Laringotraheīts ir baktēriju vai vīrusu slimība, kas ietekmē nazofarneksa orgānu stāvokli. Progresējoša slimība ir saistīta ar negatīvām sekām, jo īpaši ar īslaicīgu balss zudumu. Kā bērniem tiek diagnosticēts laringotraheīts un vai tas ir ārstējams?
Materiālais saturs:
Laringotraheīta cēloņi
Bieži diagnosticēts ar vīrusu etioloģijas tā saucamo laringotraheītu, kas pavada šādas slimības:
- masaliņas;
- ARVI;
- vējbakas;
- skarlatīns.
Laringotraheīta baktēriju etioloģiju provocē hlamīdijas vai mikoplazmas, stafilo-, strepto- vai pneimokoku infekcijas.
ENT patoloģijas attīstību veicina vairāki faktori:
- hroniskas kaites (hepatīts, tuberkuloze, pielonefrīts, diabēts utt.);
- stagnējoši procesi elpošanas sistēmā;
- nepārtraukta perorāla elpošana, traucēts deguns, sinusīts, sinusīts, rinīts;
- gaisa indikatori (pārāk auksts / karsts, sauss / mitrs);
- ražošanā esošā gaisa maisījuma negatīvie parametri (putekļains gaiss, tajā esošie kairinošie komponenti utt.);
- hipotermija;
- smēķēšana (īpaši pasīva);
- pārmērīga balss vai elpošanas ceļi.
Infekcija notiek, ieelpojot gaisu. Tomēr labs imunitātes stāvoklis samazina slimības risku.
Simptomi un pazīmes bērniem
Bērnu laringotraheīta simptomi ir iesnas, diskomforts norijot, hipertermija, iekaisis kakls utt.
Akūtu steningējošu laringotraheītu (viltus krustu) viegli atpazīt pēc sausa, riešanas klepus, kas provocē balsenes lūmena sašaurināšanos līdz minimumam.Bieži vien tas tiek novērots no rīta un naktī, spēj būt paroksizmāla rakstura un burtiski satricināt pacienta ķermeni. Šos uzbrukumus provocē smiekli, raudāšana, ieelpošana utt. Izdalītā krēpas daudzums ir mazs, taču slimības attīstība izdalījumus padara bagātīgus, šķidrus, ar strutas un gļotu piemaisījumiem. Krēpu daudzums pakāpeniski palielinās. Papildu patoloģijas simptoms ir aizsmakusi balss.
Akūts laringotraheīts dažreiz provocē limfadenītu, kas izraisa kakla limfmezglu sāpīgumu, to palielināšanos. Pacienta elpošana kļūst skaļa, var novērot sausu vai mitru rasi.
Hronisks laringotraheīts provocē balss traucējumus (disfoniju), sāpes aiz krūšu kaula un balsenes, klepu. Husky var būt nenozīmīgs (izpaužas tikai naktī vai dienā) vai pastāvīgs.
Diagnostikas pasākumi
Laringotraheīta diagnostika tiek veikta ar vairākām metodēm:
- Anamnēzes ņemšana, pacienta sūdzību noklausīšanās.
- Pacienta mutes dobuma pārbaude, elpceļu noklausīšanās.
- Krēpu mikroskopija.
- Mutes un deguna rīkles, krēpu bakterioloģiskā kultūra.
- X-ray, CT (indicēts bronhopulmonārām komplikācijām).
Laringotraheīts tiek diferencēts ar pneimoniju, difteriju, astmu. Jāizslēdz arī svešķermeņa klātbūtne trahejā.
Slimības ārstēšana
Laringotraheīta ārstēšana bērniem ir medikamenti (mājās) vai ambulatori. Ja nav vienlaicīgas balsenes stenozes, pacientam nav nepieciešama hospitalizācija. Visbīstamākais stāvoklis tiek uzskatīts par viltus krustu. Ar līdzīgu diagnozi ir norādīta obligāta hospitalizācija. Tomēr vecākiem vajadzētu iepazīties ar pirmās palīdzības sniegšanas pamatnoteikumiem bērnam, kuram ir akūts stenotisks laringotraheīts.
Neatliekamā palīdzība
Ir 4 stenozes posmi, katram no tiem nepieciešama kompetenta pirmsmedicīniskā aprūpe.
Pirmo raksturo elpošanas mazspējas pazīmju palielināšanās.
Vecāku galvenās darbības:
- Nodrošiniet pacientam svaigu gaisu.
- Uz kāju teļiem uzklājiet sinepju apmetumu, kāju vannas ir pieņemamas (sīki izstrādāti ieteikumi ir svarīgi tikai tad, ja nav hipertermijas).
- Nodrošiniet siltu dzērienu (bērnam vajadzētu dzert mazos malciņos).
- Intramuskulāri ir atļauts ievadīt 2% papaverīna (0,15 g zāļu gadā bērna dzīves gadā).
- Izsekojot alerģiju, ievadiet antihistamīna līdzekļus.
Otrajā frāzē elpošanas mazspējas pazīmes tiek novērotas ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī miera stāvoklī.
Jāpievieno procedūras, kas veiktas pirmajā posmā:
- Prednizona ievadīšana intramuskulāri (2 mg uz 1 kg pacienta ķermeņa svara).
- Obligāta hospitalizācija. Pēc ārstu ierašanās viņi jāinformē par iepriekšējām darbībām.
Papildus elpošanas mazspējai bērnam ar laringotraheīta trešo pakāpi tiek novērotas CNS problēmas (pārmērīga uzbudinājums vai, gluži pretēji, kavēšana).
Pēdējo iezīmē hipoksiska koma. Nāves risks ir liels. Ir atļauts ievadīt 0,1% epinefrīna (0,01 ml / kg ķermeņa svara) ar 5 minūšu intervālu.
2, 3 un 4 slimības stadijās nepieciešama bērna ārkārtas hospitalizācija.
Zāles
Zāļu izvēles iezīmes ir atkarīgas no slimības veidiem:
- vīrusu laringotraheīta ārstēšana ietver pretvīrusu līdzekļu ("Proteflazid", "Interferon") pārvaldību;
- slimības baktēriju veidu ārstē ar antibiotikām (Amoksicilīns, Cefuroksīms), un to var papildināt ar pretdrudža un pretklepus līdzekļiem;
- hronisku laringotraheītu ārstē ar imūnmodulējošiem medikamentiem (Broncho-munal, Likopid), ir piemērota fizioterapija (elektroforēze, induktotermija, masāža);
- ar steningējošu laringītu agrīnā stadijā, tiek izrakstīti Erespal, Fusafungin (Bioparox).
Rīkstošā klepus ārstēšanu papildina mukolītisko līdzekļu ieelpošana.Tomēr, ja nav smidzinātāja, šīs zāles var lietot iekšķīgi.
Informācijai. Daudzas ENT slimības liecina par tvaika ieelpošanu kā terapeitisku līdzekli. Laringotraheīts nav šo slimību sarakstā.
Tradicionālā tvaika ieelpošana neuzlabojas, bet pasliktinās klīnisko ainu, izraisot iekaisuma procesa saasināšanos un balsenes pietūkumu. Ir atļautas tikai inhalācijas ar smidzinātāju ar ārsta ieteiktām zālēm (“Eufillin”, “Ambrobene”, “Lazolvan” utt.)
Ja ārstēšana ar zālēm nav efektīva, ieteicama operācija. Pēdējais ir būtisks gadījumos, kad pastāv balsenes audzēju attīstības draudi, un tas saistīts ar balss saišu un pašu balsenes lieko audu izgriešanu un cistu noņemšanu. Līdzīgas manipulācijas tiek veiktas ar mikroķirurģisko paņēmienu.
Labs ENT slimību terapijas papildinājums būs telpas mitrināšana, jo laringotraheīts bieži ir ieelpotā gaisa sausuma sekas. Šajā sakarā būs noderīgi iegādāties gaisa mitrinātāju. Vēl viena iespēja ir novietot mitru drānu uz karstas akumulatora. Pacienti var arī peldēties (ja nav temperatūras) un ieelpot iztvaikojošo gaisu.
Iespējamās komplikācijas un prognoze
Akūta laringotraheīta prognoze bieži ir labvēlīga. Stenotiskā laringotraheīta atveseļošanās iespējas ir augstas tikai ar savlaicīgu terapiju. Aizkavēta ārstēšana bieži ir neefektīva. Nāves risks šādos gadījumos palielinās, īpaši terminālajā, pēdējā posmā.
Laringotraheīta profilakse
Laringotraheīta profilakse balstās uz vispārīgiem stiprināšanas pasākumiem, proti:
- sistemātiskas sporta un brīvdabas spēles;
- labs uzturs;
- personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
- bērnu sacietēšana;
- vitamīnu uzņemšana;
- vakcinācija pret gripu.
Bērns jāaizsargā no hipotermijas, pārliecinieties, ka viņš neelpo caur muti. Ieteicams arī izvairīties no pārpildītām vietām gripas biežuma palielināšanās laikā.
Laringotraheīts ir slimība, kuras komplikācijas ir īpaši bīstamas bērniem. Slimības akūtā forma - viltus krusti - var izraisīt traģisku patoloģijas iznākumu. ENT slimību profilakse un savlaicīga ārstēšana ļaus samazināt visus iespējamos patoloģijas riskus.