Kopā ar patīkamajiem iespaidiem par pastaigu svaigā gaisā, pēc izbraukuma uz pikniku, jūs varat nogādāt mājās “pārsteigumu” bīstama asinssūcēja formā. Ērces kodums draud ar nepatīkamām sekām, kas īpaši smagos gadījumos izraisa nāvi. Tāpēc jums ir jāzina viss par ērču encefalītu: kā savlaicīgi atpazīt slimību, kādas diagnozes un ārstēšanas metodes pastāv un kā novērst bīstamu slimību.
Materiālais saturs:
Kas ir ērču encefalīts
Bīstamu patoloģiju provocē vīruss, kas pieder flavivīrusu vispārējās ģimenes arbovīrusu grupai.
Neliela sfēriska daļiņa (no 40 līdz 50 nm) spēj ātri un netraucēti iekļūt asins plazmā un citos šķidrumos. Salīdzinājumam - gripas vīruss ir divas reizes, bet masalas - četras reizes lielāks.
Encefalīta izraisītājs jūtas diezgan labi un ilgstoši var izdzīvot pat kritiski zemā temperatūrā. Viņu nogalina augstie termometra rādītāji, saules stari, sildīšana un dezinfekcija. Ja vīruss atrodas piena produktos, tie būs bīstami divus mēnešus. Tikai vārīšana iznīcinās infekcijas cēloni.
Kas inficē patogēno vīrusu? Tās darbība ir vērsta uz smadzenēm un muguras smadzenēm. Infekcija izplatās dažādās smadzeņu daļās, izraisot iekaisumu. Šī procesa sekas ir smagas novirzes centrālās nervu sistēmas darbībā.
Slimības formas
Balstoties uz bojājuma pakāpi un simptomiem, slimība var parādīties trīs formās:
- Visbiežāk ārsti diagnosticē febrilu formu. Tas rodas gandrīz pusē no visiem pacientiem ar encefalītu, un to papildina asas drebuļi un lieli termometra rādījumi.
- Meningeāla forma tiek diagnosticēta 30 procentiem pacientu. Šajā gadījumā jau tiek ietekmēta smadzeņu aizsargājošā membrāna.
- Fokālās formas raksturo pašas smadzeņu bojājumi.
Ar drudža encefalītu simptomiem ir vieglāk, un fokusa forma ir visbīstamākā tā sekām un prognozēm.
Kā cilvēks var inficēties
Vīruss nav sastopams visās ērcēs, bet dažās ērcēs - ixodidae sugu pārstāvji. No simts indivīdiem tikai seši būs encefalīta nesēji.
Šie asinssūcēji medī cilvēkus, savvaļas un mājas dzīvniekus.
Tādēļ cilvēku inficēšanu var veikt vairākos veidos:
- caur sakodienu - tiešs ceļš;
- kukaiņa sasmalcināšanas laikā (nejauši vai velkot to no ķermeņa);
- caur svaigpiena patēriņu no inficētām kazām vai govīm.
Jo ilgāk kukainis atradīsies cilvēka ķermenī, jo lielāka būs encefalīta iespējamība. Statistika rāda no 3 līdz 5% slimo cilvēku no kopējā ērču skaita.
Svarīgi! Encefalīta pacienti nav lipīgi citiem cilvēkiem.
Visbiežāk slimība tiek reģistrēta siltajā sezonā. Periods no aprīļa līdz jūlijam ir visaktīvākais ērcēm. Visticamāk, ka bīstamo vīrusu kopā ar asinssūcējiem uzņems cilvēki mežā, parkā, pļavā, netālu no upes, rīkojot pikniku uz zāles.
Inkubācijas periods
Slimības briesmas ir tādas, ka ļoti bieži viņi par vēla klātbūtni organismā uzzina pārāk vēlu. Galu galā, ja jūs nepamanīsit ērču, tas atbrīvos no tā indes, un cilvēks neko nejutīs.
Acīmredzamas encefalīta pazīmes nevar novērot vienu līdz divas nedēļas. Ir izņēmumi, kad inkubācijas periods ilgst mazāk nekā dienu vai otrādi - vairāk nekā mēnesi.
Tas ir tik ilgs latentais periods, kas sarežģī slimības diagnozi. Patiešām, lai arī ārējie simptomi netiek novēroti, vīrusu daļiņas ātri vairojas un nonāk asinsritē gandrīz visos iekšējos orgānos.
Ērču encefalīta simptomi un pazīmes
Pēc inkubācijas perioda, kad vīruss iekļūst, tas sāk vairoties dažādos orgānos, radot diskomfortu un izraisot ārējus simptomus.
Pirmajā slimības stadijā infekcijas pazīmes ir līdzīgas visās encefalīta formās.
Starp tiem ir:
- savārgums;
- temperatūras paaugstināšanās (ne vienmēr ievērojama);
- drebuļi;
- akūtas galvassāpes;
- ķermeņa sāpes;
- vājums, nespēks;
- acu, sejas apsārtums;
- slikta dūša.
Šāds veselības stāvoklis var izraisīt domu par gripu vai citiem saaukstēšanās gadījumiem. Ļoti bieži pacienti precīzi noraksta savu stāvokli. Turklāt šis posms var beigties ar būtisku uzlabojumu.
Ja ķermenis ir izturīgs un ar spēcīgu imunitāti, tad tas spēj patstāvīgi pārvarēt vīrusu, izstrādājot antivielas pret infekcijas izraisītāju. Citās situācijās, kas kļūst par trešo daļu no visiem infekcijas gadījumiem, slimība nonāk grūtākā stadijā.
Ērču encefalīta simptomi šajā periodā ir atkarīgi no patoloģijas formas.
- Drudžainu raksturo straujš augsts drudzis, kas ilgst nedēļu vai ilgāk. Drudzis atrod viļņus: tas nāk, tad pazūd. Paralēli palielinās sirdsklauves un svīšana, vispārējs vājums un apetītes trūkums.
- Ar meningeālo formu galvassāpes, kas neapstājas ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem, ir īpaši spēcīgas. Tāpat ir vēlmes vemt, paaugstināta ādas jutība, drudzis, neiecietība pret spilgtu gaismu, pakauša muskuļu sasprindzinājums un izteikti Kernigas simptomi (nav iespējams iztaisnot pacienta kāju ceļa locītavā) un Brudzinskis (kad spiediens uz kaunuma kāju saliecas gūžas un ceļa locītavās).
- Fokālo formu pavada ļoti augsta temperatūra (līdz 40 - 41 grādiem), miegainība, drebuļi un krampji. Pacientam attīstās halucinācijas, apjukums, viņš slikti uztver apkārtējo realitāti.Tālāka slimības progresēšana izraisa sirds mazspēju, ekstremitāšu trīci, muskuļu paralīzi un pasliktinātu ādas jutīgumu.
Kad parādās šādas pazīmes, ir jārīkojas nekavējoties. Nepieciešama steidzama hospitalizācija.
Diagnostikas pasākumi
Lai precīzi veiktu diagnozi, kas nodrošinās efektīvu ārstēšanas taktiku, infekcijas slimības speciālists ķerties pie visaptverošas pārbaudes.
Tas sastāv no:
- klīniskās pārbaudes;
- epidemioloģijas dati;
- laboratorijas testi.
Pirmkārt, tiek veikta rūpīga pacienta pārbaude, ārsts uzklausa sūdzības un pievērš uzmanību simptomu secībai.
Otrais posms prasa rūpīgu situācijas izpēti, kādā pacients bija nesen. Nepieciešami dati par darba vietu, dzīvesvietu, citām vietām, kur persona ir pavadījusi pēdējo reizi, par pārtiku, ko viņš ēda. Noteikti noskaidrojiet informāciju par ērces koduma un neatļautas parazīta ieguves iespēju.
Īpaša asiņu, kā arī mugurkaula šķidruma analīze parāda, vai organismā ir patogēni vīrusi. Pētījums tiek veikts īpašā veidā polimerāzes ķēdes reakcija (PCR).
Ja pacientam ir iekodusi ērce, tad obligāti jāveic arī Laima slimības - tikpat bīstamas patoloģijas - analīze.
Lai uzraudzītu ķermeņa reakciju uz vīrusu, tiek veikts pētījums par antivielu klātbūtni un daudzumu. Terapijas laikā šī procedūra tiek veikta vairākas reizes.
Ārstēšana un prognoze
Pēc diagnozes apstiprināšanas pacients tiek ievietots slimnīcas neiroloģiskajā nodaļā. Kāpēc neinfekciozi? Šī slimība, kaut arī tai ir infekcijas cēlonis, nav lipīga.
Ārstējot ērču encefalītu, tiek ņemts vērā posms, kurā patoloģija pašlaik atrodas.
Agrīnā stadijā, kad nervu sistēma vēl nav ietekmēta, ir iespējams izmantot īpašu terapiju, tas ir, metodes, kas var novērst pašu patogēnu. Par to pacients saņem imūnglobulīna devu ne ilgāk kā 3 dienas pēc inficēšanās.
Arī šajā periodā ārsts izraksta pacientam:
- vitamīnu komplekss;
- pretvīrusu zāles;
- īpaša diēta;
- gultas režīms.
Ja slimība ilgst ilgāk, terapija nav vērsta uz vīrusa iznīcināšanu, bet gan uz simptomu mazināšanu un iespējamo slimības komplikāciju apkarošanu.
Šim nolūkam tiek veikta visaptveroša ārstēšana, izmantojot:
- gamma globulīns;
- ūdens un elektrolītu līdzsvara regulatori;
- antipsihotiskie līdzekļi;
- diurētiskie līdzekļi.
Īpaši smagos gadījumos ir nepieciešama skābekļa padeve ar masku un tādu medikamentu lietošana, kas smadzenēm palīdz izdzīvot skābekļa badā.
Cik labvēlīga ir slimības prognoze, ir atkarīgs no tās formas:
- ar febrilu parasti nāk pilnīga atveseļošanās;
- meningeālo formu retos gadījumos pavada komplikācijas centrālās nervu sistēmas traucējumu formā;
- ar fokusa formu bīstamas dzīves laikā radušās komplikācijas bieži rodas bērniem un pieaugušajiem, un trešdaļa pacientu mirst.
Vakcīna no ērču encefalīta
Ārsti vakcināciju sauc par efektīvu metodi terapijas gaitā un profilaksei.
Ir divi imunizācijas veidi:
- aktīvs;
- pasīvs.
Pirmais vakcinācijas veids tiek veikts, lai novērstu slimību, ziemas beigās, pusotru mēnesi pirms ērču aktivitātes sākuma. Vakcīna tiek ievadīta divreiz, kas ļauj organismam attīstīt antivielas pret infekcijas izraisītāju. Imunitāte nav stabila, tāpēc šāda vakcinācija jāveic reizi gadā.
Otro imunizācijas veidu piešķir tiem cilvēkiem, kurus ērce ir sakodusi. Imunoglobulīna injekcijai ir jēga, ja no koduma brīža nav pagājušas vairāk kā trīs dienas, tad zāļu efektivitāte ir diezgan augsta. Šajā gadījumā ir jāņem vērā iespējamā alerģija pret vakcīnas sastāvdaļām.
Komplikācijas un iespējamās sekas
Katra slimības forma draud ar nepatīkamām sekām, ja savlaicīgi nepievēršat uzmanību patoloģijai.Komplikāciju risks palielinās personām ar zemu imunitāti, bērniem un veciem cilvēkiem.
Nervu sistēmas bojājumi izraisa dažādas intensitātes sekas:
- garīgās problēmas;
- samazināta smadzeņu aktivitāte;
- hroniskas migrēnas;
- problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu, pastāvīga paralīze;
- konvulsīvs sindroms;
- redzes pasliktināšanās;
- dzirdes zudums.
Bieži vien šīs komplikācijas saglabājas cilvēkam, kurš cieta encefalītu, līdz dzīves beigām.
Vīrusu slimību profilakse
No bīstamajām slimības sekām var izvairīties, ja jūs visos iespējamos veidos pasargājat sevi no iespējamās vīrusa infekcijas.
Lai nekļūtu par nopietnas infekcijas upuri, jums jāzina slimības profilakses noteikumi:
- Ja siltajā sezonā dodaties pastaigā pa mežu vai parku, jums vajadzētu pēc iespējas vairāk aizvērt ķermeni, izmantojot drēbes ar garām piedurknēm un biksēm, galvassegu un augstiem apaviem.
- Pirms došanās mežā ir nepieciešams lietot repelentus (kukaiņu atbaidīšanas vielas). Uzklājiet produktu uz apģērba, nevis uz ādas.
- Dabā laiku pa laikam jāpārbauda apģērbs un atklātās ķermeņa vietas (mājās un ap cilvēkiem, bērniem), lai savlaicīgi identificētu kukaiņus.
Ērces uzreiz nepiestiprinās pie ķermeņa, tās var pārmeklēt līdz 1,5 - 2 stundām uz drēbēm. - Izvēlieties vietu pastaigai vai piknikam dabā, atrodoties tālu no zāles un krūmiem.
- Pēc pastaigas jums nekavējoties jānoņem drēbes un jāmet mazgāšana. Temperatūras režīms nav mazāks par 60 grādiem.
- Rūpīgi nomazgājiet ķermeni un pārbaudiet to, jo īpaši galvas un poplātālo reģionu. Labāk ir lūgt radiniekus palīdzēt nepieejamā vietā.
- Ja uz ķermeņa ir atrasta ērce - jums tas pats nav jānoņem, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
- Nav nepieciešams dzert svaigpienu, noteikti to vāriet. Mēģiniet pirkt pienu un tā produktus tikai ar kvalitātes sertifikātu.
- Lai nodrošinātu lielāku drošību, ir vērts vakcinēties pret ērcēm.
Atbilstība ieteikumiem atstās maz iespēju bīstamiem kukaiņiem. Savlaicīga reakcija uz ērces kodumu un vizīte pie ārsta ātri novērsīs encefalīta simptomus un ļaus izvairīties no slimības nopietnām sekām.
