Sifilisa ārstēšana: infekcijas slimības stadijas, simptomi, diagnoze, ārstēšanas shēma, antisifilītiskas zāles

Sifiliss ir patoloģija, kurai pirms antibiotiku ārstēšanas laikmeta bija ievērojama izplatība un nopietnas sekas pacientiem.

Kas ir sifiliss

Lues ir nopietna infekciozas izcelsmes slimība, kuras raksturīga iezīme ir ilgs viļņveidīgs kurss, ko papildina daudzējādi orgānu un sistēmu bojājumi. Patoloģija ir klasiska seksuāli transmisīva slimība. Ar nepietiekamu ārstēšanu tam ir tendence progresēt, izraisot neatgriezeniskus procesus, kas var izraisīt nāvi.

Slimību raksturo ilgstoša gaita. Agrīna diagnostika un kvalitatīva ārstēšana var pilnībā apturēt negatīvos simptomus.

Kā tiek pārnēsāts sifiliss?

Šīs seksuāli transmisīvās slimības izraisītājs ir bāla treponēma, ko pārnēsā šādi:

• seksuāli - neaizsargātās intīmās attiecībās (šī ir galvenā infekcijas metode, kas veido līdz 98% gadījumu);
• caur asinīm pārliešanas vai operācijas laikā;
• caur sadzīves priekšmetiem;
• caur mātes pienu no barojošās mātes zīdainim;
• caur siekalām skūpsta laikā;
• dzemdē no inficētas grūtnieces bērnam;
• skaistumkopšanas salonos kosmētisko procedūru laikā;
• uzliekot tetovējumus.

Infekcioza seksuāli transmisīva slimība tiek pārraidīta, ja patogēns ir pietiekami koncentrēts pacienta bioloģiskajos barotnēs, un partnerim ir skrambas, mazi nobrāzumi uz ādas vai gļotādām.

Slimības inkubācijas periods

Latentuma periods ir apmēram mēnesis. Šajā laikā spirochete caur asinsvadiem un limfātiskā sistēma migrē visā ķermenī.

Atkarībā no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, slimības latentās attīstības laiks var gan samazināties, gan pagarināties. Šajā inkubācijas perioda palielināšanās iemesls var būt tādu zāļu lietošana, kas palēnina patogēna darbību.

Šajā laikā slimība neizpaužas klīniskos simptomus, bet pacients jau kļūst lipīgs, īpaši ar ārēju un iekšēju izpausmju attīstību.

Manifestācijas, primārie simptomi

Pēc slimības inkubācijas perioda beigām slimība nonāk tās aktīvās attīstības periodos, kuriem raksturīgas dažādas klīniskas izpausmes. Atkarībā no kursa laika izšķir šādus slimības posmus:

1. Primārais sifiliss - ilgst līdz 1,5-2 mēnešiem. Šajā laikā vietā, kur patogēns iekļuva ķermenī, parādās čūla.
2. Sekundārais sifiliss - ilgst no 2 līdz 5 gadiem, kad patogēnu ietekmē dažādi orgāni. Šajā laikā Lūiss sāk izpausties kā ārējās ādas patoloģijas izsitumu formā, kas rodas arī uz gļotādām. Šīs slimības izpausmes var pavadīt alopēcija, tas ir, baldness, kurai var būt ligzdošanas raksturs. Šim slimības periodam ir raksturīgs viļņiem līdzīgs kurss, tas ir, periodisks simptomu parādīšanās, kam seko iedomāta veselība.
3. Terciāro sifilisu raksturo ilgstošs kurss no inficēšanās brīža. Pāreja uz šo slimības stadiju ir iespējama, ja kāda iemesla dēļ ārstēšana netika veikta vai pacients neievēroja visus ārsta ieteikumus. Patoloģiju šajā attīstības posmā raksturo smagas un noturīgas izmaiņas centrālās nervu sistēmas un iekšējo orgānu daļā sifilītu granulomu veidošanās formā.

Pirmie sifilisa simptomi tiek novēroti baktēriju iekļūšanas vietā organismā. Visbiežāk tas ir dzimumorgānu apvidus. Bet spirochetes ieviešana var notikt jebkurā vietā, kur ir noticis ādas vai gļotādu integritātes pārkāpums. Klīnika izpaudīsies šādās patoloģijās:

1. Cieta čakra vai primārā sifiloma ir čūla vai erozija, kuras diametrs ir aptuveni 10 mm, ar noapaļotu formu ar skaidri noteiktām malām un cietu, spīdīgu dibenu. Čūlai nav iekaisuma un sāpīgu parādību, asiņošana, tā nav pakļaujama ārējai ārstēšanai. Izglītība var būt vienreizēja un daudzveidīga, ja spirochetes ievades vietā ir nodarīts būtisks bojājums audu audiem.
2. Limfadenīts - nedēļu pēc chancre parādīšanās palielinās limfmezgli, kas atrodas tuvu tai, kas ir blīvi un nesāpīgi uz tausti. Pēc lieluma tie var būt gan mazi, gan ar vistas olu. Procesam var būt vienvirziena vai divvirzienu plūsma.
3. Poliadenīts ir ievērojama limfmezglu skaita palielināšanās, kas notiek primārā sifilisa beigās.
4. Reibuma simptomu parādīšanās - galvassāpes, sāpes muskuļos un locītavās, savārgums, subfebrīla stāvoklis, neirotiski traucējumi.

Bieži vien ķermeņa infekcija notiek uz novājinātas imunitātes fona vai vienlaicīgu iekšējo orgānu hronisku slimību klātbūtnē, kā arī stresa stāvoklī.

Slimības diagnosticēšanas metodes

Sifilisa diagnostika ietver šādus pētījumus:

• analīzes, kurās reģistrē spirocītu klātbūtni;
• analīzes, kas apstiprina izmaiņas imunoloģiskajā dabā kā organisma reakciju uz patoloģisko procesu.

Bālās treponēmas noteikšanu veic, mikroskopiski izmeklējot materiālu, kas ņemts no izsitumiem uz ādas, primārās sifilomas vai erozijas. Serums, asins plazma, cerebrospinālais šķidrums - tie ir bioloģiski šķidrumi, kurus izmanto seroloģiski specifiskās vai nespecifiskās reakcijās, kas ir visnozīmīgākie sifilisa diagnostikā.

Nespecifiskas sifilisa diagnozes reakcijas ir:

• RPR - ātru plazmas atkārtotu reakciju reakcija;
• RW - Wassermann reakcija (komplementa saistīšana).

Īpašās seroloģiskās diagnostikas reakcijās ietilpst:

• RIF - imunofluorescences reakcija;
• RPHA - pasīva hemaglutinācijas reakcija;
• RIBT - bālu treponēmu imobilizācijas reakcija;
• RW ar treponemal antigēnu.

Atjaunināta sifilisa diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, objektīvu un apstiprinātu ar laboratorisko asins analīžu datiem.

Ārstēšanas shēmas pacientiem ar sifilisu

Terapeitiskie pasākumi sifilisa patoloģisko izpausmju apturēšanai ietver noteiktas terapeitisko pasākumu shēmas. Pirmkārt, tiek ņemti vērā šādi veidi, jo katrā gadījumā būs sava sākotnējā inficēšanās ar infekciju situācija:

1. Īpaša narkotiku ārstēšana - tiek nozīmēta pacientiem ar noteiktu diagnozi, ko apstiprina ar seroloģiskiem testiem. Sekundārā atkārtota un latenta sifilisa gadījumā Bicilīns-1 tiek izrakstīts 2 miljoniem 400 tūkstošu vienību intramuskulāri 6 injekciju apjomā. Ar primāro un sekundāro svaigo sifilisu Benzatinpenicilīns vai Bicilīns-1 tiek parakstīts vienā un tajā pašā devā 5 dienu laikā.
2. Sifilisa profilaktiskā ārstēšana - tiek nozīmēta pacientiem, kuriem ir intīmas vai sadzīviskas attiecības tagadnē vai pagātnē. Ilgums - ne vairāk kā 2 mēnešus pēc šī kontakta. Terapeitiskos pasākumus veic nekavējoties, negaidot slimības klīniskās izpausmes un laboratoriskos testus. Šādam pacientu kontingentam tiek izsniegta reģistrācijas procedūra ar sekojošu analīžu uzraudzību 6 mēnešus. Šajā gadījumā tiek parakstītas divas bicilīna-1 intramuskulāras injekcijas ar devu 2 miljoni 400 tūkstoši vienību.
3. Sifilisa profilaktiskā terapija bērna piedzimšanā - terapeitiski pasākumi ir obligāti visām sievietēm, kurām iepriekš ir bijusi šī infekcija, neatkarīgi no noilguma. Bicilīns-1 tiek ievadīts intramuskulāri pa 1 miljonu 200 tūkstošu vienību. divreiz nedēļā 7 injekciju veidā.
4. Izmēģinājuma ārstēšana - terapeitisko pasākumu lietošana ir indicēta vēlīna sifilisa klīnikas klātbūtnē, neņemot vērā laboratorijas datus. Tiek izmantots penicilīns, tā nātrija vai kālija sāls, 400 tūkstoši vienību ik pēc 3 stundām, 8 reizes 2 nedēļas.
5. Īpaši īsa shēma - tiek izmantota pirmajās divās dienās pēc aizdomīga seksuāla kontakta, negaidot laboratorijas rezultātu. Šajā gadījumā benzatīna penicilīnu lieto vienu reizi intramuskulāri ar devu 2 miljoni. 400 tūkstoši vienību.

Svarīgi! Jebkuram apšaubāmam seksuālajam kontaktam nepieciešami tūlītēji profilaktiski pasākumi dienas vai nakts specializētajā slimnīcā, lai novērstu inficēšanos ar seksuāli transmisīvām slimībām.

Ņemot vērā klīnisko simptomu daudzveidību patoloģijas laikā, sifilisa ārstēšanas shēma vienmēr tiek noteikta, ņemot vērā pacienta īpašības un procesa stadiju. Savlaicīga kvalitatīva terapija nodrošina pilnīgu izārstēšanu.

Ja process tiek sākts un tiek atzīmēti iekšējo orgānu bojājumi, tas ir jāārstē atšķirīgi. Tiek veikta simptomātiska terapija, kuras mērķis ir noņemt slimības patoloģiskās izpausmes. Papildus iecelts:

• B, A, C, E grupas vitamīnu injekcijas;
• atjaunojošā terapija;
• lai mazinātu intoksikāciju, fizioloģisko šķīdumu, glikozes intravenozu ievadīšanu;
• antisifilīti - Biohinols, Bismoverols, joda preparāti.

Ņemot vērā šādas patoloģijas kursa sarežģītību un izpausmes, ārstēšanas kursus nosaka tikai speciālists, tāpēc pašārstēšanās jebkurā formā ir nepieņemama.

Sekas un komplikācijas

Seksuāli transmisīvā slimība jebkurā attīstības stadijā var izraisīt komplikācijas. Vīriešiem slimības ietekme ir nozīmīgāka nekā sievietēm. Sakarā ar dzimumorgānu anatomisko struktūru, cietas šankras attīstības sekas ar primāro sifilisu var būt fimoze un parafimoze.

Dzimumlocekļa galvas traumu papildina dzimumlocekļa pietūkums, stipras sāpes, traucēta urinēšana. Bez medicīniskās palīdzības var attīstīties audu nekroze.

Ar sekundāro sifilisu var attīstīties šādas komplikācijas:

• alopēcija, tas ir, baldness, kas var attīstīties kā ligzdošanas process vai būt pilnīga rakstura;
• balss saišu bojājumi aizsmakuma vai pilnīgas balss zuduma veidā izsitumu dēļ uz rīkles gļotādas ar sekojošu rētaudu veidošanos.

Bet lielākā komplikāciju grupa ir terciārais sifiliss smagu patoloģiju formā no centrālās nervu sistēmas, iekšējiem orgāniem un sistēmām. Slimībai ir progresējoša gaita, ko papildina smadzeņu struktūru bojājumi un šādu patoloģiju attīstība:

• sifilīts meningīts;
• išēmiska vai hemorāģiska rakstura insulti;
• paralīze un parēze;
• urīna un fekāliju nesaturēšana;
• garīgi traucējumi.

Šādas komplikācijas sifilisa laikā īsā laika posmā noved pie pacientu nāves.

Kā neinficēties ar sifilisu

Zinot infekcijas izplatību un ievērojot profilakses noteikumus, jūs varat izvairīties no inficēšanās ar šo seksuāli transmisīvo slimību, kurai ir progresējošs kurss ar nepietiekamu ārstēšanu un smagām sekām. Lai to izdarītu, jums:

• praktizē tikai aizsargātas intīmas attiecības, izmantojot prezervatīvu;
• ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
• dzimumorgānu ārstēšanai pēc dzimumakta izmantojiet ieteiktos antiseptiskos līdzekļus;
• izslēgt kontaktus ar cilvēkiem ar risku (alkoholiķiem, bezpajumtniekiem, narkomāniem, viegli izturīgām sievietēm);
• šaubīgu intīmo attiecību gadījumā obligāta vizīte pie speciālista 2 stundu laikā, lai veiktu profilaktiskus pasākumus slimības profilaksei;
• nepieciešamības gadījumā izmantojiet tikai vienreizējās lietošanas šļirces.

Atbilstība šiem vienkāršajiem noteikumiem un rūpīga uzmanība jūsu veselībai palīdzēs izvairīties no tik nopietnas seksuāli transmisīvās slimības kā sifiliss.