Meldonijs: iedarbība uz cilvēka ķermeni, lietošanas instrukcijas

Meldonijs ir zāles, kas regulē vielmaiņas procesus šūnu enerģētisko funkciju līmenī. Galvenais meldonija efekts uz ķermeni ir audu šūnu izdzīvošanas palielināšana daudzos sirds un smadzeņu traucējumos uz išēmijas (asinsrites traucējumi) un hipoksijas (skābekļa bada) fona.

Vielu 1975. gadā izstrādāja padomju profesors Ivars Kalviņš (pašlaik Latvijas Rīgas institūta medicīniskās ķīmijas nodaļas vadītājs). Kopš 2012. gada Krievijā farmakoloģiskais produkts ir iekļauts vitāli svarīgo zāļu sarakstā.

Kā meldonijs ietekmē ķermeni?

Terapijas procesā zāļu viela:

• atbalsta sirds un smadzeņu šūnas ar sliktu asins piegādi un ienākošā skābekļa deficītu, novēršot to nāvi;
• novērš sirds muskuļa un smadzeņu išēmijas attīstību (samazinātu asins piegādi),
• esošu asins piegādes traucējumu gadījumā tas aktivizē asinsriti zonā ar ietekmētajām šūnām;
• samazina krampju biežumu pacientiem ar stenokardiju;
• palielina uzņēmību pret intensīvu fizisko un intelektuālo aktivitāti sporta slodžu laikā, gatavojoties eksāmeniem;
• novērš nervu sistēmas izsīkumu;
• palielina imūno pretestību;
• aktivizē asinsriti redzes orgānu tīklenes traukos.

Sporta aplikācija

Meldonijs nekādā gadījumā nav kupeja, un sporta aktivitātēs to izmanto tikai kā līdzekli miokarda šūnu aizsardzībai pret augstas intensitātes darba fona. Ar ātru sirdsdarbību sporta slodžu laikā attīstās skābekļa bada, kas var izraisīt sirds muskuļa išēmiju. Un farmaceitiskais produkts darbojas profilaktiski, palīdzot atjaunot spēku starp treniņiem, palielināt ķermeņa izturību pret pārslodzēm.

Sacensībās šis farmakoloģiskais līdzeklis nepalielinās paša sportista ātrumu, muskuļu spēku un izturību, bet tikai samazina sirdslēkmes un insulta risku. Tas ir, medikamenta terapeitiskais efekts izpaudīsies ar labāku apmācības panesamību un sirds un smadzeņu mierīgāku reakciju uz intensīvu aktivitātes ritmu.

Ar diabētu

Mūsdienās tiek aktīvi pētīta meldonija ietekme uz procesiem, kas notiek organismā ar diabētu. Medicīniskie testi ir parādījuši, ka viela kavē glikozes līmeņa paaugstināšanos, nepalielinot insulīna līmeni asinīs, pienskābes līmeni, novērš jutīguma zaudēšanu.

Meldonija un metformīna kombinācija, pirmkārt, pastiprina abu zāļu terapeitisko iedarbību, otrkārt, noņem acidozes (palielināta ķermeņa skābuma) blakusparādību, kas rodas ilgstoši lietojot metformīnu, un, treškārt, tā veicina izteiktāku svara samazināšanas efektu pacientiem nosliece uz svara pieaugumu.

Lietošanas indikācijas

Fiziskā un emocionālā stresa apstākļos sirds un asinsvadu un smadzeņu patoloģiju laikā, sportistu intensīvas fiziskās slodzes laikā, Meldoniijs spēj pārdalīt asins plūsmu apgabalos, kur ir vislielākais skābekļa deficīts, samazināt toksīnu koncentrāciju vielmaiņas procesu laikā, aizsargājot šūnu struktūru no bojājumiem, kas ātri kompensē enerģijas zudumus. . Zāļu farmakoloģiskās aktivitātes novērtējums parādīja tā labvēlīgo iedarbību sirds išēmijas, smadzeņu audu asinsrites traucējumu un to seku ārstēšanā. Cilvēkiem ar šīm patoloģijām un miokarda nepietiekamību zāles lieto, lai uzlabotu vielmaiņas un enerģijas procesus sirds muskuļa šūnās.

Sakarā ar ārstniecisko īpašību, meldonijs tiek plaši izmantots kopā ar citiem medikamentiem daudzu patoloģisku stāvokļu ārstēšanā:

1. Stenokardijas sindroms, sirdslēkme, pirmsinfarkta un pēcinfarkta stāvoklis, dishormonāla kardiomiopātija (sirds muskuļa disfunkcija hormonālā deficīta dēļ), hroniska miokarda išēmija, sastrēguma sirds mazspēja.

Farmaceitiskā produkta iedarbība ir šāda:

• sirds muskulis vieglāk panes slodzes, jo palielinās miokarda kontrakciju spēks un sirds izvadīšanas tilpums;
• palielina ķermeņa izturību pret agresīviem ārējiem faktoriem;
• akūtā sirdslēkmē zāles kavē šūnu nāvi, samazinot nekrozes (audu nekrozes) perēkļus, pateicoties skartās zonas pastiprinātai asinsritei;
• stenokardijas lēkmju biežums samazinās;
• palēninās patoloģisko procesu izplatība sirds audos, tiek kavēta slimības pāreja uz smagu formu;
• Atjaunošanās periods pēc akūtiem stāvokļiem ir samazināts.

2. Smadzeņu asinsrites (smadzeņu asinsrites) mazspēja, išēmisks insults.

Zāles samazina tādu asinsvadu sindromu smagumu kā:

• vājums, paaugstināts nogurums;
• galvassāpju lēkmes, ģībonis;
• samazināta garīgā veiktspēja;
• neiroloģiski un emocionāli traucējumi, ieskaitot panikas lēkmes, depresīvus stāvokļus;
• motoriski traucējumi (gaitas trīce) un epilepsijas lēkmes;
• atmiņas traucējumi, reibonis (bieži ar sliktu dūšu);
• dzirdes zudums, troksnis ausīs;
• Redzes "izplūšana", plankumu, pavedienu un "mušu" parādīšanās acu priekšā;
• asinsvadu demence (intelektuālie traucējumi) uz asinsvadu išēmijas fona.

3.Discirkulācijas encefalopātija - smadzeņu audu bojājums lēnām pieaugošu asinsrites traucējumu rezultātā.

4. Miokarda distrofija (miokarda disfunkcija, kas nav saistīta ar iekaisuma un deģeneratīviem procesiem), ieskaitot pusaudžu formu.

5. Perifēro asinsvadu slimības, tromboflebīts, tromboze.

6. Bronhiālā astma.

7. Liels nogurums, fizisks, nervu un garīgs stress.

8. Neiroloģiski traucējumi nervu sistēmas samazināšanās laikā.

9. Samazināta veiktspēja, vispārējs ķermeņa izsīkums.

10. Periods pēc nopietnas slimības un operācijas, lai paātrinātu atveseļošanos.

11. Abstinences sindroms ("abstinences sindroms") alkoholismā un narkotiku "pārtraukšana". Meldonijs palīdz mazināt akūtus neiroloģiskus traucējumus, uzlabo intracelulāru metabolismu, paaugstina vispārējo tonusu un samazina tādu patoloģisku notikumu kā sirdslēkme un insults risku.

12. Asinsvadu sistēmas traucējumi acs tīklenē, tai skaitā diabēta, hipertensijas, distrofisku patoloģiju, hemoftalma (asinis, kas nonāk stiklveida ķermenī asinsvadu plīsuma laikā) bojājumi, vēnu tromboze, asiņošana stiklveida ķermenī, tīklene.

Skaidri jāsaprot, ka medikaments ir visefektīvākais, lai novērstu iepriekšminēto stāvokļu saasināšanos, un, ārstējot slimības akūtā stadijā, to lieto tikai kā palīgvielu.

Atbrīvošanas veidlapas

Pastāv divas meldonija terapeitiskās formas - kapsulas un injekciju šķīdums injekcijām muskulī, vēnā vai tvaika retrobulbarā (šķiedrā ap aci).

1 ml šķīduma ir 100 mg meldonija, tātad 5 ml ampulā ir 500 mg terapeitiskās vielas. Vienā iepakojumā ievieto 5 vai 10 ampulas.

Viena kapsula var saturēt 250 vai 500 mg aktīvās sastāvdaļas. Katrā blisterī ir 10 kapsulas. Vienā iepakojumā parasti ir blisteri ar kopējo kapsulu skaitu 30 vai 60 gab.

Farmakoloģiskā darbība

Meldonijs ir šūnās esošā enzīma gamma-butirobetīna strukturālais analogs.

Pateicoties šim fermentam, karnitīna koncentrācija organismā samazinās, un palēninās taukskābju transportēšanas process uz miokarda šūnām.

Šī kavēšanās ir īpaši svarīga skābekļa deficīta gadījumā. Ar parasto tauku uzņemšanu sirds audos un skābekļa trūkumu taukskābes netiek pilnībā oksidētas. Tajā pašā laikā uzkrājas toksiski metabolisma blakusprodukti, saindē sirds audus un bloķē ATP skābes molekulu piegādi šūnām, kas ir visu svarīgo procesu galvenais enerģijas piegādātājs.

Bloķējot tauku metabolismu, meldonijs aktivizē ogļhidrātu metabolismu, kurā notiek intensīvāka ATP molekulu veidošanās un ir mazāks skābekļa patēriņš, kas ļauj šūnām izdzīvot skābekļa bada laikā. Tajā pašā laikā gamma-butirobetamīnam ir relaksējoša un paplašinoša iedarbība uz sirds traukiem, smadzenēm un perifērajām vēnām un artērijām.

Meldonijs: lietošanas instrukcijas

Lietojumprogrammas funkcijas:

1. Zālēm ir tonizējoša iedarbība uz nervu sistēmu, tāpēc mazās stimulējošās iedarbības dēļ zāles vislabāk ir lietot līdz 15 stundām. Ieceļot trīs laika devu, ir optimāli lietot pēdējo devu, ja iespējams, līdz 17 stundām, lai netraucētu nakts miegu.
2. Kapsulas norij veselas pirms ēšanas vai pēc tās, nomazgā ar vidējo ūdens daudzumu.
3. Devas, daudzkārtīgumu un lietošanas ilgumu nosaka tikai ārsts, ņemot vērā konkrēto slimību un saskaņā ar zāļu lietošanas instrukcijām.
4. Vidējā deva, ko visbiežāk izraksta hroniskiem procesiem: Meldonijs tabletēs tiek ņemts pa 2 kapsulām pa 250 mg 2–4 reizes dienā, 500 mg 1–2 reizes. Ar šķīduma injekciju - 1 - 2 ampulas vienu reizi (0,5 - 1 grams) vai 1 ampula - divreiz dienā
5. Parasti terapijas ilgums ir līdz 14 - 20 dienām ar iespēju veikt otro kursu ar līdzīgu intervālu.

Standarta devas noteikta veida patoloģijām

Stenokardijas stenokardija stabilā formā, hroniska miokarda disfunkcija: kapsulās - 250 mg trīs reizes dienā (pirmās 4 dienas), pēc tam zāles dzer vienā un tajā pašā devā 30–60 dienas, bet tikai divas reizes nedēļā.

Sirdslēkmes, nestabilas stenokardijas gadījumā režīms ir atšķirīgs ar to, ka pirmajās 3–4 dienās 1–2 ampulas injicē vienu reizi dienā (intramuskulāri vai intravenozi).

Akūts cerebrovaskulārs negadījums: 10 dienas vienu intravenozu injekciju (1 ampula) ievada vienu reizi dienā, pēc tam kapsulas lieto 20-30 dienas (500-1000 mg dienā).

Hroniskā procesa laikā intramuskulāri (500 mg) ievada vienu reizi dienā vai 250 mg tabletes trīs reizes dienā (3-4 nedēļas).

Izdalīšanās sindroms: kapsulās - 4 reizes pa 500 mg, smagos gadījumos divas reizes dienā (līdz 10 dienām) ir nepieciešamas 500 mg intravenozas injekcijas. Īpaša uzmanība nepieciešama nieru un aknu stāvoklim.

Acs asinsvadu un distrofiskās patoloģijas: tikai 0,5 ml šķīduma injekcijas 10 dienas.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Medikamenti ir aizliegti:

• ja pacienta vecums nav sasniedzis 16 gadus, ja sieviete baro bērnu ar krūti vai gaida bērnu (pētījumu trūkuma dēļ)
• ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu;
• ar asiņu aizplūšanas pārkāpumu caur vēnām;
• intrakraniālo jaunveidojumu diagnostikā;
• ja pacientam ir paaugstināta meldonija nepanesamība.

Hronisku nieru un aknu patoloģiju gadījumā zāles ordinē piesardzīgi un regulāri kontrolējot urīna un asins analīzes.

Starp galvenajām blakusparādībām, novērojot devas, nav bieži:

• pārmērīga ekspozīcija, asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās,
• sirdsklauves;
• vājums, galvassāpes, reibonis;
• nepatīkamas sajūtas kuņģī, atraugas, caureja, gāzu veidošanās.

Alerģiskas reakcijas ir ļoti reti sastopamas izsitumu, ādas niezes, bronhu spazmas vai Quincke edēmas formā. Asinīs, uz alerģijas fona, var noteikt eozinofīliju - eozinofilu palielināšanos.

Analogi

Pilnīgi meldonija sinonīmi, tas ir, medikamenti ar vienādu aktīvo vielu un tādu pašu terapeitisko efektu: Mildronāts, Angiocardil, Vasomag, Idrinol, Cardionate, Midolat, Mildrocard (Baltkrievijā), Melfor, Medatern, Mildrakor (Ukrainā).

Meldonija analogi ir medikamenti ar līdzīgu vai daļēju terapeitisko efektu, bet ar citiem aktīviem komponentiem: Metamax, Riboxin, Vasonate, Cefasel, Angiosil, Mexico.

Kāpēc meldonijs ir aizliegts - dopinga skandāls

Meldonijs tika pievienots WADA aizliegtā saraksta S4 klasei kā hormonu un metabolisma modulators 2016. gada janvārī. Saskaņā ar WADA teikto, šīs zāles, līdzīgi kā insulīns, modulē vielmaiņas procesus un uzlabo sportistu rezultātus sacensībās. Tāpēc bija aizliegts pieņemt pirms sacensībām un to laikā.

Zāles radītājs - bioķīmiķis Ivars Kalviņš un citi eksperti uzskata, ka patiesībā pētījumi nepierādīja, ka meldonijs spēj palielināt sportista izturību, ātrumu vai izturību sacensību laikā. Tas tikai aizsargā sirdi un sportista smadzenes pārslodzes laikā un paātrina šūnu struktūru atjaunošanu.

Tas nozīmē, ka nav reāla medicīniska iemesla iekļaut meldoniju dopinga produktu sarakstā, tā aizliegšana ir nelikumīga un tikai palielinās sportistu mirstību un invaliditāti.

Zāļu kombinācijas

To var lietot paralēli zālēm pret aritmijām un stenokardiju, asins šķidrinātājiem, antiagregantu līdzekļiem, diurētiskiem līdzekļiem, bronhodilatatoriem. Piesardzība, ja to kombinē ar zālēm, kas pazemina asinsspiedienu, sirds glikozīdiem, nitroglicerīnu, Nifedipīnu, alfa blokatoriem, līdzekļiem, kas paplašina sirds un smadzeņu traukus.