Krūšu mastopātija, kas tas ir? Mastopātijas simptomi un pazīmes

Piena dziedzeru labdabīgi jaunveidojumi pēdējo 100 gadu laikā ir kļuvuši par vienu no visbiežāk diagnosticētajām patoloģijām. Tie ir sastopami 70-80% sieviešu vēlīnā reproduktīvā vecumā. Saskaņā ar statistikas pētījumiem sievietēm visbiežāk sastopamā patoloģija ir mastopātija. Tas ir 60–80% iedzīvotāju, bet ginekoloģisko klīniku pacientu vidū - 30–95%. Ar šo parādīšanās biežumu katrai sievietei vajadzētu zināt, krūšu mastopātija - kas tas ir un kādi ir slimības simptomi?

Kas ir mastopātija?

Mastopātija ir termins, kas attiecas uz labdabīgu izmaiņu kombināciju piena dziedzera (MF) audos, kurām ir atšķirīgi simptomi un morfoloģija. Tāpēc medicīnas literatūrā jūs varat atrast apmēram 30 terminus, kas izmantoti patoloģijas aprakstā.

PVO raksturoja mastopātiju vai fibrocistisko slimību kā krūts slimība nav saistīta ar gestācijas periodu, kurā audos palielinās un samazinās (tiek iznīcināta) un tiek pārkāpta proporcija starp epitēlija un saistaudu tilpumu.

Pie izplatītām izmaiņām pieder:

• hiperplāzija (pieaugums, palielināšanās, nekontrolēta dalīšana);
• krūšu audu proliferācija (audu palielināšanās šūnu dalīšanās dēļ).

Iznīcinošie procesi krūtīs ir izglītība:

• cistas;
• audu atrofija;
• fibrozes izmaiņas.

Tāpēc patoloģiju sauc par fibrocistisko mastopātiju (FCM).

Slimības cēloņi

Reproduktīvās sistēmas audi ir atkarīgi no hormoniem - to stāvoklis un funkcijas ir atkarīgas no sieviešu dzimumhormonu līmeņa un līdzsvara.MF ir daļa no reproduktīvās sistēmas un ieņem īpašu vietu starp citiem reproduktīvās sistēmas orgāniem. Piena dziedzeri sāk aktīvi attīstīties hormonālā “pārsprieguma” periodā (12-16 gadi) - intensīvā dzimumdziedzeru un virsnieru garozas darbībā. Bērna reproduktīvā periodā visi procesi, kas notiek krūtīs, ir atkarīgi no hormoniem.

MF audi satur hormonu receptorus:

• dzimumorgāni (estrogēns, progesterons);
• prolaktīns;
• hipofīzes augšanas hormons;
• laktogēns vai somatomammotropīns.

Pareizai krūts vēža attīstībai ir nepieciešama insulīna, tiroksīna, kortizola un prolaktīna un augšanas hormona kombinētā iedarbība.

Tomēr lielākajai daļai pētnieku ir tendence uzskatīt, ka patoloģijas cēlonis nav hormonālās homeostāzes pārkāpums, bet gan estrogēna receptoru jutības palielināšanās krūšu audos. Šīs hipotēzes apstiprinājums ir tāds, ka dysplastiskie procesi bieži tiek lokalizēti atsevišķā krūts rajonā un neaptver visu krūtīs. Mastopātija ir sastopama arī sievietēm, kurām nav hormonālas nelīdzsvarotības simptomu - neauglība un ikmēneša cikla traucējumi. Tas viss liek domāt sākotnējo mastopātijas posmu rašanos precīzi ietekmē estradiola un progesterona receptoru jutīgums krūšu audos.

FCM iepriekš tika uzskatīta par pirmsvēža slimību. Mūsdienās to sauc par labdabīgām patoloģijām, bet FCM un ginekoloģisko slimību klātbūtnē krūts vēža risks palielinās 3-37 reizes.

Līdz 19. gadsimta beigām mastopātija tika uzskatīta par nevis atsevišķu slimību, bet gan pirmspatoloģisku stāvokli krūts onkoloģijas attīstībā, jo krūšu mastopātijas cēloņi un faktori, kas izraisa krūts vēzi, ir vienādi:

1. ģenētiska - sievietēm, kuru ģimenē ir bijuši krūšu patoloģijas gadījumi, FCM attīstības risks ir daudz lielāks.

2. reproduktīvā - reproduktīvās sistēmas attīstības anomālijas un patoloģija palielina FCM iespējamību:

• pubertāte un pirmās menstruālās asiņošanas parādīšanās līdz 11-12 gadiem;
• agrīna menopauzes sākšanās;
• pirmās dzemdības pēc 30 gadiem;
• neauglība
• bieži aborti (spontāni vai mākslīgi);
• neliels (1-2) grūtniecības un dzemdību skaits;
• zīdīšanas periods ir mazāks par 5 mēnešiem;

3. hormonālie un vielmaiņas - hormonu nelīdzsvarotība un vielmaiņas traucējumi ietekmē krūts audu veidošanos:

• hiperaktīvs estrogēns un prolaktīns;
• hipotireoze;
• mēneša cikla pārkāpums;
• piedēkļu, olnīcu iekaisuma slimības;
• hormonus ražojošas olnīcu cistas;
• hiperplastiski procesi dzemdē;
• aptaukošanās
• cukura diabēts;
• aknu slimība
• hormonu aizstājterapija;
• perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana vairāk nekā 10 gadus;

4. ietekme uz vidi, darba apstākļi:

• stresa
• jonizējošā starojuma iedarbība;
• ķīmisko un bioloģisko vielu ietekme;
• krūšu traumas;

5. dzīvesveids:

• pārmērīga vai nesabalansēta uztura;
• šķiedru un augu šķiedru trūkums;
• slikti ieradumi - alkohola lietošana, smēķēšana.

Bieži vien mastopātija rodas uz ginekoloģisko slimību fona. Parasti tās ir patoloģijas, kas saistītas ar hiperplastiskiem procesiem orgānu gļotādās.

Simptomi un pazīmes

Mastopātijas simptomu cēlonis ir izmaiņas krūtīs. Slimības izpausmes arī mainās atkarībā no patoloģiskā procesa fāzes.

Lasīt arī: mastopātija - ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās

Galvenais mastopātijas simptoms ir sāpes. Sāpju sajūtas pastiprinās 1-2 dienas pirms menstruācijas sākuma un pēc to pabeigšanas pilnībā samazinās vai izzūd. Sāpēm ir atšķirīga intensitāte, uzbrukuma ilgums.Tā, piemēram, progresējot patoloģiskām izmaiņām, sāpes kļūst izteiktākas un ilgākas - tās saglabājas arī pēc menstruācijas pabeigšanas, un dažreiz tās tiek iezīmētas cikla laikā.

Patoloģija var ietekmēt sieviešu nervu sistēmu, izraisot miega funkcijas traucējumus, garastāvokļa svārstības un nervu traucējumus.

Viena no raksturīgajām mastopātijas izpausmēm ir pirmsmenstruālā spriedzes sindroms, ko papildina:

• krūšu palielināšanās;
• lieluma palielināšanās tūskas veidošanās dēļ;
• karstuma un tirpšanas sajūta paaugstinātas asins piegādes dēļ;
• roņu izskats, īpaši ovulācijas fāzē.

Šie simptomi ir progesterona rezultāts. Tas stimulē proliferējošas izmaiņas krūšu struktūrās. Blīvējumi var būt kā dzīslas vai „bruģakmens bruģis”, ja palpēšanas laikā tiek palpētas neapstrādātas pietūkušas daivas. 5-6% sieviešu ir izdalījumi no dažāda rakstura krūtsgala.

Premenstruālo sindromu papildina citi simptomi:

• galvassāpes, kas līdzīgas migrēnai;
• dispepsijas simptomi;
• pietūkums.

Ar difūzu mezglu mastopātiju 35% gadījumu tiek konstatēts reģionālo (tuvumā esošo) limfmezglu palielināšanās.

Mastopātijas veidi

Atkarībā no pieejas patoloģijas novērtēšanai pastāv vairāki mastopātijas klasifikācijas veidi:

1. Morfoloģiskā pieeja patoloģiju sadala formās:

• proliferējošs;
• neizplatīšanas;

2. no radioloģijas viedokļa klasifikācija izšķir šādus patoloģijas veidus:

• difūzā fibrocistiskā mastopātija (DFKM) ar izmaiņām dziedzera audos - adenoze;
• DFKM ar patoloģiskā procesa lokalizāciju galvenokārt saistaudos;
• DFKM ar cistisko komponentu;
• jaukta forma DFKM;
• krūšu adenoze;
• mezgls FCM.

Ar FCM neizplatīšanas formu onkoloģijas attīstības risks ir zems. Ar proliferējošu formu bez netipiskām izmaiņām audu šūnās risks palielinās 1,5-2 reizes, bet ar netipiskām izmaiņām - 4-5 reizes.

Diagnostikas pasākumi

Lai identificētu un noteiktu pareizu diagnozi, tiek izmantotas fiziskās un aparatūras izpētes metodes.

Fizikālās metodes ietver:

• pārbaude un palpācija (palpācija);
• dziedzera tilpuma mērīšana;
• blīvējumu lielums.

Neskatoties uz to, ka MF ir pieejami fiziskai izpētei, to precizitāte jāapstiprina ar instrumentāliem pētījumiem:

• Ultraskaņa, MRI, CT;
• sarežģīts radiogrāfisks;
• RTM radiometrija.

Ja tiek atrasti mezgli, cistas vai citas neoplazmas, izmanto citoloģisko un histoloģisko izmeklēšanu.

Pārbaudot pacientus, kas vecāki par 40 gadiem vai ir pakļauti riskam, tiek veikta mammogramma. Menstruāciju pirmajā pusē ieteicams veikt krūts rentgena pārbaudi 1 reizi 1,5-2 gados. Šī drošā metode ļauj atklāt krūšu patoloģiju 85-97% gadījumu.

Ar patoloģisko procesu parādīšanos krūts ķermenī tiek atzīmētas temperatūras izmaiņas. Temperatūras svārstības var reģistrēt, izmantojot RTM metodi. Datorizētajā sistēmā tiek parādīts MF attēls, kas norāda atbilstošo temperatūru 5 cm dziļumā.

Slimību profilakse

Galvenā krūts patoloģijas profilakses metode ir to attīstību izraisošo faktoru novēršana.

Liela nozīme FCM profilaksē ir sabalansētam uzturam, tāpēc kompleksu ārstēšanu un profilaksi papildina diētas terapija. Starp PCM attīstību un alkaloīdu, jo īpaši kofeīna un teobromīna, lietošanu ir nodibināta cieša saikne. Šokolādes, kafijas, stiprās tējas un Coca-Cola ierobežošana vai pilnīga noraidīšana atvieglo pacienta stāvokli un novērš apnikuma, plīšanas, sāpju simptomus.

Pastāv arī objektīva saistība ar mastopātijas risku un gremošanas sistēmas stāvokli:

• bieži vai hroniski aizcietējumi;
• "Lēna" zarnu kustīgums;
• dabiskās mikrobiocenozes - disbiozes - sastāva pārkāpums.

Visus šos faktorus var novērst, uzturā ieviešot pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām un augu šķiedrām. Ievērojot dzeršanas diētu (1,5–2 litrus dienā) un uzņemot pietiekamu daudzumu šķiedrvielu, notiek zarnu lūmenā izdalītā estrogēna absorbcija un izdalīšanās.

Arī aknu stāvoklis ietekmē estrogēnu līmeni, jo viņu iznīcināšana notiek šajā orgānā. Faktoru, kas traucē normālu aknu darbību, novēršana - alkohols, toksīni, taukskābju pārtika, konservanti un savlaicīga slimību ārstēšana ir efektīva mastopātijas attīstības novēršana.

Terapeitiskā un profilaktiskā efekta gadījumā jāizmanto vitamīnu terapija:

• A vitamīnam piemīt antiestrogēna iedarbība, tas samazina proliferācijas procesa smagumu;
• E vitamīns - pastiprina progesterona darbību;
• B 6 vitamīns - samazina prolaktīna iedarbību, normalizē neiroemocionālo stāvokli;
• P un C vitamīni stimulē mikrocirkulāciju un novērš pietūkumu.

Pareizi izvēlēta zemu devu perorālā kontracepcija arī novērš mastopātijas attīstību. Mikrodosezētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem ir inhibējoša ietekme uz ovulācijas procesu un atbilstošo hormonu sintēzi.

Dabiskajiem fitoestrogēniem, kas atrodas sojā, ogās, sadīgušos kviešos un sēklās, ir tāda pati iedarbība. To ieviešana uzturā novērsīs mastopātijas rašanos.

Zems FCM procentuālais daudzums tiek novērots tajās valstīs, kur tiek veikta skrīninga mamogrāfija, ļaujot savlaicīgi atklāt izmaiņas krūšu audos.