Metronidazols ir izplatīta narkotika ar antiprotozoal un antibakteriālām īpašībām. Tās plašo izmantošanu izskaidro pieejamība un plašais efektu klāsts. Bet, lai saprastu, kāpēc Metronidazols tiek nozīmēts un kādos apstākļos tas ir visefektīvākais, ir nepieciešams iepazīties ar tā īpašībām.
Materiālais saturs:
Izlaišanas formas un sastāvs
Zāles aktīvā sastāvdaļa ir tāda paša nosaukuma viela metronidazols. Kompozīcijā ir pieņemami arī palīglīdzekļi, piemēram, stearīnskābe, polietilēnoksīds 1500, karbomērs (karbopols), nātrija hlorīds, metoksibenzoāts, polietilēnoksīds 400, dinātrija edetāts, stearīnskābe, attīrīts ūdens un citi.
Zāļu izdalīšanās forma:
- 250 mg tabletes;
- krējums 30 g;
- maksts svecītes 0,1 g;
- infūzijas šķīdums 0,5% 100 ml;
- želeja 30 g
Farmakoloģiskās īpašības un farmakokinētika
Metronidazols pieder 5-nitroimidazola grupai un ir dabiskās vielas azomicīna sintētiskais analogs, ko ražo Streptomyces spp.
Efektīva zāļu lietošana no:
- anaerobie bakteroīdi (klostridijas, peptokoki, helikobaktērijas, gardnerella, fusobaktērijas);
- vienšūņi (trichomonas, amēba, giardia, Leishmania);
- daži grampozitīvu baktēriju veidi (eubakterijas, bifidobaktērijas).
Kad zāles nonāk ķermenī, tās saistās ar patogēnu DNS un bloķē nukleīnskābju veidošanos, kas provocē to nāvi.
Šādi mikroorganismu celmi kā stafilokoki un streptokoki ir imūni pret metronidazola darbību.
Aktīvais komponents tiek absorbēts gandrīz 1 stundu (80%). Turklāt tā maksimālā koncentrācija tiek sasniegta intravenozi ievadot, un, lietojot perorāli, tā ir 10 μg / ml. Biopieejamība ir aptuveni 100% un nesamazinās kombinācijā ar uzturu.
Metronidazola metabolisms notiek aknās, oksidējoties.
Tā rezultātā veidojas šādi metabolīti:
- alkohols (galvenais) - nodrošina apmēram 30% pretmikrobu iedarbību,
- skābe (sekundārā) - 5% no aktīvās vielas antibakteriālajām īpašībām.
Tā rezultātā iegūtajam starpproduktam ir mērķtiecīga ietekme uz baktērijām.
Visaugstākā metronidazola koncentrācija tiek novērota siekalās, aknās, plaušās, smadzenēs, maksts sekrēcijā, nierēs, mātes pienā un sēklu šķidrumā. Aktīvā viela iekļūst placentā, kā arī pārvar starpšūnu barjeru.
No organisma zāles izdalās caur nierēm (80%) un gremošanas traktu (15%). Pēc 7 stundām metronidazola koncentrācija organismā tiek samazināta līdz minimumam.
Kādam nolūkam tiek izrakstīts medikaments Metronidazols?
Zāles ir paredzētas infekciju ārstēšanai, ko izraisa patogēni, kas ir uzņēmīgi pret tā darbību.
Ar metronidazolu ārstējamas slimības:
- giardiasis;
- trihomoniāze;
- meningīts
- zarnu un zarnu amoebiasis, ieskaitot aknu;
- infekcijas slimības mutes dobuma patoloģijas;
- pneimonija
- plaušu vai smadzeņu abscess;
- sepsi
- balantidioze;
- amoebiasis;
- olnīcu, dzemdes kakla iekaisums;
- infekciozi ādas bojājumi;
- baktēriju vaginisms;
- pūtītes;
- endometrīts;
- duodenīts;
- gastrīts;
- peptiska čūla;
- pseidomembranozais kolīts;
- cistīts
- strazds;
- amoebiasis.
Metronidazola lietošana ginekoloģijā ļauj cīnīties ar olvadu aizsprostojumu, kas provocē neauglību.
Lai nepieļautu komplikāciju attīstību pēc ginekoloģiskas operācijas, ir pieļaujams izrakstīt zāles. Turklāt ir pierādīta tā efektivitāte vēža gadījumā, jo zāļu iedarbība palielina audzēja šūnu jutīgumu pret terapeitisko starojumu, kas uzlabo staru terapijas vēlamo efektu.
Zāles ieteicams lietot mērenībā un alkoholisma ārstēšanai. Pētījumi liecina, ka laika gaitā cilvēks sāk izjust nepatiku pret atkarību un pārtrauc ļaunprātīgu izmantošanu.
Metronidazols neārstē saaukstēšanos un SARS.
Neskatoties uz dominējošo viedokli, ka zāles ir efektīvas pret tārpiem, taču šī informācija ir kļūdaina. Metronidazols nespēj viņus nomācoši ietekmēt. Tas palīdz uzturēt tikai imūnsistēmu un tādējādi darbojas kā profilakse patoloģijām, ko izraisa tārpu aktivitāte.
Lietošanas un dozēšanas instrukcijas
Ir nepieciešams lietot zāles, kā noteicis ārsts. Pie pirmās atvieglojuma pazīmes nevar pārtraukt ārstēšanu, kā arī patstāvīgi mainīt norādīto devu. Šī noteikuma ignorēšana noved pie tā, ka baktērijas galu galā kļūst iecietīgas pret tā iedarbību, kas sarežģī turpmāku terapiju.
Metronidazola deva ir atkarīga no slimības veida, tāpēc ieteicams kursu un shēmu saskaņot ar ārstējošo ārstu, lai neradītu nopietnākas veselības komplikācijas.
250 mg tabletes
Zāles lieto iekšķīgi, nesabojājot membrānas integritāti pēc ēšanas un tās uzņemšanas laikā. Jūs to varat dzert ar pienu. Devas bērniem aprēķina atkarībā no bērna ķermeņa svara.
Ar trichomoniāzi vienreizējs kurss pieaugušajam ir 2 g vai 8 metronidazola tabletes.Tos var sadalīt 2 reizes. Tāda pati norma ir pieņemama vaginīta, uretrīta gadījumā. Turklāt abiem seksuālajiem partneriem jāveic terapija.
Ar amoebiasis zāļu norma dienā pieaugušajam un bērnam, kas vecāks par 10 gadiem, ir 750-1000 mg 3 devās. Bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem nepieciešamo zāļu daudzumu aprēķina proporcijā 35-50 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Veikt Metronidazols ir nepieciešams kursam 5-7 dienas.
Giardiasis ārstē 5-10 dienas, un zāļu dienas deva ir 500 mg pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, 375 mg 6-10 gadu vecumam, 250 mg 3-6 gadu vecumam.
Citu anaerobo infekciju gadījumā zāles lieto no 0,5 g līdz 1,5 g dienā. Bet precīzāku devu katram konkrētajam gadījumam norāda ārsts pēc diagnozes noteikšanas.
Maksts svecītes 500 mg un 100 mg
Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Metronidazola svecītes ir efektīvas pret anaerobām infekcijām dzimumorgānos. Šim nolūkam zāles tiek ievadītas tieši maksts.
Vienreizēja deva ir 2 g vai 500 mg katru rītu un vakaru 10 dienas pēc kārtas. Zāļu lietošanas gadījumā 100 mg jāievada 2 sveces divas reizes dienā. Dzimumakts terapijas laikā nav ieteicams.
Krēms ārējai lietošanai 1%
Metronidazols šajā gadījumā ļauj ārstēt ādas infekcijas, rosaceju, apdegumus, pūtītes, ekzēmu, trofiskās čūlas.
Krēmu vienmērīgi uzklāj uz ādas. Procedūra tiek veikta no rīta un naktī pirms gulētiešanas 1-2 mēnešus, pamatojoties uz slimības formu. Terapijas efektivitāte kļūst pamanāma pēc 3 regulāras lietošanas nedēļām.
Želeja ārējai lietošanai 1%
Zālēm ir līdzīga iedarbība kā krēmam. Gels praktiski neieplūst asinsritē, jo aktīvā komponenta maksimālais daudzums svārstās 70 ng / ml robežās.
Produkts tiek uzklāts uz ādas vienmērīgā slānī. Ir svarīgi ārstēt visas skartās vietas bez spraugām. Ja nepieciešams, virsū uzklāj pārsēju. Procedūra tiek veikta divas reizes dienā. Terapijas ilgums tiek saskaņots ar ārstu. Pozitīvs ārstēšanas rezultāts ir pamanāms 2 nedēļu regulāras lietošanas laikā.
Želeja maksts lietošanai 1%
Zāles ir efektīvas uroģenitālās trichomoniāzes, dažādu etioloģiju vaginīta un uretrīta gadījumā.
Želeja Metronidazols ir pieejams mēģenēs, kuru svars ir 30 g. Katra no tām ir aprīkota ar aplikatoru, lai ērtāk ievadītu zāles maksts. Procedūra tiek veikta no rīta un vakarā. Ārstēšanas kurss ar Metronidazola želeju ir 5 dienas ar dienas normu 10 g, kas ir vienāda ar 2 aplikatoriem.
Šķīdums infūzijām (injekcijām) 0,5%
Šī atbrīvošanas forma ir paredzēta intravenozai ievadīšanai. Galvenā indikācija ir infekcijas smagā daba un nespēja lietot zāles iekšpusē. Vienreizēja norma pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 500 mg, bet maksimālā deva dienā ir 4 g. Nepārtraukta ievadīšana tiek veikta ar ātrumu 5 ml / min. Intervāls starp injekcijām ir 8 stundas.
Bērnam līdz 12 gadu vecumam zāļu daudzumu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa masu proporcijā 7,5 mg / kg. Zāles ievada 3 reizes ar tādu pašu ātrumu. Precīzāku devu nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā situācijas kritiskumu un pacienta individuālās īpašības.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Metronidazola lietošana grūtniecības 1. trimestrī nav pieņemama, jo tā iekļūst placentā augļa asinsritē.
Augli ir atļauts izmantot dzīves rādītājiem 2. un 3. trimestrī, bet tajā pašā laikā potenciālajam labumam vajadzētu pārsniegt iespējamo kaitējumu.
Zīdīšana ir kontrindikācija metronidazola lietošanai, un, ja nepieciešams, iecelšana ir jāpārtrauc.
Zāļu mijiedarbība
Metronidazola šķīdumu nevar lietot vienlaikus ar citām zālēm, jo tas palielina protrombīna veidošanās ilgumu un aktivizē varfarīna iedarbību, kā arī etilreakciju.
Metronidazola mijiedarbība ar citām zālēm:
| Vārds | Pieteikuma rezultāts |
|---|---|
| Disulfirams | CNS darbība ir traucēta, intervālam starp devām jābūt 14 dienām |
| Histodils, cimetidīns | Tas izjauc metronidazola sintēzi, kas ievērojami palielina tā koncentrāciju organismā un provocē blakusparādību attīstību |
| Luminal, fenobarbitāls, difenīns, fenitoīns | Paātrina aktīvās vielas dabisko izdalīšanos no organisma un tādējādi samazina tās koncentrāciju |
| Litija bāzes produkti | Palielinās litija koncentrācija, kas apdraud intoksikāciju |
| Sulfa narkotikas | Palieliniet metronidazola antibakteriālo iedarbību |
Nav ieteicams kombinēt metronidazolu ar nepolarizējošiem muskuļu relaksantiem.
Lietojot krēmu, tā aktivitāte ar citiem narkotiku veidiem ir minimāla, taču vienlaicīga lietošana ar Warfarex var palielināt asins sarecēšanas periodu.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Neskatoties uz zāļu terapeitisko iedarbību, tai ir noteikti lietošanas ierobežojumi. Tādēļ pirms terapijas uzsākšanas tie jāpēta.
Galvenās metronidazola kontrindikācijas:
- individuāla neiecietība;
- vecums līdz 3 gadiem;
- laktācija
- aknu, nieru mazspēja;
- centrālās nervu sistēmas organiskie traucējumi;
- grūtniecība
- leikopēnija.
Pašerapija un zāļu lietošanas noteikumu neievērošana apdraud blakusparādību attīstību. Jūs nevarat kombinēt ārstēšanu ar metronidazolu ar alkoholu, jo tas terapijai rada pretēju efektu.
Pārdozēšanas iespējamās sekas:
- pankreatīts
- slikta dūša
- vispārējs vājums;
- Depresija
- metāla garša mutē;
- iesnas;
- sausa mute
- cistīts
- koordinācijas trūkums;
- kandidoze;
- drudzis
- krampji kājās;
- samazināta ēstgriba;
- zarnu kolikas;
- nātrene;
- vemšana
- nieze
- nervozitāte
- tromboflebīts.
Ja vienlaikus parādās vairākas blakusparādības, ārstēšana jāpārtrauc. Un, ja jūtaties sliktāk, zvaniet ārstam.
Metronidazola analogi
Dažreiz ir nepieciešams aizstāt zāles ar citām zālēm, bet ar līdzīgu efektu.
Metronidazola analogu saraksts:
- Novizols;
- Ginalgins;
- Klions;
- Metrovit;
- Protozāls;
- Tinidazols;
- Dasolik;
- Flagils;
- Trichopolum;
- Tagera;
- Eflorāns;
- Trihosept;
- Rosex
- Bacimex;
- Meratīns;
- Trīspusē.
Metronidazola atšķirīga iezīme ir tā spēcīgā darbība un augsts iekļūšanas līmenis asinīs. Tāpēc neveiciet pašārstēšanos, kā arī neievērojiet ārsta ieteikumus, jo neuzmanīga rīcība ar narkotikām var negatīvi ietekmēt veselību.
