Lai sasniegtu vēlamo zāļu iedarbību, jums jāzina, kāpēc Nimesulīds palīdz, un kādos gadījumos ir vērts pievērst uzmanību citiem līdzekļiem. Tas darbojas kā anestēzijas līdzeklis, bet to nevar izmantot visos gadījumos. Zāles ir kontrindikācijas un blakusparādības, tāpēc lietojiet to piesardzīgi.
Materiālais saturs:
Kas palīdz Nimesulīdam
Nimesulīda lietošanas instrukcijās ir pilns zāļu lietošanas indikāciju saraksts.
Tajā ietilpst:
- nenoteiktas ģenēzes podagra;
- Zobu sāpes
- lumbago, kas konjugēts ar išiass;
- reimatoīdā vai nenoteiktā tipa artrīts;
- dorsalģija;
- locītavu sāpes
- išiass;
- nenoteikta rakstura enthesopātija;
- reimatiskas izcelsmes polimialģija;
- locītavu patoloģija psoriāzes dēļ;
- sāpīgums, kas lokalizēts jostas rajonā;
- nenoteiktas etioloģijas artroze;
- radikulopātija;
- muskuļu sāpes
- ankilozējošā tipa spondilīts;
- nenoteiktas etioloģijas cīpslas un sinoviālās membrānas patoloģija;
- mugurkaula osteohondroze;
- sāpīgums locītavās;
- nenoteiktas ģenēzes dismenoreja;
- locītavas maisa patoloģija;
- sāpes galvas rajonā;
- neskaidra rakstura ievainojums;
- komplikācijas pēc terapeitiskas vai ķirurģiskas ārstēšanas;
- akūts sāpju sindroms;
- sastiepums, dislokācija vai kapsulas vai saites bojājums jebkurā vietā;
- cīpslu un muskuļu ievainojums nenoteiktā ķermeņa vietā;
- tendenīts.
Ja ir norādes par zāļu lietošanu, tiek izvēlēta optimālā deva konkrētam gadījumam un pacientam. Nimesulīds tiek klasificēts kā ne-narkotisks sāpju līdzeklis.Tas ir iekļauts nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupā, un pēc struktūras tas ir sulfanilamīds. Medikaments nodrošina ne tikai pretsāpju, bet arī pretdrudža efektu. Tas izskaidro plašo narkotiku pielietojumu.
Uzmanību! Nimesulīdu ražo pulvera veidā suspensijas un tablešu pagatavošanai sistēmiskai terapijai, kā arī gēla formā vietējiem.
Zāles aktīvā sastāvdaļa nomāc ciklooksigenāzi, kas ir atbildīga par prostaglandīnu veidošanos. Šīs vielas pieder pie iekaisuma mediatoriem un nodrošina tām raksturīgās pazīmes (sāpes, pietūkums, apsārtums, vietējās temperatūras paaugstināšanās). Samazinoties to daudzumam asinīs, slimības simptomi kļūst mazāk izteikti.
Nimesulīda lietošana muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijās ir saistīta ar histamīna un urokināzes koncentrācijas samazināšanos asinīs. Tā rezultātā tiek novērsta skrimšļa šūnu lizēšana. Locītavu ārstēšanai tiek izmantotas vietējas zāles, savukārt aktīvās vielas nav mijiedarbības ar citām zālēm un tām nav sistēmiskas iedarbības. Zāles attiecas uz simptomātisku terapiju, vienlaikus neietekmējot vispārējo slimības gaitu un progresēšanu.
Lietošanas un dozēšanas instrukcijas
Nimesulīda tabletes satur 100 mg aktīvās sastāvdaļas. Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma, kuru ķermeņa masa ir vismaz 40 kg dienā, jums jālieto 1 tablete no rīta un vakarā. Pēc ēšanas zāles labāk uzsūcas. Lai panāktu ātrāku efektu, to vajadzētu mazgāt ar ūdeni. Maksimālais aktīvās vielas daudzums dienā ir 200 mg.
Ja suspensijas pagatavošanai izmanto pulveri, vienas paciņas saturu izšķīdina 100 ml ūdens. Bet tikai Nimesulide analogiem ir šāda veida izdalīšanās. Aktīvās vielas koncentrācija paliek tāda pati kā tabletēs (0,01 g). Tāpēc režīms neatšķiras no oriģinālo zāļu režīma.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Bērna nēsāšanas un laktācijas laikā Nimesulide nav parakstīts. Ja mazuļa barošanas laikā ir nepieciešama ārstēšana ar produktu, ieteicams to pārnest uz pielāgotu piena maisījumu. Tas ļaus izvairīties no iespējamām komplikācijām bērna ķermenim.
Zāļu mijiedarbība
NPL ir spēcīga sistēmiska iedarbība uz ķermeni. Tāpēc piesardzīgi kombinējiet tos ar citām zālēm.
Īpaši spēcīgi ar Nimesulīdu mijiedarbojas ar vairākām narkotiku grupām:
- glikokortikosteroīdi un antiagreganti - palielina iespēju attīstīt kuņģa-zarnu trakta čūlu un asiņot no tās;
- diurētiskie līdzekļi, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, angiotenzīna II antagonisti ir neefektīvi, palielina komplikāciju risku pacientiem ar nieru vai sirds patoloģijām;
- antikoagulanti - darbojas spēcīgāk, nepieciešama ķermeņa koagulācijas sistēmas kontrole;
- litija preparāti (pret māniju) - provocē tā uzkrāšanos asinīs, tāpēc nepieciešama koncentrācijas kontrole;
- pretepilepsijas, prettuberkulozes, antimycotic narkotikas, amiodarons, metildopa, metotreksāts, amoksicilīns - tiek pastiprināta toksiskā iedarbība uz aknām;
- ciklosporīni - paaugstināta toksiskā iedarbība uz nierēm.
Zāļu mijiedarbība notiek tikai tad, ja zāles lieto iekšķīgi. Lietojot lokāli, šāda iedarbība nerodas viena otrai, kas ir saistīta ar aktīvo metabolītu trūkumu asinīs, izmantojot šo ārstēšanas metodi.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Tā kā narkotikai ir spēcīgs sistēmisks efekts, tās mērķis nav iespējams visos gadījumos.
Kontrindikācijas Nimesulide lietošanai ir:
- alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļām;
- polipi degunā vai deguna blakusdobumos, bronhiālā astma kopā ar hiperreaktivitāti attiecībā pret citiem NPL;
- bērna barošanas un nešanas periods;
- čūlas un gremošanas trakta erozija;
- vecums jaunāks par 12 gadiem;
- ārstēšana ar zālēm, kurām ir toksiska ietekme uz aknām;
- GI asiņošana
- smaga nieru vai aknu mazspēja;
- nesen veiktas aortas un koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
- smadzeņu asiņošana;
- čūlains kolīts;
- asins koagulācijas sistēmas patoloģijas, ieskaitot hemofiliju;
- Krona slimība;
- pārmērīga alkohola lietošana;
- hepatotoksiskas reakcijas anamnēzē;
- paaugstināta kālija koncentrācija asinīs;
- sirds mazspēja dekompensācijas stadijā.
Lai izmantotu želeju kā vietējo līdzekli, nav atļauts to uzklāt uz bojātām ādas vietām un lietot abscesa infekciju gadījumā. Dažos gadījumos ir iespējams attīstīt blakusparādības pat ar pareizo devu.
Starp nepatīkamiem simptomiem tiek atzīmēts:
- alerģiskas parādības (nieze, nātrene, Quincke edēma, retāk anafilakse);
- nervu sistēmas bojājumi (reibonis, aizkaitināmība, murgi, patoloģisks nogurums, Rejas sindroms, galvassāpes);
- hematopoēzes traucējumi (anēmija, eozinofilu skaita palielināšanās, trombocītu un purpura koncentrācijas samazināšanās uz šī stāvokļa fona, granulocītu neesamība);
- gremošanas sistēmas slimības (izkārnījumu aizture vai tās biežums, kuņģa-zarnu trakta čūlas, palielināts aknu transamināžu līmenis, vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā, melēna, stomatīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, aknu iekaisums, ieskaitot fulminantu, holestāzi, dzelti);
- vispārējas parādības (edēma, astēnija, ķermeņa temperatūras pazemināšanās);
- ādas bojājumi (nieze, pastiprināti sviedri, izsitumi, dermatīts, apsārtums, Līlas sindroms, eksudatīvā daudzformīgā eritēma, kairinājums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vietējā līmenī, atkaļķošanās, atkaļķošanās);
- sirdsdarbības traucējumi (arteriālā hipertensija, palielināta sirdsdarbība, karstās zibspuldzes);
- ekskrēcijas sistēmas slimības (asinis urīnā, dizūrija, nepietiekama nieru darbība, aizkavēta urīna atdalīšana, nieru intersticija iekaisums, oligūrija);
- maņu orgānu patoloģija - traucēta redze;
- elpošanas sistēmas bojājumi (astmas lēkme, elpas trūkums, bronhu spazmas).
Blakusparādību attīstība papildus ādas simptomiem parasti notiek tikai ar sistēmisku terapiju. Vietēju ārstēšanu ar ziedēm ierobežotā vietā nepavada nelabvēlīgu notikumu attīstība. Pulvera vai tablešu pārdozēšanas gadījumā rodas tipiskas saindēšanās pazīmes: nogurums, apātija, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā. Retāk to papildina asiņošana no gremošanas trakta, hipertensija, nieru mazspējas attīstība, elpošanas mazspēja un pāreja uz komu. Lai glābtu pacienta dzīvību, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Nimesulīds attiecas uz spēcīgām zālēm, tāpēc tā lietošana jāvienojas ar ārstējošo ārstu. Tas var izraisīt nopietnas blakusparādības, taču tam ir augsts efektivitātes līmenis. Ievērojot visas kontrindikācijas un ierobežojumus, nevēlamo notikumu attīstības risks tiek samazināts līdz minimumam.
