Mūsdienu tehnoloģijas ir pavērušas jaunas iespējas gremošanas sistēmas slimību diagnostikā, jo tās ļauj ne tikai noteikt, bet arī vizuāli novērtēt gremošanas trakta stāvokli no iekšpuses. Ja sagatavošanās zarnu kolonoskopijas procedūrai ir veikta saskaņā ar ārsta norādījumiem, nebūs grūti noteikt precīzu diagnozi.
Materiālais saturs:
Kolonoskopijas procedūras sagatavošanas principi
Veiksmīgs ārstēšanas rezultāts tiek noteikts diagnozes stadijā. Vairumā gadījumu diagnozei atbilstoša terapija ļauj ne tikai novērst slimību, bet arī līdz minimumam samazināt recidīva iespējamību. Galvenais ir pēc iespējas precīzāk noteikt slimības cēloni.
Vēl nesen zarnu izmeklējumus neatšķīra nedz ar diagnostikas precizitāti, nedz ar lietošanas vienkāršību. Gastroenterologi pamazām vāca informāciju par šo slimību, jo daudziem pacientiem nebija drosmes izlemt norīt zondi.
Mūsdienās skanēšanas metode nav zaudējusi savu aktualitāti, bet kolonoskopija un citas mūsdienu procedūras to ir apiejušas, ņemot vērā popularitāti pacientu vidū.
Un, lai arī kolonoskopiju ir grūti klasificēt kā patīkamas procedūras, notikums ir ārkārtīgi informatīvs.
Kolonoskopijas sagatavošanās posmi ir paredzēti šādu uzdevumu veikšanai:
- zarnu atbrīvošana no pārtikas atliekām un fekālijām;
- sāpju novēršana;
- stresa sindroma novēršana.
Pirmajā rindkopā ir noteikts pasākumu kopums, ko pacients veic patstāvīgi, par divu sekojošo bloku īstenošanu ir atbildīgi ārsti.
Sagatavošanas darbību veidi un mērķi
Lai varētu kvalitatīvi novērtēt zarnu sienas, ir jānovērš visi vietējie šķēršļi, kas kavē pētījumu, tas ir, atbrīvot zarnas no organiskām nogulsnēm un putojoša satura.
Tam medicīnā tiek izmantotas šādas metodes:
- ātra satura izņemšana, izmantojot narkotikas;
- resnās zarnas mehāniskā tīrīšana caur ienaidniekiem;
- uztura ierobežojumi, diēta.
Ja nepieciešams, ir pieļaujama vairāku zarnu tīrīšanas metožu kombinācija vienlaikus.
Zarnu tīrīšanas kvalitāte ir galvenais priekšnoteikums augstas efektivitātes kolonoskopijai. Ar negodīgu attieksmi pret sagatavošanās pasākumiem patoloģisko perēkļu novērtēšana kļūst apgrūtināta to nepieejamības dēļ vizuālai pārbaudei.
Tā rezultātā daudzas nopietnas slimības, ieskaitot audzējus, var netikt noteiktas savlaicīgi.
Ja vēlīnā kolonoskopijā tiek diagnosticēta atkārtota kolonoskopija, tas var būt nepietiekamas zarnu sagatavošanas rezultāts sākotnējai pārbaudei.
Diētas pirms resnās zarnas kolonoskopijas
Kvalitatīva sagatavošanās kolonoskopijai sākas ar zarnu tīrīšanu. Šajā nolūkā gastroenterologi izraksta diētu, kas nesatur sārņus, un pacientam sīki izskaidro, ko ēst un kādus pārtikas produktus uz laiku aizliedz.
Galvenais uzdevums, ko diēta veic pirms resnās zarnas kolonoskopijas, ir blīvu, slikti sagremotu pārtikas gabalu noņemšana no zarnu lūmena. Pilnīgi attīrīta sienu gļotāda ir galvenais nosacījums augstas kvalitātes endoskopijai.
Pētījuma sagatavošanās periods ilgst trīs dienas. Šajā laikā no uztura ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas kavē gremošanu vai veicina gāzu veidošanos. Rūpīgi ievērot diētu, kas nesatur sārņus, ir īpaši ieteicama pacientiem, kuri cieš no aizcietējumiem.
Atļautie produkti
Diēta bez izdedžiem ir vērsta uz kaitīgu vielu, toksīnu un toksīnu, arī gadu gaitā uzkrāto, likvidēšanu.
Tas ir interesanti: bezkolonu diēta bez sārņiem
Atbilstība uztura noteikumiem, jūs varat attīrīt ne tikai zarnas, bet visu ķermeni. Tāpēc ārsti iesaka ievērot diētu, kas nav izdedži, ne tikai pirms ārstēšanas, bet periodiski - lai normalizētu vielmaiņas procesus.
Diētas būtība ir noteiktu pārtikas produktu lietošana un trauku izslēgšana no uztura, kas veicina zarnu aizsērēšanu.
Trīs dienas pirms kolonoskopijas ieteicams lietot šādus līdzekļus:
- gaļa bez taukiem - vārītā veidā vai tvaicēta;
- Zivju buljoni ar zemu tauku saturu, dārzeņu zupas un novārījumi;
- olas
- griķu un rīsu putra, labāk nekā nemizota;
- biezpiens ar zemu tauku saturu un jogurts bez cukura, kefīrs;
- baltmaize;
- sausi nesaldināti cepumi - cepumi, krekeri;
- mannas putra;
- sviests, siers.
Kopējam uzņemtā šķidruma daudzumam jābūt vismaz puslitram dienā. Atļauto dzērienu sarakstā ir zaļā tēja bez cukura, želeja, minerālūdens, kompoti.
Sagatavošanas periodā cukurs ir pilnībā jāizslēdz no uztura. Bet, ja jūs patiešām vēlaties saldumus, varat ēst karoti medus.
Aizliegtie produkti
Diētas laika aizliegums ietver produktus, no kuriem ķermenis ir maz noderīgs. Ja no ikdienas ēdienkartes izslēdzat ceptus, taukus, kūpinātus, pikantus un sāļus ēdienus, saldumus un alkoholu, tad notiks ne tikai zarnu tīrīšana, bet arī manāms vispārējās labsajūtas uzlabojums.
Turklāt ir aizliegti produkti, kas veicina gāzes veidošanos un fekāliju palielināšanos:
- piens
- visa veida pākšaugi;
- jebkuri dārzeņi;
- visu veidu augļi un ogas;
- rieksti
- ēdieni no pērļu miežu un prosa;
- brūnmaize;
- gāzētie dzērieni.
Pāreju uz diētu var pavadīt galvassāpes un nelabums. Šī ir normāla parādība, kas norāda, ka tīrīšanas procesi organismā jau darbojas.
Dažiem pacientiem var būt grūti dramatiski mainīt uzturu, tāpēc eksperti iesaka pagatavošanas periodu palielināt par vairākām dienām, lai varētu pakāpeniski pāriet uz uztura uzturu un būtu laiks iztīrīt zarnas līdz datumam, kuram paredzēta kolonoskopija.
Pēdējā ēdienreize ir atļauta ne vēlāk kā 12 stundas pirms pētījuma sākuma.
Sagatavošanās kolonoskopijas procedūrai ar medicīniskiem preparātiem
Neskatoties uz vispārējo efektivitāti, diēta bez sārņiem nespēj nodrošināt pilnīgu zarnu tīrīšanu.
Tādēļ gastroenterologi papildus izraksta resnās zarnas satura piespiedu izņemšanu ar īpašu zāļu palīdzību - tā sauktajiem "skalošanas" šķīdumiem.
Lavažas iedarbības specifika ir tāda, ka šķidrums, kas piedzēries šķīduma veidā, netiek absorbēts zarnu sienās, bet pilnīgi izdalās dabiskā veidā. Un tajā pašā laikā tas noņem no zarnu krokām pārtikas daļiņu un fekāliju paliekas.
Koloroskopijas sagatavošana, ko veic Fortrans
Viens no slavenākajiem un izplatītākajiem līdzekļiem zarnu tīrīšanai pirms kolonoskopijas procedūras ir Fortrans.
Zāles Fortrans pieder pie lineāro polimēru kategorijas, kas spēj noturēt ūdens molekulas, izmantojot ūdeņraža saites. Salīdzinot ar līdzīgiem līdzekļiem gremošanas trakta attīrīšanai, šīm zālēm ir vērtīga īpašība - tās ne tikai neizjauc ūdens un gribas līdzsvaru organismā, bet arī novērš to.
Fortrans ir pieejams maisos, kas paredzēti litram ūdens. Viens litrs gatavā šķīduma atbilst 20 kg ķermeņa svara. Saskaņā ar norādīto proporciju nosaka paciņu skaitu, kas nepieciešams šķīduma pagatavošanai.
Iegūtais šķīdums tika sadalīts tā, lai stundas laikā piedzēries tilpums atbilstu vienam litram.
Ja pētījums ir paredzēts kolonoskopijai dienas pirmajā pusē, risinājums jāsāk iepriekšējā dienā, pulksten 15.00.
Fortrans iedarbības galvenās sekas izpaudīsies vaļīgu izkārnījumu veidā apmēram 1,5 stundas pēc norīšanas un periodiski atkārtosies vēl kādu laiku. Pēc pulksten 22.00 vēlēšanās apstāsies, kas nozīmē zarnu tīrīšanas pēdējā posma pabeigšanu.
Ja kolonoskopijas procedūra ir paredzēta pēcpusdienā, Fortrans ievadīšana tiek sadalīta divos posmos. Pirmais posms jāsāk dienu iepriekš, pulksten 22.00 - izdzer divus litrus gatavā šķīduma. Otro posmu veic nākamajā rītā, procedūras dienā, pulksten 7.00 tiek izdzerti vēl divi litri ūdenī atšķaidīta Fortrans pulvera.
Kontrindikācijas Fortrans lietošanai
Fortrans nav ieteicams lietot:
- paaugstināta jutība pret polietilēnglikolu zāļu pamatā;
- smagas sirds mazspējas formas;
- plašu ļaundabīgu bojājumu klātbūtne resnās zarnas gļotādā;
- zarnu aizsprostojums.
Turklāt pacientiem, kas jaunāki par 15 gadiem, nav vēlams lietot šīs zāles. Grūtniecēm jāuzmanās no narkotiku lietošanas. Tā kā zīdīšanas laikā Fortrans ir atļauts lietot.
Lai Fortrans sagatavošanās zarnu kolonoskopijai nodrošinātu gaidīto rezultātu, ir stingri jāievēro instrukcijās norādītā produkta lietošanas noteikumi.
Citu zāļu lietošana tīrīšanas periodā nav jēga, jo Fortrans ievērojami samazina uzsūkšanās līmeni.
Nozīmē Lavacol
Caurejas līdzeklis Lavacol ir zāles ar lielu molekulmasu, kas satur izotonisku izotonīta šķīdumu. Polietilēnglikola MM4000 aktīvā komponenta ietekmē notiek paātrināta ūdens šķīduma evakuācija no zarnām.
Tajā pašā laikā produkts novērš ūdens absorbciju zarnu sienās un nodrošina efektīvu gļotādas tīrīšanu, netraucējot ūdens un elektrolītu līdzsvaru.
Zāles ir pieejamas paciņu veidā ar pulveri. Viena paciņa paredzēta 200 ml ūdens. Pacientam, kura svars nepārsniedz 80 kg, ieteicams lietot šķīdumu, kas pagatavots no 15 maisiem - šim tilpumam jābūt izdzertam četras stundas mazos malciņos.
Lavacol saņemšana sākas dienu pirms kolonoskopijas tukšā dūšā. Zāļu iedarbība rodas divas stundas pēc pirmās devas uzņemšanas un beidzas trīs stundas pēc pēdējās šķīduma porcijas uzņemšanas.
Lavacol nav ieteicams lietot kopā ar:
- kuņģa stenoze un perforācija;
- bieza kuņģa un zarnu trakta toksiska izplešanās;
- kuņģa-zarnu trakta erozīvu un čūlainu sekciju klātbūtne;
- nieru disfunkcija;
- zarnu aizsprostojums;
- sirds mazspēja.
Produkta ievadīšanas laikā ir atļauts tikai šķidrs ēdiens. Optimālais periods ir no 14.00 līdz 19.00. Pēc tīrīšanas procedūras pabeigšanas ēst nav ieteicams.
Narkotiku flote
Sāls šķīdums Flotes fosfodas soda ir populārs caurejas līdzeklis, kura efektivitāti izsaka mīkstā un rūpīgā zarnu tīrīšanā.
Produkts ir pieejams pudelēs ar šķidrumu. Viena 45 ml pudele ir paredzēta 120 ml ūdens. Fleet phospho soda attīrīšana sākas kolonoskopijas procedūras priekšvakarā.
Pirms katras uzņemšanas 120 ml šķīduma izdzer glāzi auksta ūdens. Pēc zāļu lietošanas jums jāizdzer vēl viena glāze ūdens (cik vien iespējams). Pirmo zāļu porciju ņem no rīta procedūras priekšvakarā, otro vakarā. Dienas laikā ir atļauts ēst šķidru pārtiku.
Primārais efekts rodas pusstundu pēc šķīduma uzklāšanas.
Klizma sagatavošana
Zarnu mehāniskā tīrīšana ar enemas palīdzību ir alternatīva narkotikām. Klizma jāiestata vairākas reizes, lietojiet siltu ūdeni. Pirmā klizma tiek likta procedūras dienas priekšvakarā, vakarā. Nākamajā rītā tiek veikta otrā sesija.
Zarnas tiek uzskatītas par attīrītām, ja izkārnījumu saturs sastāv no tīra ūdens.
Neskatoties uz resnās zarnas mehāniskās tīrīšanas efektivitāti, klizma neliedz dabiski izdalīt fekālijas no tievās zarnas.
Šī zarnu tīrīšanas metode nav ļoti populāra, jo tā prasa citu cilvēku palīdzību un rada diskomfortu. Turklāt ienaidnieki negatīvi ietekmē zarnu dabiskās mikrofloras stāvokli un var izraisīt disbiozi.
Ar zarnu aizsprostojumu, kā arī asiņošanas un iekaisuma procesa klātbūtni gremošanas traktā ienaidnieki ir stingri aizliegti.
Kolonoskopija ir svarīga nacionālo programmu sastāvdaļa, lai identificētu audzēju formējumu agrīnās formas. Tas tikai apstiprina procedūras nozīmīgumu un informatīvo raksturu.
Tāpēc, ja ārsts ir izrakstījis nosūtījumu kolonoskopijas veikšanai, jums gaidāmais notikums jāveic pēc iespējas atbildīgāk un kvalitatīvi jāveic visi nepieciešamie sagatavošanās pasākumi. Kas zina, iespējams, ka pētījuma rezultāts būs savlaicīga diagnoze. Un tā vienmēr ir iespēja izārstēt un uzturēt ilgu veselīgu dzīvi.
