnu stāvokli.
Pneimonijas diagnostika
Plaušu iekaisums obligāti tiek diagnosticēts, izmantojot instrumentālās metodes. Tiek veikta diferenciāldiagnoze ar bronhītu, tuberkulozi, abscesu, sirdslēkmi un plaušu vēzi.
Sākumā ārsts pārbauda pacientu, pneimoniju vienmēr pavada sēkšana.
Turpmāka pārbaude izskatās šādi:
- vispārēja asins un urīna analīze;
- krēpu mikrobioloģiskā izmeklēšana (lai identificētu patogēna veidu);
- radiogrāfija;
- Plaušu CT vai MRI;
- bronhoskopija (endoskopiskā izmeklēšana, izmantojot bronhoskopu).
Saskaņā ar rentgena rezultātiem var noteikt fokālās izmaiņas.
Lasīt arī:Sausa klepus herbions
Pneimonijas ārstēšana
Bērni ar šādu diagnozi jā hospitalizē, pieaugušos var ārstēt arī slimnīcā.
Fokālās pneimonijas konservatīvā ārstēšana obligāti ietver šādas metodes:
- Narkotiku terapija. Tiek izrakstītas penicilīna tipa antibiotikas, cefalosporīni vai makrolīdi, bronhodilatatori un mukolītiskas zāles. Medikamentus krēpu sašķidrināšanai un likvidēšanai var lietot perorālu līdzekļu vai inhalāciju veidā.
- Fizioterapeitiskās procedūras. Uzklājiet tikai tad, ja nav temperatūras. Efektīva ir elektroforēze, UHF, elektromagnētiskās strāvas.
- Masāžas un fizioterapijas vingrinājumi.
Terapijas laikā gultas režīms un smaga dzeršana ir obligāti. Pēc atveseļošanās pacients 6 mēnešus jānovēro pie pulmonologa.
Smagu plaušu bojājumu vai strutaina eksudāta uzkrāšanās gadījumā ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās.
Tas ir interesanti:kas notiek ar ķermeni, kad atmest smēķēšanu
Bīstamas komplikācijas
Nevēlamas ārstēšanas gadījumā rodas negatīvas sekas.
Komplikācijas ir diezgan bīstamas, dažas no tām rada draudus pacienta dzīvībai.
Visizplatītākais:
- pleirīts;
- hroniska pneimonija;
- pleiras empīma (pleiras loksņu iekaisums ar strutaina eksudāta veidošanos);
- strutains perikardīts;
- plaušu infarkts;
- abscess
- pyopneumothorax (kopā ar strutas un gaisa iekļūšanu pleiras spraugā);
- plaušu vai deguna asiņošana;
- klepus asinis;
- hematūrija;
- anēmija
- elpošanas vai sirds un asinsvadu mazspēja;
- miokardīts;
- toksisks šoks;
- sepsi
- plaušu vēzis.
Ar savlaicīgu ārstēšanu infekcijas ietekmē citus orgānus. Liela glomerulonefrīta, cistīta varbūtība.
Profilakse un prognoze
Ieteikumi slimības profilaksei:
- atsakieties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana un alkohols);
- izvairieties no hipotermijas vai smagas pārkaršanas;
- stiprināt imunitāti, lietot vitamīnus;
- vadīt izmērītu dzīvesveidu, izvairīties no stresa;
- ēst labi;
- savlaicīgi ārstēt ENT orgānu infekcijas slimības;
- saaukstēšanās epidēmijas laikā izvairieties no pārpildītām vietām.
Prognoze ir labvēlīga, ja komplikācijas nav atļautas. Ar savlaicīgu antibakteriālu ārstēšanu temperatūra pazeminās par 3-5 dienām. Pilnīga atveseļošanās notiek 12.-14. Dienā, bet saskaņā ar rentgena izmeklēšanas rezultātiem plaušas atjaunojas tikai pēc 2-3 nedēļām.
