Nimesil: lietošanas instrukcijas, sastāvs, indikācijas un kontrindikācijas, NPL analogi

Kad sāpju lēkmes kļūst ļoti spēcīgas un cilvēks vienkārši vairs nespēj to izturēt, ir nepieciešamas zāles, kas var rīkoties ātri un efektīvi. Nimesil atbilst šīm prasībām, to lieto ārkārtas gadījumos un veiksmīgi cīnās ar sāpēm. Lai izvairītos no kaitējuma jūsu veselībai, nevis ieguvumam, jums sīki jāizpēta Nimesil lietošanas instrukcijas. Galu galā tik spēcīgām zālēm ir vairākas kontrindikācijas, kuras ir jāņem vērā.

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

Zāles tiek uzrādītas ērtā formā - gaiši dzeltenā krāsā granulēts pulveris ar izteiktu apelsīnu smaržu. No tā tiek pagatavota suspensija iekšķīgai lietošanai.

Galvenā zāļu sastāvdaļa ir nimesulīds, kas atrodas 100 mg devā standarta divu gramu paciņā ar granulām.

Lai atvieglotu lietošanu un pagarinātu glabāšanas laiku, medikamentā ietilpst:

• citronskābe;
• saharoze;
• makrogola cetilēteris 1000;
• maltodekstrīns;
• apelsīnu garša.

Trīs slāņu paciņā no polietilēna, folijas un celulozes ievieto 2 gramu pulveri. Kartona kastē ir 30, 15 vai 9 Nimesil devas.Papildus zālēm kastē ir ieliktnis ar lietošanas instrukcijām.

Farmakoloģiskā darbība un farmakokinētika

Zāles aktīvā viela pieder pie vairākiem sulfonamīdu nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL).

Tam ir tieša ietekme uz ciklooksigenāzes enzīmu, bloķējot prostaglandīnu veidošanos. Pēdējie darbojas kā sāpīgu impulsu piegādātāji smadzenēm, kā arī veicina iekaisuma procesa izplatīšanos organismā. Tādējādi, samazinot prostaglandīnu skaitu, nimesulīdam ir pozitīva ietekme, apturot sāpes.

Starp narkotiku īpašībām:

• dažādas izcelsmes sāpju mazināšana;
• savlaicīga iekaisuma novēršana;
• pietūkuma samazināšana;
• zemāks drudzis.

Ērtās formas dēļ zāles no kuņģa ātri uzsūcas asinīs un 2–3 stundu laikā pēc ievadīšanas organismā sasniedz maksimālo koncentrāciju, kas nodrošina tā augsto efektivitāti.

Pretsāpju efekts ilgst 5 līdz 6 stundas, pēc tam pusi nimesulīda devas izdalās caur nierēm.

Indikācijas Nimesil

Galvenais uzsvars, kas norādīts instrukcijās un ko noteikuši ārsti un farmaceiti, ir tāds, ka zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai akūtu sāpju lēkmju laikā.

Šādu sajūtu iemesls var būt dažādas ģenēzes slimības:

• uroloģisks;
• ginekoloģisks;
• Zobārstniecība
• traumatisks;
• kardioloģiskā;
• otorinolaringoloģiskā.

Turklāt ir vairākas indikācijas, pēc kurām ir iespējama zāļu lietošana.

Starp tiem ir:

• akūtas sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, cita lokalizācija muskuļu un skeleta sistēmā;
• dažāda veida traumas (sasitumi, sastiepumi, mežģījumi);
• cīpslu iekaisums;
• locītavu sāpes
• reimatisms, išiass;
• migrēnas, galvassāpes;
• dažādu formu artrīts;
• menstruālā cikla traucējumi, ko papildina sāpes;
• zobu sāpes ar pulpītu, periodontītu, pēc ārstēšanas vai zobu ekstrakcijas;
• pēcoperācijas periods (neatkarīgi no slimības etioloģijas).

Lēmumu par zāļu lietošanu un nepieciešamo devu nosaka ārsts. Tas ir balstīts uz slimības simptomiem un raksturu, kā arī ņem vērā pacienta individuālās īpašības.

Vecuma ierobežojumi uzņemšanai

Tā kā narkotikai, ņemot vērā tās ātrumu un efektivitāti, ir paaugstināta toksiska iedarbība uz aknām un citiem orgāniem, ir nepieciešams stingri ievērot nimesulīda lietošanas noteikumus.

Tas jo īpaši attiecas uz ieteikto vecumu pacientiem, kuri var lietot zāles, lai apturētu sāpes vai mazinātu iekaisuma procesus.

• Bērniem līdz 12 gadu vecumam ir aizliegts izrakstīt Nimesil. No pretsāpju līdzekļu grupas jums jāizvēlas cita narkotika.
• Gados vecākiem cilvēkiem arī jābūt uzmanīgiem ar šo līdzekli. Ārsti iesaka vispirms izmēģināt minimālo zāļu devu, un pēc tam, ja ķermenis to panes normāli, varat palielināt devu līdz optimālajai.

Nimesil pulveris: lietošanas instrukcijas

Lai efektīvi lietotu attiecīgās zāles, ir jāņem vērā visi ārsta norādījumi par tās lietošanu un jāievēro instrukcijas, kas pievienotas zāļu iepakojumam.

Kā audzēt Nimesil pulveri

Lietošanai piemērotu zāļu sagatavošana ir ļoti vienkārša.

Lai to izdarītu, jums:

1. Paņemiet vienu zāļu devu - 2 gramu paciņu.
2. Atveriet to un ielejiet granulas glāzē.
3. Ielejiet pulveri ar 100 mililitriem tīra ūdens, kas uzsildīts līdz 30 - 36 grādiem.
4. Rūpīgi samaisiet saturu.

Suspensija ir jālieto tūlīt pēc pagatavošanas, zāļu glabāšana šādā formā ir nepraktiska.

Devas režīms

Tā kā bērnībā narkotiku lietošana ir aizliegta, ieteicamā deva efektīvai darbībai ir vienāda visām vecuma kategorijām (no 12 gadu vecuma).

Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 200 mg nimesulīda, to sadala divās devās. Tātad, jums jāņem 1 līdzekļu paciņa divas reizes dienā.

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, ārsts pielāgo devu. Gados vecākiem pacientiem sākotnēji tiek izrakstīta minimālā deva, pēc tam ārsta uzraudzībā tos palielina līdz nominālajam.

Īpašas lietošanas instrukcijas

Dzeriet Nimesil pēc ēšanas. Ja jūs lietojat zāles tukšā dūšā, pastāv liela gļotādas kairinājuma varbūtība, kas draud ar smagām gremošanas trakta patoloģijām - eroziju, čūlu, gastrītu.

Tā paša iemesla dēļ jums jāievēro mazākā deva, kas efektīvi novērš sāpju vai iekaisuma simptomus. Turklāt zāļu lietošana ilgāk par divām nedēļām nav iespējama.

Zāles sāk darboties pusstundas laikā pēc uzņemšanas, un efekts ilgst vidēji apmēram 5-6 stundas. Ja uzlabojumi nav notikuši, jums jākonsultējas ar ārstu, lai nomainītu zāles pret citām pretiekaisuma zālēm.

Grūtniecība un zīdīšana

Ārsti neiesaka sievietēm, kuras atrodas īpašā situācijā, lietot tik spēcīgu narkotiku.

Daži ārsti runā par iespēju lietot Nimesil pirmajā un otrajā trimestrī, bet tikai piesardzīgi, un, ja pēc zāļu lietošanas risks mātes veselībai pārsniedz iespējamās sekas. Pretsāpju līdzekļa izvēle katrā gadījumā notiek individuāli.

Attiecībā uz trešo grūtniecības trimestru visi ārsti ir vienisprātis: zāles ir stingri aizliegtas.

Iespējamās negatīvās sekas no lietošanas šajā periodā:

• asinsspiediena lec;
• priekšlaicīgas ductus arteriosus slēgšanas risks;
• augļa attīstības patoloģija;
• nieru mazspēja (mātei un nedzimušam bērnam);
• ūdens trūkums;
• dzemdes kontrakciju samazināšanās;
• iekšēja asiņošana;
• pietūkums.

Tā kā tai ir augsta toksicitāte un spēja iekļūt mātes pienā, zāles nevajadzētu ārstēt barojošām mātēm.

Ārsti neiesaka lietot šo rīku tām sievietēm, kuras plāno grūtniecību, jo aktīvā viela samazina grūtniecību.

Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm

Pirms zāļu "Nimesil" lietošanas jums vajadzētu uzzināt par zāļu saderību ar citām zālēm. Galu galā pretējā gadījumā ir iespējama nepatīkamu simptomu izpausme.

1. Glikozteroīdi un asins recekļi, vienlaikus lietojot NPL, palielina asiņošanas un kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu iespējamību.
2. Vienlaicīga ciklosporīna lietošana pastiprina toksisko iedarbību uz aknām un nierēm.
3. Zāles samazina diurētisko un antiaritmisko līdzekļu, kā arī hipertensijas zāļu efektivitāti.
4. AKE inhibitori kombinācijā ar nimesulīdu var izraisīt nieru mazspēju.
5. Furrasemīda lietošana kopā ar zālēm palēnina nātrija un kālija izdalīšanos.
6. Narkotikas, kas satur litiju, saasina to blakusparādības, ja tās lieto kopā ar NPL.

Ir svarīgi uzraudzīt zāļu devu un nelietot to kopā ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Īpaši norādījumi par NPL lietošanu

Pastāv zināmas domstarpības par nepieciešamību lietot Nimesil drudža un drudža laikā. Šis jautājums ir saistīts ar zāļu nedrošību, precīzāk, ar lielo blakusparādību skaitu, ko tā rada.

Daži zāļu ražotāji kā kontrindikāciju narkotiku lietošanai norāda siltuma stāvokli, un citu norādījumos paaugstināta temperatūra (vairāk nekā 38,5 grādi) ir norāde nimesulīda uzņemšanai.

Lai kā arī būtu, vienmēr jāievēro ārsta ieteikumi, jo ārstēšana ir atkarīga no konkrētā pacienta individuālā gadījuma, simptomiem un pacienta stāvokļa noteiktā brīdī.Bet šādi strīdi liek jums pirms zāļu lietošanas labi izsvērt visus iespējamos riskus un paredzamos ieguvumus, lai izvēlētos labāko variantu.

Tāpat kā vairums nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, šai narkotikai ir ietekme uz koncentrāciju un tai ir izteikta sedatīva iedarbība.

Tāpēc pēc Nimesil lietošanas jums vajadzētu atteikties vadīt automašīnu, un, ja tas nav iespējams, tad braucot esiet maksimāli uzmanīgs. Šāds brīdinājums attiecas arī uz citu mehānismu pārvaldību: jums jābūt īpaši uzmanīgiem, lai nekaitētu jūsu veselībai.

Zāļu savietojamība ar alkoholu

Norādījumos par narkotikām nav īpašu norādījumu par to, vai alkoholu var lietot kopā ar Nimesil preparātu.

Bet ārsti šajā jautājumā ir absolūti kategoriski: vienlaikus lietojot šīs vielas, tie kaitīgi ietekmē ķermeni. Fakts ir tāds, ka gan etilspirtam, gan apspriežamajam zāļu aktīvajam komponentam ir toksiskas īpašības, iznīcinot iekšējo orgānu šūnas. Pirmkārt, cieš aknas, kas palielina tās nepietiekamības un pat hepatīta attīstības risku.

Turklāt Nimesil efektivitāte sāpju mazināšanā ir ievērojami samazināta alkoholisko dzērienu iedarbības dēļ. Tas ir, šādai ārstēšanai nav nozīmes, ir tikai toksiskās slodzes palielināšanās. Īpaši bīstamas šīs kombinācijas sekas var būt cilvēka nespēja adekvāti novērtēt savu stāvokli alkohola reibumā, un, ja rodas tādas blakusparādības kā iekšēja asiņošana, viņš tos vienkārši nepamanīs. Šādā situācijā pastāv liela nāves varbūtība.

Hronisks alkoholisms ir kontrindikācija zāļu lietošanai. Patiešām, šādā cilvēkā visiem orgāniem jau ir noteiktas patoloģijas, un nimesulīds tikai pasliktinās viņu stāvokli.

Vai ir iespējams lietot narkotiku, lai mazinātu galvassāpes, kas rodas pēc paģirām? Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no tā, cik daudz laika ir pagājis pēc stipru dzērienu dzeršanas. Nepieciešamajam garumam jābūt vismaz 6 stundām - tas ir tieši tas, kas nepieciešams, lai no asinīm izņemtu lielāko daļu alkohola. Bet labāk, ja ir apmēram 12 stundas pēc pēdējā alkohola lietošanas.

Un kā ir ar apgriezto mijiedarbību? Ja lietojat "Nimesil" sāpju novēršanai, tad izturēties pret stipriem dzērieniem varat tikai pēc 12 stundām. Tas prasa tik daudz laika, lai noņemtu narkotiku no ķermeņa.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

Apspriežamās zāles ir ieteicamas lietošanai otrās līnijas terapijā, tas ir, ja vienkāršākas zāles nesniedza vēlamo rezultātu.

Nimesulīda efektivitātei ir otrā puse: tai ir paaugstināta toksiska ietekme uz orgāniem. Tāpēc narkotikai ir garš kontrindikāciju un blakusparādību saraksts.

Jūs nevarat lietot narkotiku šādos apstākļos:

• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• alerģija pret aspirīnu, citiem NPL;
• bērni līdz 12 gadu vecumam;
• smagas patoloģijas nieru funkcionalitātē;
• iekšēja asiņošana gremošanas traktā;
• sirds mazspēja;
• aktīva aknu slimība;
• recēšanas problēmas;
• 3 grūtniecības trimestris;
• kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās;
• aspirīna astma;
• laiks pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
• 2. tipa cukura diabēts;
• zīdīšanas periods;
• arteriāla hipertensija;
• drudzis akūtu elpceļu infekciju gadījumā;
• paaugstināts kālija līmenis asinīs;
• alkohola vai narkotiku atkarība.

Starp iespējamām blakusparādībām instrukcijas norāda:

• vemšana, akūtas epigastriskas sāpes;
• izkārnījumu traucējumi, aizcietējums;
• nepareiza sirdsdarbība, spiediena lec;
• anēmija
• nogurums;
• hiperkaliēmija
• pietūkums un asiņošana ādā;
• Reibonis
• hipertensija
• dermatīts, izsitumi, apsārtums;
• muskuļu krampji;
• pārmērīga svīšana;
• apgrūtināta elpošana;
• bronhu spazmas;
• meteorisms;
• čūla, gastrīts, asiņošana kuņģī;
• hematūrija;
• aknu iekaisums;
• problēmas ar urinēšanu;
• smaganu asiņošana;
• neskaidra redze;
• panikas sajūta, bailes;
• nemierīgs miegs;
• nieru mazspēja;
• ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
• aizkaitināmība, agresivitāte.

Ja palielināt ieteicamo devu vai lietojat zāles, neievērojot nepieciešamo intervālu, rodas pārdozēšanas simptomi:

• slikta dūša
• vemšana
• sāpes vēderā
• asiņošana gremošanas traktā;
• vispārējs vājums;
• miegainība
• apātijas stāvoklis;
• asinsspiediena paaugstināšanās.

Ļoti reti, ievērojami pārsniedzot devu, ir bijuši akūtas nieru mazspējas un komas gadījumi.

Lēti Nimesila analogi

Starp zāļu sinonīmiem vietējās aptiekās ir daudz zāļu ar vienādu aktīvo vielu. Tās ir granulas zāļu, tablešu, želejas vai suspensijas pagatavošanai. Tie atšķiras aktīvās zāles attiecībās, papildu komponentos, ilgumā un iedarbībā, kā arī blakusparādībās.

Šo zāļu sastāvā ietilpst arī nimesulīds:

• Nemulex
• Nise
• "Flolid";
• "Actasulide";
• "Prolide";
• Aponils;
• Nimesan
• Nimulīds.

Arī līdzīgu viņu darbībā var saukt par citiem pretiekaisuma un sāpju medikamentiem.

Starp tiem ir:

• "Meloksikāms";
• Hondroksīds;
• Diklofenaks
• "Artromax";
• Glikozāts
• Ibuprofēns
• "Aspirīns."

Izrakstītās zāles nav ieteicams aizstāt pats par sevi, jo katrai narkotikai ir savas indikācijas, kontrindikācijas un mijiedarbības ar citām zālēm pazīmes.