Saindēšanās rezultāts bieži kļūst par smagu caureju, kas papildus nepatīkamām sajūtām rada diskomfortu parastajā dzīvesveidā. Lielākā daļa pacientu uzskata, ka traucējumi bez ārstēšanas izzudīs paši no sevis, taču tas ir izplatīts nepareizs priekšstats. Caureja, tāpat kā jebkura cita slimība, jāārstē ar specializētiem medikamentiem. Viena no efektīvākajām zālēm ir Loperamīds.
Materiālais saturs:
Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums
Loperamīds caurejai ir mākslīgi sintezēts sastāvs, kura pamatā ir piperidīns. Tas ir diezgan spēcīgs opiāts. To lieto, lai normalizētu zarnu darbību un apturētu caureju. Zāles pirmo reizi tika iegūtas pagājušā gadsimta 60. gados eksperimentu laikā, un jau 1973. gadā tās atradās aptieku plauktos. Mūsdienās to var atrast visur - Loperamide-Akrikhin NVS tiek pārdota bez ārsta receptes dzeltenu tablešu un kapsulu formā, kā arī bērniem paredzētu pilienu un šķīdumu veidā.
Zāles sastāvs: loperamīda hidrohlorīds kā galvenā viela un laktoze, ciete, silīcija dioksīds un magnija stearāts kā palīgelementi. Kapsula sastāv no titāna dioksīda, želatīna un krāsvielām. Zāles tiek pārdotas plastmasas blisteros (1-2 iepakojumā), katrā no tām ir no 7 līdz 50 tabletēm vai kapsulām.
Kas palīdz Loperamīdam
Loperamīdu lieto gremošanas traucējumu ārstēšanai un atšķirībā no citām līdzīgām zālēm nenodrošina pretsāpju efektu. Tās farmakodinamika ietekmē nervu galus, kas ir koncentrēti zarnu reģionā.Sajukuma laikā zarnu sienas pastāvīgi atrodas viļņveidīgā kustībā, izraisot fekāliju masas pastāvīgu pārvietošanos uz resnās zarnas - tas rada pastāvīgu nepieciešamību iztukšot.
Zāles bloķē lipīdu vielu (prostaglandīnu) veidošanos, tādējādi samazinot viļņiem līdzīgu zarnu kustību un apturot caureju.
Loperamīds veicina:
- zarnu muskuļu spriedzes samazināšanās;
- panāk peristaltiku normālā ātrumā;
- fekāliju aizturēšana.
Tūlīt pēc tablešu lietošanas pacients pārstāj izjust pastāvīgu nepieciešamību pēc zarnu kustības, savukārt zāļu iedarbība ir no 4 līdz 6 stundām.
Jāatzīmē arī zāļu farmakokinētiskās īpašības, jo, lietojot iekšķīgi, tās absorbcija ir 40%. Nokļūstot zarnās, zāles ātri uzsūcas, un caur tās sieniņām tās nonāk asinīs 20-30 minūšu laikā, un tās maksimālā koncentrācija plazmā rodas 2,5 stundu laikā pēc ievadīšanas. Uroģenitālā sistēma to pilnībā izvada 14 stundas kopā ar žulti.
Lietošanas un dozēšanas instrukcijas
Loperamīdu ārsti lieto, lai normalizētu pacienta izkārnījumus un mazinātu traucējumu simptomus.
Vīrusi, baktērijas vai toksīni kā zarnu infekcijas cēlonis ne destabilizē, tāpēc to izmanto kā papildu līdzekli pamata zāļu terapijā.
Medicīnas pētījumi liecina, ka caurejai var būt atšķirīgs raksturs, kas jāņem vērā, ārstējot.
To klasificē pēc izcelsmes:
- Zāles - daudzu medikamentu lietošanas rezultātā.
- Alerģiski - kā reakcija uz kairinātāju.
- Emocionāla - rodas ar depresiju vai nervu sabrukumu.
- Ceļotāju sindroms - parādās ar kardinālām izmaiņām sastāvā un uzturā.
Zarnu darbības traucējumi ir divu veidu: akūti un hroniski.
Loperamīds tiek nozīmēts jebkura veida un rakstura traucējumu izcelsmei, kā arī šādiem stāvokļiem:
- problēmas ar zarnu kustību pacientiem;
- pāreja uz citu diētu;
- staru terapija;
- izmaiņas uzturā;
- vielmaiņas traucējumi.
Loperamīdu lieto kā palīgvielu kopā ar citām zālēm pēc receptes, kas nosaka devu.
Ir vispārīgi noteikumi anotācijā noteikto medikamentu lietošanai:
- Pieaugušiem pacientiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, ar akūtu caureju, jālieto 2 tabletes pēc katras vaļējās izkārnījumos. Vienas devas kopējā deva ir 4 mg aktīvās vielas. Turpiniet ārstēšanu ar medikamentiem, līdz zarnu funkcijas ir pilnībā atjaunotas. Hronisku traucējumu gadījumā dienā jālieto līdz 16 mg vielas (8 tabletes), bet tikai ar ārstējošā ārsta lēmumu.
- Bērniem līdz 12 gadu vecumam jālieto 1 tablete 2-3 reizes dienā, lai vielas ikdienas norma nepārsniegtu 6 mg.
Loperamīda tabletes lieto iekšķīgi, mazgā ar ūdeni un pēc 5 sekunžu ilgas uzturēšanās mēlē kapsulas sadalās un tiek viegli norītas.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Vai loperamīdu var lietot grūtniecības laikā? Laboratoriski pētījumi par zāļu iedarbību uz augli vai zīdaini nav veikti, jo tos uzskata par necilvēcīgiem. Eksperimenti tika veikti tikai ar žurkām, trušiem un parādīja, ka viela neizraisa pēcnācējiem negatīvas patoloģijas, ja tā nepārsniedz dozēto ātrumu. Bet, barojot augli un lietojot zāles dzīvniekiem, tika atzīmēta tendence samazināties pēcnācēju izdzīvošanai.
Tādēļ zāles ir stingri aizliegtas grūtniecēm pirmajā trimestrī, un otrajā un trešajā ir iespējams to lietot tikai ar ginekologa un ārstējošā ārsta atļauju, ja mātei tas ir nenoliedzams ieguvums. Zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir pilnībā aizliegta, jo nav zināms, vai zāles nonāk mātes pienā un vai tās nevar kaitēt mazulim.
Īpašas uzņemšanas instrukcijas
Tā kā loperamīds ir opioīds, to nevar lietot vienlaikus ar citiem opiātu pretsāpju līdzekļiem. Ja jūs pārkāpjat šo norādījumu, pacientam sāksies smags aizcietējums, jo, lietojot daudzus šīs klases medikamentus, tas izraisīs kumulatīvu efektu. Turklāt ir aizliegts dzert medikamentus ar vairākām antibiotikām.
Bērniem nav atļauts lietot šīs zāles līdz trim gadiem, jo viņi vēl nav pilnībā izveidojuši kuņģa-zarnu traktu, un zāļu lietošana var izraisīt peritoneālo muskuļu paralīzi.
Pacientiem no trīs līdz divpadsmit gadiem ir atļauts lietot zāles tikai saskaņā ar ārstējošā pediatra norādījumiem un viņa uzraudzībā.
Ja zāles 48 stundu laikā neuzlaboja zarnu stāvokli un neapturēja caureju, tā uzņemšana jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu par papildu recepti. Un arī strādājot ar precīziem mehānismiem un vadot automašīnu, jums jāpievērš īpaša uzmanība, jo zāles var samazināt reakcijas ātrumu.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Pirms zāļu lietošanas vislabāk ir konsultēties ar ārstu, kurš uzraudzīs ārstēšanu. Loperamīdam ir vairākas kontrindikācijas, kurās tā lietošana var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos un vairākas nopietnas patoloģijas.
Starp kontrindikācijām:
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un galveno aktīvo vielu.
- Zarnu aizsprostojums.
- Peptiska čūla akūtā formā.
- Traucējumi, ko izraisa starpmembrāns enterokolīts, dizentērija un kuņģa-zarnu trakta infekcijas.
- Pirmā trimestra grūtniecība un laktācija.
Un arī tas jālieto uzmanīgi un tikai ārsta uzraudzībā aknu mazspējas gadījumā, jo tiks izjaukta zāļu izņemšanas sistēma no ķermeņa un iespējama pārdozēšana.
Šī stāvokļa simptomi ir:
- Koordinācijas trūkums.
- Pastāvīga miegainība un vājums.
- Neskaidra apziņa.
- Apgrūtināta elpošana.
- Zarnu aizsprostojums.
Pārdozēšanas gadījumā ieteicams lietot naloksona hidrohlorīdu, lai no ķermeņa noņemtu liekās vielas, mazgātu kuņģi un uzņemtu absorbentus. Pacienta kritiskā stāvokļa gadījumā tas ir savienots ar mākslīgo plaušu ventilācijas ierīci.
Ja deva tiek stingri ievērota, Loperamīds neizraisa blakusparādības. Tomēr var rasties neliels reibonis, izsitumi uz ādas vai citas alerģiskas reakcijas. Ja netiek ievērota deva, var rasties problēmas ar sirds darbību.
Zāļu analogi
Izvēloties medikamentu, vienmēr rodas jautājums, cik daudz labāk ir parādīta šādu zāļu līnija. Loperamīda analogi ir atšķirīgi, taču galvenais no tiem ir Imodium. Tāpēc rodas loģisks jautājums: kas ir labāk nekā Loperamīds vai Imodijs?
Farmaceiti un ārsti ar pārliecību saka, ka pirmā iespēja ir daudz efektīvāka un lētāka, un tas ir svarīgs nosacījums mūsdienu realitātē. Imodium ražo Beļģijas uzņēmums Janssen, tāpēc zīmola, transportēšanas un licencēšanas cena tiek pievienota tās izmaksām. Loperamīds tiek ražots Krievijā, un tas maksā par apmēram lētāk, un pats galvenais - aktīvā viela viņiem ir vienāda. Turklāt vienā Loperamīda tabletē aktīvā savienojuma koncentrācija ir mazāka, un to var dot bērniem no 3 gadu vecuma, un Imodium ir atļauts tikai no 6 gadu vecuma. Šīs zāles ir ļoti dārgs Loperamīda analogs ar tādu pašu efektivitāti.
Un arī bieži rodas šaubas, ko pieņemt, Loperamide vai Enterofuril. Uz šo jautājumu noteikti nav iespējams atbildēt, jo šīs ir zāles ar atšķirīgu iedarbību. Loperamīds mazina caurejas simptomus, bet neizārstē tā cēloni - zarnu infekcijas. Un bloķē toksīnus un vīrusus, kas izraisa šādus pārkāpumus, Enterofuril. Tāpēc šīs divas zāles tiek parakstītas kopā - lai novērstu infekcijas cēloņus, mazinātu tās simptomus un sāpīgās sekas.
Loperamīds līdz šim ir visefektīvākais un lētākais līdzeklis zarnu trakta traucējumu ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem.
