Grēmas rašanās ir saistīta ar gremošanas sulas skābuma palielināšanos kuņģī. Populārie antacīdi sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu, atvieglojot nepatīkamās parādības simptomus. Efektīvs mūsdienu līdzeklis grēmas cēloņu novēršanai ir Nolpaza, kura lietošanas instrukcijas ir sīki aprakstītas zemāk.
Materiālais saturs:
- 1 Sastāvs, izlaišanas forma un iepakojums
- 2 Farmakoloģiskā darbība, farmakodinamika un farmakokinētika
- 3 Kāpēc ir parakstīts Nolpaza?
- 4 Lietošanas un dozēšanas instrukcijas
- 5 Grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 6 Nolpase saderība ar alkoholu
- 7 Zāļu mijiedarbība
- 8 Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
- 9 Zāļu analogi
- 10 Kura ir labāka, Control vai Nolpaza
Sastāvs, izlaišanas forma un iepakojums
Nolpase aktīvā sastāvdaļa ir pantoprazols, kas tajā ir 20 vai 40 mg.
Papildus aktīvajai vielai aģents satur vielas, kas nepieciešamas tablešu struktūras un krāsas korekcijai, īpaša apvalka veidošanai:
- mannīts;
- krospovidons;
- sodas pelni;
- emulgatori;
- saldinātāji;
- krāsvielas un pigmenti;
- talka;
- hipromeloze;
- povidons un citi.
Zāles ir pieejamas iegarenas tabletes, dzeltenīgi gaiši brūnas krāsas. Tabletēm ir īpašs zarnu trakta pārklājums. Bojājuma vietā būs redzama brūngani balta cieta masa.
Nolpaza tabletes ievieto sudrabaini necaurspīdīgos blisteros un iesaiņo kartona kastē ar etiķeti, kurā ir informācija par aktīvās vielas sastāvu, kvantitatīvo saturu, glabāšanas laiku. Iepakojums var būt 14 vai 28 tabletes.
Nolpaza tiek ražots arī liofilizāta (sava veida pulvera) veidā, lai iegūtu šķīdumu, ko ievada intravenozi. Pulveris ir iesaiņots mini stikla pudelēs, kas ievietotas kartona kastē ar 10 vai 20 devām.Vienā traukā ir 40 mg pantoprazola. Liofilizātā papildus tam ir mannīts, nātrija citrāta dihidrāts un kaustiskā soda.
Farmakoloģiskā darbība, farmakodinamika un farmakokinētika
Nolpaza ir zāles, kas samazina gremošanas sulas ražošanu kuņģī. Zāles darbības mehānisms ir balstīts uz tā saucamā protonu sūkņa neitralizāciju.
Kā jūs zināt, kuņģa sulas sastāvā ietilpst sālsskābe, kas veidojas kuņģa šūnās no hlora un ūdeņraža protoniem. Ferments H + -K + -ATPase, ko sauc arī par protonu sūkni (sūkni), caur šūnu membrānu nodod ūdeņraža protonu, pabeidzot sālsskābes ražošanas procesu. Pantoprazols (aktīvā zāļu sastāvdaļa) neitralizē fermentu, izjaucot skābes ražošanas pēdējo posmu, kas samazina skābumu kuņģī.
Pantoprazols zarnās uzsūcas īsā laikā, tā maksimālais saturs asins plazmā tiek sasniegts 2,5 stundas pēc ievadīšanas un tiek saglabāts visā terapijas laikā. Zāles saistība ar olbaltumvielām asinīs ir 98%. Pantoprazolu biotransformē aknas, lielākā daļa tā metabolisma produktu izdalās urīnā.
Kāpēc ir parakstīts Nolpaza?
Pirms Nolpazy lietošanas jums jānoskaidro, kāpēc šīs zāles tiek parakstītas. Saskaņā ar instrukcijām zāles lieto gremošanas sistēmas patoloģijā, kuras ārstēšanai nepieciešams samazināt sālsskābes veidošanos kuņģa šūnās.
Tie ietver:
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- gastroezofagiskā refluksa slimība - barības vada sienu iekaisums, ko izraisa pastāvīga kuņģa satura norīšana;
- Zollingera-Elisona sindroms - simptomu kopums, kas attīstās uz aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas jaunveidojuma fona, kā dēļ palielinās skābes sekrēcija no gremošanas sulas, kurai ir destruktīva ietekme uz gļotādu;
- slimības, ko izraisa mikroorganismi Helicobacter pylori (kombinācijā ar antibiotikām).
Nolpaza ir piemērots arī kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlu novēršanai ilgstošas ārstēšanas laikā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Diklofenaks, Ketoprofēns utt.), Gastrīta ar paaugstinātu skābumu ārstēšanai, pankreatīts (lai mazinātu iekaisumu), dispepsijas traucējumiem, ko izraisa sālsskābes hipersekrecija (grēmas, grēmas, skāba garša utt.)
Lietošanas un dozēšanas instrukcijas
Nolpaza tabletes dzer pirms ēšanas, pirms brokastīm vai pirms brokastīm un vakariņām.
Devas režīms ir atkarīgs no patoloģijas veida un pakāpes:
- Ar gastroezofagisko refluksu, grēmas, atraugas: no 20 līdz 80 mg dienā līdz diviem mēnešiem. "Nolpaza" ir atļauts lietot, ja nepieciešams, ja ir dispepsijas pazīmes.
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, gastrīts: 40-80 mg dienā no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem.
- Helicobacter pylori izraisītu slimību ārstēšana: 40 mg divas reizes dienā līdz 2 nedēļām.
- Citi apstākļi, kam raksturīga palielināta sālsskābes ražošana: sākotnējā deva - 80 mg dienā. Turklāt to ir atļauts mainīt atkarībā no pacienta stāvokļa.
Liofilizātu šķīduma pagatavošanai intravenozi ievada tikai medicīnas personāls.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības un dabiskas barošanas laikā Nolpazu lieto vienīgi ārsta norādījumos, ja paredzamā labvēlīgā ietekme uz sievieti ir augstāka par iespējamo risku auglim un bērnam. Nav pierādījumu par pantoprazola mātes pienā.
Nolpase saderība ar alkoholu
Saskaņā ar instrukcijām būtiska etanola un pantoprazola mijiedarbība netika atklāta. Neskatoties uz to, eksperti stingri iesaka atturēties no alkohola lietošanas ārstēšanas laikā, jo abas šīs vielas, tāpat kā visi Nolpaza analogi, tiek metabolizētas aknās.
Alkohola lietošana kopā ar narkotikām ievērojami palielina slodzi organismam, kas var izraisīt traucējumus tā darbā. Turklāt kuņģa-zarnu trakta slimībās, kuras ārstē ar "Nolpaza" palīdzību, alkohola lietošana ir ārkārtīgi nevēlama vai pilnīgi kontrindicēta.
Zāļu mijiedarbība
Nolpaza ir raksturīga šāda mijiedarbība ar citām narkotiku grupām:
- "Nolpase" var samazināt tādu zāļu uzsūkšanos, kuru biopieejamību ietekmē gremošanas sulas pH - to skaitā ir dažas zāles sēnītes likvidēšanai (ketokonazols, itrakonazols utt.), Zāles HIV infekcijas ārstēšanai;
- kombinējot pantoprazola un antikoagulantu lietošanu, asins koagulācijas rādītāji reti mainās;
- kombinējot pantoprazola un metotreksāta lietošanu dažiem pacientiem, novēro pēdējā koncentrācijas palielināšanos.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Nolpazu neizmanto šādos gadījumos:
- pantoprazola un citu zāļu sastāvdaļu nepanesamība;
- fruktozes nepanesamība;
- dispepsijas neveiksmes uz neirotisku traucējumu fona;
- vecums līdz 18 gadiem (informācijas trūkuma dēļ).
Ar piesardzību Nolpase tiek parakstīts grūtniecēm, laktācijas periodā, personām ar aknu darbības traucējumiem un augstu cianokobalamīna (B12 vitamīna) deficīta risku.
Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem, 95% cilvēku labi panesa Nolpaza terapiju. Ļoti reti pacientiem var rasties blakusparādības, kas saistītas ar noteiktām ķermeņa sistēmām.
Nevēlamie notikumi ir norādīti tabulā:
| Ķermeņa sistēma | Blakusparādības |
|---|---|
| Gremošanas līdzeklis | • sāpes vēderā; • izkārnījumu traucējumi; • palielināta gāzes veidošanās. |
| Skeleta-muskuļu sistēma | • artralģija; • mialģija. |
| Imūnā sistēma | anafilaktiskas reakcijas. |
| Nervozs | • galvassāpes; • reibonis; • redzes pasliktināšanās. |
| Asinsrades orgāni | • leikopēnija; • trombocitopēnija. |
Nav izslēgtas alerģiskas izpausmes, vājums, piena dziedzeru jutīgums. Nopietnu blakusparādību gadījumā ir jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar speciālistu.
Zāļu analogi
Papildus Nolpaza pantoprazols kā aktīvā viela ir ietverts šādās tablešu formās:
- Zipantola (Horvātija);
- "Controlok" (Vācija);
- “Krosatsid”, “Pantaz”, “Panum” (Indija);
- Peptazols (Argentīna);
- "Pizhenum - Sanovel", "Puloref" (Turcija);
- Ultera (ASV)
Papildus pantoprazolam protonu sūkņa inhibitori ietver arī omeprazolu, lansoprazolu, rabeprozolu un esomeprazolu. Visslavenākais no tiem ir omeprazols (Omez), ko plaši izmanto gastroenterologi. Speciālistiem ir dažādas atbildes uz jautājumu, kurš ir labāks: “Omez” vai “Nolpaza”. No vienas puses, Omez ir sena pārbaudīta narkotika, no otras puses, Nolpaza ir jaunāks un efektīvāks Eiropas kvalitātes līdzeklis. Nesen mūsdienu speciālisti arvien vairāk ieceļ Nolpazu pacientus.
Kura ir labāka, Control vai Nolpaza
“Kontrolok”, iespējams, ir visslavenākais “Nolpaza” analogs. Tā kā abu zāļu aktīvā viela ir pantoprazols, rodas pamatots jautājums, kurš ir labāks: "Control" vai "Nolpaza". "Kontrole" ir oriģināls medikaments, t.i. pirmās zāles, kurās tika izmantota pantoprozola viela, kurām ir veikti plaši klīniskie pētījumi. Nolpaza ir ģenēriskas zāles, lētākas zāles, kuras sāk ražot nedaudz vēlāk un nav pakļautas daudziem pētījumiem. Ģenērisko zāļu ražotāji balstās uz oriģinālo zāļu testa datiem.
Daudzi eksperti iesaka lietot tikai oriģinālās zāles, atsaucoties uz to nenoliedzamo kvalitāti. Bet Nolpaza gadījumā lietas ir nedaudz atšķirīgas. Nolpaza ir ļoti augstas kvalitātes ģenērisks līdzeklis, kura efektivitāti apstiprinās daudzi praktizējoši gastroenterologi.Tāpēc, ja finanses neļauj iegādāties Controlok, to ir pilnīgi iespējams aizstāt ar Nolpaza.
