Multiplā skleroze nav nekāda sakara ar traucētu atmiņu vai cilvēka dabisko izkliedi, jo slimības nosaukums var likties no pirmā acu uzmetiena. Šai CNS patoloģijai ir diezgan sarežģīts attīstības mehānisms, un tā spēj provocēt vairākus dažādu ķermeņa sistēmu traucējumus. Kāda ir multiplās sklerozes galvenā ārstēšana, un vai ir iespēja novērst šo slimību? Mēs sapratīsim šo rakstu.
Materiālais saturs:
Kas ir multiplā skleroze?
Multiplā skleroze (alternatīvs nosaukums encefalomielīts) ir hroniska centrālās nervu sistēmas autoimūna slimība.
Līdzīgu diagnozi 19. gadsimta vidū aprakstīja franču neirologs Žans Martins.
Vesela cilvēka nervi ir pārklāti ar mielīnu - īpašu taukiem līdzīgu membrānu. Tas aizsargā ārējo ietekmju nervu šķiedras. Pēc šādas aizsardzības nerviem ir tendence uz fokusa defektiem, ko sauc par plāksnēm. Tā rezultātā bioelektriskais signāls, ko nervu sistēma nosūta muguras smadzenēm un smadzenēm, nesasniedz gala punktu, izkliedējot pa ceļu.
Progresējoša slimība ne tikai iznīcina nervu membrānas, bet arī ietekmē refleksu loka, tās pašas, pa kurām pārvietojas bioelektriskais signāls. Visi šie faktori ir galvenais multiplās sklerozes attīstības cēlonis.
Klasifikācija pēc procesa lokalizācijas
Ņemot vērā bojājuma lokalizāciju, izšķir vairākas encefalomielīta formas:
- Smadzeņu Patoloģija ietekmē smadzeņu nervu šķiedras. Līdzīgu slimību raksturo ekstremitāšu trīce, traucēta motora aktivitāte un runa. Šīs slimības formas attīstība var sarežģīt precīzu rokas kustību izpildi to spēcīgās drebēšanas dēļ. Turklāt šāda patoloģija var ievērojami samazināt vienas vai abu acu redzes asumu.
- Cerebellar. Šai formai smadzeņu smadzeņu bojājuma pazīmes vien ne vienmēr ir raksturīgas - to var kombinēt arī ar smadzeņu stumbra bojājumiem. Rokas trīce ir raksturīga šai patoloģijai. Novārtā atstātā smadzeņu encefalomielīta forma var provocēt ne tikai roku, bet arī stumbra un galvas motoriskās aktivitātes pārkāpumu.
- Stublājs. “Tīrā” formā šāda slimība ir reti sastopama. Tomēr šī forma tiek atzīta par visnelabvēlīgāko. Slimība progresē ļoti ātri, bet pacients, bieži vien eiforiskā stāvoklī, nespēj atbilstoši novērtēt apkārtējo realitāti. Slimību papildina mēles, rīkles, aukslēju un runas traucējumi. Var novērot arī iekšējo sistēmu darbības traucējumus: sirds un asinsvadu, uroģenitālās, gremošanas sistēmas.
- Optiskais To raksturo redzes traucējumi, un bieži vien tikai vienā acī. Pakāpeniski redze var atjaunoties - ar pareizu ārstēšanu vai atsevišķi.
- Mugurkauls. Tiek atzīmēts, kad tiek ietekmētas muguras smadzeņu nervu šķiedras, un to papildina neliela kāju paralīze, pietūkums un muskuļu vājums. Var tikt traucētas arī seksuālās funkcijas, kā arī defekācijas un urinācijas procesi.
- Cerebrospināls. Visizplatītākā multiplās sklerozes forma. Tās galvenais simptoms ir redzes pasliktināšanās. Cerebrospinālajam encefalomielītam slimības sākumā raksturīgi viegli simptomi.
Ņemot vērā faktu, ka dažām slimības formām ir līdzīgi simptomi, tikai ārsts spēj noteikt patoloģijas pazīmes konkrētā pacientā.
Cēloņi un riska grupas
Zinātnieki un ārsti vēl nav nonākuši pie konkrēta secinājuma, kas izskaidro ķermeņa mielīna šķiedru bojājumu cēloņus. Starp iespējamiem faktoriem pētnieki izšķir:
- Vecuma iezīmes. Bieži patoloģija ietekmē cilvēkus vecumā no 15 līdz 60 gadiem.
- Dzimums Tiek uzskatīts, ka sievietes slimo gandrīz divreiz biežāk nekā vīrieši.
- Ģenētiskā dispozīcija. Multiplā skleroze netiek tieši pārnesta ar mantojumu. Tomēr ir arī izņēmumi, un aptuveni 2–3% slimu bērnu var rasties raksturīgi simptomi.
- Saules gaismas trūkums. Vēl nav pilnībā noteikts, vai adekvāta D vitamīna uzņemšana var novērst šo slimību. Neskatoties uz to, bieži vien multiplās sklerozes gadījumi tiek novēroti cilvēkiem, kas dzīvo tālu no ekvatora.
- Vīrusu infekcijas. Daudzi zinātnieki norāda, ka Epšteina-Barra vīruss dažiem pacientiem var izraisīt nervu sistēmas mazspēju.
- Klimata iezīmes. Mērenu mērenu valstu iedzīvotājus biežāk ietekmē encefalomielīts (Kanāda, Jaunzēlande, Eiropa, ASV ziemeļi utt.).
Informācijai. Slikti ieradumi var arī netieši ietekmēt multiplās sklerozes attīstību. Tātad cilvēki, kuri ļaunprātīgi izmanto nikotīna produktus, slimo gandrīz divreiz biežāk nekā nesmēķētāji.
Slimības simptomi un pazīmes
Encefalomielītu raksturo pakāpeniska attīstība. Agrīnā stadija parasti ir asimptomātiska. Multiplās sklerozes pamata pazīmes tiek atzīmētas gadījumos, kad tiek ietekmēta vairāk nekā puse no kopējā nervu šķiedru skaita. Šis posms izceļas ar šādiem multiplās sklerozes simptomiem:
- sāpes acīs, spiediena sajūta uz tām, redzes pasliktināšanās;
- tirpšana pirkstos, nejutības sajūta;
- muskuļu vājums;
- samazināta ādas jutība;
- traucēta kustību koordinācija.
Sklerotisko plāksnīšu palielināšanās un tālāka izplatīšanās provocē šādu traucējumu attīstību:
- muskuļu sāpes, spazmas;
- nepareiza zarnu kustība un urinēšana;
- vīriešiem ir erektilā disfunkcija;
- nogurums no fiziskā darba;
- var rasties dažu nervu paralīze (sejas, sublingvāli, trigeminal, oculomotor utt.);
- apgrūtināta pārvietošanās, apakšējo un augšējo ekstremitāšu paralīze;
- emocionālā stāvokļa nestabilitāte (eiforiju var aizstāt ar depresiju);
- uzvedības izmaiņas, samazināta inteliģence.
Siltums telpā, kā arī karstu vannu uzņemšana var pasliktināt pacienta stāvokli.
Kā ir diagnoze?
Ir ļoti svarīgi nepalaist garām pirmos patoloģijas simptomus, savlaicīgi sazinoties ar speciālistu, kurš veiks agrīnu multiplās sklerozes diagnozi.
Pēc sākotnējās neirologa izmeklēšanas pacientam var piešķirt vairākus pētījumus, lai galīgi apstiprinātu diagnozi:
- MR Palīdz noteikt iespējamo bojājumu vietu skaitu.
- Stabilogrāfija, audiometrija. Ļauj izsekot dzirdes un kustību traucējumiem.
- Imunoloģiskā asins analīze.
Ar oftalmoloģiskās izmeklēšanas palīdzību ir iespējams diagnosticēt redzes traucējumus agrīnās slimības stadijās.
Informācijai. Encefalomielīts jānošķir no vairākām citām patoloģijām, ko papildina arī centrālās nervu sistēmas bojājumi (sistēmisks vaskulīts, kolagenozes). Kā arī infekcijas slimības (sifiliss, HIV utt.). Turklāt ir svarīgi nejaukt sklerozi ar ataksiju, Vilsona slimību un spastisko paralīzi. Pēdējais, atšķirībā no encefalomielīta, lēnām progresē.
Slimības gaita sievietēm, vīriešiem
Medicīnas statistika liecina, ka sievietēm biežāk nekā vīriešiem ir multiplā skleroze. Tiek pieņemts, ka hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī ietekmē patoloģijas simptomus un gaitu.
Bieži vien multiplā skleroze sievietēm tiek atzīmēta ar reproduktīvā vecuma sākumu un pasliktinās hormonālo izmaiņu laikā organismā. Tā ir menopauze, bērna piedzimšana, menstruālā cikla beigas.
Sievietes ar encefalomielītu bieži pamana hronisku nogurumu, aizcietējumus un biežu urinēšanu. Slimība var izraisīt arī līdzsvara zudumu un biežu reiboni. Bieži pacientiem ir nosliece uz emocionāliem un intelektuāliem traucējumiem.
Vīrieši cieš no encefalomielīta retāk nekā sievietes, bet bieži cieš no straujās slimības attīstības, kā arī izteiktākiem simptomiem un liela skaita paasinājumu. Spēcīgākā dzimuma pārstāvji bieži atzīmē šīs slimības klātbūtni tikai pieaugušā vecumā.
Paasināšanās un remisijas periodi
Encefalomielītu raksturo remisijas un saasināšanās fāzes.
Ar saasinājumu tipiski simptomi izpaužas pēc iespējas spilgtāk, vispārējie simptomi var papildināties ar jaunām izpausmēm. Patoloģija var saasināties, kad imūnsistēmas šūnas ietekmē nervu mielīna apvalkus. Minimālais šādu paasinājumu ilgums ir viena diena, maksimālais - 30 dienas.
Interesanti, ka vienam pacientam divi uzbrukumi var atšķirties viens no otra. Bieži vien šajā periodā cilvēks atzīmē vājumu, redzes traucējumus, ekstremitāšu nejutīgumu utt. Paasinājumu biežums ir atkarīgs no patoloģijas īpašībām konkrētā pacientā.
Remisijas periodi var ilgt mēnešus vai pat gadus. Galvenais nosacījums šī stāvokļa uzturēšanai un trauksmes simptomu (vai tā pilnīgas neesamības) mazināšanai tiek uzskatīts par savlaicīgu speciālista izrakstīto zāļu uzņemšanu.
Multiplās sklerozes ārstēšana
Pacientiem, kuriem ir nosliece uz encefalomielītu, nepārtraukti jāuzrauga neirologs. Slimības ārstēšana ietver paasinājumu atvieglošanu un to novēršanu.
Narkotiku terapija
Encefalomielīta saasināšanos aptur iknedēļas pulsa terapija ar metilprednizolonu. Ja šāda ārstēšana nebija efektīva, metilprednizolons tiek nozīmēts iekšķīgi, ar nosacījumu, ka zāles lieto katru otro dienu.
Informācijai. Metilprednizolons pieder kortikosteroīdu zāļu grupai, kuras darbība var būt saistīta ar vairākām blakusparādībām. Pirms šo medikamentu lietošanas jums jāmeklē sava ārsta atbalsts. Turklāt šādu zāļu lietošana multiplās sklerozes ārstēšanai jāpapildina ar īpašu diētu, kas samazina negatīvo ietekmi uz gremošanas traktu.
Smagas paasināšanās gadījumā var būt nepieciešama asins attīrīšanas procedūra - plazmasferēze.
Papildu veids, kā samazināt paasinājumu biežumu, ir imūnkorektīvā terapija. Pēc tam visbiežāk intravenozi ievada imūnmodulatorus (visizplatītākie no tiem ir preparāti, kuru pamatā ir glatiramera acetāts, kā arī beta-1b interferons, alemtuzumabs). Būtisks trūkums ir zāļu augstās izmaksas.
Encefalomielīta simptomātiska ārstēšana ietver redzes nerva bojājumu, uroģenitālās sistēmas un kuņģa-zarnu trakta traucējumu ārstēšanu, kā arī paaugstināta muskuļu tonusa samazināšanos. Un šādiem motora traucējumiem bieži ir vajadzīgas medicīniskas manipulācijas, lai samazinātu ekstremitāšu trīci vai uzlabotu koordināciju.
Informācijai. Pacientiem, kuri ir uzņēmīgi pret multiplo sklerozi, bieži ir nepieciešams psiholoģiskais atbalsts, jo ir grūti pieņemt faktu, ka viņiem ir šī slimība. Turklāt encefalomielītu bieži pavada dažādi emocionāli traucējumi. Šādi faktori bieži liek domāt par psihoterapiju gandrīz visās slimības stadijās.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Cilvēkiem, kas cieš no encefalomielīta parādīšanās, ir noderīgi izmantot dažas tradicionālās medicīnas piedāvātās receptes:
- Mērcēt zāli (20 g) iemērciet 1 litrā auksta ūdens. No rīta maisījumu vāra 7 minūtes un uzstāj 5 stundas. Sasprindzinātu buljonu ņem trīs reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas, 1 ēd.k. l Uzmanību! Recepte ir kontrindicēta sirds, aknu un nieru patoloģijās.
- Piepildiet litra tilpumu ar āboliņa galviņām un ielejiet 0,5 litrus degvīna. Maisījumu infūzē 2 nedēļas, pēc tam to ņem pirms gulētiešanas pa 1 ēd.k. l
- Sajauciet vilkābeleņu ziedus un lapas (katrs 25 g) ar rūnas lapām (15 g) un baldriāna sakni (10 g). Visas sastāvdaļas tiek sasmalcinātas un sajauktas. 1 ēd.k. l iegūto maisījumu ielej glāzē ūdens un vāra 5 minūtes. Iegūtais šķidrums tiek sadalīts daļās un ņemts trīs reizes dienā.
Multiplās sklerozes ārstēšana vienīgi ar tautas līdzekļiem, kā arī alternatīvas terapijas (akupunktūras, masāžas utt.) Lietošana, kā likums, nesniedz taustāmus rezultātus. Šādas metodes ir svarīgas tikai kombinācijā ar ārsta izrakstītu medikamentu lietošanu.
Prognoze pacientiem
Encefalomielīts tiek uzskatīts par progresējošu slimību. Tā kā tā kursa pazīmes dažādiem pacientiem bieži ir atšķirīgas, arī viņu dzīves ilgums var būt atšķirīgs.
Akūta patoloģijas forma var saīsināt dzīvi par 5 gadiem. Neskatoties uz savlaicīgu diagnostiku un atbilstošas ārstēšanas izvēli, pacienta dzīves ilgums daudz neatšķiras no tiem pašiem rādītājiem cilvēkiem, kuri necieš no encefalomielīta.
Autoimūno slimību profilakse
Īpaši multiplās sklerozes profilakses pasākumi nav izstrādāti, jo faktori, kas ietekmē patoloģijas rašanos, vēl nav pilnībā izpētīti.
Šī iemesla dēļ jāievēro galvenie preventīvie noteikumi:
- sistemātisku fizisko vingrinājumu veikšana (regulāri, bet ne novājinoši);
- atteikums lietot tabaku un alkohola izstrādājumus;
- temperatūras kontrole telpā, lai izvairītos no pārkaršanas;
- atteikums lietot zāles, kuru pamatā ir hormoni;
- uzturēt normālu svaru (novērst aptaukošanos);
- devu optimizēšana, samazinot taukainas pārtikas patēriņu.
Encefalomielīts ir slimība, kuras simptomi var izraisīt nopietnas pacienta veselības problēmas. Tāpēc ļoti svarīgs aspekts ir savlaicīga patoloģijas diagnostika un kompetentas ārstēšanas iecelšana. Veselīga dzīvesveida uzturēšana, uztura uzraudzība un ikdienas ievērošana ne tikai uzlabos ķermeņa vispārējo stāvokli un cilvēka labsajūtu, bet arī palīdzēs izvairīties no daudzu patoloģiju, tai skaitā multiplās sklerozes, attīstības.
