Radioterapija ir vēža ārstēšanas metode, kuras pamatā ir jonizējošā starojuma izmantošana. Pirmoreiz to izmantoja 1886. gadā pret austriešu meiteni. Ietekme bija veiksmīga. Pēc procedūras pacients nodzīvoja vairāk nekā 70 gadus. Mūsdienās aplūkotā ārstēšanas metode ir plaši izplatīta. Radiācijas terapija - kas tas ir, un kādas sekas var radīt radiacijai pakļauta persona?
Materiālais saturs:
Staru terapija - kas tas ir?
Klasiskā staru terapija onkoloģijā tiek veikta, izmantojot lineāru paātrinātāju, un tā ir mērķēta starojuma iedarbība uz audzēja šūnām. Tās darbības pamatā ir jonizējošā starojuma spēja ietekmēt ūdens molekulas, veidojot brīvos radikāļus. Pēdējais pārkāpj mainītās šūnas DNS struktūru un padara tās dalīšanu neiespējamu.
Apstarojuma robežas nav iespējams tik precīzi ieskicēt, lai procedūras laikā netiktu skartas veselās šūnas. Tomēr normāli funkcionējošas struktūras lēnām sadalās. Viņi ir mazāk jutīgi pret radiāciju un pēc radiācijas bojājumiem atgūst daudz ātrāk. Audzējs to nespēj.
Interesanti zināt: staru terapijas efektivitāte palielinās proporcionāli audzēja augšanas ātrumam. Lēni augoši jaunveidojumi slikti reaģē uz jonizējošo starojumu.
Klasifikācija un deva
Radioterapiju klasificē pēc starojuma veida un pēc tā piegādes paņēmieniem neoplazmas audiem.
Starojums var būt:
- Korpuskulārs - sastāv no mikrodaļiņām un, savukārt, ir sadalīts alfa tipa, beta tipa, neitronā, protonā, ko veido oglekļa joni.
- Vilnis - veidojas rentgena vai gamma starojuma ietekmē.
Saskaņā ar audzēja starojuma piegādes metodi terapija tiek sadalīta:
- tālvadības;
- kontakts.
Tālvadības tehnikas var būt statiskas vai mobilas. Pirmajā gadījumā emitētājs ir nekustīgs, otrajā - tas griežas ap pacientu. Mobilās ārējās iedarbības metodes ir saudzējošākas, jo tās mazāk ietekmē veselos audus. Saudzējošs efekts tiek panākts mainīgā starojuma leņķa dēļ.
Kontakta staru terapija var būt intracavitary vai intra-brūce. Šajā gadījumā emitētājs tiek ievadīts pacienta ķermenī un tiek tieši novirzīts uz patoloģisko fokusu. Tas var ievērojami samazināt slodzi uz veseliem audiem.
Ārstēšanas laikā pacients saņem noteiktu starojuma devu. Starojuma slodzi mēra gramos (Gy) un izvēlas pirms terapijas sākuma. Šis rādītājs ir atkarīgs no daudziem faktoriem: pacienta vecuma, viņa vispārējā stāvokļa, audzēja veida un dziļuma. Galīgais skaitlis katrā gadījumā atšķiras. Piemēram, krūts vēža ārstēšanai nepieciešamā slodze svārstās no 45 līdz 60 Gy.
Aprēķinātā deva ir pārāk liela, un to nevar ievadīt vienlaicīgi. Lai slodze būtu pieļaujama, speciālisti veic frakcionēšanu - nepieciešamo radiācijas daudzumu dalot ar aprēķināto procedūru skaitu. Parasti kursu veic 2–6 nedēļas, 5 dienas nedēļā. Ja pacients nepanes ārstēšanu, dienas devu sadala divās procedūrās - no rīta un vakarā.
Indikācijas iecelšanai onkoloģijā
Radiācijas terapijas iecelšanas vispārējā indikācija ir ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtne. Radiācija tiek uzskatīta par gandrīz universālu audzēju ārstēšanas metodi. Trieciens var būt neatkarīgs vai papildu.
Radiācijas terapija veic palīgfunkciju, ja tā tiek izrakstīta pēc patoloģijas fokusa ķirurģiskas noņemšanas. Apstarošanas mērķis ir izmainīto šūnu likvidēšana, kas paliek pēcoperācijas zonā. Metodi izmanto ar ķīmijterapiju vai bez tās.
Kā patstāvīga terapija tiek izmantota radioloģiskā metode:
- noņemt mazus, ātri augošus audzējus;
- nedarbīgi nervu sistēmas audzēji (radio nazis);
- kā paliatīvās ārstēšanas metodi (samazinot jaunveidojumu lielumu un atvieglojot simptomus bezcerīgiem pacientiem).
Papildus tam tiek noteikta ādas vēža staru terapija. Šī pieeja ļauj izvairīties no rētu parādīšanās audzēja vietā, kas ir neizbēgami, ja tiek izmantota tradicionālā ķirurģiskā metode.
Kā notiek ārstēšanas kurss
Iepriekšēju lēmumu par staru terapijas nepieciešamību pieņem ārsts, kas iesaistīts onkoloģijas ārstēšanā. Viņš novirza pacientu uz radiologa konsultāciju. Pēdējais izvēlas metodi un nosaka ārstēšanas iezīmes, izskaidro pacientam iespējamos riskus un komplikācijas.
Pēc konsultācijas cilvēkam tiek veikta datortomogrāfija, ar kuras palīdzību tiek noteikta precīza audzēja lokalizācija un tiek izveidots tā trīsdimensiju attēls. Pacientam vajadzētu atcerēties precīzu sava ķermeņa stāvokli uz galda. Tieši šajā stāvoklī tiks veikta terapija.
Radioloģiskajā telpā pacients nonāk vaļējā slimnīcas apģērbā. Tas atrodas uz galda, pēc kura eksperti novieto aprīkojumu vajadzīgajā stāvoklī un liek atzīmes uz pacienta ķermeņa. Turpmākajās procedūrās tos izmantos aprīkojuma konfigurēšanai.
Pati procedūra neprasa no pacienta nekādas darbības. Persona 15-30 minūtes atrodas iepriekš noteiktā stāvoklī, pēc kuras viņam ļauj piecelties. Ja apstākļi to nepieļauj, transportēšanu veic ar gurneju.
Piezīme: lai fiksētu pacienta ķermeni dotajā stāvoklī, var izmantot dažādas ārējās struktūras: galvas maskas, Shants apkakles, matračus un spilvenus.
Staru terapijas sekas un blakusparādības
Apstarojuma devu parasti izvēlas tā, lai samazinātu ietekmi uz veseliem audiem. Tādēļ terapijas negatīvā ietekme rodas tikai ar atkārtotām ilgstošām sesijām. Viena no biežākajām komplikācijām ir radiācijas apdegumi, kuriem var būt 1. vai 2. pakāpe. Neinficētu apdegumu ārstēšanu veic, izmantojot reģenerējošas ziedes (Actovegin, Solcoseryl), inficētās - izmantojot antibiotikas un vietējos pretmikrobu līdzekļus (Levomekol).
Vēl viena bieža radioterapijas blakusparādība ir slikta dūša lielu starojuma devu dēļ. Jūs to varat samazināt, ja dzerat karstu tēju ar citronu. Zāles stāvokļa labošanai ir Cerucal. Citas blakusparādības ir mazāk izplatītas.
Pacienti sūdzas par:
- nogurums
- alopēcija (matu izkrišana);
- pietūkums;
- ādas kairinājums;
- gļotādu iekaisums.
Blakusparādības, kas uzskaitītas sarakstā, ir slikti ārstējamas, ja tās tiek veiktas, ņemot vērā nepilnīgu staru terapijas kursu. Tie pāriet patstāvīgi kādu laiku pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Uzturs staru terapijai
Apstarojuma iedarbība noved pie pakāpeniskas audzēja audu iznīcināšanas. Noārdījušies produkti nonāk asinsritē un izraisa intoksikāciju. Lai to noņemtu, kā arī samazinātu procedūru negatīvo ietekmi, jums jāēd pareizi.
Uzturs staru terapijas laikā jāveic saskaņā ar veselīgas ēšanas principiem. Pacientam dienā jāizdzer līdz 2 litriem šķidruma (kompoti, sulas, augļu dzērieni). Pārtika tiek patērēta frakcionēti, līdz 6 reizēm dienā. Uztura pamatā vajadzētu būt olbaltumvielu pārtikai un ēdieniem, kas bagāti ar pektīnu.
Ieteicamie ēdieni ir:
- olu;
- saulespuķu sēklas;
- jūras zivis;
- biezpiens;
- augļi un dārzeņi;
- ogas;
- zaļumi.
Tas ir interesanti zināt: staru terapiju būs vieglāk panest, ja pacients katru dienu ēd lielu ceptu ābolu ar medu.
Reabilitācijas periods
Atjaunošanās periods parasti izzūd bez narkotiku lietošanas. Ja ārstēšana bija veiksmīga un audzējs tika pilnībā noņemts, pacientam ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu: atteikties no sliktiem ieradumiem, psiholoģiski ērtas vides, atbilstoša atpūtas laika, laba uztura, mērenām fiziskām aktivitātēm. Šādos apstākļos rehabilitācija ilgst vairākus mēnešus. Šajā laikā persona vairākas reizes apmeklē ārstu un iziet pārbaudi.
Ja terapija tika veikta ar paliatīvu mērķi, tad jautājums par atveseļošanos kā tādu nav. Pacientam tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, nodrošina viņu ar labu uzturu. Labāk, ja personu apņem radinieki un radinieki, nevis slimnīcā.
Staru terapija ir mūsdienīgs un ļoti efektīvs audzēju ārstēšanas veids. Ar savlaicīgu patoloģiskā fokusa noteikšanu, radiācija to var pilnībā noņemt, ar nedarbojamām jaunveidojumiem - lai atvieglotu pacienta stāvokli. Tomēr šī metode jāizturas piesardzīgi. Tā nepareiza lietošana negatīvi ietekmē pacienta labsajūtu.
