Tikai daži cilvēki zina, ko ārstē nefrologs un kāda ir viņa darba specifika. Šim ārstam ir ļoti šaura specializācija, un tas koncentrējas tikai uz nieru slimību diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi.
Materiālais saturs:
Ko nefrologs izturas pret ārstu
Nosaukums "nefrologs" cēlies no vārda "nefrons" - tā ir nieru struktūrvienība. Šī profila ārstam jāzina viss par to struktūru un darbību, kā arī jābūt zināmiem par nieru kanāliņu, kausiņa, iegurņa vai saistaudu darbu.
Nefrologa ārstēto slimību saraksts ir diezgan pienācīgs:
- glomerulonefrīts;
- poliurija vai anūrija;
- skuķis;
- urīnceļu infekcijas;
- nieru kolikas;
- urolitiāze;
- šūnu karcinoma;
- policistisko nieru slimība;
- nieru mazspēja;
- nieru amiloidoze;
- pielonefrīts.
Šis ārsts jāievēro personām, kas cieš no diabēta. Paaugstināts cukura līmenis asinīs var izraisīt daudz komplikāciju.
Arī nefrologam jānovēro cilvēki, kuriem ir veikta nieru transplantācija.
Pediatrijas nefrologs novēro zīdaiņus un skolēnus nieru patoloģijas gadījumos, ko papildina pietūkums, diskomforta sajūta urinēšanas laikā un aizdomīga urīna krāsas maiņa.
Bērnu slimības ir diezgan specifiskas:
- nieru displāzija;
- tubulopātija;
- urolitiāze;
- nefropātija;
- iedzimtas patoloģijas un attīstības anomālijas.
Ja patoloģiskais stāvoklis tiek noteikts pašā sākumā, to var viegli noņemt ar konservatīvām metodēm. Hroniskas slimības tiek ārstētas gadiem ilgi, un par terapijas panākumiem tiek runāts reti.
Orgāni, kurus novēro ārsts
Nefrologs novēro tikai nieres.Šis ir viens no galvenajiem filtrācijas un izdalīšanas orgāniem, no kura normālas darbības lielā mērā ir atkarīga cilvēka veselība un labsajūta. Ja iespējams, speciālists ārstē atklātās slimības tikai ar medikamentiem. Ja nierēs tiek atrasti audzēji vai lieli akmeņi, operācija ir neaizstājama.
Kādos gadījumos ir nepieciešams konsultēties ar ārstu
Lielākā daļa nieru slimību ir gandrīz asimptomātiskas, tāpēc pacients ilgstoši nevar aizdomas par nopietnām veselības problēmām. Tāpēc, pat ja nekas netraucē, ieteicams reizi gadā veikt vispārēju urīna analīzi. Ja nierēs ir darbības traucējumi, tas būs uzreiz redzams testa rezultātos.
Nevilcinieties apmeklēt ārstu, ja ir šādi simptomi:
- urīna parastās krāsas un smaržas izmaiņas;
- bieža vai pārāk reti urinēšana;
- asinis urīnā;
- muguras lejasdaļas sāpes, dedzināšana urinējot.
Ja šos simptomus papildina augsts drudzis un paaugstināts asinsspiediens, jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts.
Arī grūtnieces ar tūsku trešajā trimestrī bieži vēršas pie nefrologa.
Kā notiek medicīniskā konsultācija
Pacients reti nonāk tieši pie nefrologa. Visbiežāk viņš ierodas pie iecelšanas pie terapeita vai ģimenes ārsta, un viņi jau, pamatojoties uz pacientu sūdzībām, dod viņam nosūtījumu pie šaura profila speciālista.
Pirms vizītes pie nefrologa personai ir jāsagatavojas. Pikantus ēdienus no ēdienkartes ieteicams izslēgt 12 stundas pirms uzņemšanas, nesmēķējiet, nelietojiet alkoholu un spēcīgas zāles.
Būs labi, ja pacients pirmajā devā nekavējoties sniegs vispārējo asins un urīna analīžu rezultātus.
Asinsspiediens un normāla nieru darbība ir cieši saistīti, tāpēc ārstam ļoti noderīga būs informācija par asinsspiediena rādītājiem. Šim nolūkam 4-5 dienas pirms nefrologa apmeklējuma ieteicams vairākas reizes dienā izmērīt asinsspiedienu un rezultātus uzrakstīt piezīmju grāmatiņā.
Nefrologa konsultācija sastāv no šādiem posmiem:
- Komunikācija ar pacientu, mutiskas informācijas vākšana, anamnēze.
- Nieru palpācija.
- Nepieciešamo analīžu un instrumentālo pētījumu metožu iecelšana.
Nākamajā konsultācijā pēc testu nokārtošanas un nepieciešamo pētījumu nokārtošanas ārsts izraksta ārstēšanu un nosaka pacienta uzraudzības grafiku. Terapija, kā likums, ir kombinēta: tie var būt pretsāpju, spazmolītiskie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, antiseptiķi un diurētiskie līdzekļi. Nav vērts pats veidot dažādu grupu narkotikas, jo dažas no tām vienkārši nav savietojamas viena ar otru. Ārsts iesaka daudz uzmanības veltīt dzīvesveidam - nedzesējiet pārmērīgi, ģērbieties siltāk, savlaicīgi ārstējiet infekcijas slimības.
Arī ārsts var ieteikt diētu. Ar nieru slimībām tas jo īpaši attiecas. No ēdienkartes tiek izslēgti trekni gaļas un zivju veidi, pākšaugi, sēnes, garšvielas, konservi, kūpināta gaļa, konditorejas saldumi, ātrās ēdināšanas ēdieni, kafija. No dārzeņiem ir vērts atteikties no redīsiem, spinātiem un selerijas. Olas, skābo krējumu un krējumu ir atļauts lietot mazos daudzumos.
Diagnostikas pasākumi
Ja slimības attēls ir neskaidrs, ārsts var pieprasīt veikt vairākus testus:
- vispārēja urīna analīze;
- urīna analīze saskaņā ar Nišiporenko un Zimnitsky;
- urīna kultūra;
- Reberga pārbaude;
- C-reaktīvā proteīna analīze;
- asins bioķīmija.
Ja nepieciešams, pacientam tiek izrakstīta ultraskaņa, nieru MRI vai CT skenēšana, angiogrāfija, biopsija, scintigrāfija, urogrāfija.
Kāda ir atšķirība starp nefrologu un urologu?
Pastāv kļūdains viedoklis, ka nefrologs un urologs nav daudz atšķirīgi. Patiesība ir tāda, ka šīs divas medicīnas specialitātes ir saistītas, taču katra ārsta darbs ir ļoti atšķirīgs. Nefrologs specializējas nieru konservatīvā terapeitiskā ārstēšanā, un urologs specializējas plašākā profilā ar pietiekamu ķirurģisko apmācību. Urologa kompetencē ietilpst daudzu Uroģenitālās sistēmas slimību diagnostika, ārstēšana, izpēte un profilakse.Arī vīrieši, kuriem jau ir radušās uroģenitālās sistēmas problēmas, ierodas viņu redzēt: neauglība, prostatīts un citas slimības.
Nieru slimības gan akūtā, gan hroniskā formā ir diezgan bīstamas un var izraisīt pat nāvi. Tāpēc ir jāizslēdz pašārstēšanās. Tikai ārsts var izdomāt slimības cēloņus un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.
