Endometrioze ir nepatīkama slimība, kas ir plaši izplatīta ginekoloģijā. Tas izpaužas dažādos veidos: kādam tas ir intensīvs, un dažiem - ar tik tikko pamanāmiem simptomiem. Bet katra sieviete, kas saskārusies ar šo patoloģiju, uztraucas, vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar endometriozi.
Materiālais saturs:
Kas ir endometrioze?
Endometrioze ir patoloģija, kas raksturīga sievietes pusei cilvēces un ietekmē tās pārstāvjus reproduktīvā periodā. Dzimumorgānu slimības tips ir lokalizēts dzemdē un olvados, savukārt ekstragenitālie aptver arī citus orgānus. Slimība ir īpaši saistīta ar faktu, ka abi tā veidi spēj vienlaikus attīstīties sievietei.
Veselām meitenēm menstruālā cikla laikā endometrijs, kas ir izklāts ar dzemdes iekšējo virsmu, tiek noraidīts un izdalīts. Ar endometriotiskiem bojājumiem mazas endometrija daļiņas pārvietojas, iekrīt dzemdes muskuļu audos vai pārvietojas pa limfātisko sistēmu. Šajā gadījumā var trāpīt jebkurš orgāns, jo šādas daļiņas spēj apmesties jebkur. Šajās zonās reģistrē endometrija audu izplatīšanos, to pietūkumu un asiņošanu. Asinis, kas nespēj iziet ārpusē, uzkrājas, parādās sāpīgums, veidojas saaugumi.
Slimības formas un pakāpes
Balstoties uz to, kā notika endometrija augšana dzemdē un cik lielā mērā tika nodarīti bojājumi iekšējiem orgāniem, izšķir vairākus patoloģiskā procesa posmus:
- 1. posms.To raksturo nelieli perēkļi, kas ietekmē vēderplēvi, kas atrodas blakus dzemdei.
- 2 posms. Patoloģiskais process uztver piedēkļus un olvadu, parādās saaugumi. Gar parietālo vēderplēvi tiek atzīmēti mazi perēkļi.
- 3 posms. Tiek ietekmēta teritorija aiz dzemdes un priekšpuses, iesaistīti arī citi orgāni, kas atrodas vēdera dobumā.
- 4 posms. Visos orgānos, kas atrodas iegurnī, ir daudz endometriozes perēkļu. Orgāni ir deformēti, parādās liels skaits saaugumu.
Atkarībā no tā, kādā stadijā ir sasniegts patoloģiskais process, sieviete var novērot izcilu klīnisko ainu.
Sākotnējā posmā nav manāmas novirzes, un sieviete dzīvo pilnu dzīvi. Pēdējo raksturo neauglība, grūtības intīmā dzīvē un sāpīgums kritiskās dienās.
Gadījumā, ja dzemdes ķermenis ir pakļauts patoloģiskām izmaiņām, nevar izvairīties no sekām sievietei, bet tajā pašā laikā perēkļi uz iekšējiem orgāniem un vēderplēvi būs nenozīmīgi.
Šajā situācijā klasifikācija būs nedaudz atšķirīga:
- 1 grāds. Dzemdes siena tiek ietekmēta submukozālā slāņa līmenī.
- 2 grādi. Myometrium ietekmē 50%.
- 3 grādi. Endometrijs nonāk dzemdes ārējā apvalkā.
- 4 grādi. Patoloģiskais process ietekmē visus dzemdes, vēderplēves un tuvējos orgānus.
Ir nepieciešams atcerēties katras sievietes ķermeņa individuālās īpašības. Tātad viens un tas pats posms dažādiem pacientiem var izpausties nevienmērīgi.
Vai ir iespējams grūtniecību ar patoloģiju?
Bieži vien ir sūdzības par to, ka nav iespējams iestāties grūtniecība ar dzemdes endometriozi. Bet tas viss ir atkarīgs no tā, kurā slimības stadijā atrodas un kādos orgānos bojājums jau ir izplatījies.
Patoloģijas pirmo un otro posmu raksturo spēja ieņemt.
Bet tas var notikt tikai 3 gadījumos:
- Vienai olnīcai vajadzētu palikt veselīgai. Nav izslēgta olšūnas nobriešana tajā un iekļūšana dzemdes dobumā.
- Olvads joprojām ir caurlaidīgs.
- Dzemde, ja to ietekmē endometrioze, ir nedaudz. Pēc īsiem terapeitiskiem pasākumiem jūs varat kļūt stāvoklī.
Svarīgi! Iespējams, ka ar endometriozi olšūna tiks apaugļota, bet ar fiksāciju dzemdē, ja tā tiek ietekmēta, var rasties problēmas.
Diagnostika un ārstēšana
Diagnostikas pasākumi jāveic pirms grūtniecības. Kad auglis piedzimst, patoloģijas simptomi tiek apslāpēti gestagēnu augšanas dēļ.
Lai apstiprinātu diagnozi, var noteikt šādus pasākumus:
- Iegurņa orgānu ultraskaņa. Bet ar šādu pētījumu ne vienmēr var redzēt patoloģiskas izmaiņas.
- Hysteroskopija. Pētījums, kas veikts, izmantojot īpašus instrumentus. Pētījuma būtība ir dzemdes dobumā ieviest īpašu ierīci, caur kuru ir iespējams pārbaudīt endometrija šūnas.
- Laparoskopija To lieto ne tikai diagnozei, bet arī kā terapeitisku līdzekli. Darbības process ietver punkciju izpildi, caur kurām caur speciālajiem manipulatoriem tiek apskatīta iekšējo orgānu struktūra un tiek veiktas nepieciešamās augsto tehnoloģiju iejaukšanās.
- Hysterosalpingogrāfija. Palīdz noteikt olvadu caurlaidību;
- Kolposkopija. Dzemdes kakla pētījums, kas veikts, izmantojot īpašu palielināšanas paņēmienu.
- Dažreiz tiek izrakstīti iegurņa orgānu MRI vai CT, kas palīdz ar maksimālu precizitāti noteikt procesa izplatības pakāpi.
Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsts izraksta nepieciešamo endometriozes ārstēšanu.
Konservatīvā terapija ir saistīta ar faktu, ka jums jāsāk lietot sintētiskos hormonus no 3 līdz 6 mēnešiem. Šādu līdzekļu loma ovulācijas bloķēšanā un skarto zonu atjaunošanā. Endometrioze sāk regresēt.Pēc ārstēšanas procedūru pabeigšanas olnīcas atkal sāk ovulēt. Hormonālais līdzsvars tiek normalizēts, tiek palielinātas iespējas dzemdēt.
Svarīgi! Endometriozes hormonālā ārstēšana ir bīstama slimības recidīva gadījumos.
Jūs varat atbrīvoties no endometriozes ķirurģiski. Šī metode tiek uzskatīta par veiksmīgāku. Ar laparoskopijas vai elektrokoagulācijas palīdzību tiek noņemtas aizaugušās epitēlija sienas un saaugumi.
Ja šāda ķirurģiska iejaukšanās ir notikusi, sieviete ātri atveseļojas un drīz var paļauties uz grūtniecības plānošanu. Statistika liecina, ka lielākajai daļai sieviešu 1,5–3 mēnešus pēc terapijas pabeigšanas veiksmīgi iestājas grūtniecība.
Smaga endometrioze ir ļoti bīstama pacientam, jo pastāv liela varbūtība, ka reproduktīvie orgāni tiek daļēji vai pilnībā noņemti. Tas ievērojami sarežģī ieņemšanas procesu. Ar daļēju rezekciju pacientam ir iespēja iestāties grūtniecība, tikai sazinoties ar IVF procedūru vai implantāciju.
Kādas ir grūtniecības iestāšanās un bērna piedzimšanas iespējas?
Nav viegli grūtniecību vai bērna piedzimšanu ar endometriozi. Lielākajā daļā gadījumu ar šo patoloģiju attīstās endometrioīdā cista, kurai nepieciešama radikāla ārstēšana, terapeitiska vai ķirurģiska ārstēšana. Neatkarīgi šādas cistas izzūd izņēmuma gadījumos.
Tikai vienas olnīcas bojājuma gadījumā ievērojami palielinās grūtniecības iestāšanās un bērna piedzimšanas iespējas. Koncepcijas grūtības piedzīvo tikai tie pacienti, kuriem slimība ietekmē olvadus. Pieaugošais epitēlijs novērš olvadu lūmenu, un tas neļauj olšūnai un spermai brīvi pārvietoties, bez manipulācijām no ārpuses.
Kā grūtniecība norit ar slimību
Ja grūtniecība ar endometriozi joprojām notika, tad veselām meitenēm tā neatšķirsies no gaitas. Tā pati toksikoze, tāds pats bazālās temperatūras pieaugums un arī hCG palielināšanās.
Aborts ir liels risks tikai pirmajā trimestrī. Tas ir saistīts ar faktu, ka nosauktajā periodā augļa olšūna pārvietojas pa olvadiem, pēc kura tā tiek ievadīta dzemdes sieniņā. Ja visbīstamākais periods ir atlicis, tad jūs nevarat uztraukties par grūtniecības gaitu.
Svarīgi! Jebkurā gadījumā grūtniecībai, kas notiek uz endometriozes fona, nepieciešama pastiprināta ginekologa uzmanība.
Endometriozes komplikācijas
Dažos gadījumos ar endometriozi var attīstīties komplikācijas.
Starp visizplatītākajiem ir:
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- menstruālā cikla pārkāpumi;
- līmēšanas process;
- neauglības attīstība;
- spontāni aborti;
- endometrioīdās cistas;
- anēmija
- patoloģiskas dzemdības (nepieciešamība veikt ķeizargriezienu);
- dzemdes perforācija;
- zarnu bojājumi, kas saistīti ar traucētu fekāliju caurlaidību resnajā zarnā;
- disurija;
- peritonīts.
No patoloģijas komplikācijām būs iespējams izvairīties, ja slimība tiek noteikta savlaicīgi un sākas cīņa pret to.
Tādējādi, attīstoties endometriozei, jūs varat kļūt stāvoklī un piedzimt veselīgu bērnu. Bet grūtniecības pirmajā trimestrī sievietei jābūt uzmanīgai, jo aborta risks joprojām pastāv.
Plānojot grūtniecību, sievietei jāveic pārbaude, lai izslēgtu olnīcu endometriozi un citas patoloģijas. Ja tiek atklāta patoloģija, topošajai mātei vispirms jāizārstē kaite un tikai pēc tam jāplāno ģimenes papildināšana. Jo ātrāk tiek atklāta patoloģija, jo lielākas iespējas sievietei kļūt grūtniecei.
