Mildronāts: lietošanas instrukcijas, parakstītie kontrindikācijas, sastāvs, analogi

Mildronāts ir mākslīgi radīta vitamīniem līdzīga viela, līdzīga tām, ko sintezē mūsu ķermenis. Tas piedalās ķīmiskās pārvērtībās šūnu iekšienē un kompensē skābekļa trūkumu. Sakarā ar šo darbību zālēm ir vairākas terapeitiskās īpašības: tās atslābina asinsvadu sienas, normalizē asins plūsmu, aizsargā audus no kaitīgiem metabolītiem, kas veidojas skābekļa bada laikā, un palielina sirds muskuļa izturību.

Izlaišanas sastāvs un forma

Ārpus mūsu valsts šo narkotiku sauc par "meldonium". Zem šī vārda ir gan starptautiskais nosaukums, gan aktīvās vielas nosaukums.

Farmaceitiskā rūpniecība ir apguvusi trīs zāļu formu ražošanu, ieskaitot kapsulas, kuru iekšpusē ir smalks kristālisks, šķīstošs pulveris, sīrups un gatavs šķīdums injekcijām vēnā vai apakšējā plakstiņā.

No kapsulas apraksta izriet, ka tā korpusa un vāka krāsas sakrīt. Abas daļas ir baltas ar nedaudz krēmīgu nokrāsu. Apvalks ir izgatavots no želatīna, pievienojot titāna dioksīda stabilizatoru. Pulvera iekšpusē ievada silīcija, kalcija stearīnskābes sāls un kartupeļu cietes koloidālo formu.

Kapsulu iepakojums ir izgatavots no PVC plēves un pārtikas folijas.Pircējs nonāk 40 kapsulu kastēs ar 250 mg devu (bezmaksas pārdošana) un kartona iepakojumos ar 60 kapsulām ar 500 mg devu (izsniedz tikai uz receptes).

Sīrupā ar izteiktu ķiršu aromātu kompozīcijā ir atrodami vairāki aromāti un saldinātāji, glicerīns, citronskābe, propilēnglikols un divu veidu benzoāts. Zāles ir iesaiņotas tonētā, tumšā stikla pudelēs ar plastmasas vāciņu.

Pieci ml šķidruma satur ceturtdaļu mg meldonija. Lai atvieglotu izsniegšanu, kartona kastē tiek ievietota mērkarote kopā ar pudeli un aprakstu.

Injekcijas šķidrumā ir tikai pati viela un attīrīts ūdens. Farmakoloģisko formu ielej ampulās pa pieciem mililitriem. Katra ampula satur pusi gramus vielmaiņas savienojuma.

Ampulas ir aizzīmogotas kontūras substrātā, kas pārklāts ar foliju, vai arī tiek ievietotas neatvērtās paletēs, kas izgatavotas no PVC. Šī forma tiek izplatīta tikai recepšu pircējiem. Ir iepakojumi pa desmit un divdesmit ampulām.

Farmakoloģiskās īpašības un farmakokinētika

Meldonija darbība balstās uz tā strukturālo līdzību ar cilvēka gamma-butirobatīnu. Šī viela novērš karnitīna uzsūkšanos no pārtikas un tā sintēzi ķermeņa iekšienē.

Karnitīns ir galvenais taukskābju transportēšanas līdzeklis. Tas veicina savienojumu iekļūšanu caur mitohondriju membrānām, kas atrodas sirds šūnās.

Skābekļa bada apstākļos taukskābes nav pilnībā oksidētas. Šī procesa rezultāts ir toksisku vielu veidošanās.

Samazinot karnitīna koncentrāciju, meldonijs palēnina taukskābju pārnesi un tādējādi aizsargā sirds muskuļa šūnas no nepilnīgas oksidācijas produktiem.

Turklāt meldonijs palīdz piesātināt audus ar enerģiju. Palēninot taukskābju oksidāciju, tas aktivizē ogļhidrātu sadalīšanos. Salīdzinājumā ar taukskābēm ogļhidrāti ir energoietilpīgāki, un to oksidācijas laikā izdalās ievērojams skaits ATP molekulu.

Savienojums darbojas divos veidos: tas aktivizē heksokināzi - fermentu, kas katalizē glikolīzi (ogļhidrātu oksidēšanu), un pārdala ierobežoto skābekļa daudzumu no taukskābēm ogļūdeņražos.

Pārbaužu laikā tika konstatēta blakusparādība. Ņemot vērā karnitīna koncentrācijas samazināšanos, palielinās audu tolerance pret glikozi. Ogļūdeņraži tiek aktīvi absorbēti no asinīm un šūnas tos patērē daudz efektīvāk. Tā rezultātā ar nemainīgu insulīna indikatoru pazeminās cukura līmenis. Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu uzlabojas trofisms (process, kura mērķis ir saglabāt struktūru un funkcijas) un audu jutīgums.

Paātrinot gamma-butirobetaīna ražošanu, muskuļi, kas savieno asinsvadus, atslābinās. Palielinās vēnu, artēriju un mazo kapilāru lūmenis. Tiek uzlabota visu barības vielu piegāde.

Zāļu darbības jomā audu nāves process sirdslēkmes laikā palēninās. Savlaicīga zāļu lietošana aptur nekrozes izplatīšanos, samazina bojājumu zonu. Metabolīts pārdala asins plūsmu par labu skartajiem audiem, veicinot to ātru atjaunošanos.

Farmakoloģiskais novērtējums parādīja zāļu efektivitāti stenokardijas, išēmijas, sirds mazspējas un nervu sistēmas traucējumu gadījumos. Zāles uzlabo sirds muskuļa un smadzeņu asinsrites kontraktilitāti. Tas palīdz samazināt uzbrukumu biežumu, palielina izturību, aktivitāti un samazina nervu spriedzi.

Ir norādes, ka šī narkotika jālieto kombinācijā ar citām zālēm, lai mazinātu atkarības no alkohola simptomus.

Saskaņā ar dažādiem aprēķiniem savienojuma bioloģiskā pieejamība ir no 80 līdz 100%. Vislielākā koncentrācija asinīs tiek atzīmēta laikā, kad zāles injicē vēnā, pēc kuras šī vērtība tūlīt sāk samazināties.

Terapeitiskās devās zāles pilnībā izdalās pēc trim līdz sešām stundām. Tomēr ir zināmi tā uzkrāšanās gadījumi, lietojot paaugstinātu koncentrāciju. Šādos apstākļos vielas pēdas organismā var saglabāties līdz sešiem mēnešiem.

Kā tiek noteikts Mildronāts?

Zāles ir iekļautas kompleksā terapijā sirds un smadzeņu asinsvadu traucējumu ārstēšanā. Tas ir parakstīts stenokardijas, išēmijas, sirdslēkmes, sirds mazspējas, kardiomiopātijas, insulta, smadzeņu asinsrites mazspējas gadījumā.

Parabulbara ievadīšana (caur apakšējo plakstiņu līdz zonai zem acs ābola) ir indicēta tīklenes asins piegādes traucējumiem, kas saistīti ar asiņošanu, asinsvadu aizsērēšanu, kā arī diabēta un hipertensijas attīstības dēļ.

Terapeitiem kopumā ir pozitīva attieksme pret šo narkotiku attiecībā uz tās spēju palielināt izturību, izturību pret stresu un atjaunot garīgo un fizisko spēku. Ar narkotiku palīdzību tiek ārstēts pārmērīgs darbs. Mildronāts tiek parakstīts paaugstinātai fiziskai slodzei, ieskaitot tos, kas nodarbojas ar profesionālo sportu.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Vispārējā klīniskajā praksē, lai apkarotu pārmērīgu nogurumu un veģevaskulāros traucējumus, kā arī palielinātu vispārējo tonusu, vienlaikus samazinot darba spējas, biežāk tiek nozīmēta ceturtdaļas gramu deva kapsulu vai sīrupa veidā. Zāļu forma tiek izvēlēta atkarībā no paša pacienta vēlmēm. Ja pacientam, piemēram, ir grūti norīt kapsulas, tad to aizvietošanai tiek izrakstīts sīrups.

Mildronāta injekcijas tiek izmantotas akūtās situācijās, gadījumos, kad ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk atjaunot asins plūsmu, lai apturētu audu nāves procesu. Intraokulāras un intravenozas injekcijas klīnikas vidē veic tikai profesionāls medicīnas personāls.

Tā kā zāles stimulē smadzeņu darbību, pēdējā dienas deva jāieņem vismaz piecas stundas pirms gulētiešanas. Ja ir norādīta viena deva, tā jāpārnes uz rītu.

Mildronāta injekcijas ampulas

Atvērtu ampulu nekādā gadījumā nedrīkst uzglabāt ilgāk par divdesmit minūtēm. Šajā laikā tas ir vai nu jāizmanto, vai jāizmet. Tā kā muskuļu ievadīšana bieži izraisa alerģiskas reakcijas, zāles dod priekšroku injekcijām vēnā. Intraokulāro ievadīšanu lieto tikai atbilstošas ​​lokalizācijas slimību ārstēšanā.

Sirdslēkmes vai sirds išēmijas akūtā stadijā vēnā tiek ievadīta viena vai divas ampulas. Visu devu var ievadīt vienlaikus vai sadalīt divās daļās.

Līdzīgu shēmu izmanto hroniskas sirds slimības ārstēšanā. Pēc četrpadsmit šādas terapijas dienām pacients var pāriet uz kapsulām. Kopējais ārstēšanas ilgums ir līdz sešām nedēļām.

Ja smadzeņu asins plūsma ir traucēta gan akūtā, gan hroniskā fāzē, tiek nozīmēta viena un tā pati deva - viena ampula vienreiz desmit dienas. Pēc tam pacienti, kuri tiek galā ar akūtu slimību, var pāriet uz kapsulām, saņemot dienas devu līdz vienam gramam. Un tiem, kas turpina ārstēt hroniskas slimības, kapsulu formā vajadzētu lietot pusi gramu dienā. Kopējais terapijas ilgums ir pusotrs mēnesis.

Oftalmoloģijā injekcijas veic vienu reizi dienā, izmantojot desmito daļu no ampulas tilpuma. Šāda ārstēšana tiek veikta desmit dienas.

Lai stiprinātu garīgo un fizisko izturību, veselu ampulu izraksta vienu reizi dienā divas nedēļas.

Alkohola atkarības gadījumā zāles injicē divas reizes dienā veselā ampulā vienas nedēļas laikā.

Mildronāta tabletes 250 mg

Kapsulas un sīrupu ņem atsevišķi no ēdiena pusstundu pirms ēšanas vai pēc tā paša laika pēc ēdienreizēm. Metabolisma dienas deva ir pusgrams. Divas kapsulas un atbilstošu sīrupa daudzumu izdzer vienā vai divās devās.

Kapsulas nedrīkst atvērt un salauzt. Tos norij veselus.Sīrupu daudzumu mēra ar mērkaroti vai tējkaroti, kurā ir 5 ml zāļu.

Ārstēšana ilgst desmit dienas. Perorālo zāļu lietošanas ietekme nav uzreiz pamanāma, bet pēc uzkrāšanās.

Mildronāta 500 mg kapsula

Ar koronāro sirds slimību, hronisku asinsvadu nepietiekamību un no hormonu atkarīgām miokarda slimībām vienu kapsulu norij veselu kapsulu vienu reizi dienā, galvenokārt no rīta divās pusotras nedēļās.

Smadzeņu asinsrites hroniskus traucējumus ārstē pusotru mēnesi ar vienu kapsulu dienā, lietojot no rīta. Tāda pati shēma tiek noteikta uzturošās terapijas laikā injekciju kursa beigās pēc akūta insulta.

Hroniska alkoholisma kompleksā ārstēšanā zāles nedēļā tiek pievienotas kapsulā četras reizes dienā.

Fizisko nogurumu un garīgo spriedzi ārstē ar vienas kapsulas devu. Vienu tableti lieto no rīta, otru līdz pieciem vakarā. Frekvence novērota desmit dienas.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ir zināms, ka daži ārsti šo narkotiku lieto grūtniecības laikā. Šāda terapija tiek izrakstīta, lai kompensētu asins plūsmu placentas traucējumu gadījumā. Tomēr pats ražotājs neapstiprina šādas apstrādes drošību.

Grūtnieces un sievietes zīdīšanas periodā nepiedalījās klīniskajos pētījumos. Tāpēc nevar apgalvot, ka zāles šīm pacientu kategorijām ir pilnīgi nekaitīgas.

Vai es varu lietot alkoholu, vienlaikus lietojot narkotikas?

Zāļu aprakstā nav tieša alkohola lietošanas ārstēšanas laikā aizlieguma. Tomēr alkohola lietošana var izdzēst pilnu terapijas efektu. Alkohols palielina nevajadzīgu reakciju iespējamību. Kopā ar narkotikām patērētais alkohols var izraisīt sirdsdarbību, elpas trūkumu, paaugstinātu spiedienu, paātrinātu sirdsdarbību, sejas apsārtumu un alerģiju.

Zāļu mijiedarbība

Zāles kombinē ar asinsspiediena pazemināšanu, relaksējošu asinsvadu muskulatūru un pretaritmijas zālēm. Savietojams ar medicīnas ierīcēm, kas pārdala asins plūsmu miokardā, mazina bronhu spazmas, novērš asins recekļu veidošanos, sašķidrina asinis un palielina urīna izplūdi.

Zāļu lietošana ar kalcija antagonistiem un nitroglicerīnu nav tieši aizliegta, taču tā var provocēt tahikardijas parādīšanos.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

Ārstēšanas laikā ar nieru un aknu darbības traucējumiem urīna asins analīžu laboratoriskie dati tiek pastāvīgi novērtēti. Ārsts var pielāgot devu vai kursa ilgumu samazināšanas virzienā.

Šīs zāles absolūti nav piemērotas cilvēkiem, kam ir alerģija pret kādu no tā sastāvdaļām. To nedrīkst izrakstīt pacientiem, kas jaunāki par astoņpadsmit gadiem, jo ​​šajā personu grupā zāļu drošība netika pārbaudīta.

Pacientu, kas cieš no smadzeņu audzējiem vai pārmērīga intrakraniāla spiediena, ievadīšana var izraisīt negatīvas sekas.

Zāles var izraisīt ļoti spēcīgu reakciju. Blakusparādību saraksts, kā arī ādas nieze un neliela kalibra izsitumi, ietver angioneirotisko tūsku.

Ļoti reti zarnu satricinājumi parādās, reaģējot uz ārstēšanu. Dažiem pacientiem rodas sirdsdarbības ātruma palielināšanās, paaugstināšanās vai otrādi, asinsspiediena pazemināšanās, izteikts vājums vai nervu satraukuma lēkmes.

Izrakstīto devu pārsniegšana noved pie strauja spiediena pazemināšanās, galvassāpēm un fiziska vājuma. Konstatējis pārdozēšanas pazīmes, pacientam jāmeklē medicīniskā palīdzība, kur viņam tiek nozīmēta viņa simptomiem atbilstoša ārstēšana.

Zāles Mildronāts analogi

 

Mildronāta analogus tirgo ar komercnosaukumiem:

• Idrinols, gatavs šķidrums ampulās;
• "Cardionate", želatīna kapsulas un injekcijas;
• "Meldonium Organics" kapsulu formā;
• "Midolat" ir metabolīts želatīna kapsulu formā;

Visas šīs zāles tiek ražotas mūsu valstī.

Mildronāts ir pretrunīgi vērtēta, bet ļoti interesanta vietējās farmācijas nozares attīstība. Ne visi ārsti piekrīt tā lietošanas nepieciešamībai. Daži to redz kā manekenu. Citi atzīmē pastāvīgu pozitīvu efektu.

Metabolisma procesu nevar iebrukt bez nozīmes. Jebkuru tikšanos var veikt tikai speciālists ar atbilstošu kvalifikāciju.