Metformīna lietošanas indikācijas katram ārstam ir zināmas endokrinologam. Šīs zāles ir paredzētas cukura līmeņa pazemināšanai asinīs. Tas tiek realizēts tablešu veidā ar dažādām devām tikai pēc receptes formas no speciālista izsniegšanas. To lieto 2. tipa cukura diabēta un citu slimību, kas saistītas ar hormona insulīna imunitāti, ārstēšanai.
Materiālais saturs:
Zāles sastāvs
Attiecīgās zāles satur vienu aktīvo metformīna hidrohlorīda sastāvdaļu un papildu vielas, piemēram:
- polivinilpirolidons K 90;
- kukurūzas ciete;
- krospovidons;
- stearīnskābes magnija sāls;
- talka pulveris.
Baltā zarnās šķīstošā apvalka sastāvā ietilpst talks, titāna dioksīds, Macrogol 6000, Eudragit L 100-55 un izobutānskābe.
Farmakoloģiskās iedarbības un farmakokinētika
Metformīns ir hipoglikēmisks līdzeklis, kas samazina glikozes daudzumu asinīs un palielina ķermeņa toleranci pret to. Un arī medikamentu ietekmē palielinās receptoru jutība pret insulīnu.
Aktīvā viela neietekmē aizkuņģa dziedzera audus, kas ir atbildīgi par hormona insulīna ražošanu, un neizraisa kritisku cukura līmeņa pazemināšanos asinīs.
Pēc zāļu lietošanas tauku daudzums asinīs samazinās, normalizējas vielmaiņas procesi un palielinās fibrīna sadalīšanās ātrums.
Pēc tam, kad ārsts ir izrakstījis Metformīnu, pacients var novērot tauku masas samazināšanos un svara zudumu.
Tablešu aktīvais komponents organismā tiek absorbēts tikai 60% un pēc 2,5 stundām vienmērīgi sadalās pa visiem ķermeņa audiem. Lietojot zāles ēdienreizes laikā, absorbcijas līmenis ievērojami palielinās.
Metformīns izdalās neizmainītā veidā ar urīnu pēc 9-12 stundām. Urīnceļu sistēmas funkciju pārkāpuma gadījumā aktīvais komponents var uzkrāties organismā un izraisīt nopietnas anomālijas, kas saistītas ar aktīvā komponenta pārmērīgu daudzumu.
Indikācijas Metformīns
Metformīna tabletes lieto insulīnneatkarīgā cukura diabēta ārstēšanai, ja īpašie uztura ierobežojumi nav devuši gaidīto rezultātu.
Medikaments ir ieteicams pacientiem ar jebkāda smaguma aptaukošanos un cilvēkiem ar normālu ķermeņa svaru. Tas tiek parakstīts gan pieaugušajiem, gan bērniem no 10 gadu vecuma pašapkalpošanās veidā. Vai arī kā daļu no kompleksās terapijas kopā ar citām medicīnas ierīcēm, kas samazina glikozes koncentrāciju asinīs vai insulīnu.
Speciālisti var izrakstīt medikamentus citām patoloģijām, piemēram, ar policistisko olnīcu, bet tikai tad, ja ir nopietnas indikācijas. Narkotiku patstāvīga lietošana ir aizliegta.
Norādījumi par tablešu lietošanu un dozēšanu
Medikamentu lietošana jāveic vienlaikus ar ēdienu vai tūlīt pēc ēšanas. Lietošanas biežums un devas ir savstarpēji saistītas ar zāļu izdalīšanās formu un slimības smagumu.
Veicot tikai metformīna terapiju, sākotnējā deva pieaugušajiem ir 500 mg, ievadīšanas biežums ir 1–3 reizes 24 stundās. Un arī ļaujiet mums lietot 850 mg devu 1-2 reizes 24 stundās. Ja norādīts, devu var palielināt līdz 3 g 24 stundās.
Bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, tiek izrakstīta deva 0,5 g 1-2 reizes 24 stundās vai 0,85 g vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 1000–2000 mg dienā, sadalot to 2-3 devās.
Pēc 2 nedēļām no terapijas sākuma parakstītā deva jāpielāgo, pamatojoties uz cukura līmeņa asinīs testa rezultātiem.
Ja 2. tipa cukura diabētu ārstē, izmantojot kombinētu terapiju ar Metformīnu, sākotnējā deva ir 0,5–0,85 g 2-3 reizes 24 stundās. Ievadītā insulīna daudzumu regulē, pamatojoties uz asins analīžu rezultātiem.
Svarīgi! Cukura diabēta ārstēšanas laikā eksperti iesaka periodiski pārbaudīt glikozes līmeni asinīs, izmantojot mājas glikozes mērītāju ar vienreizējām testa strēmelēm. Ja tiek konstatēti augsti rādītāji, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Speciālisti neveica atbilstošus pētījumus par zāļu aktīvā komponenta iedarbību uz jaunattīstības augli, bet tika atklāts, ka tas iekļūst histohematoloģiskajā barjerā. Terapeitiskā līdzekļa lietošana ir pieļaujama tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, ja ieguvums mātei ir daudzkārt lielāks nekā risks bērnam.
Metformīns iekļūst mātes piena sastāvā 1/3 no koncentrācijas mātes asins plazmā. Šajā sakarā nav ieteicams kombinēt barošanu ar krūti ar medikamentu lietošanu.
Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka zāles neizprovocē šūnu mutācijas un neietekmē sievietes spēju dzemdēt dzīvotspējīgu bērnu. Bet grūtniecei, kas lieto narkotikas, stingri jāuzrauga ginekologs un endokrinologs.
Zāļu mijiedarbība
Metformīns reaģē ar dažādām zālēm, kam var būt nepieciešams mainīt 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai patērēto zāļu devu, ieskaitot insulīna atkarīgo formu.
Kopīgi lietojot šādus medikamentus ar attiecīgajiem medikamentiem, pēdējiem ir izteiktāka iedarbība:
- Akarboze;
- NPL;
- IMAO;
- Oksitetraciklīns;
- AKE inhibitori
- Ciklofosfamīds;
- Klofibrēt.
Lietošanas instrukcijās teikts, ka terapeitisko zāļu lietošana kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem, glikagonu, vairogdziedzera hormoniem, sieviešu hormoniem, nikotīnskābi, kalcija kanālu blokatoriem, izoniazīdu un somatostatīnu noved pie attiecīgo zāļu terapeitiskās iedarbības samazināšanās.
Cimetidīns, mijiedarbojoties ar metformīnu, izraisa laktacidozes attīstību.
Saderība ar alkoholu
Biguanīdi (zāles, ko lieto diabēta ārstēšanai), mijiedarbojoties ar alkoholu saturošiem dzērieniem, var izraisīt komplikācijas, kas saistītas ar pienskābes līmeņa palielināšanos asinīs.
Kontrindikācijas, blakusparādības, pārdozēšana
Zāles, kas samazina glikozes līmeni asinīs, ir aizliegtas šādos apstākļos:
- ketoacidoze;
- diabētiskā preoma vai koma;
- patoloģiska urīna sistēma;
- patoloģijas, kas rodas ar nieru mazspējas attīstības risku;
- slimības, kas var izraisīt sirds vai plaušu mazspēju;
- traumas vai ķirurģiskas procedūras, kurām nepieciešama insulīna terapija;
- aknu patoloģiskais darbs;
- alkoholisms vai saindēšanās ar alkoholu;
- nepieciešamība veikt rentgenogrāfiju, izmantojot kontrastvielu (2 dienas pirms un 2 dienas pēc procedūras);
- pienskābes acidoze;
- diēta, kas satur mazāk nekā tūkstoš kcal;
- grūtniecība
- laktācija;
- nespēja uztvert zāļu sastāvdaļas.
Eksperti neiesaka ārstēšanu ar metformīnu pacientiem vecākiem par 60 gadiem, kuri nodarbojas ar aktīvām fiziskām aktivitātēm, jo palielinās pienskābes acidozes attīstības risks.
Nevēlamās reakcijas, kas rodas, lietojot attiecīgos medikamentus:
- asiņu funkciju un sastāva pārkāpums;
- patoloģijas aknās;
- izmaiņas garšas kārpiņu uztverē;
- alerģiskas izpausmes;
- pienskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs;
- B vitamīnu sagremojamības pārkāpums;
- vispārēja veselības pasliktināšanās;
- hipoglikēmiska koma.
Parasti uzskaitītās patoloģijas rodas, lietojot medikamentus nepareizās devās vai kontrindikāciju klātbūtnē.
Ja tiek atklātas negatīvas izpausmes, steidzami jākonsultējas ar speciālistu simptomātiskai terapijai un ārstēšanas taktikas pārskatīšanai.
Zāļu patēriņš koncentrācijā, kas ir augstāka par speciālista ieteikto, var izraisīt laktātacidozes attīstību, kas nav saderīga ar dzīvi. Līdzīgs patoloģisks stāvoklis attīstās, lietojot medikamentus ar traucētu urīna sistēmas darbību.
Pienskābes acidoze izpaužas:
- sliktas dūšas un vemšanas gadījumi;
- sajukums izkārnījumos;
- ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
- sāpes muskuļos un vēdera dobumā;
- tahiapneja;
- ataksija;
- realitātes uztveres pārkāpums;
- koma.
Dažādu vecuma kategoriju cilvēkiem attiecīgo zāļu lietošana var izraisīt pārmērīgu kālija uzkrāšanos organismā.
Metformīna analogi
Metformīna analogus izvēlas speciālists, pamatojoties uz indikācijām un cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām. Medikamentiem var būt identiska aktīvā viela, bet palīgkomponentu atšķirība var ievērojami ietekmēt ķermeņa stāvokli.
Preparāti, kas līdzīgi aktīvajam komponentam:
- Formīns;
- Bagomets;
- Novoformins;
- Metformīns Rihters;
- Merifatīns;
- Siofors;
- Nova Met;
- Formīna Pļava;
- Glikofāgi;
- Sofamet;
- Metformīns Teva;
- Metfogamma;
- Metformīns ilgi
- Gliformin.
Metformīna 500 mg tabletes un analogus aptieku ķēdēs pārdod tikai ar speciālista receptes formu.
Ārsta norādījumu un ieteikumu neievērošana cilvēkam var maksāt ne tikai veselību, bet arī dzīvību. Daudzas komplikācijas, kas rodas no nepareizas zāļu ievadīšanas, ir letālas.
- Ketija
