Mūsdienās ir daudz tradicionālo hipoglikēmisko zāļu aizstājēju. Viens no šiem analogiem ir pretdiabēta līdzeklis Metformin-Richter, kas tiek parakstīts pacientiem, lai palielinātu šūnu jutību pret insulīnu.
Materiālais saturs:
Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums
Šīs zāles pieder biguanīdu klasei. Galvenā aktīvā viela ir metformīna hidrohlorīds. Cukura diabēta tablešu sastāvs ietver šādus papildu elementus: povidons, mcc, aerosils, stearāta mānija.
Forma izšķir:
- 500 mg tabletes;
- 850 mg tabletes;
- 1000 mg tabletes.
1000 mg deva, kas paredzēta pacientiem ar paaugstinātu rezistenci pret insulīnutāpēc viņiem nepieciešama liela dienas deva. Zāles izsniedz kartona iepakojumos, kas satur piecus blisterus pa 10 tabletēm.
Farmakoloģiskā darbība un farmakokinētika
Metformīna farmakoloģiskās īpašības izpaužas kā spēja inhibēt glikoneoģenēzi cilvēka aknās. Tomēr samazinās glikozes uzņemšanas process zarnās un palielinās tā izlietojums. Turklāt, pateicoties šīm zālēm, tiek nodrošināts kopējā holesterīna līmeņa pazemināšanās, jo audu jutība pret insulīnu un glikēmijas samazināšanās tiek veikta bez aizkuņģa dziedzera stimulēšanas.
Turklāt jāuzsver perifēro glikozes sabrukšanas process, vairogdziedzeri stimulējošā hormona apmaiņa, kā arī asins recekļu samazināšanās risks asinsvada aizsprostojuma dēļ. Trombozes iespējamība ir ievērojami samazināta, pateicoties asins recekļu izšķīšanas procesa stimulēšanai. Ņemot vērā šī rīka lietošanu, ķermeņa svars var samazināties. Metformīna-Rihtera tabletes var kalpot kā sirdslēkmes profilakse, kā arī uzlabot asinsrites procesu.
Pēc zāļu lietošanas tiek atzīmēta galvenā aktīvā savienojuma ātra absorbcija kuņģa traktā. Biopieejamības indikators ir vismaz 60%. Lielākā galvenās vielas koncentrācijas pakāpe asins plazmā tiek novērota trīs stundas pēc lietošanas. Metformīns praktiski nesaistās ar plazmas olbaltumvielām. Izdalīšana tiek veikta caur nierēm.
Kāpēc zāles tiek parakstītas?
Šīs zāles ir parakstījis ārsts.
Metformīna-Rihtera iecelšanas pamatā ir šādi patoloģiski traucējumi:
- 2. tipa cukura diabēts (ja nav pozitīvu diētas terapijas rezultātu).
- Pieaugušiem pacientiem to izraksta kā monoterapiju vai kombinētu ārstēšanu ar dažām citām hipoglikēmijas zālēm.
- Bērniem no 10 gadu vecuma to lieto kā vienīgo narkotiku vai kombinācijā ar insulīnu.
- Pēc diabēta noteikšanas, pamatojoties uz testiem (parasti diabēta diabēta slimniekiem).
- Metaboliskais sindroms, prediabēts.
Lietošanas instrukcijās nav norādīta virkne noteiktu faktoru, tomēr dažos gadījumos aknu steatozei var ordinēt medikamentus (taukainā infiltrācija). Bieži vien zāles tiek izrakstītas kā uzturošā terapija.
Lietošanas instrukcijas Metformin Richter 500,800,1000
Zāles daudzums tiek izvēlēts stingri individuāli. Sākotnējā deva visiem pacientiem ir 500 mg vai, smagākos gadījumos, 850 mg. Šo shēmu ievēro divas nedēļas, tabletes jālieto vakarā pēc ēšanas. Tad nepieciešams pakāpeniski palielināt normu par vēl 500 vai 850 mg. Zāles ir sadalītas vairākās metodēs. Optimālā deva ir 2000 mg, bet maksimālā - 3000 mg, bet ar nieru slimībām šis rādītājs samazinās līdz 1000 mg. Laktacidozes simptomu vai citu negatīvu parādību gadījumā nepieciešama devas pielāgošana.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Līdz šim nav ticamu pētījumu par šīs zāles lietošanas drošību grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tika atklāts, ka metformīns spēj šķērsot placentas barjeru. Balstoties uz pieejamajiem datiem par aktīvās sastāvdaļas sastāva bīstamību un ieguvumiem, zāles var izrakstīt tikai tad, ja iespējamais kaitējums auglim ir pamatots ar grūtnieces stāvokli. Nepieciešama arī speciālista konsultācija un novērošana visā terapeitiskā kursa laikā.
Galvenā narkotiku sastāvdaļa nelielos daudzumos spēj iekļūt mātes pienā. Tomēr jaundzimušajiem nevēlamas blakusparādības netika novērotas. Šajā gadījumā pilnvērtīgi pētījumi par šī komponenta iedarbību nav veikti, tāpēc ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Dažos gadījumos šo zāļu lietošana noteiktu iemeslu dēļ ir kontrindicēta.
Metformīna-Rihtera aizlieguma pamatā ir šādi patoloģiski apstākļi:
- Atrodoties diabētiskā komā vai pacienta senča stāvoklī.
- Traucēta nieru sistēmas un aknu darbība.
- Metaboliskā acidoze, kurai raksturīgs ogļhidrātu metabolisma pārkāpums.
- Smagi patoloģiski apstākļi, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu.
- Asinsrites sistēmas patoloģija smadzenēs.
- Atkarība no alkohola, kā arī dažas citas situācijas, kurās ievērojami palielinās pienskābes acidozes attīstības risks.
- Hipokaloriskas diētas laikā.
- Pienskābes acidozes progresēšanas simptomi.
- Smagas infekcijas slimības.
- Bērnu vecums līdz 10 gadiem.
- Imūnās sistēmas nepietiekama reakcija, kas izpaužas kā paaugstināta jutība pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām.
Pat normālai nieru darbībai ir nepieciešama periodiska viņu stāvokļa pārbaude.
Ar piesardzību zāles tiek parakstītas gados vecākiem pacientiem, jo viņu situācijā palielinās pienskābes acidozes attīstības risks. Ir nepieciešama arī kontrole pacientiem, kuri kopīgi lieto citus medikamentus.
Uz metformīna-Richtera terapijas fona var rasties šādas blakusparādības:
- vemšanas lēkmes, metāla garša mutē, apetītes trūkums, sāpes kuņģī;
- B12 vitamīna deficīts, laktacidozes pazīmes;
- megaloblastiskās anēmijas progresēšana
- blakusparādības, kas ietekmē endokrīno sistēmu (hipoglikēmijas simptomi);
- individuāla reakcija nātrenes formā.
Ziņotie glikēmiskā aģenta pārdozēšanas gadījumi apstiprināja faktu, ka ievērojams normas pārsniegums neizraisa hipoglikēmijas attīstību. Tomēr pārdozēšana draud izraisīt laktacidozi - bīstamu stāvokli, kas var izraisīt nāvi vai komu. Pacientam attīstās locītavu un muskuļu sāpes, pazeminās ķermeņa temperatūra, tiek atzīmēta orientācijas dezorientācija telpā, kā arī iespējamais ģībonis. Upurim būs nepieciešama simptomātiska ārstēšana un normāla metabolisma atjaunošana.
Hipoglikēmisko zāļu analogi
Lai aizstātu šīs zāles, jūs varat izvēlēties zāles, kuras ir savstarpēji aizvietojamas pēc iedarbības rakstura. Tajos ietilpst Gliformin, Bagomet, Formin Pliva, NovoFormin, Glyukofazh, Metadiene un daži citi. Par analogu izmantošanu jāvienojas ar speciālistu.
Hipoglikēmiskais medikaments Metformin-Richter joprojām ir galvenais 2. tipa diabēta izraisītājs. Pirmās rindas zāles lieto kā neatkarīgas zāles vai kā papildinājumus. Ņemot vērā plašo kontrindikāciju sarakstu, nepieciešama konsultācija ar ārstu.
