Neatkarīgi no vecuma cilvēki var ciest no iekaisuma procesiem locītavās un saistaudos. Līdzīgas slimības rada nepanesamas sāpes. Lai atbrīvotos no tā, ir vērts sākt lietot "Meloksikāmu", viņš varēs atbrīvoties no nepatīkamām sajūtām.
Materiālais saturs:
Zāļu izdalīšanās formas un sastāvs
Pastāv trīs narkotiku izdalīšanas veidi:
- Tabletes samazinātā (7,5 mg) vai parastajā (15 mg) devā. Pieejams blisteros pa 10 gabaliņiem. Kartona kastē ir 1 vai 2 blisteri.
- Taisnās zarnas svecītes. Iepakots cirtainos plastmasas blisteros pa 5 gabaliņiem. Kartona kastē 2 blisteri.
- Injekcijas ar devu 10 mg / ml. 3 ampulas (katra 1,5 ml) kastē.
Zāļu sastāvs ietver aktīvo vielu meloksikāmu.
Turklāt ir arī papildu komponenti, kas katrai izlaišanas formai ir atšķirīgi.
Injekcijas ampulā ir vairāki papildu komponenti:
- aminoacetiķskābe vai glicīns - tiek izmantots kā galvenais mediators ātruma samazināšanas signāla pārraidīšanai neironiem, kas ļauj nomierināt daudzus muguras smadzeņu un smadzeņu receptorus;
- polietilēnglikols 400 un 1,2-propilēnglikols - tiek izmantoti kā šķīdinātāji;
- meglumīns ir ūdenī šķīstoša sintētiska viela, kas iedarbojas uz noteiktiem receptoriem, lai nomāktu sāpes;
- povidons-K 17 - enterosorbējošs līdzeklis toksīnu izvadīšanai;
- nātrija hidroksīds - tiek izmantots kā katalizators ķermeņa ķīmiskajām reakcijām;
- ūdens.
Svecītes satur tikai daļēji sintētiskus glicerīdus, mazāk nekā 1 g, un tie kalpo vajadzīgās formas izveidošanai.
Meloksikāma tabletes satur marķējumam atbilstošo aktīvās vielas daudzumu, kā arī:
- mikrokristāliskā celuloze - uzlabo kuņģa-zarnu trakta gļotādas absorbcijas spēju;
- laktoze - pievieno kā saldinātāju, kā arī lai veidotu tableti;
- Aerosil - tai ir augsta sorbcijas spēja attiecībā uz olbaltumvielu rakstura vielām, tas ir, tas palīdz attīrīt ķermeni un izvadīt toksīnus;
- kroskarmellozes nātrijs - palīgviela, kas paātrina tablešu izšķīšanu organismā;
- magnija stearāts, talks - vielas tiek izmantotas kā pildviela.
Katras formas sastāvā ir pārbaudīti komponenti, kas palīdz uzlabot galvenās vielas darbību. Tāpēc viena vai otra zāļu varianta izvēle ir balstīta uz pacienta ērtībām.
Farmakoloģiskā darbība, farmakodinamika un farmakokinētika
"Meloksikāms" attiecas uz nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) klasi.
Tas mazina sāpes un tam ir pretdrudža iedarbība.
Zāles metabolizējas aknās. Izdalīšanās pēdas var atrast urīnā, un fekālijās tas satur ne vairāk kā 5% no dienas normas. Pusperiods ilgst mazāk nekā dienu.
Farmakodinamika balstās uz strauju ciklooksigenāzes-2 (COX-2) un ciklooksigenāzes-1 (COX-1) aktivitātes samazināšanos fermentatīvā līmenī. COX-2 ir atbildīgs par prostaglandīnu dabisko ražošanu - fizioloģiski aktīvām lipīdu vielām, kas palielina nociceptīvo receptoru (sāpju receptoru) jutīgumu pret sāpju mediatoriem (raidītājiem). COX-1 nomākuma pakāpe ir ievērojami zemāka, tomēr joprojām pastāv neliela kavēšana. Tas nomāc dažus dabiskos imūno procesus kuņģī.
"Meloksikāms" uzsūcas no gremošanas trakta, tam ir augsta biopieejamības pakāpe (laboratoriskos pētījumos aptuveni 89%). Aktīvās vielas efektivitāte nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas. Dažādu devu, 7,5 mg un 15 mg, lietošana proporcionāli palielina zāļu saturu organismā un maksimālo iespējamo devu sasniedz ne vairāk kā piecu dienu laikā. Ilgstoša lietošana (ilgāka par 12 mēnešiem) praktiski nemaina šos rādītājus un paliek nemainīgā līdzsvara stāvoklī.
Kas palīdz meloksikāmam
"Meloksikāms" palīdz mazināt sāpes, kas rodas uz:
- dažāda veida artrīts;
- locītavu artroze;
- Ankilozējošais spondilīts;
- iekaisīgas locītavu slimības;
- deģeneratīvas izmaiņas kaulu mobilajās locītavās.
Zāles ir efektīvas tikai kā simptomātiska jaunattīstības slimības ārstēšana. Viņš neietekmē viņas progresu, pārtraucot tikai sāpes.
Lietošanas un dozēšanas instrukcijas
Lietošanas instrukcijās ietilpst ārstēšana ar mainīgām devām, kas ir atkarīgas no pretsāpju efekta sasniegšanas ātruma. Ikdienas lietošanā jāņem vērā katra pacienta individuālās īpašības. Ieteicams lietot zāles vienreiz ar ēdienu.
Pieļaujamā deva ir ne vairāk kā 15 mg dienā.
7,5 mg un 15 mg tabletes iekšķīgai lietošanai
Indikācija tablešu "Meloksikams" lietošanai ir reimatoīdais artrīts. Sākumā tiek izrakstīta 1 tablete (15 mg) dienā pirms ēšanas. Kad tiek sasniegta vajadzīgā efektivitāte, devu var samazināt uz pusi.
Artrozes izraisītu sāpju ārstēšanā tiek izrakstīts 7,5 mg (1 tablete) "Meloksikāma" deva.Ja nav pretiekaisuma vai pretsāpju efekta, devu pakāpeniski palielina.
Ankilozējošā spondilīta gadījumā ir jāizmanto maksimāli pieļaujamā deva (1 tablete 15 mg vai 2 tabletes 7,5 mg). Tā pārsniegšana ir bīstama veselībai.
Uzņemšanas ilgums atkarībā no diagnozes svārstās no 2 līdz 4 nedēļām. Ja nepieciešams, kursu var atkārtot pēc 1-2 mēnešiem.
Šķīdums injekcijām 10 mg / ml
Injekcijas "Meloksikams" intramuskulāri, parasti tiek izrakstīts pirmajās ārstēšanas dienās. Turpmāka injekciju lietošana ir nepraktiska, tāpēc zāļu ieviešana tiek aizstāta ar zāļu uzņemšanu citā formā.
Tomēr, ja pacients uzstāj uz izvēlēto formu, terapeits var izrakstīt 1 injekciju dienā, ārstēšanas ilgums ir 2-4 nedēļas.
Taisnās zarnas svecītes (svecītes) 15 mg
Svecītes "Meloksikams" tiek izrakstītas rektāli, pietiek ar vienu reizi dienā. Kombinētā ārstēšanā ar jebkura veida narkotikām jāņem vērā vielas ikdienas deva. Ir iespējama svecītes terapija samazinātā 7,5 mg devā. Uzņemšanas kurss ir 2-4 nedēļas.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāļu aktīvā viela ietekmē gultni un laktāciju, pateicoties ievērojamai iespiešanās spējai un prostaglandīnu nomākšanas iespējai. Eksperimenti tika veikti laboratorijā ar izmēģinājuma dzīvniekiem (žurkām un trušiem).
Pētījumi ir parādījuši šādus riskus:
- grūtniecības varbūtības samazināšanās;
- sirds starpsienas defektu skaita palielināšanās auglim (reta komplikācija);
- paaugstināts nedzīvi dzimušo bērnu biežums;
- samazināta jaundzimušo izdzīvošana;
- Piegādes izmaksas.
Turklāt laktācijas laikā vielas meloksikāma koncentrācija pienā ir augstāka nekā mātes ķermenī, kas var nelabvēlīgi ietekmēt jaundzimušo.
Tādēļ zāles nav parakstītas sievietēm, kuras pavada bērnu vai baro bērnu ar krūti.
Zāļu mijiedarbība
Augsta zāļu aktivitāte var izraisīt dažāda veida mijiedarbību ar citām ārstnieciskām vielām.
Jo īpaši ir iespējamas blakusparādības:
- Eroziju un gļotādu bojājumu parādīšanās ar čūlām, asiņošana - ievadīšanas laikā ar acetilsalicilskābi, citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), antikoagulantiem vai trombolītiskām zālēm.
- Antihipertensīvo (spiedienu samazinošo) zāļu un intrauterīno kontracepcijas līdzekļu aktīvās vielas darbības kavēšana.
- Litija toksiskās iedarbības palielināšanās un šīs vielas koncentrācija organismā, ja vienlaicīgi lieto zāles, pamatojoties uz to.
- Hematopoētiskās sistēmas nomākums, skābekļa bada attīstība, hemoglobīna un leikocītu līmeņa pazemināšanās - uzņemšanas gadījumā ar metotreksātu.
- Vienlaicīgi lietojot diurētiskos līdzekļus vai ciklosporīnu, ir iespējama nieru mazspējas attīstība.
Meloksikama efektivitātes samazināšanās var notikt sakarā ar kombināciju ar kolestiramīnu, kas paātrina pirmā atsaukšanu un samazina tā aktivitāti uz šī fona.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Kontrindikācija "Meloksikāma" iecelšanai ir vairākas slimības:
- akūta sirds, aknu vai nieru mazspēja;
- kuņģa čūla (izņemot remisijas periodu);
- divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- jebkāda veida iekšējo orgānu gļotādu integritātes pārkāpumi;
- vecums ir mazāks par 15 gadiem;
- paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām;
- simptomu kopums neoplazmu (polipu) veidā nazofarneksa vai deguna blakusdobumu gļotādā, bronhiālā tipa astma un zāļu aspirīna nepanesamība.
Blakusparādības "meloksikāma" lietošanas laikā var rasties dažādā smaguma pakāpē. Diagnozējot vismaz dažus, ir jāatsakās no narkotikām un jāveic simptomātiska ārstēšana.
Kuņģa-zarnu trakts
Erozijas veidošanās, asiņošanas atvēršana, čūlu rašanās, gastrīta saasināšanās, caureja vai aizcietējums, slikta dūša vai vemšana, kolīts, palielināta gāzu veidošanās, atraugas.
CNS
Letarģija, reibonis, aizlikts deguns vai troksnis ausīs.
Sirds un asinsvadu sistēma
Karstās zibspuldzes, paaugstināts asinsspiediens, palielināta sirdsdarbība.
Dermis
Nātrene, dažādu vietu un veidu nieze un izsitumi uz ādas, anafilaktiska edēma.
Urīnceļu sistēma
Funkciju rādītāju izmaiņas, dažāda veida nefrīts, nieru audu daļēja nāve.
Pacientiem ar samazinātu cirkulēto asiņu daudzumu var rasties nieru mazspējas klīniskie simptomi, kas izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Pārdozēšana palielina blakusparādības. Lai neitralizētu, steidzami jāizskalo kuņģis, jāņem aktīvā ogle atbilstošā daudzumā. Terapija ir simptomātiska.
Meloksikāma analogi
Aktīvo vielu meloksikāmu lieto vairākās zālēs. Viņu darbība ir līdzīga, kas ļauj teikt, ka ir daudz Meloksikāma analogu. Konkrētas zāles mērķis ir saistīts tikai ar nelielām atšķirībām, un tās pamatā ir speciālista terapeitiskā pieredze.
Mirlox, Movasin
Zāles ir pieejamas tablešu formā, tām ir vienādas kontrindikācijas un blakusparādības. Atšķirība ir ražotājs un cena.
Movalis
Pieejams dažādu devu tabletēs un intramuskulāru injekciju veidā. Ērtība slēpjas iepakojuma pieejamībā ne tikai no trim, bet arī no piecām ampulām. Turklāt Movalis attīrīšanās pakāpe ir augstāka nekā Meloksikāmam, kas samazina kontrindikāciju skaitu. Tādēļ ir atļauts izrakstīt no 14 līdz 25 grūtniecības nedēļām, kā arī pacientiem ar traucētu ekskrēcijas sistēmu.
Diklofenaks
Zāļu sastāvs ietver to pašu aktīvo vielu. Lietošanas instrukcijas ir nedaudz plašākas, bet Diklofenaku lieto mazāk stiprām sāpēm nekā Meloksikāms. Neapšaubāma priekšrocība ir izdalīšanās formu daudzveidība: tabletes, ziedes (1%), želeja (1% un 5%), injekcijas, taisnās zarnas svecītes.
Amelotex
Papildus tām pašām izdalīšanās formām kā preparātam “Meloksikāms”, gēls ir pieejams ārējai lietošanai. Tomēr zālēm nav citu būtisku atšķirību.
Zāles "Meloksikāms" ievērojami ietekmē sāpju mazināšanu locītavu slimību gadījumā. Tam ir pārbaudīts rezultāts, tas ir piemērots lietošanai plaša spektra pacientiem, kā arī izceļas starp tā analogiem par izdevīgu cenu.
