C hepatīta ārstēšana: simptomi, profilakse, narkotikas, mūsdienu vīrusu C hepatīta ārstēšanas shēma, tautas līdzekļi

C hepatīta ārstēšana sastāv no vairākiem svarīgiem aspektiem: uztura un dzīvesveida, medikamentiem, pastāvīga hepatologa uzraudzības. Slimību raksturo ilgstoša gaita, bez savlaicīgas ārstēšanas akūtas formas ātri pārvēršas hroniskas. Interesanti, ka daži cilvēki spēj atgūties paši. Tomēr viņiem pat nav aizdomas par jebkādas patoloģijas klātbūtni. Tas ir saistīts ar īpašo gēnu, kas ir atbildīgs par ķermeņa imūno reakciju - tas ir sastopams apmēram 20% pasaules iedzīvotāju.

Kas ir C hepatīts

C hepatīts ir infekcioza patoloģija, kas rodas RNA vīrusa iebrukuma dēļ organismā. Slimības mērķis ir hepatocīti - aknu šūnas, tāpēc vispirms cieš šis orgāns. Vīruss ir bīstams ar spēju pastāvīgi mainīties. Ir zināmi 6 genotipi un lielāks apakštipu skaits. Cilvēka ķermenī vienlaikus var iekļūt vairāki patogēna veidi, kuru dēļ slimība progresē ātrāk un attīstās smagā formā.

Galvenie infekcijas ceļi ir parenterāli (caur asinīm) un instrumentālie (ādas bojājumi ar inficētām iekārtām). Un pastāv arī neliels risks (apmēram 5%) ar neaizsargātu dzimumaktu ar pacientu vai vīrusa nesēju. Pārnešana no slimas mātes uz bērnu ir iespējama, kad mazulis iet caur dzemdību kanālu, kā arī, rūpējoties par jaundzimušo.Tomēr, ņemot vērā ārsta receptes, infekcijas procents ir mazs - ne vairāk kā 3–10%.

Pēc nonākšanas ķermenī patogēns ar asins plūsmu nonāk aknās un apmetas tā šūnās. Imūnsistēma atrod svešu aģentu un agresīvi uzbrūk tam, bet hepatocīti nogalina arī ar vīrusu.

Slimības sākumā aknas pastāvīgi atjauno un aizvieto bojātās šūnas ar jaunām, bet ar hepatīta progresēšanu orgānam vairs nav laika atjaunināties.

Iegūtās spraugas aizpilda ar saistaudiem, kas nespēj veikt hepatocītu funkciju - attīstās fibroze.

Ja šajā posmā process netiek apturēts un rētas aizklāj vairāk vietas un iznīcina aknu lobuļus, notiek visa organisma sakāve:

• aknu trauki pārklājas, asinis vairs nevar pilnībā iekļūt ķermenī, tāpēc tas kavējas gremošanas trakta vēnās, var attīstīties asiņošana;
• kaitīgās vielas nefiltrē aknas, bet turpina cirkulēt asinsritē, izraisot smagu intoksikāciju;
• rodas asinsreces traucējumi.

Bez pienācīgas ārstēšanas rodas smaga nieru mazspēja un iestājas nāve. Turklāt letāls iznākums ir iespējams agrākajos posmos no asiņošanas, visbiežāk no barības vada vēnām.

Vīrusa formas un stadijas

C hepatīta zāles izvēlas atkarībā no slimības veida un stadijas.

Patoloģijas laikā izšķir trīs formas:

• fulminants - reti, kam raksturīga strauja vīrusa pavairošana un cirozes sākums;
• akūta - rodas, kad patogēns pirmo reizi nonāk ķermenī, visbiežāk ir asimptomātisks, dažreiz ar dzelti, un galu galā kļūst hronisks;
• hroniska - ilgst gadus (5-10-20 gadus), provocē neatgriezeniskas izmaiņas aknās.

Un ir iespējama arī ceturtā iespēja - vīrusa nēsāšana. Nesēja ķermenis necieš, hepatīts neuzbrūk tā orgāniem, bet cilvēks spēj inficēt citus.

Attīstības procesā slimība iziet vairākos posmos, tikmēr klīniskā aina bieži ir izplūdusi, vīruss vienā posmā "iestrēgst" vai izlaiž kādu posmu.

Tāpēc periodus var atšķirt ne vienmēr:

1. inkubācija - nav simptomu, ķermenis nekādā veidā nereaģē uz patogēna iebrukumu;
2. pirms icteriskā stadija - atgādina saaukstēšanās pazīmes, var būt jūtams sāpīgums un smaguma sajūta aknās;
3. dzelte - aknu bojājuma pazīmes, veselības pasliktināšanās;
4. pāreja uz hronisku formu;
5. aknu mazspēja.

Gadās, ka pēc inkubācijas perioda ķermenis tiek izārstēts patstāvīgi - bez diētas, medikamentiem vai īpaša režīma. Hronisks C hepatīts var attīstīties jebkurā slimības stadijā.

Kurš ir pakļauts riskam

C hepatīta pārnešana notiek saskarē ar pacienta asinīm; slimība netiek pārnesta citos veidos.

Paaugstināts risks ir šādām personām:

• injicējamo narkotiku lietotāji vienreiz lietojamo adatu atkārtotas izmantošanas dēļ;
• medicīnas darbinieki, kuri nonāk saskarē ar cilvēka bioloģiskajiem šķidrumiem (medmāsas, ķirurgi, dzemdību speciālisti utt.);
• pilsoņi, kas dzīvo kopā ar pacientu, kurš neatbilst higiēnas standartiem;
• vieglprātīgas sievietes un vīrieši;
• ziedotāji un saņēmēji;
• cilvēki, kuriem nepieciešama bieža injekcija.

Jūs varat inficēties arī pie zobārsta, friziera, manikīra, tetovēšanas salona un citās vietās, kur tiek izmantoti atkārtoti lietojami rīki un ir iespējama saskare ar asinīm. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, jums jāizvēlas saloni un klīnikas, kur tie maksimāli palielina vienreiz lietojamā aprīkojuma izmantošanu, un atkārtoti izmantojami, rūpīgi sterilizēti.

Slimības simptomi

Zinot infekcijas risku, jums rūpīgi jāuzklausa savs ķermenis, lai nepalaistu garām vīrusu hepatīta akūtās fāzes simptomus, kas bieži vien atgādina parasto saaukstēšanos:

• nogurums, miegainība;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, bieži līdz subfebrīlam;
• sajukums kuņģa-zarnu traktā - slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums;
• acu sklēras dzelte, āda - reti;
• locītavu sāpes
• ādas niezes parādīšanās, ko papildina dzelte.

Diemžēl vairumā gadījumu akūtais periods norit gandrīz bez simptomiem, un slimība kļūst hroniska.

Hroniska C hepatīta simptomi ilgstoši neliek sevi manīt, patoloģija sāk parādīties tikai pēc pietiekama aknu bojājuma:

• smagums labajā pusē, sāpes pēc ēšanas;
• svara zudums;
• samazināta veiktspēja;
• paaugstināta vajadzība pēc atpūtas.

Ar turpmāku slimības attīstību asinis pārstāj attīrīties no nelietderīgām vielām, un smadzenes ir pirmās, kas reaģē uz intoksikāciju. Pacients kļūst apātisks, letarģisks, pārāk aizkaitināms, sūdzas par bezmiegu. Varbūt smagas depresijas attīstība, kas labi nereaģē uz standarta medikamentiem. Neraksturīgu simptomu dēļ tikai daži cilvēki saprot, ka problēma ir aknās, un hepatīts attīstās tālāk.

Ar nopietniem filtra orgānu bojājumiem klīniskā aina kļūst izteiksmīgāka, parādās:

• rūgta garša mutē;
• stabils ādas un gļotādu dzeltenums;
• pastāvīgas sāpes;
• kāju pietūkums, ascīts - vēdera palielināšanās sakarā ar šķidruma uzkrāšanos tajā;
• regulāri gremošanas trakta traucējumi;
• vēnu paplašināšanās barības vadā.

Pacienta urīns kļūst kā tumšs alus, un izkārnījumi, gluži pretēji, mainās un izskatās gandrīz balti. Smagas nieru mazspējas gadījumā rodas smadzeņu bojājumi - halucinācijas, samaņas zudums, traucēta koordinācija.

Diagnostikas pasākumi

Ja ir aizdomas par vīrusu hepatītu, pacientam jākonsultējas ar ārstu. Hepatologs ir iesaistīts hroniskas slimības formas ārstēšanā, un infekciozists ir iesaistīts akūtā.

Lai apstiprinātu diagnozi, viņi izmanto šādus papildu pētījumus:

• asins bioķīmija - parāda aknu enzīmu koncentrāciju asinīs un bilirubīnu;
• analīze antivielu klātbūtnei pret infekciju asins serumā;
• PCR - vīrusa daļiņu un to skaita noteikšana;
• aknu un vēderplēves citu orgānu ultraskaņas diagnostika;
• skartā orgāna biopsija.

Dažos gadījumos hepatīts tiek atklāts pat pirms pirmo simptomu parādīšanās, piemēram, fiziskas pārbaudes laikā darbā vai grūtniecības laikā.

Pozitīvs antivielu tests ne vienmēr nozīmē, ka slimība šobrīd attīstās, ir arī citi iemesli:

• iepriekšējā infekcija - ķermenis pārvarēja patogēnu un saglabāja pret to antivielas;
• kļūdaini pozitīvs rezultāts, ņemot vērā analīzes nodošanas noteikumu neievērošanu.

Pēc specifisku antivielu identificēšanas nepieciešama dziļāka pārbaude, lai noteiktu vīrusa RNS līmeni asinīs un tā koncentrāciju.

Mūsdienu ārstēšanas shēma C hepatīta ārstēšanai

C vīrusu hepatīta ārstēšana tiek veikta kursos un ilgst vairākus mēnešus. Šajā laikā pacients regulāri lieto tabletes un injekcijas, apmeklē ārstu un iziet testus. Terapijas pārtraukšana bez ārstējošā speciālista zināšanām ir kategoriski neiespējama, jo tas var izraisīt nopietnas sekas.

Papildus zāļu lietošanai pacientam ieteicams ievērot īpašu režīmu:

• samazināt saules iedarbību līdz minimumam;
• palieliniet dzeramā šķidruma daudzumu līdz 3 litriem dienā;
• Stingri aizliegts lietot alkoholu un smēķēt;
• nelietojiet zāles bez ārsta ziņas;
• ievērot diētu;
• Fiziski nepārslogojiet ķermeni.

Pacientiem ar lielu ķermeņa svaru ir jāzaudē svars, pakāpeniski jāatsakās no ierastās pārtikas.

Kā zāļu terapija vienlaikus tiek izmantotas vairākas pretvīrusu zāles: sofosbuvīrs ar daklatasvīru vai ledipasvīrs. Ārstēšanas kurss ir vismaz 3 mēneši.Tajā pašā laikā pacientam tiek kreditēti līdzekļi aknu aizsardzībai - hepatoprotektori, kā arī ķermeņa detoksikācija.

Ar vieglu hepatīta kursu jūs varat ķerties pie lētākas ārstēšanas. To veic, izmantojot labi zināmu veco narkotiku - ribavirīnu kombinācijā ar interferoniem.

Tautas līdzekļi pret vīrusu

Lai palīdzētu ķermenim attīrīt sevi no toksīniem un aizsargātu veselīgus hepatocītus, varat ķerties pie alternatīvās medicīnas receptēm.

Labi notīrīti šādu augu asiņu un aknu novārījumi:

• salvija;
• auzas;
• putnu augstkalns;
• kosa;
• Asinszāli
• biškrēsliņi;
• diždadzis;
• diždadzis;
• lovage.

Šos augus var pagatavot atsevišķi vai salikt. Regulāra sagatavoto zāļu lietošana piesātina ķermeni ar noderīgiem mikroelementiem un vitamīniem, paaugstina imunitāti un aizsargā aknu šūnas. Ārstniecības augiem ir choleretic efekts, tie arī spēj samazināt sāpju intensitāti hipohondrijā.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem neietekmē slimības cēloni - vīrusu, tāpēc tas var darboties tikai kā papildterapija.

Netradicionālās metodes var izmantot tikai pēc konsultēšanās un ārstējošā ārsta atļaujas, pretējā gadījumā pastāv risks tikai pasliktināt pacienta stāvokli.

Diēta HCV

Lai veiksmīgi ārstētu vīrusu hepatītu, pacientam būs radikāli jāmaina dzīvesveids. Pirmkārt, atsakieties no alkohola un tabakas izstrādājumiem. Un arī ar visiem līdzekļiem ievērojiet noteikto diētu.

Diētiskās uztura mērķis ir aizsargāt aknas un normalizēt to darbu, uzlabot žults izdalīšanos.

Ievērojot vienkāršus noteikumus, pacients var ievērojami samazināt gremošanas sistēmas slogu:

• atteikties no visiem ceptiem un sāļiem, kūpinātiem gaļas un konservu ēdieniem;
• aizstāt taukaino gaļu un zivis ar uztura analogiem;
• samazināt saldumu, īpaši šokolādes, un smalkmaizītes patēriņu;
• Nedzeriet sodas, veikalu sulas, stipru kafiju vai tēju;
• Neēdiet skābus augļus, pākšaugus un zaļumus.

Jums jāēd bieži (5-6 reizes), bet nelielās porcijās. Ieteicams dot priekšroku ēdieniem, kas ir vārīti vai tvaicēti. Ja nav smagas edēmas, jums jādzer daudz ūdens (vairāk nekā 2 litri dienā).

Dzīves ilgums ar slimībām

Ar savlaicīgu vīrusa noteikšanu un pareizu C hepatīta ārstēšanu jūs varat atbrīvoties no tā uz visiem laikiem. Ja slimība nespēja iznīcināt lielu skaitu aknu šūnu, tad pacienta dzīves ilgums neatšķiras no veseliem cilvēkiem.

Nepastāvot nepieciešamajai terapijai, pacienta esamība ir atkarīga no daudziem faktoriem: veselības stāvokļa, hepatocītu reģenerācijas ātruma, imūnās atbildes līmeņa, patogēna genotipa, negatīvas ietekmes uz organismu klātbūtnes. C hepatītu sauc par “kluso slepkavu”, jo tas 10-15 gadus nespēj sevi sajust, bet tikai pavairot un sabojāt aknas. Kāds var dzīvot ar slimību daudzus gadus un pat par to neuzminēt, un kāds nomirst tikai dažu nedēļu laikā.

Pareiza ārstēšana garantē dzīves kvalitātes pagarināšanos un uzlabošanos, bet ar savlaicīgu sākšanu - pilnīgu izārstēšanu.

Preventīvie pasākumi

Īpaša vakcīna pret vīrusu vēl nav izgudrota, tāpēc C hepatīta profilaksei ir jāsamazina infekcijas risks, attiecībā uz kuru ir vērts ievērot dažus noteikumus:

• Neapmeklējiet apšaubāmus skaistumkopšanas salonus, klīnikas un tetovējumu studijas;
• saskarē ar asinīm izmantojiet tikai vienreizējās lietošanas šļirces, adatas, sistēmas un citus instrumentus;
• ievērot personiskās drošības noteikumus darba vietā (ārsti, medmāsas);
• lietot prezervatīvus kā kontracepcijas līdzekli gadījuma dzimumakta laikā;
• nelietojiet citu cilvēku skūšanās mašīnas, zobu sukas un citus personīgās higiēnas priekšmetus;
• atsakās apmeklēt asociālas vietas.

Lai izvairītos no vairāku vīrusu veidu vienlaicīgas inficēšanās vienlaikus, ieteicams vakcinēties pret A un B hepatītu.Šajā gadījumā, kad patogēns iebrūk, ķermenim jau būs gatavu antivielu komplekts, kas palīdzēs tam ātri tikt galā ar slimību.